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引起出血傾向的疾病很多，病因亦復雜，包括血管因素、血小板因素及凝血障礙等。出血傾向實質上是由于止血和凝血功能障礙而引起的。下面這個患者，診斷曾走過一段彎路。先分享病例，然后剖析臨床病因。病例分享一般資料：患者，男，7歲。主訴：血尿2天。現病史：于2天前無明顯誘因地出現排尿發紅，無泡沫，無發熱，無咳嗽，病后一切活動如常。未發現其它不適感。病后曾到當地衛生院化驗尿常規被告知為血尿。經對癥處理1天，血尿治療無效，因診斷不明，于今日轉來診。發病以來，無鼻衄、牙齦出血史，大便稀，外觀無明顯異常。既往史：既往體健，無近期感冒史，無肝炎、結核等傳染病史接觸史，按程序接種疫苗。無手術、輸血及外傷史，無食物及藥物過敏史。個人史：患兒足月剖宮產，出生時無異常，現智力、營養發育同正常健康同齡兒。居住條件及經濟條件一般。家族史：父母身體健康，非近親婚配。家族中無遺傳病和傳染病史。入院體檢：T36.5℃P90次/分R22次/分Wt23.0Kg患兒男性，神......閱讀全文
閱讀提示：選擇1個臨床實際病案，本文對兒童腹痛與便血的原因進行梳理，最終走出迷茫。究竟何病？【病例回顧】患兒，男，5歲。學齡前兒童。主訴：腹痛3天伴便血1天。現病史：于3天前無明顯誘因出現腹痛，以臍周明顯，呈陣發性發作，病后給予對癥治療可緩解。不發熱，無皮疹，無嘔吐、腹脹及嘔血等癥狀，入院1天前出現
發熱是疾病的一種表現，是一個癥狀，而不是一種***的疾病。在門診常見一些患兒因反復發熱***就診，其原因一是由于孩子對外界環境適應能力差，身體免疫系統尚未發育完全，稍有不適就容易引起發熱癥狀，二是患兒依從性差，用藥不規范，癥狀一改善就自行停藥，炎癥未完全控制好而導致反復發熱。第三是由于病因不明，治療
輔助檢查，必須結合臨床才有意義。如果脫離臨床，如同空中樓閣，虛無縹緲。下面的病例如果一味按照輔助檢查結果診斷，錯莫大焉！ 學齡前兒童，高熱與咽痛，化驗外信息，診斷仔細評。病例回顧高熱咽痛很普通，初步診斷很輕松 患兒，女，3歲。學齡前兒童。 主訴：高熱、咽痛2-3天。 現病史：于2-3天前無明顯誘因出
羊水栓塞（AFE）是指羊水進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭甚至驟然死亡等一系列病理生理變化過程。是產科特有的、罕見的、極其嚴重的分娩期并發癥，其臨床特點為起病急驟、病情兇險、難以預測，病死率高、可導致母兒殘疾甚至死亡等嚴重的不良結局。 歷史：1926年首次描述了
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？[閱讀提要]本文通過分析此病的臨床表現及診療經過，并復習了相關文獻，討論了此類疾病的臨床表現及治療措施，以提高對此類疾病的認識，及早有效地搶救患者的生命及改善預后。貧血呼吸困難，臨床信息細研：誰是背后推手？多方求證判斷。 病例介紹 患者，男，
病歷摘要 患者男性,34歲,因發現血小板減少2周入院。 患者2周前健康體檢時,在外院查血常規示:WBC 6.5×109/L、Hb 132 g/L、PLT 19×109/L。患者當時無任何不適,無皮
小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎癥，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內黏膜松弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。如不采取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命。說到治療，辨別病因很重要。萬不可千篇一律，不分主次，不分情況冒然應
病例思考：臨床意外發現的“新生兒卡介苗接種后淋巴結炎”新生兒接種卡介苗后引起腋下淋巴結腫炎，因其病變部位隱匿，無相關臨床癥狀，一般不引起患兒父母重視。今天與大家分享的這個病例，不是以新生兒卡介苗接種后淋巴結炎就診，而是以發熱就診，在入院后檢查才發現的。雖然巧合，這對于今后臨床工作卻很有借鑒意義。病例
前段時間門診，遇到這樣一個發熱就診的患兒，不禁令人唏噓不已。現在加以整理，結合病例，談談規范治療的重要性。病例分享患兒，男，1歲6月。主訴：反復發熱20天。現病史：患兒于20天前受涼后出現發熱，體溫波動在38.5℃左右，無寒戰，無抽搐，無嗜睡、驚厥，無咳痰、流涕及喘息，無嘔吐，無腹瀉，病后第3天，在
周一上班中，剛參加完院部交班回辦公室，一陣急促的電話鈴聲響起，“喂，你好，劉老師，請教一下，我科一新生兒檢出抗HCV陽性，其母親抗-HCV陽性，是否就是丙肝病毒感染？是否需要治療呢？”。接到電話后我，我也不知道怎么回答。作為一個執著的院感人，不懂就問，不懂就查規范、查文獻、查資料是我一
病例思考：酷似瘧疾的膿毒癥 膿毒癥是指由感染因素引起的全身炎癥反應綜合征。2012年首次倡導并確立的每年的9月13日是世界膿毒癥日。為我們打開了解膿毒癥的一個窗口。膿毒癥可以由任何部位的感染引起，隱匿部位感染易于漏診。下面從1例臨床病例說開去。 病例介紹一、寒熱往來似瘧疾，中毒癥狀惡寒起患者
近年隨著老百姓生活水平不斷提升，“三高”人群增加，自發性腦出血發病率呈逐年增高趨勢。早期識別自發性腦出血患者的危險因素，對加強這類患者的診治具有重要臨床意義。下面就圍繞1份自發性腦內出血病例，展開我的點滴思考：1.病例資料患者陳X，女性,52歲,農民，因“神經根型頸椎病”在我科住院治療。既往高血壓病
看牙醫對多數牙病患者來說是一件痛苦的事情，而MiG為牙齦炎監控和防治提供了嶄新的思路，對評價開發新一代口腔護理產品也具有重要應用價值。 你的牙齒會經常出血嗎？你在為看牙醫苦惱嗎？傳統的牙醫診療方式是不是常常會讓你打消去看牙醫的念頭？ 在不遠的將來，人
王振義： 1924年11月生于上海，祖籍江蘇興化。1948年畢業于震旦大學獲醫學博士學位。1994年當選為中國工程院院士。曾任上海第二醫科大學校長（現上海交通大學醫學院），瑞金醫院上海血液學研究所所長，現為上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院終身教授，上海血液學研究所名譽
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中，急性腹(AcuteAbdominalgia)是急診患者最常見的情況之一，急性腹痛的特點是起病急驟、病因復雜、病情嚴重程度不一。文獻報道急診患者中約30%痛是以腹痛為主訴的，約25%的急性腹痛需要緊急處理。大約有15%～40%的人患過腹痛，其中比較嚴重的疾病引
作為一款百年老藥，阿司匹林近年來在抗癌領域不斷“煥發新機”，在一些特定人群中，阿司匹林預防肝癌、結直腸癌等作用也獲得了臨床試驗和觀察性研究的支持。然而，近年來指向“神藥不神”的重磅研究結果，不但動搖了其心血管一級預防地位，也引起了對癌癥預防作用的更多討論與思考。 &nbs
作為一款百年老藥，阿司匹林近年來在抗癌領域不斷“煥發新機”，在一些特定人群中，阿司匹林預防肝癌、結直腸癌等作用也獲得了臨床試驗和觀察性研究的支持。然而，近年來指向“神藥不神”的重磅研究結果，不但動搖了其心血管一級預防地位，也引起了對癌癥預防作用的更多討論與思考。 &nbs
【前 言】 從事凝血崗位多年，見過各種各樣的凝血因子缺乏的出血性案例，有拔牙出血不止而就診，后被確診是凝血因子Ⅺ
談到凝血項目檢驗，大家非常熟悉，每個檢驗科都有凝血項目：如凝血四項、凝血八項、D-二聚體測定等等。凝血項目看似常規，但有你不知道的奧秘哦!凝血項目知多少首先，從凝血項目分析前說起吧。凝血項目的采血管通常是藍帽（里面含有枸櫞酸鈉抗凝劑），國家臨床實驗室標準化委員會推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%，
子宮內膜癌又叫子宮體癌，是指子宮內膜發生的癌，絕大部分為腺癌，為女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤之一。高發于絕經期婦女，近年來其發病率呈上升趨勢且有年輕化趨勢。一方面由于人民生活水平的提高，壽命的延長，子宮內膜癌的發病率也將上升；另一方面由于宮腔新技術在臨床上的普及，使子宮內膜癌的早期診斷率有所提高。
一、 疫苗的概念及分類 疫苗，是指一切通過注射或黏膜途徑接種，可以誘導機體產生針對特定致病原的特異性抗體或細胞免疫，從而使機體獲得保護或消滅該致病原的生物制品，包括蛋白質、多糖、核酸活載體，感染因子等。在我國，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗。 一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的
癌癥，一個令人膽寒的字眼。因為人類目前尚無法征服它。 對付癌癥，或者切除，或者化療殺死癌細胞。 中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院上海血液學研究所名譽所長王振義
近日，由中華醫學會肝病學分會、中華肝臟病雜志編輯委員會聯合主辦的“第九屆全國肝臟疾病臨床學術大會暨第三屆歐洲肝病學會日”在成都召開。 會議邀請到中國工程院院士莊輝、2009年EASL慢性乙型肝炎臨床實踐指南制訂專家組教授Geoffery Dusheiko、北京友誼醫院教授賈繼東、北京大學人民醫
血液是人類生命的源泉和動力，輸血挽救了無數人的生命,但是目前除了存在血源緊張外，輸血所帶來的潛在危害，如傳播肝炎、艾滋病等感染性疾病［1］，伴隨輸血的嚴重并發癥如急性溶血性輸血反應、細菌污染、過敏反應、輸血相關的急性肺損傷以及其他非特異事件的發生等，均顯著增加了患者的死亡危
IgA腎病(IgAnephropathy，IgAN)是我國常見而復雜性的原發性腎小球疾病，因其病理表現為以IgA為主的免疫復合物在腎小球系膜區沉積而命名。其臨床表現多種多樣，以血尿最為常見。本病發病機制尚不完全清楚，目前也沒有統一治療方案。因此，對其發病機制的研究和臨床治療策略，一直是臨床關注的焦點
動脈粥樣硬化性疾病作為一種多侵犯大動脈、中動脈的全身慢性血管疾病，常造成患者頸動脈及冠狀動脈的聯合病變。頸動脈粥樣硬化狹窄合并冠心病是動脈粥樣硬化性疾病患者常見的問題；而目前針對此類患者的外科干預方案主要有，對兩者同期行頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy，CEA）及冠
史上最全的甲狀腺疾病實驗室檢查項目，您值得收藏！血清甲狀腺激素測定甲狀腺素（T4）全部由甲狀腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）僅有20%直接來自甲狀腺，其余約80%在外周組織中由T4經脫碘代謝轉化而來。T3是甲狀腺激素在組織實現生物作用的活性形式。正常情況下，循環中T4約99.98%與特異的血漿蛋白相
一、血清甲狀腺激素測定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲狀腺素（T4）全部由甲狀腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）僅有20%直接來自甲狀腺，其余約80%在外周組織中由T4經脫碘代謝轉化而來。T3是甲狀腺激素在組織實現生物作用的活性形式。正常情況下，循環中T4約99.98%與特異的血漿蛋白相結合，包括
【案例經過】 我院為一位“Ｏ”型Rh陰性“主動脈夾層”男性患者施行了“Bentall”術，考慮到手術的復雜性和術中出血的可能性很大，為其備了5U Rh陰性冰凍解凍紅細胞(血站無Rh陰性紅細胞)。 &n
腦膜炎奈瑟菌微生物學檢查法及防治原則！ 腦膜炎奈瑟菌（學名Neisseria meningitidis），又名腦膜炎雙球菌或腦脊髓膜炎雙球菌，簡稱為腦膜炎球菌，是一種革蘭氏陰性菌，因其所導致的腦膜炎而聞名，亦會造成腦膜炎球菌血癥(一種致命性的敗血癥)。它只感染人類，并無寄生的動物，是唯一