關于胸膜腔穿刺負壓引流裝置的介紹
對于包裹性積液或中小量積液、肥胖或胸膜肥厚的患者，采用傳統胸膜腔穿刺方法，穿刺成功率不高，且容易出現并發癥。有文獻報道利用中心負壓吸引裝置，持續吸引，抽取真空，自制真空瓶。應用于胸膜腔穿刺術，取得較好臨床效果 [2]。 使用方法： ① 壓吸引瓶一端接中心負壓吸引，另一端接滅菌消毒的密閉空玻璃瓶，調節負壓不超過0．03—0．04mPa，持續吸引抽取真空，制作真空瓶。 ② 按傳統胸腔穿刺術的準備工作，預定穿刺點皮膚常規消毒局部麻醉。 ③ 用手夾住橡皮管一端，另一端插人已制作成的真空瓶，此時橡皮管內呈負壓。 ④ 按預定進針方向緩慢進針，當呈負壓的癟橡皮管突然復張并有液體或氣體流入真空瓶，說明針尖已進入胸膜腔，即可停止進針，固定好穿刺針即可。 原理主要是利用中心負壓持續吸引，抽取真空，使滅菌消毒的空玻璃瓶處于真空(負壓)狀態。而當各種原因引起的胸膜腔內積液時，其潛在性空腔不復存在，腔內負壓亦隨之消失，當呈負壓的穿刺針一旦......閱讀全文
關于胸膜腔穿刺的臨床應用介紹
胸膜腔穿刺引流的目的，在于排出其中的氣體或積液，以維持胸膜腔的負壓，使肺處于膨脹狀態。故穿刺部位可根據引流物的不同而有所選擇，如張力性氣胸，引流的目的是排氣，通常在鎖骨中線第2肋間隙進行。此處傷及胸廓內血管和肺根結構的可能性甚小。而胸膜腔積液時，多選擇在腋后線或肩胛線的第7～8肋間隙進行，以盡可
胸膜腔穿刺術的主要作用
① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因； ② 抽出胸膜腔的積液和積氣，減輕液體和氣體對肺組織的壓迫，使肺組織復張，緩解病人的呼吸困難等癥狀； ③ 抽吸胸膜腔的膿液，進行胸腔沖洗，治療膿胸； ④ 胸膜腔給藥，可胸腔注人抗生素或者抗
胸膜腔穿刺術的操作步驟
體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲檢查確定，穿刺
胸膜腔穿刺術的注意事項
1、操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg，或可待因0.03g以鎮靜止痛。 2、 操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現象時，立即
關于胸膜腔穿刺術的操作步驟介紹
一、胸膜腔穿刺術的體位 患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺術選擇穿刺點 選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性
關于胸膜腔穿刺負壓引流裝置的介紹
對于包裹性積液或中小量積液、肥胖或胸膜肥厚的患者，采用傳統胸膜腔穿刺方法，穿刺成功率不高，且容易出現并發癥。有文獻報道利用中心負壓吸引裝置，持續吸引，抽取真空，自制真空瓶。應用于胸膜腔穿刺術，取得較好臨床效果 [2]。 使用方法： ① 壓吸引瓶一端接中心負壓吸引，另一端接滅菌消毒的密閉空玻璃
關于胸膜腔穿刺術的基本信息介紹
胸膜腔穿刺術（thoracentesis），簡稱胸穿，是指對有胸腔積液（或氣胸）的患者，為了診斷和治療疾病的需要而通過胸腔穿刺抽取積液或氣體的一種技術。 胸膜腔穿刺術主要作用： ① 取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測，明確積液的性質，尋找引起積液的病因； ② 抽出
關于胸膜腔穿刺術的注意事項介紹
1、胸膜腔穿刺術—??操作前應向患者說明穿刺目的，消除顧慮，同時簽好知情同意書；對精神緊張者，可于術前半小時給地西泮10mg,或可待因0.03g以鎮靜止痛。 2、胸膜腔穿刺術—??操作中應密切觀察患者的反應，如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應；或出現連續性
簡述胸膜腔穿刺術的并發癥和處理原則
1、胸膜腔穿刺術— 氣胸 胸腔穿刺抽液時氣胸發生率3%～20%。產生原因一種為氣體從外界進入，如接頭漏氣、更換穿刺針或三通活栓使用不當。這種情況一般不需處理，預后良好。另一種為穿刺過程中誤傷臟層胸膜和肺臟所致。無癥狀者應嚴密觀察，攝片隨訪。如有癥狀，則需行胸腔閉式引流術。 2、胸膜腔穿刺術—
關于胸膜腔和胸膜腔內壓的內容介紹
在呼吸運動過程中肺隨胸廓的運動而運動。肺之所以能隨胸廓而運動是因為在肺和胸廓之間存在一密閉的胸膜腔和肺本身有可擴張性。胸膜有兩層，即緊貼于肺表面的臟層和緊貼于胸廓內壁的壁層。兩層胸膜形成一個密閉的潛在的腔隙，為胸膜腔。胸膜腔內僅有少量漿液，沒有氣體，這一薄層漿液有兩方面的作用。一是在兩層胸膜之間
關于胸膜腔穿刺術在中心靜脈導管的應用介紹
用中心靜脈導管穿刺針作胸膜腔穿刺 [5-6]，抽到胸腔積液后，將導絲經穿刺針導入胸腔，拔出穿刺針，把中心靜脈導管沿導絲送入胸腔約250px，抽出導絲，接注射器抽液，確認引流通暢后用貼膜固定于胸壁，外端經膠管與引流袋相接，在患者可耐受情況下，讓胸液自然流出，首次引流不大于1000ml，夾管，第2天
簡述胸膜腔穿刺術的適應癥和禁忌癥
一、胸膜腔穿刺術的適應癥： 1、診斷性：原因未明的胸腔積液，可作診斷性穿刺，作胸水涂片、培養、細胞學和生化學檢查以明確病因，并可檢查肺部情況。 2、治療性：通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側或雙側胸腔大量積液、積氣產生的壓迫、呼吸困難等癥狀；向胸腔內注射藥物（抗腫瘤藥或促進胸膜粘連藥物等）。
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（一）
第一節 漿膜腔穿刺液檢查人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（二）
六、免疫學檢查1．結核病的特異性抗體：在結核性漿膜腔積液中存在特異性IGG抗體，常用ELISA法或ABC-ELISA法檢測，由于各試劑盒選用抗原不同，如結核桿菌化蛋白衍生物或結核分支桿菌抗原等，檢測方法差異造成結果的敏感性和特異性也不同，一般認為用Ag5作抗原最佳。近年來用聚合酶鏈反應檢測積液中結核
關于套管針和引流管在胸膜腔穿刺術中的應用介紹
1、套管針在胸膜腔穿刺術中的應用 方法：用介人治療用的套管針。穿刺時, 將套管針刺人胸膜腔, 拔出穿刺針, 使套管留在胸膜腔內, 然后經套管注藥或引流。 應用套管針行胸膜腔穿刺術, 非常安全可靠。當穿刺針進人胸膜腔后, 拔出針, 套管留在胸膜腔內, 有較大范圍的移動。特別適合胸水少、位置低,
關節腔穿刺液檢查
相信許多患有膝關節疾病的患者或多或少都遇到過因為膝關節腫脹、疼痛看醫生，醫生說關節內有積液，建議抽一抽積液，并且做個關節液檢查的情況。那么為什么要做關節液檢查？關節液檢查又檢查了什么？首先說一說關節液是怎么產生的，關節內都生有滑膜，滑膜由富有血管的結締組織和間質上皮構成，薄而光滑，襯于纖維囊的內面，
關于胸膜腔的內容介紹
胸膜腔，是胸膜的臟壁兩層在肺根處相互轉折移行所形成的一個密閉的潛在的腔隙，由緊貼于肺表面的胸膜臟層和緊貼于胸廓內壁的胸膜壁層所構成，左右各一，互不相通，腔內沒有氣體，僅有少量漿液，可減少呼吸時的摩擦，腔內為負壓，有利于肺的擴張，有利于靜脈血與淋巴液回流。
關于胸膜腔內壓的簡介
胸膜腔內的壓力為胸膜腔內壓（intrapleural pressure），可用兩種方法進行測定。從分析作用于胸膜腔的力來說明，有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內壓，使肺泡擴張；一是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。 胸膜腔內的壓力為胸膜腔內壓（intrapleural pressure），可
關于胸膜腔的基本信息概述
1、是由胸膜圍成的間隙，左右各一，位于肺的周圍。一般左側胸膜腔稍低于右側胸膜腔。胸膜腔內含有少量漿液，名胸膜液，有滑潤胸膜，減少肺胸膜與胸膜壁層之間的摩擦作用。正常時，聽不到胸膜摩擦音。胸膜腔內為負壓。安靜呼吸時，肺胸膜與胸膜壁層的大部分緊密接觸，間隙消失。 2、胸膜臟層壁層間的密閉間隙，左右
關于胸膜腔積液的基本癥狀介紹
胸膜腔內因炎癥、創傷、腫瘤、變態反應及胸膜上毛細血管和淋巴管液流體動力學障礙而發生液體潴留。按積液的性質分為滲出性、漏出性和血性3種。胸部B型超聲及X線檢查可明確診斷，抽取胸水進行實驗室檢查有助于判明病因。 液體積聚于胸膜腔內，多呈黃色，偶爾呈血性，分為滲出性和漏出性。前者系炎癥引起，含蛋白質
請問胸膜腔內壓為何是負壓？
從分析作用于胸膜腔的力來說明，有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內壓，使肺泡擴張；一是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。因此，胸膜腔內的壓力實際上是這兩種方面相反的力的代數和，即：胸膜腔內壓=肺內壓-肺彈性回縮力。在吸氣末和呼氣末，肺內壓等于大氣壓，因而胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮力若以1個大
漿膜腔穿刺液顯微鏡檢查
1.細胞計數：細胞計數方法懷腦脊液相同，計數時應把全部有核細胞（包括間皮細胞）都列入細胞計數中。 紅細胞計數對滲出液與漏液的鑒別意義不大。文獻報告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占50-85%.當積液中的紅細胞大于0.1×1012/L時應考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創傷所致也要考慮結核病可穿刺損傷的可
漿膜腔穿刺液的采集和保存
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗學留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊，細胞變性、細菌破壞自溶等，除應即時送驗及檢查外，常規及細胞學檢查宜
關于漿膜腔穿刺液檢查的簡介
人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積液心包腔積液等。區分
關節腔穿刺液標本采集與保存
標本采集與保存 關節腔穿刺應由有經驗的臨床醫師在嚴格的無菌操作下進行。即使大關節如膝關節在正常情況下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明顯積液存在。 關節腔穿刺和適應證有：①原因不明的關節積液；②疑為感染性關節炎尋找病原菌；③抽積液或向關節腔內注藥，以達到治療目的。 標本
關于胸膜腔閉式引流術的簡介
張力性氣胸，外傷性中量以上血胸。內科治療無效的膿胸，尤其是伴有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺者。開胸術后。 一、胸膜腔閉式引流術的術前準備： 1、張力性氣胸應立即給予胸膜腔穿刺減壓，以爭取手術前的準備時間。 2、外傷性血胸需同時備足全血。 二、胸膜腔閉式引流術的體位： 氣胸病人取斜坡仰臥位。
關于漿膜腔穿刺液檢查的漿膜腔積液采集和保存介紹
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗學留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊，細胞變性、細菌破壞自溶等，除應即時送驗及檢查外，常規及細胞學檢
關于漿膜腔穿刺液的化學檢查介紹
1、6PH PH測定時標本應抽取在肝素化的真空注射器具內，注意與外界空氣隔絕。即時送驗及時檢查。漏出液PH>7.4；滲出液一般偏低。化膿性感染時積液PH
關于胸膜腔內壓及其生理意義的介紹
胸膜腔內壓指的是胸膜腔內的壓力，經測定，無論吸氣或呼氣，胸膜腔內壓均低于大氣壓，為負壓，吸氣時負壓增大，呼氣時負壓減小。胸膜腔負壓可以維持肺的擴張狀態，保證肺通氣正常進行；胸膜腔負壓可降低中心靜脈壓，有利于靜脈血和淋巴液的回流。 一、肺活量與時間肺活量 1.肺活量是指最大吸氣后再用力呼氣所能
漿膜腔穿刺液一般性狀檢查
1.量該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數毫升至上千毫升。 2.顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病