關于嗜鉻細胞瘤的檢查的介紹
1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定 (1)尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及其總和(TMN)均可升高。 (2)血漿兒茶酚胺和DHPG測定:血漿兒茶酚胺值在本病持續或陣發性發作時明顯高于正常。僅反映取血樣即時的血兒茶酚胺水平,故其診斷價值不比發作期24小時尿中兒茶酚胺水平測定更有意義。 2.腎上腺CT掃描 為首選。做CT檢查時,由于體位改變或注射靜脈造影劑可誘發高血壓發作,應先用α-腎上腺素能受體阻斷劑控制高血壓,并在掃描過程中隨時準備酚妥拉明以備急需。 3.磁共振顯像(MRI) 可顯示腫瘤與周圍組織的解剖關系及結構特征。 4.B超 靈敏度不如CT和MRI,不易發現較小的腫瘤。可用作初步篩查、定位的手段。 5.131Ⅰ-間碘芐胺(MIBG)閃爍掃描、生長抑素受體和PET顯像 具有定性和定位意義。......閱讀全文
關于嗜鉻細胞瘤的檢查的介紹
1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定 (1)尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及其總和(TMN)均可升高。 (2)血漿兒茶酚胺和DHPG測定:血漿兒茶酚胺值在本病持續或陣發性發作時明顯高于正常。僅反映取血樣即時的血兒茶酚胺水平,故其診斷價值不比發
關于小兒嗜鉻細胞瘤的檢查介紹
1.24h尿兒茶酚胺(CA)及代謝產物測定 3甲氧基-4羥基扁桃酸是兒茶酚胺最終代謝產物,正常值各實驗室不同,嗜鉻細胞瘤患者明顯升高,高血壓發作時可達2倍以上。 2.血CA測定 嗜鉻細胞瘤病人血CA升高,以NE升高為多見,其次是NE、E都升高。靜息臥位血漿CA升高具有診斷價值。
關于結腸嗜鉻細胞瘤的輔助檢查介紹
1、氣鋇雙重造影 對原發灶的定位診斷有較高的價值,經檢查不僅可明確腫瘤的部位,還可發現多發灶,行氣鋇雙重對比檢查能發現腫瘤直徑
關于結腸嗜鉻細胞瘤的實驗室檢查介紹
1、尿5-羥吲哚乙酸測定 正常人尿液5-羥吲哚乙酸為2~9mg,其含量超過50mg時助于類癌綜合征的診斷。個別人排出量可達2000mg。 2、組織病理學檢查 類癌在光鏡下的形態特征是: ①類癌細胞核的形態、大小、染色較一致,分裂象較少,異形不大,核仁不突出。 ②類癌細胞胞漿透明或呈嗜酸
關于嗜鉻細胞瘤的預后介紹
1.如能早期診斷則預后可明顯改善。 2.術前準備充分的情況之下手術的死亡率明顯降低。 3.因為家族性嗜鉻細胞瘤的復發率高,建議每年復查1次。若測定值異常,再進一步行影像學檢查。惡性嗜鉻細胞瘤的5年生存率低于50%。 4.完全切除腫瘤而高血壓治愈的患者約70%,其余者仍有持續性高血壓或高血壓
關于結腸嗜鉻細胞瘤的診斷介紹
結腸嗜鉻細胞瘤早期無癥狀,隨著腫瘤的進展,大部分都有不同程度的癥狀出現。但結腸嗜鉻細胞瘤的臨床表現缺乏特異性,與結腸腺癌較難鑒別,術前診斷較困難。臨床上在診斷結腸疾病時,應考慮結腸嗜鉻細胞瘤存在的可能性,并根據需要輔以X線鋇劑造影檢查、B超、結腸鏡檢查等以幫助診斷。 病理檢查,是對類癌重要的診
關于結腸嗜鉻細胞瘤的預后介紹
結腸嗜鉻細胞瘤是一種生長緩慢、惡性程度低、病程較長的惡性腫瘤。一般預后較好,可以長期荷瘤生存。結腸嗜鉻細胞瘤的預后取決于其原發部位、侵犯深度、腫瘤大小、有無淋巴結和肝臟轉移、就診時的癥狀以及手術方式等。臺灣陳氏的31例結腸嗜鉻細胞瘤報道,用流式細胞學方法證明非整倍體腫瘤的臨床預后差。還報道P53
嗜鉻細胞瘤的檢查化驗
1、腎上腺CT掃描為首選:做CT檢查時,由于體位改變或注射靜脈造影劑可誘發高血壓發作,應先用α-腎上腺素能受體阻斷劑控制高血壓,并在掃描過程中隨時準備酚妥拉明以備急需。 2、磁共振顯像:可顯示腫瘤與周圍組織的解剖關系及結構特征,有較高的診斷價值。 3、B超:方便、易行、價低,但靈敏度不如CT
關于結腸嗜鉻細胞瘤的疾病類型介紹
Williams根據胚胎發生學和血液供應,將胃腸道類癌分為:①前腸類癌:包括胃,十二指腸1、2段,胰腺;②中腸類癌:包括十二指腸3、4段,空回腸,闌尾及升結腸;③后腸類癌:包括左半結腸和直腸。 根據癌細胞對銀染色反應的差異,將類癌分為親銀性及非親銀性2類,前腸類癌細胞產生多種激素,因其量不多,
關于結腸嗜鉻細胞瘤的疾病信息介紹
這種細胞是一種特殊的上皮細胞,在結腸呈彌散性分布,能產生多種肽胺類激素,與腎上腺細胞甚相似,具有嗜鉻性,所以類癌又有嗜鉻細胞瘤之稱。因其腫瘤細胞起源于內胚層,呈巢狀排列,在病理學上類似癌的形態,被稱為類癌,為低度惡性腫瘤。本病可發生于消化道的任何部位,結腸較少,約占腸道類癌的6%,結腸嗜鉻細胞瘤
關于結腸嗜鉻細胞瘤的病理生理介紹
在結腸嗜鉻細胞瘤中68%位于右半結腸,其中盲腸占50%。右半結腸與闌尾、空回腸同起源于中腸,其類癌細胞類型65%屬親銀性(argentaffin),35%屬嗜銀性(argyrophil)。親銀和嗜銀細胞區別是:前者分泌5-HT,而嗜銀細胞則分泌另一些功能性的活性物質。因而源于中腸的右半結腸嗜鉻細
老年人嗜鉻細胞瘤危象的輔助檢查介紹
1、老年人嗜鉻細胞瘤危象的激發試驗和阻滯試驗 :對間歇發作病人,特別是間歇期長、發作短暫病人,可做激發試驗。常用的有冷壓試驗、組織胺試驗及胰高血糖素試驗等。冷壓試驗一般不單獨進行,只作其他激發試驗的對照試驗。所有激發試驗都有一定危險性,甚至誘發危象發作。試驗時應準備α受體阻滯劑,如酚妥拉明(芐胺
關于結腸嗜鉻細胞瘤的化療治療介紹
化療多不敏感,主要用于廣泛轉移、不能手術切除或行姑息性切除者。無CS的患者行復合化療偶可顯效。常用藥物有氟尿嘧啶、鏈佐星(STZ)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、多柔比星(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、環磷酰胺、白消安(馬利蘭)和達卡巴嗪(氮烯咪胺,DTIC)。其中氟尿嘧啶和鏈佐星
關于結腸嗜鉻細胞瘤的一般癥狀介紹
絕大多數類癌體積較小時無明顯癥狀,臨床上也多在偶爾情況下發現。若瘤結長到一定大小或生長于特殊部位時,常可引起一些腸道功能紊亂、腹痛或不同程度的梗阻癥狀。闌尾類癌具有闌尾炎癥狀,臨床多誤診為闌尾炎而手術。直腸類癌較結腸嗜鉻細胞瘤可較早的出現便血、黏液血便或排便習慣改變。但這些癥狀均和同部位的大腸腺
關于老年人嗜鉻細胞瘤危象的預后介紹
老年人嗜鉻細胞瘤危象治療效果取決于病情兇險程度及急救措施是否及時、恰當。發生急性心肌梗死、腦出血、頑固性難治性休克者死亡率高。危象急救成功,病情控制后手術治療效果良好。多數病人屬良性腺瘤,切除后可治愈。極少數病人術后1~2年腫瘤復發,或因多個散發腫瘤手術時未完全切除,術后癥狀依舊或僅部分緩解,而
關于小兒嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤發源于腎上腺髓質,交感神經節,旁交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,故可發生自頸交感神經鏈至盆腔的部位。這些細胞產生血管活性的胺類。腎上腺素僅產生于腎上腺髓質及主動脈旁體的腫瘤,而正腎上腺素產生于交感神經鏈的腫瘤。絕大多數小兒的嗜鉻細胞瘤手術時為4~6cm,切面呈棕黃至淺褐色,被受壓的正常
關于結腸嗜鉻細胞瘤的簡介
結腸嗜鉻細胞瘤(colic carcinoid)起源于腸黏膜腺體的嗜銀Kultschitzky細胞,又稱嗜銀細胞瘤。 結腸嗜鉻細胞瘤是一種少見的低度惡性腫瘤,發病率占全部惡性腫瘤的0.05%~0.2%,在胃腸道惡性腫瘤中占0.4%~1.8%。國外資料統計,結腸嗜鉻細胞瘤占全部類癌的2.45%~
關于老年人嗜鉻細胞瘤危象的發病機制介紹
去甲腎上腺素和腎上腺素是調控機體生理功能和代謝的重要激素。體內幾乎所有組織都有這兩激素的受體,即α和β腎上腺能受體。這兩型受體又各自分為α1、α2和β1、β2亞型(尚有β3亞型,還未完全闡明)。各型受體被激活后產生的效應不同和它們在組織中分布差異決定了各組織對兒茶酚胺反應的特性(表1)。總的說,
手術治療結腸嗜鉻細胞瘤的介紹
結腸嗜鉻細胞瘤一經確診,應以手術治療為主。伴肝轉移者應爭取切除,否則可做肝動脈結扎或栓塞術,對類癌綜合征有一定緩解作用。結腸嗜鉻細胞瘤合并出血及鄰近器官受壓時,須緊急手術。常用的方法為內鏡下切除術,對于一些黏膜下腫物不易電切時,可先在腫塊局部注射生理鹽水,使腫塊隆起做“黏膜剝離切除”。腫瘤直徑>
老年人嗜鉻細胞瘤危象的實驗室檢查
測定血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物是診斷嗜鉻細胞瘤最重要依據。兒茶酚胺包括多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素。去甲腎上腺素和腎上腺素的最終代謝產物是3-甲氧-4-羥杏仁酸(VMA),中間代謝產物主要是3-甲氧去甲腎上腺素(NMN)和3-甲氧腎上腺素(MN)。多巴胺是去甲腎上腺素的前體,并非嗜鉻細胞瘤分
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤為起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經副神經節瘤(包括腹膜后、盆腔及縱隔后的副神經節瘤)。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致
嗜鉻細胞瘤的概述
嗜鉻細胞瘤起源于嗜鉻細胞(chromaffin cell)。胚胎期,嗜鉻細胞的分布與身體的交感神經節有關。隨著胚胎的發育成熟,絕大部分嗜鉻細胞發生退化,其殘余部分形成腎上腺髓質。因此絕大部分嗜鉻細胞瘤發生于腎上腺髓質。腎上腺外的嗜鉻細胞瘤可發生于自頸動脈體至盆腔的任何部位,但主要見于脊柱旁交感神
嗜鉻細胞瘤的簡介
嗜鉻細胞瘤位于腎上腺者占80%~90%,且多為一側性;腎上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主動脈旁(占10%~15%),少數位于腎門、肝門、膀胱、直腸后等特殊部位。多良性,惡性者占10%。與大部分腫瘤一樣,散發型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。 有報道在多發性內分泌腺瘤病(
關于老年人嗜鉻細胞瘤危象的病因分析
1、老年人嗜鉻細胞瘤危象的預防護理: 積極控制血壓,防治并發癥等。 2、老年人嗜鉻細胞瘤危象的病理病因: 嗜鉻細胞瘤是家族性、多發性內分泌腺瘤綜合征(MEA-Ⅱ型,Sipple綜合征)的一部分。家族性嗜鉻細胞瘤病例中50%為雙側腫瘤,散發病例中雙側者僅10%。約5%嗜鉻細胞瘤病人有神經纖維
關于早孕檢查的檢查方法介紹
1、早孕檢查— 基礎體溫測定 這是最簡單易行的方法。每天早晨醒后臥床測量體溫,這時的體溫稱為基礎體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下,排卵后孕激素升高,作用于體溫中樞,使體溫上升0.3-0.5度。如卵子未能受精,則約一周后孕激素下降,體溫恢復正常;若已妊娠,則孕激素保持高水平不變,使體溫亦保持
關于早孕檢查的檢查內容介紹
1、早孕檢查的檢查內容 產檢的次數取決于你的健康史、懷孕過程中是否出現并發癥,以及是否有像高血壓這類需要更多產前檢查的情況。 2、早孕檢查的注意事項 如果你過去曾經有過任何健康問題,或隨著孕期的發展出現新的問題,你的產前檢查次數可能會更多一些。除了按照醫生的預約,如果你出現任何不適時,也要
關于早孕檢查的檢查意義介紹
1、早孕檢查— 孕早期概念 孕期的頭3個月稱為孕早期,這個階段孕婦的身心變化很大,診斷、處理是是否正確,對寶寶的生長發育和孕婦能否順利度過妊娠和分娩起著關鍵的作用。近年來,隨著婦產醫學的發展,孕早期檢查的重要性逐漸被人們重視。 2、早孕檢查—?檢查內容 孕早期檢查一般要在停經40天左右進行
關于早孕檢查的檢查項目介紹
1、早孕檢查— 婦科窺器檢查 了解陰道、宮頸情況,排除孕婦的生殖器官發育異常,為寶寶順利出生提供通道;觀察陰道黏膜是否充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味;看看宮頸是否糜爛、有沒有宮頸息肉存在;特別是早孕期間出血時,觀察出血的原因是否與陰道、宮頸有關,為治療提供依據。 2、早孕檢查
關于丘疹的檢查介紹
1.檢查丘疹 注意丘疹顏色、形態及部位。主意是否破裂,皮疹有無變化。是否瘙癢、灼痛或壓痛。注意相關伴隨癥狀和體征,如發熱、頭痛、胃腸道不適。 2.了解既往病史 包括過敏史,有無皮膚病、感染、兒童期疾病、性病、腫瘤。近期有無蚊蟲叮咬,或與感染患者接觸。了解藥物史。 3.實驗室檢查 病毒感
關于暈動病的檢查介紹
暈動病本身是一個急性病程,往往在停止乘坐交通工具后癥狀會減輕或消失。醫生主要根據患者的癥狀、既往病史,結合其他相關檢查結果綜合診斷。 1、醫生查體 醫生會進行全面的體格檢查,特別是耳部、鼻腔等部位,排除是否存在局部感染的情況。 2、實驗室檢查 本病無特殊的實驗室檢查來協助診斷,但如需與其