關于耐藥結核病的基本介紹
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產生了耐藥性，即為耐藥結核病。WHO 2008年報道顯示，全球結核病總耐藥率為20.0%，耐多藥率為5.3%，估計全球耐多藥結核病為50萬例，其中，被WHO認定的27個耐藥高負擔國家占了病例總數的85%。特別是隨著人口的增長、世界范圍內的旅行和人口流動的增加，耐藥性肺結核病例更趨上升態勢，每年約增加30萬新病例。耐藥結核病的流行持續威脅著結核病控制工作已取得的進展，廣泛耐藥結核病的出現更加劇了這一威脅。......閱讀全文
關于耐藥結核病的基本介紹
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結核藥物產生了耐藥性，即為耐藥結核病。WHO 2008年報道顯示，全球結核病總耐藥率為20.0%，耐多藥率為5.3%，估計全球耐多藥結核病為50萬例，其中，被WHO認定的27個耐藥高負擔國家占了病
關于耐藥結核病的預后介紹
耐藥結核病，單耐藥和多耐藥結核病經過規范、合理、全程的治療，多數患者可以治愈。耐多藥結核病（MDR-TB）患者治愈率相對較低，但在專科醫師指導下多可控制疾病的進展或達到病變穩定，廣泛耐藥結核病(XDR-TB)患者因可選擇的藥物有限，可能預后不佳。
關于耐藥結核病的分類介紹
根據耐藥種類分為以下四種： 1、單耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對一種一線藥物抗結核藥物耐藥。 2、多耐藥：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實對不同時包括異煙肼、利福平在內的一種以上的一線抗結核藥物耐藥。 3、耐多藥（MDR－TB）：結核病患者感染的結核桿菌體外被證實至少對異煙肼
關于耐藥結核病手術治療的介紹
近十余年來隨著MDR-TB的增多，需要外科手術治療的患者人數越來越多，外科手術在耐藥結核病尤其是MDR-TB治療中的地位受到了較大程度的重視。對有手術適應癥，心肺功能儲備足以承擔手術創傷的患者，在充分化療基礎上（至少3個月的強有力化療）采用手術切除病灶和不斷排菌的空洞，對消滅耐藥病灶、促進痰菌陰
關于耐藥結核病的介入治療介紹
隨著支氣管鏡在臨床上廣泛應用，用支氣管鏡作引導，經氣道介入治療已成為耐藥結核病特別是MDR-TB的有效治療方法。近年來，有學者采用經皮肺穿刺注藥治療MDR-TB也取得了較為滿意的效果。目前，介入治療正逐漸成為耐藥結核病尤其是MDR-TB可供選擇的輔助治療方法。
關于耐藥結核病的其他治療介紹
1、免疫治療 耐藥肺結核患者常常免疫功能低下，尤其是重癥患者提高細胞免疫功能，提高吞噬細胞的吞噬能力，對消滅結核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素-2（IL-2）和母牛分枝桿菌菌苗等。 2、中醫藥治療 中醫藥通過
關于耐藥結核病的簡介
我國是耐藥結核高負擔國家之一，據世界衛生組織估計，約有1/4－1/5耐多藥結核病人發生在中國，耐藥結核病的流行情況較為嚴重，2007～2008年開展的全國結核病耐藥性基線調查結果顯示，我國肺結核患者中耐多藥率為8.3%，據此估算，我國每年新發耐多藥患者12萬例，占全球每年新發總數的24.0%，位
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥，需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗，如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性，無法獲得細菌學耐藥結果，根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能，并酌情按照耐藥方案
關于耐藥結核病的飲食注意事項介紹
1、疾病忌口 應忌食刺激性食物及動火生痰之物。 2、飲食調養 結核病患者應給予高蛋白和熱能。結核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高于正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質的來
預防耐藥結核病的相關介紹
大部分耐藥性結核是可以預防的。預防的關鍵是早期發現病人，并給予規范化治療，使病人徹底失去傳染性。另外，為減少和預防耐藥結核菌的傳播，建議耐藥結核患者尤其是耐多藥結核患者早期應住院治療。病人也應自覺注意隔離，出門最好帶口罩，不到人群集中的公共場所去，不隨便對人咳嗽，不隨地吐痰等。居民家庭內要保持空
簡述耐藥結核病的耐藥機制
多數研究報告提示：耐藥的發生與結核桿菌的基因突變有關。總體上是染色體靶基因一個或幾個核苷酸突變（表現增加、缺失、替代），造成核苷酸編碼錯誤致氨基酸錯位排列，影響藥物與靶位酶結合產生耐藥。 當前對各種結核藥物耐藥機制的研究仍處于不斷探索階段，因一個基因突變而產生的耐藥為單基因型耐藥，因多基因型突
關于耐藥結核病的發病原因分析
1. 治療方案不合理：包括：(1)藥物聯合的不合理、不恰當；(2)用藥劑量不足，服藥方法不當；(3)療程不足或間斷用藥；(4)對失敗和復發的病例處理不當。 2. 結核病控制措施的薄弱和不足是耐藥結核病發生的重要因素，麻痹和盲目樂觀的思想以及治療管理不到位造成了大量結核病患者不能被發現，被發現的
關于泛耐藥肺結核的基本介紹
泛耐藥結核/廣泛耐藥肺結核(XDR-TB,Extensive Drug Resistant TB or Extreme Drug Resistance) 耐多藥結核描述至少對兩種主要一線抗結核藥物 ?-異煙肼和利福平具耐藥性的結核桿菌菌株。廣泛耐藥結核（也稱為極端耐藥肺結核）是也對6類二線藥物中
關于耐藥細菌的基本信息介紹
抗菌藥物通過殺滅細菌發揮治療感染的作用，細菌作為一類廣泛存在的生物體，也可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用，逃避被殺滅的危險，這種抵抗作用被稱為“細菌耐藥”，獲得耐藥能力的細菌就被稱為“耐藥細菌”。細菌耐藥是一種被人類強化的自然現象。 [1] 隨著抗生素長期廣泛超量使用，使得部分細菌產生
關于小兒結核病的基本信息介紹
結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病，全身各個器官都可累及，但以肺結核最常見。小兒結核病指的是出生至16歲兒童所患結核病。小兒結核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內傳染極為重要，接觸活動性肺結核患者的小兒的結核病感染率、發病率與患病率都較一般小兒顯著為高。小兒時期初染結核病易形成血行播散和
關于多藥耐藥性的基本介紹
腫瘤是機體遺傳和環境致癌因素共同作用，引起遺傳物質DNA損傷、突變，同時伴有多個癌基因激活和腫瘤抑制以近失活，是正常細胞不斷增生、轉化所形成的新生物。腫瘤的發生是一個長期、多階段、多基因改變積累的過程，具有基因控制和多因素調節的復雜性。國內外研究表明：腫瘤多藥耐藥（multidrugresist
耐藥結核病的綜合治療
??? 近年來，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病（multi-drug resistant tuberculosis，MDR-TB）和廣泛耐藥結核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）的流行與傳播引起了全球各國學者的極大關注。耐藥結核病
關于抗結核病藥的基本信息介紹
結核病系由結核桿菌引起的慢性消耗性傳染病，又稱疥病和“白色瘟疫”，是一種古老的人畜共患傳染病。治療這種病癥的藥物為抗結核病藥。現在普遍認為，結核病灶中存在4種不同狀態的菌群，A群為持續生長繁殖菌，B群為間斷繁殖菌，C群為酸性環境中半休眠狀態菌，D群為完全休眠菌。一線抗結核藥物并非對所有代謝狀態的
耐藥結核病的相關定義
? 判斷結核病患者耐藥，需要通過實驗室藥物敏感試驗證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥。傳統上，將抗結核藥物分為一線抗結核藥物（如：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等）和二線抗結核藥物（如：注射用類、氟喹諾酮類、口服抑菌類等）。??? 結核病患者耐藥分為以下四種：??? 單耐藥：??? 結核
耐藥結核病的藥物治療概述
1、在耐藥結核病的化學治療中，WHO根據藥物的療效、使用經驗和藥物分類將抗結核藥物分為5組。 第1組即一線口服抗結核藥物：異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福布汀(Rfb)； 第2組即注射用抗結核藥物：卡那霉素（Km）、丁胺卡鈉霉素（Am）、卷曲霉素（Cm）、鏈霉
關于骨、關節結核病灶清除術的基本介紹
骨、關節結核病灶清除術 骨、關節結核多繼發于肺結核及消化系統結核。在農村、山區仍較常見。骨、關節結核的基本療法是休息，增加營養和局部限制活動。在抗結核藥物治療的基礎上施行病灶清除術，可大大提高療效，縮短療程。 病灶清除術可切除或破壞結核病灶周圍的缺乏血供的堅硬厚壁，引起局部急性充血，利于人體
概述耐藥結核病的臨床表現
一、多發群體 以下為耐藥結核病高發人群： 1、復治失敗患者或慢性患者； 2、耐藥結核病患者接觸者； 3、初治失敗； 4、短程化療2或3個月末痰菌仍陽性患者； 5、復發或返回患者； 6、暴露于耐藥結核病爆發或流行機構者； 7、耐藥結核病高流行地區； 8、服用質量差或質量不明抗結核
克服耐藥性結核病的希望
結核病時至今日對全球以及我國仍然是最重大公共衛生挑戰。全國估計近一半人口感染結核菌，每年新出現結核病人150萬，死亡13萬。結核病發病人數居全球第二位，僅次于印度。更為嚴峻的是，近年來耐藥結核病疫情問題日漸突出。據世界衛生組織數據顯示，約1/4耐多藥結核病患者發生在中國。本周的Nature從人體
結核病耐藥相關易混淆概念
結核病耐藥的概念隨著上世紀50～60年代結核病化療時代的到來就已經出現了，隨著結核病疫情在全球的“死灰復燃”，人們越來越關注耐藥結核，這里簡單介紹一些與耐藥結核相關的極易被混淆的概念： 單耐藥（mono-resistance）：結核病患者感染的結核桿菌在體外被證實對1種一線藥物耐藥。 多耐藥（
世界防治結核病日：中國的“耐藥”之戰
“從(結核病)發病率來看，2017年中國比全球平均水平低一半。”中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心原政策規劃部主任姜世聞近日表示，但是從耐藥發病率的角度來說，中國在全球平均水平之上，疫情比較嚴重。 3月24日是第二十四個“世界防治結核病日”，2019年的主題是“開展終結結核行動，共建共享健
關于結核病治療進展的介紹
20世紀30年代前：治療結核病主要采取休息、多吸新鮮空氣、增加營養提高抵抗力的衛生營養療法。但由于當時缺乏有效的抗結核桿菌藥物，其治療受到了很大的限制，治愈率僅25%，死亡率位居所有疾病之首。 30～50年代：以上述營養療法為基礎，用物理方法壓縮肺組織（肺空洞）促進病灶愈合，治愈率上升至40%
液體培養方法在結核病和耐藥結核病診斷中的應用
一、培養方法結核桿菌培養是依據結核桿菌的生長規律，根據營養和代謝需要的條件，人工營造提供出有利于結核桿菌生長而抑制其他細菌生長的環境，達到分離出結核桿菌的目的。結核桿菌培養中依據培養基形狀的不同主要分為固體培養基和液體培養基，據此可將培養方法分為固體和液體培養。固體培養主要有以雞卵液為基質并含高濃度
簡述抗耐藥結核病用藥方案
WHO推薦在正確管理下耐多藥結核病的治療方案 [5-6]：按藥物的種類分為一線抗結核藥（異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）、注射用藥物（鏈霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那）、喹諾酮類藥物（環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星）、二線抗結核藥（對氨水楊酸鈉、環絲氨酸、乙硫異煙胺/
關于沙奎那韋的耐藥和交叉耐藥介紹
耐藥性：通過增加藥物濃度的體外廣泛傳代，選擇出對沙奎那韋耐藥的HIV毒株。分析這些毒株蛋白酶氨基酸序列，發現48位上由甘氨酸替代成纈氨酸（G48V），90位上由亮氨酸替代成蛋氨酸（L90M）。48V突變可以降低HIV-1的復制能力。 臨床研究中，研究了病毒在培養中藥物敏感性的變化（表型耐藥）和
關于鹽酸阿糖胞苷的耐藥機理－介紹
通過細胞培養和實驗動物研究，認為Ara-C產生耐藥的機理如下： （1）細胞攝取Ara-C的量減少——由于跨膜核苷酸傳導系統的損傷，常規劑量的Ara-C不能充分進入細胞內； （2）細胞內參與Ara-C代謝的酶異常，使Ara-CTP形成減少——如脫氧胞核苷激酶缺乏，胞核苷脫氨酶太高。去磷