診斷血清陰性脊柱關節病的基本介紹
(1)1991年歐洲脊柱關節病研究小組(ESSG)提出了一套適于整組脊柱關節炎的分類標準,這些標準盡管不是以臨床診斷為目的,但對于鑒別非典型的或未分化脊柱關節炎上確有一定的臨床指導意義。ESSG標準著重于脊柱關節炎的兩個主要特征:炎性腰背痛和非對稱的寡關節炎,如果再加上其他一項條件就可以診斷為脊柱關節炎 [13] 。 脊柱關節炎的ESSG分類標準 炎性脊柱痛或滑膜炎(非對稱性或下肢關節為主)加上以下至少1項: 陽性家族史 銀屑病 炎性腸病 尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉 交替性臀區痛 肌腱附著點炎 骶髂關節炎 (2) 2004年,脊柱關節炎國際評價協會(ASAS)啟動了一項國際間的合作來制定中軸和外周脊柱關節炎的分類標準,并于2009年完成了中軸脊柱關節炎的標準,在這個標準中修訂的紐約標準所要求的X線骶髂關節炎只是作為影像學骶髂關節炎的一部分而非必須條件,對于那些沒有放射學骶髂關節炎的患者磁共振所示的骶髂關節炎......閱讀全文
診斷血清陰性脊柱關節病的基本介紹
(1)1991年歐洲脊柱關節病研究小組(ESSG)提出了一套適于整組脊柱關節炎的分類標準,這些標準盡管不是以臨床診斷為目的,但對于鑒別非典型的或未分化脊柱關節炎上確有一定的臨床指導意義。ESSG標準著重于脊柱關節炎的兩個主要特征:炎性腰背痛和非對稱的寡關節炎,如果再加上其他一項條件就可以診斷為脊
關于血清陰性脊柱關節病的鑒別診斷介紹
1、類風濕關節炎 在強直性脊柱炎早期,單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累,類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在
關于血清陰性脊柱關節病的治療方法介紹
1、關節鏡治療 通過關節鏡進入病變關節,用旋轉刨削刀切除滑膜組織并將其吸出,可以有效地緩解脊柱關節炎難治性關節滑膜炎癥。關節鏡操作的微創性顯著減少了傳統開放手術對關節及其周圍組織的損傷,使患者術后康復期大大縮短。關節鏡檢查術還可用于檢查關節軟骨、獲取滑膜組織。 2、外科治療 對于強直性脊柱
診斷神經白塞病的基本介紹
根據患者有腦膜炎和(或)腦炎、腦干損害等神經癥狀,并伴有口腔、生殖器潰瘍及眼病史,診斷本病并不困難。因此,對臨床高度懷疑本病時,應反復詳細詢問病史,結合臨床查體,給予血清免疫指標檢查、腦MRI、腰穿及腦血管造影等輔助檢查,必要時進行皮膚黏膜的活檢。
診斷結腸膨脹的基本介紹
1.診斷標準。由于潰瘍性結腸炎是一種非特異性炎性疾病,臨床表現多種多樣,難以找到典型的臨床特征作出診斷,我國1993年舉行的全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會上,根據國際診斷標準結合我國具體情況提出了潰瘍性結腸炎的診斷標準: ①排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核、Crohn病、放
診斷ATIN的基本標準介紹
根據臨床表現、病史及實驗室檢查可做出診斷。本病的主要臨床特點:多數病人于用藥后的第2周內發病。表現為在使用一種腎毒性藥物后,血肌酐急性升高;發熱(75%的病人,通常發生在原發病發熱已控制或藥物治療開始之后);皮疹(少于50%);關節痛(15%~20%);嗜酸性粒細胞升高(80%;但不常見于NSA
診斷肯尼迪氏癥的基本介紹
肯尼迪病是X性連鎖隱性遺傳病,是雄激素受體基因第1外顯子突變。診斷的金標準是基因檢測。雄激素受體基因1號外顯子CAG重復數測定。正常人的重復數為9~37,而Kennedy病患者則為38~ 72。CAG的重復數與起病年齡和病情輕重之間具有相關性,重復數越多,發病年齡越早,病情越重。對病人的女性后
生物制劑治療血清陰性脊柱關節病的介紹
(1)概述 [17] 所謂生物制劑即選擇性地以參與免疫反應或炎癥過程的分子或受體為靶目標的單克隆抗體或天然抑制分子的重組產物,生物制劑針對風濕病的發病機制,比傳統免疫抑制治療更具特異性,該類藥物的出現使脊柱關節炎、類風濕關節炎等風濕性疾病的治療進入到一個嶄新的階段。越來越多的證據以及臨床實踐證
關于黃疸實驗診斷的基本介紹
黃疸實驗診斷是指通過實驗室檢查對黃疸發生的原因進行診斷,實驗室檢查包括血清學、尿液、糞便及免疫學檢查等。黃疸是由于血清膽紅素升高導致的一種常見的癥狀與體征,其發生原因多樣,通過實驗室診斷有助于鑒別病因。
診斷薄基膜腎病的基本介紹
凡臨床呈現無癥狀性血尿(以持續或間斷鏡下血尿為主)而又有陽性家族史(常染色體顯性或隱性遺傳)的青壯年患者,腎活檢電鏡檢查若揭示彌漫性GBM變薄即應考慮此病。但發現腎小球基底膜變薄不等于可作出薄基膜腎病的診斷,必須有腎活檢顯示腎小球基底膜致密層無分離和板層狀改變,才能作出本病診斷。 如要進一步作
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準,包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義,直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰,無自發出血或接觸性出血 2、粘
診斷敗血型鼠疫的基本介紹
對第一例病人及時發現與確診,對本病的控制與預防極為重要。 (一)流行病學資料 當地曾有鼠間鼠疫流行或有赴疫區史;有接觸可疑動物或類似患者。 (二)臨床資料 根據各型臨床特點。 (三)實驗室診斷是確定本病最重要依據。對一切可疑病人均需作細菌學檢查,對疑似鼠疫尸體,應爭取病解或穿刺取材進行細菌
診斷小兒汞中毒的基本介紹
根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕、中、重三級。尿汞多不與癥狀體征平行,僅可作過量汞接觸的依據;若尿汞不高,可行驅汞試驗,以利確診。尿汞正常值的上限,中國規定為250μmol/L(0
診斷透析空氣栓塞的基本介紹
1.在透析時患者突然出現驚叫、呼吸困難、咳嗽、胸悶、胸痛、面色蒼白、發紺等癥狀。 2.有透析管路的異常,如破損、斷裂、脫落等。 3.測定中心靜脈壓升高,并可能抽吸到空氣。 4.無心臟的基礎疾病但出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 5.行右心室腔
診斷丙酸血癥的基本介紹
丙酸血癥患者臨床表現缺乏特異性,臨床誤診率較高,對于原因不明反復發生的嘔吐、驚厥、酸中毒、發育落后、肌張力異常、昏迷患者,應考慮到本病,及早進行生化代謝分析及基因分析。 如果患者血甘氨酸水平增高,丙酰肉堿(C3)、丙酰肉堿與乙酰肉堿比值(C3/C2)增高,尿3-羥基丙酸和甲基枸櫞酸增高,可診斷
關于血清陰性脊柱關節病的實驗室檢查介紹
強直性脊柱炎患者中HLA-B27基因陽性率為90%~95%,但人群中HLA-B27陽性者僅有約10%患強直性脊柱炎,因此,盡管HLA-B27檢查對于強直性脊柱炎具有高度特異性和敏感性,但HLA-B27檢測結果既不能作為診斷依據,也不能預見患者的預后,只能增加診斷的可能性。 活動期患者可見血
關于血清陰性脊柱關節病的一般藥物治療介紹
(1)非甾體類抗炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAIDs) [16] NSAIDs可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期脊柱關節炎患者的癥狀治療都是首選。不應把本類藥物簡單理解為止痛藥物而忽視其應
簡述血清陰性脊柱關節病的預后
本類疾病臨床表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,有的長期處于相對靜止狀態,可以正常工作和生活。幾種脊柱關節炎病情逐漸進展,都可能發展成典型的強直性脊柱炎,而經過治療,病情也可能得到控制。發病年齡較小,髖關節受累較早,反復發作虹膜睫狀體炎,診斷延遲,治療不及時和不合理,以及不堅持長期
診斷軍團菌肺炎的基本介紹
參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下: ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀; ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液; ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長; ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性; ⑤血間接
診斷顱底凹陷癥的基本介紹
開口位攝片不能看清外側寰樞關節時即應懷疑顱底凹陷癥,Chamberlain線測量是診斷顱底凹陷的主要影像學依據,以齒狀突的1/3超過此線(正常應位于此線下方)或超過此線3mm以上可診斷;齒狀突也超過Wackenheim斜坡線,當枕大孔前后徑
診斷靜脈炎的基本標準介紹
根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現,但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發熱等局部炎癥反應更重,也多伴全身反應,影像學也無明顯血栓形成表現。
診斷急性右心衰竭的基本介紹
(1)胃腸道癥狀:長期胃腸道淤血,可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。 (2)腎臟癥狀:腎臟淤血引起腎功能減退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 (3)肝區疼痛:肝淤血腫大,肝包膜被擴張,右上腹飽脹不適,肝區疼痛,重者可發生劇
診斷肛周Paget病的基本介紹
1.好發于中老年人,男女都可發生。 2.起病慢,病史長。 3.肛周頑固性瘙癢及少量滲液。 4.病變為肛周皮膚粗糙增厚或少量淡灰色丘疹,直至出現進行性紅斑濕疹樣改變。 5.該病的確診主要根據組織病理學檢查,其特征為表皮內有分散或成群的大而深染的異常細胞(Paget細胞)。
診斷尖銳濕疣病毒的基本介紹
1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物,表面粗糙角化。 2、醋酸白試驗陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。 3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。 4、患者多有不潔性生活史
診斷卵巢惡性腫瘤的基本介紹
1、早期篩查 (1)約20%卵巢癌可在其早期獲得確診,一般通過如下程序發現: (2)常規婦科健康體檢; (3)因某些癥狀到醫院就診; (4)卵巢癌篩查:常用手段包括經陰道超聲檢測(TVUS)與血清CA-125檢查。 2、輔助檢查 (1)腫瘤標記物:CA12-5(卵巢上皮性癌的標記物)
診斷心臟性猝死的基本介紹
醫生會綜合考慮病史、癥狀表現,以及體格檢查、心電圖檢查的結果,來判斷是否發生了心臟性猝死。 1.有心臟病病史,如冠心病、心肌炎、心肌病等。 2.突然發生意識喪失。 3.體格檢查發現無大動脈(頸動脈或股動脈)搏動,無自主呼吸,血壓測不出,心音消失等。
診斷腓發的基本信息介紹
腓發多見于青年女性,對稱性分布于小腿中下部屈側,間有侵及股部或其他部位者。經過緩慢,多發生于春秋季。皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節,逐漸增大,可達核桃至雞卵大,表皮因受壓而緊張,顏色由潮紅變為暗紅或青紅,浸潤明顯。有結核病史或伴有內臟結核。組織病理:表皮萎縮變薄,浸潤主要在真皮深層,
診斷女性膀胱頸梗阻的基本介紹
中年以上的女性,特別是老年婦女,出現進行性排尿困難,應考慮膀胱頸梗阻的可能性。根據輔助檢查,一般可確診。 1.尿道口檢查 老年患者常有尿道內阜、尿道口狹窄、尿道黏膜脫垂、尿道腫瘤等疾患應給予排除。 2.陰道指診 膀胱頸梗阻患者通過陰道指診觸摸膀胱頸部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,
診斷急性盆腔炎的基本介紹
根據病史、癥狀和體征可作出初步診斷。此外,還需作必要的化驗,如血常規、尿常規、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查。 急性盆腔炎的臨床診斷標準,需同時具備下列3項: 1.下腹壓痛伴或不伴反跳痛; 2.宮頸或宮體舉痛或搖擺痛; 3.附件區壓痛。下列標準可增加診斷的特異性:宮頸分泌物培養或革蘭染色
診斷巴氏腺囊腫的基本介紹
巴氏腺囊腫(亦稱巴多林腺)又稱前庭大腺囊腫,前庭大腺位于兩側大陰唇后部,腺體開口于小陰唇內側近處女膜處。前庭大腺分泌液排出受阻而積聚于管腔,引起腺體囊性擴張,就會引起巴氏腺囊腫。其主要癥狀為一側陰唇較另一側腫大,由于巴氏腺囊腫可以長期存在,多年不變,如果不妨礙日常生活,則可以定期觀察,無需治療。