關于多器官功能障礙綜合征的分型介紹
①患者發病前大多臟器功能良好; ②具有嚴重創傷、感染及休克等原發誘因; ③具有全身炎癥反應綜合征的表現; ④從最初打擊到出現遠隔器官功能障礙常有幾天或數周的間隔,衰竭的器官往往不是原發因素直接損傷的器官; ⑤病程除非發展到終末期,器官功能障礙和病理改變是可以逆轉的,而且一旦治愈,臨床上不會復發或轉入慢性病程。 內科臨床常見的一些慢性疾病終末期出現的多器官功能衰竭、老年性多器官衰竭以及在病因學上互不相關的多個器官功能衰竭,都不屬于多器官功能障礙綜合征的范疇。......閱讀全文
關于多器官功能障礙綜合征的分型介紹
①患者發病前大多臟器功能良好; ②具有嚴重創傷、感染及休克等原發誘因; ③具有全身炎癥反應綜合征的表現; ④從最初打擊到出現遠隔器官功能障礙常有幾天或數周的間隔,衰竭的器官往往不是原發因素直接損傷的器官; ⑤病程除非發展到終末期,器官功能障礙和病理改變是可以逆轉的,而且一旦治愈,臨床上不
小兒多器官功能障礙綜合征的檢查診斷介紹
1、小兒多器官功能障礙綜合征的血象檢查 ① 急性貧血危象; ② 白細胞計數; ③ 血小板計數。 2、小兒多器官功能障礙綜合征的血液檢查 ① 進行性低氧血癥; ② 腎臟功能受損; ③ 肝臟功能受損; ④ 其他:心肌酶增高、血漿蛋白合成低,酮體增加等。 3、小兒多器官功能障礙綜合征
小兒多器官功能障礙綜合征的簡介
小兒多器官功能障礙綜合征是指在發病24小時以上,有2個或2個以上器官或系統以連鎖序貫性或累加的形式,相繼和(或)同時發生功能衰竭,以至不能維持內環境穩定的臨床綜合征。若發病僅24小時,盡管有器官損害,一般不稱為多器官功能衰竭;早在MOF命名以前,即已存在的諸如肝腎綜合征、肺性腦病、肝性腦病、心源
治療小兒多器官功能障礙綜合征的概述
1、治療小兒多器官功能障礙綜合征的一般措施: 重點觀察和監護,對癥治療以及評價器官功能。了解既往病史,對共存癥如先心病、營養不良、免疫低下及各系統器官是否產生障礙的評價,隨時注意有可能發生功能衰竭的器官系統,給予積極支持療法。 2、控制感染 感染是MODS的主要原因之一,控制感染是治療MO
簡述小兒多器官功能障礙綜合征的臨床表現
小兒多器官功能障礙綜合征,除器官衰竭的共同點外,MODS尚有許多明顯區別于其他器官衰竭的臨床特點。與感染、嚴重缺氧、休克和創傷有密切關系,此類患兒盡管存在發熱、白細胞增高等感染臨床表現,約半數缺乏細菌學證據,約1/3即使尸檢也未發現感染灶。以致臨床很難區別是sepsis還是SIRS。患兒基礎代謝
小兒多器官功能障礙綜合征的診斷和病因分析
1、小兒多器官功能障礙綜合征的病因: 小兒多器官功能衰竭綜合征發病原因主要為:①嚴重感染、敗血癥、全身炎癥反應綜合征。②嚴重創傷、休克、缺血再灌流損傷、外科手術應激。③快速輸入大量血液、液體以及不適當的藥物應用。 2、小兒多器官功能障礙綜合征的診斷: 嬰兒及兒童系統臟器功能衰竭的診斷標準分
產后HELLP-綜合征合并多器官功能障礙綜合征病例分析2
2.4? CRRT????? CRRT由Kramer等[5]在1977年率先提出, 最早 應用于急性腎功能衰竭的治療。隨著臨床實踐和技術研究的不斷進展, CRRT治療范圍已超出腎臟病領域, 目前在治 療非腎臟疾病方面應用廣泛, 不僅用于急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)合
產后HELLP-綜合征合并多器官功能障礙綜合征病例分析1
1????? 病例簡介1.1?? 患者??? 女, 40歲, 第2次自然妊娠, 雙胎。因“剖宮產術后血壓下降伴意識障礙半天”入院。患者于2016 年10 月 12日晨足月剖宮產娩出雙胞胎男嬰后, 于下午3∶ 00出現意識喪失、血壓下降至80~90/30~50 mmHg, 考慮產后大出血, 迅
多器官功能障礙綜合癥的病因
任何引起全身炎癥反應的疾病均可能發生MODS,外科疾病常見于以下幾種: 1.各種外科感染引起的膿毒血癥。 2.嚴重的創傷、燒傷或大手術致失血、缺水。 3.各種原因導致肢體、大面積的組織或器官缺血-再灌注損傷。 4.各種原因的休克,心跳、呼吸驟停復蘇后。 5.輸血、輸液、藥物或機械通氣。
多器官功能障礙綜合癥的診斷
根據病因、臨床表現,結合心血管系統、呼吸系統、神經系統、血液系統、腎臟系統、胃腸系統、肝臟系統各種指標,可明確診斷。 1.循環 收縮壓低于90 mmHg,并持續1小時以上,或需要藥物支持才能使循環穩定。 2.呼吸 急性起病,動脈血氧分壓/吸入氧濃度≤200 mmHg(無論有否應用呼氣末正
關于布卡綜合征的分型介紹
Ⅰ型,肝靜脈阻塞型,約占10%~20%,肝靜脈壓達3.0~5.5kPa,肝靜脈回流障礙,肝淤血增大。Ⅰa型,主肝靜脈梗阻,遠心端擴張,占80%以上。Ⅰb型,肝靜脈廣泛性狹窄或閉塞,占10%左右。 Ⅱ型,下腔靜脈阻塞,約占50%~70%,本型主要為肝段下腔靜脈阻塞,而主肝靜脈1支以上通暢或副肝靜
關于老年人多器官功能障礙的檢查介紹
(一)血象檢查: 1.急性貧血危象:血紅蛋白65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草轉氨酶(SGOT)或乳酸脫氫酶(LDH)為正常值兩倍以上。 5.低灌注表現的檢測指標:血乳酸2~10mmol/L、血清pH
多器官功能障礙綜合癥的血象檢查
(1)急性貧血危象:血紅蛋白
多器官功能障礙綜合癥的血液檢查
(1)進行性低氧血癥:PaCO2>65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草轉氨酶(SGOT)或乳酸脫氫酶(LDH)為正常值兩倍以上。 (5)低灌注表現的檢測指標:血乳酸2~10mmol/L、血清pH
關于MPTP性帕金森綜合征的分型介紹
帕金森病,主要因黑質~紋狀體多巴胺能神經元通路的變性而引起的震顫、肌強直及動作緩慢等癥狀。根據其病因可分為: 1. 原發性 原發性帕金森病 少年型帕金森病 2. 繼發性帕金森綜合征 感染:腦炎、慢病毒感染等 血管性:腦動脈硬化、多發性腦梗塞、低血壓性休克 藥物:酚噻嗪類、丁酰苯類、
關于延髓外側綜合征的臨床分型介紹
由于小腦后下動脈的解剖變異較多,如僅單一小腦后下動脈由基底動脈分出;與小腦前下動脈共同由一個干從椎動脈或基底動脈分出;延髓背外側部直接由椎動脈供血;小腦后下動脈延髓分支發出小分支到面神經和聽神經等,使臨床癥狀復雜化。本綜合征可出現不典型的臨床表現。據國內外觀察,僅感覺障礙的表現不同,就分為8型,
關于林島綜合征的臨床分型介紹
VHL分3型: Ⅰ型包括視網膜和中樞神經系統成血管細胞瘤、腎囊腫、腎癌和胰腺囊腫。 Ⅱ型除視網膜和中樞神經系統成血管細胞瘤外,還包括胰腺嗜鉻細胞瘤和胰島細胞瘤。 Ⅲ型不常見,包括視網膜和中樞神經系統成血管細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、腎和胰腺疾病。
關于老年多器官功能不全綜合征的代謝支持介紹
MODSE發生時,機體嚴重缺氧和高代謝狀態可引起營養不良和代謝障礙,若得不到及時糾正,病情將進一步惡化,導致全身組織細胞發生不可逆的損傷。 1、提高氧運輸,改善組織細胞缺樣 新近觀點認為,氧輸送不足在器官功能衰竭發生、發展過程中有重要意義,提高足夠的氧灌注可能是避免MODSE的發生或將MOD
關于老年多器官功能不全綜合征的診斷檢查介紹
老年多器官功能不全綜合征的診斷大量實驗顯示MODSE的發生、發展與免疫功能、能量代謝等有密切關系。下述實驗室檢查對明確診斷、判斷病情、評估預后有參考價值: ①MODSE患者國民霉素(C5a)活性上升,隨病情而變化。 ②血內中分子量物質明顯升高,兼有腎衰者其含量可為健康老年人的4.8倍,含量超
關于老年多器官功能不全綜合征的發病環節介紹
(一) 全身炎癥反應失控 MODSE的早期?? 機體出現全身炎癥反映(SIR)表現為高代謝(高耗氧量、氧氣一耗與氧供出現病理性依賴、高血糖、蛋白質分解代謝增強出現負氮平衡及高乳酸血癥)高動力循環(高心排血量、低外周阻力)及過度的炎癥反應即體溫>38℃或<36℃,心率>90min,呼吸>20/m
關于老年人多器官功能障礙的鑒別診斷介紹
1.肺部:肺是MODSE時最易遭受損害的器官之一,肺功能障礙導致低氧血癥可影響其他器官的功能,加速MODSE的發展。諸多原因都可造成急性肺損傷或急性呼吸衰竭窘迫綜合征(ARDS)。 2.腎:有效循環血量不足使腎血流發生改變,影響腎功能。導致腎小球濾過率下降、少尿、無尿、血尿素氮和肌酐升高。
多器官功能障礙綜合癥的臨床表現
MODS的臨床過程有兩種類型。 1.一期速發型 一期速發型是指原發急癥發病24小時后有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙。 2.二期遲發型 二期遲發型是先發生一個重要系統或器官的功能障礙,常為心血管、腎或肺的功能障礙,經過一段近似穩定期,繼而發生多器官系統的功能障礙。
關于HLA分型的DNA分型方法介紹
DNA分型主要分為兩種方法:基于核酸序列識別的方法和基于序列分子構型的方法,常用的方法大致可分為大類: ①限制性片段長度多態性分析(restriction fragment length polymorphism,RFP)。其原理是不同的DNA膜板山于序列的差異在限制性內切酶作用下將被切成大小
關于老年多器官功能不全綜合征的簡介
老年人多器官功能不全綜合征是導致老年危重病患者死亡的重要原因。由于老年多器官功能不全的發生是兩個或兩個以上器官同時或序貫式的發病,過程類似于多米諾骨牌現象,因此識別究竟哪個是首發器官,就像找到多米諾骨牌中第一個倒下的骨牌一樣,對于識別或阻斷器官功能不全或衰竭的連鎖現象的發生,以及其各器官之間的關
關于老年多器官功能不全綜合征的概述
1.老化肺臟具有作為啟動老年人器官功能不全的病理生理基礎。隨著年齡的增長,肺臟老化,功能下降。因此同樣的外界刺激導致老年人的肺部疾患較中青年嚴重,難治療,預后差。 2.肺臟是人一生中惟一直接與外界接觸的重要器官,與外界的刺激因素接觸最多,產生的炎癥反應強烈,產生的毒素等對重要器官的損傷較大。
關于HLA分型高分辨分型應用的介紹
1、地中海貧血治療 2、造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是現能根治重型Β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細胞供者,應作為治療重型Β地貧的首選方法。 3、急性白血病,骨髓移植。 4、對ANLL療效較好。 ①同基因骨髓移植,供者為同卵孿生子。 ②同種異基因骨髓移植,供者為患者的兄弟姐妹
關于唇裂的分型介紹
1.唇裂按裂隙部位可分為 (1)單側唇裂 分為不完全型和完全型。 (2)雙側唇裂 不完全型、完全型和混合型即一側完全一則不完全型。 2.按裂隙程度分為 (1)Ⅰ度 唇裂只限于紅唇裂開。 (2)Ⅱ度 唇裂為上唇部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/
關于古蘭巴雷綜合征的臨床分型介紹
按病情輕重來分型以便于治療 1.輕型:四肢肌力III級以上,可獨立行走。 2.中型:四肢肌力III級以下,不能行走。 3.重型:IX、X和其他顱神經麻痹,不能吞咽,同時四肢無力到癱瘓,活動時有輕度呼吸困難,但不需要氣管切開,人工呼吸。 4.極重型:在數小時至2天,發展到四肢癱,吞咽不能,
關于吉蘭巴雷綜合征的臨床分型介紹
根據臨床表現、病理及電生理表現,將GBS分為以下類型: (1)急性炎性脫髓鞘性多發神經病(AIDP):是GBS中最常見的類型,也稱經典型GBS,主要病變為多發神經病和周圍神經節段性脫髓鞘。 (2)急性運動軸索性神經病(acute motor axonal neuropathy,AMA
關于多器官功能衰竭的病理改變介紹
1.肺功能障礙:肺是MOF發病過程中最容易和最早受到損害的器官。 (1)肺泡毛細血管膜通透性增加 (2)肺泡Ⅱ型細胞代謝障礙 (3)肺血管調節功能障礙 (4)肺微循環障礙 2.腎功能障礙:腎血流灌注不足,以及毒素和炎性介質引起的組織損傷是造成MOF時腎功能障礙的主要原因。 3.胃腸道