硫酸氫氯吡格雷
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末。本品在水、甲醇中極易溶解。旋度取本品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1m1中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為+55°至+58°。鑒別(1)取本品30mg,加水1ml溶解,取溶液1~2滴,置盛有硫酸甲醛溶液(取甲醛溶液1滴加到硫酸1m中,搖勻)1m的試管中,表面即顯紫紅色。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1220(3)在有關物質項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與系統適用性溶液主峰的保留時間一致。(4)本品的水溶液(1g→1ml)顯硫酸鹽鑒別(1)的反應(通則0301)。以上(1)、(2)兩項可選做一項。檢查酸度取本品0.20g,緩緩加水30ml并不斷振搖使溶解,依法測定(通則0631),pH值應為1.5~2.5溶液的澄清度與顏色取本品0.50g,加甲醇10ml溶解后,溶液應澄清無色;如顯色,與黃色3號標準比色液(通則0901第一法)比較,不......閱讀全文
由氯吡格雷引起的自發性低血糖罕見病例分析1
胰島素自身免疫綜合征（IAS）以高胰島素血癥性血糖">低血糖和血漿胰島素抗體">抗胰島素抗體水平明顯增高為特征，在日本人群中最為常見。通常IAS的發生與自身免疫性疾病、漿細胞失調或巰基類藥物的使用有關。氯吡格雷作為抗血小板治療的常用藥，在臨床應用甚廣，其經肝臟代謝后的活性代謝產物伴有巰基，因此可帶來
4+7擴面落地日子臨近！未過評品種基本沒戲..
自9月份4+7擴面中選結果出爐至今，關于4+7擴面討論的話題就沒有下過熱度。2019年僅剩下不到兩個月，4+7擴面落地將至，有關未中標企業的命運也成為業內關注的焦點。“未中標企業還剩下30%~50%的市場”，這個余量市場像是一個羅生門，正決定著相關藥品市場份額以及未中標品種的命運... 原研P
關于奧迪括約肌壓力測定的檢查前準備介紹
（1）患者做碘過敏試驗、查血淀粉酶水平和血常規。 （2）術前6小時禁食水，24小時停服全部藥物，抑酸、胃腸動力、鎮痛和麻醉藥至少停用3天。阿司匹林 、硫酸氫氯吡格雷、 華法林和潘生丁需要停服1周以上。 （3）術前禁用影響奧迪括約肌運動功能的藥物，術中可用異丙酚麻醉、地西泮鎮靜。
格列吡嗪
性狀本品為白色或類白色的結晶性粉末;無臭。本品在N,N-二甲基甲酰胺中易溶,在丙酮、三氯甲烷、二氧六環或甲醇中微溶,在乙醇中極微溶解,在水中幾乎不溶;在稀氫氧化鈉溶液中易溶熔點本品的熔點(通則0612)為203~208℃。鑒別(1)取本品約50mg,加二氧六環5ml,置水浴中加熱溶解,加0.5%2,
河南省一批省重大科技專項順利通過驗收
河南省科技廳組織專家對部分省重大科技專項進行了驗收，一批省重大專項順利通過驗收，攻克了雙面光高檔鋰電池電解銅箔關鍵技術等一大批核心關鍵技術，加速了高端微創介入類經外周靜脈置入中心導管關鍵技術等一大批成果的產業化，有效提升了全省產業核心競爭力，培育形成了新的經濟增長點。 靈寶華鑫銅箔有限責任
奧扎格雷
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末。本品在甲醇中微溶,在水中極微溶解,在三氯甲烷中幾乎不溶,在氫氧化鈉試液中溶解鑒別(1)取本品約10mg,加枸櫞酸醋酐試液1ml,于熱水中加熱,即顯深紅色(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集674圖)一致檢查酸度取本品0.10g,加水10m1l,振搖15分
噻氯吡啶類藥物對NSTEACS的抗血小板治療的介紹
包括抵克立得和氯吡格雷。他們都是血小板ADP受體的拮抗劑。作用于ADP受體，抑制血小板GpIIb/IIIa受體的活化，從而達到抑制血小板活化的作用。ACCP7對噻氯吡啶類藥物的推薦如下： 對于所有沒有明確阿司匹林過敏的 NSTE ACS患者，推薦立即口服氯吡格雷300 mg，隨后75 mg/日
基因分型或可改善雙重抗血小板治療成本效益研究概要
? 美國一項研究表明，在因急性冠脈綜合征（ACS）而接受經皮冠脈介入治療（PCI）的患者中，基因分型指導的個體化策略可能有助于改善普拉格雷和替卡格雷的成本效益，但在某些情況下將替卡格雷應用于所有患者可能是一種經濟而合理的替代策略。論文于2月18日在線發表于《內科學年鑒》。??? 此項研究已經
格列吡嗪片
性狀本品為白色片或薄膜衣片鑒別(1)取本品細粉適量(約相當于格列吡嗪5σmg),加二氧六環10nl,置水浴中加熱振搖,使格列吡嗪溶解,濾過,加0.5%2,4-二硝基氟苯的二氧六環溶液1ml,煮沸2~3分鐘,溶液顯亮黃色。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的
格列吡嗪膠囊
性狀本品內容物為白色或類白色粉末。鑒別(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間致(2)取本品內容物適量,加甲醇溶解并稀釋制成每1ml中含格列吡嗪20μg的溶液,濾過,取濾液照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在226nm與274nm的波長處有最大
急性冠脈綜合征的抗栓治療
1）抗血小板治療①阿司匹林：所有患者只要無禁忌證,均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林300mg,繼以100mg/d長期維持。②噻吩并吡啶類：在首次或再次PCI之前或當時應盡快服用氯吡格雷初始負荷量300mg（擬直接PCI者最好600mg）。住院期間,所有患者繼續服用氯吡格雷75mg/d
奧扎格雷鈉
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭本品在水中溶解,在乙醇或丙酮中微溶鑒別(1)取本品約10mg,加栒櫞酸醋酐試液1ml,于熱水中加熱,即顯深紅色(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1048圖)一致。(3)本品的水溶液顯鈉鹽鑒別(1)的反應(通則0301)檢查堿度取本品0.10g,加水
FDA評估坎格雷拉抗血小板治療適應證新申請
? 美國食品和藥品管理局（FDA）發布的消息顯示，臨床審查員不贊同批準坎格雷拉用于PCI患者的抗血栓治療。??? 坎格雷拉是一種靜脈內給藥的血小板P2Y12抑制劑，與口服P2Y12抑制劑氯吡格雷相比具有起效迅速、半衰期短的特點。在停止靜脈輸注后，坎格雷拉的臨床效應可維持約1小時，而口服抗血小板藥物在
最新4+7價格突破地板價，禮來、賽諾菲等藥企也瘋狂！
今天上午，萬眾期待的4+7結果公布！競爭之慘烈震驚了醫藥圈。恩替卡韋低價格幾腰斬、氨氯地平曝出每片7分錢的地板價。 值得一提的是，此次賽諾菲也是直接報出了最低價！賽諾菲在氯吡格雷、厄貝沙坦氫氯噻嗪兩個品種上的報價幾乎與仿制藥無二。氯吡格雷75mg規格報價，石藥集團2.44元/片（此前價格為3.
上海藥物所等發現新型抗血栓候選藥物58l
P2Y12受體拮抗如氯吡格雷自1997年獲批上市以來，一直是抗血小板聚集藥物領域的中流砥柱。相比不可逆P2Y12受體拮抗劑氯吡格雷而言，可逆性P2Y12受體拮抗劑如替卡格雷有很多優勢，如起效快、出血風險低、停藥后血小板即恢復生理功能等。但是，目前上市的可逆性P2Y12受體拮抗劑均為核苷類似物，在
關于－NSTEACS的抗血小板治療的介紹
臨床上常用的抗血小板藥物包括：阿司匹林、噻氯吡啶類、雙嘧達莫及血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑。聯合抗血小板治療將會改善臨床預后。 1、阿司匹林 阿司匹林是抗血小板治療的基礎。它作用于血小板內環氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性從而減少花生四烯酸的降解，減少TXA2的產生，抑制GpI
替卡格雷聯合阿司匹林有利于心臟病患者轉歸
血小板抑制和患者轉歸（PLATO）研究表明，與氯吡格雷聯合阿司匹林相比，新型抗血小板藥物替卡格雷聯合阿司匹林可顯著減少患者在心臟病發作住院后在重癥監護室（ICU）的留置天數。 替卡格雷和氯吡格雷等抗血小板藥物可降低血液凝集能力。在伴有心臟病發作史的患者中，此類藥物單用或聯合使用可被用于預防心臟病
格列吡嗪緩釋膠囊
性狀本品內容物為白色球形顆粒。鑒別(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間致(2)取本品內容物的細粉適量,加甲醇溶解并稀釋制成每lml中約含格列吡嗪20μg的溶液,濾過,取濾液照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在226nm與274nm的波長處有
PPI類藥物或增加心腦血管事件風險
歐洲共同體藥物評審委員會（EMEA）日前發布公告提醒使用氯吡格雷等抗凝藥的心血管病患者，應慎用某些質子泵的特異性抑制劑（PPI類藥物），以避免增加再梗塞等心腦血管事件。美國密歇根大學藥理學教授Lynda在日前德國奈科明制藥有限公司舉辦的“中國酸相關性疾病現狀介紹會”上說，有數據顯示，某些PPI類
簡述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1個月 (Class IA)至9個月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷應在急診室近早服用 3、依諾肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持續缺血
氯雷他定
性狀本品為白色或類白色結晶性粉末;無臭本品在甲醇、乙醇或丙酮中易溶,在水中幾乎不溶;在0.1mol/L鹽酸溶液中略溶。熔點本品的熔點(通則0612)為133~137℃。鑒別(1)取本品約10mg,加稀鹽酸溶液2ml溶解后,加碘化鉍鉀試液2~3滴,產生橙黃色沉淀(2)取本品適量,加乙醇制成每1ml中約
臨床實踐是否需要常規進行血小板功能檢測？
血小板作為血栓形成的關鍵因素，其功能檢測有助于醫師針對患者具體情況作出針對性治療，理論上可以改善患者的臨床轉歸。然而，目前臨床上對于血小板功能檢測的認識并不統一。本報告就抗血小板治療過程中血小板功能檢測的方法以及臨床實踐中是否需要常規進行血小板功能檢測做一探討。一、血小板功能檢測方法（一）血小板聚集
Pipeline血流導向裝置治療大腦中動脈復雜動脈瘤的初步...
Pipeline血流導向裝置治療大腦中動脈復雜動脈瘤的初步經驗大腦中動脈瘤是顱內動脈瘤的常見類型，采用開顱夾閉及彈簧圈栓塞（或支架輔助）多可獲得滿意療效。對于大腦中動脈復雜動脈瘤，包括大型、巨大型、梭形、復發、寬頸動脈瘤及瘤頸鈣化、動脈瘤或瘤頸有重要分支血管發出的動脈瘤等，采用支架輔助下彈簧圈栓塞難
使用高靈敏度方法建立人體血漿中2.5－pg/mL濃度的氯吡格...
使用高靈敏度方法建立人體血漿中2.5 pg/mL濃度的氯吡格雷定量方法應用優勢 使用高靈敏度方法完成了人體血漿中氯吡格雷的分析。沃特世解決方案 ACQUITY UPLC?H-Class系統 Xevo?TQD質譜儀 Oasis?MCX μElution固相萃取（SPE）板 UNIFI??科學信息系統關
急性冠脈綜合征雙重抗血小板療程的新證據
? 雙重抗血小板治療（DAPT）是急性冠脈綜合征（ACS）治療的基石，但最佳療程仍未清楚。對于急性冠脈綜合征患者而言，不管是否進行侵入性治療，都推薦雙重抗血小板治療（氯吡格雷+P2Y12受體抑制劑）。雖然沒有研究支持延長DAPT使用時間，但指南推薦（基于幾項評估DAPT的臨床研究）發生ACS后D
口服抗凝與抗血小板聯合如何平衡缺血和出血風險？
? 對于使用口服抗凝劑需要行介入治療的患者，盡管曾有指南建議給予三聯抗栓治療，然而迄今并無大規模前瞻性的研究顯示三聯治療最為合理。事實上，臨床醫生對雙聯治療是否有效、三聯治療是否安全等問題的顧慮也并非杞人憂天。??? 臨床研究顯示，在需要使用口服抗凝藥物的患者中，約有5%——10%的患者需行經皮
怎樣治療腦動脈硬化？
1、患者有頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，可選用腦活化劑吡拉西坦、甲磺酸雙氫麥角毒堿、維生素E和阿米三嗪/蘿巴新，鈣通道拮抗藥，血管擴張藥，以及銀杏制劑等對癥治療，患者有焦慮、抑郁癥狀可對癥治療，睡眠障礙可短期應用小劑量苯二氮卓類藥，改善腦功能。 2、頸動脈粥樣硬化病變患者可選用抗
藥物基因檢測對P2Y12抑制劑方案轉換影響甚微
2017年11月11～15日，2017年美國心臟協會（AHA）科學年會于美國加州阿納海姆隆重召開。會議期間，在抗栓Late-breaking重磅研究專題中，杜克大學醫學中心Roe MT教授報道了GEMINI-ACS-1研究的一項新分析，評估了臨床常規進行CYP2C19基因檢測對急性冠脈綜合征（A
簡述腦梗死的抗血小板聚集治療
急性期（一般指腦梗死發病6小時后至2周內，進展性卒中稍長）的抗血小板聚集推薦意見如下： （1）對于不符合溶栓適應證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應在發病后盡早給予口服阿司匹林150～300 mg/d。急性期后可改為預防劑量50-150 mg/d； （2）溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶
腎功能不全患者抗血小板治療的處理原則
? CKD合并ACS患者的抗血小板治療依據??? 中國ACS-PCI患者腎功能狀態調查協作組在39個中心入選3589例行PCI治療的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的腎功能不全。美國NCDR ACTION研究顯示，慢性腎病（CKD）使ACS患者的院內死亡風險近乎翻倍。MERLIN-TI