概述糖尿病微血管病變的病變機制
微血管病變形成的程序大致為:微循環功能性改變,內皮損傷,基膜增厚,血粘度增高,紅細胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管閉塞。 (1)微血管壁的病變:正常微血管壁以基底膜作為基礎。基底膜位于內皮細胞基底部,將之與管腔分開。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的一種較早表現。當糖尿病得到良好控制時,病變可以改善;反之,則加速基底膜增厚。當基底膜增厚嚴重時,受累的微細血管可部分或全部阻塞,引起組織缺氧,以致病變持續不斷加重。如糖尿病性腎病的基底膜增厚引起彌漫性結節性腎小球硬化,或完全性玻璃樣變,最終導致尿毒癥。視網膜微血管基底膜增厚會引起出血、增殖以至雙目失明。 內皮細胞損傷在微血管病變的發生中亦起重要作用。反復的內皮細胞死亡和再生可引起基底膜增厚,使血管口徑縮小,內壁粗糙,彈性及收縮力減弱。這些改變可導致血流不暢、淤滯,以至阻斷,使體內組織處于缺氧狀態。 除高血糖外,生長激素的增多也是一個引起基底膜增厚的重......閱讀全文
概述糖尿病微血管病變的病變機制
微血管病變形成的程序大致為:微循環功能性改變,內皮損傷,基膜增厚,血粘度增高,紅細胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管閉塞。 (1)微血管壁的病變:正常微血管壁以基底膜作為基礎。基底膜位于內皮細胞基底部,將之與管腔分開。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病變的一種較早表現。當糖尿
關于糖尿病微血管病變的病變特征
主要表現為毛細血管基底膜增厚、微血管內皮細胞增生。由此使微血管形態發生扭曲、畸形、打結,加上細菌、內毒素等對微血管的直接損傷,所以有微血管瘤形成。與此同時,微血管壁粗糙、管道狹窄、彈性減弱、血管擴張,再加上其他代謝異常所致的血粘度升高、血流淤滯、血細胞發生聚集,微血管周圍可出現明顯滲出、出血或微
概述糖尿病微血管病變的治療方法
干細胞移植是治療糖尿病微血管病變的主要方法,是指將功能和結構正常的干細胞經過誘導、純化、處理當做“藥物”回輸入患者體內。在適當的環境下,干細胞如同“種子”一樣在各種組織器官中生長、分化、增值為胰島新細胞。干細胞形成的新體在功能上、架構上以及結構上不取代原有的組織器官。 干細胞植入糖尿病微血管病
概述糖尿病微血管病變的注意事項
據臨床觀察,冬季是糖尿病病情加重和發生并發癥較多的季節。因為寒冷刺激,糖尿病患者腎上腺素分泌增多,它可促使肝糖輸出增多,肌肉對血中葡萄糖的攝取減少。同時糖尿病人由于胰島素缺乏,失去與腎上腺素對抗的作用,必然出現血糖升高的情況。因此,為了糖尿病患者的身體健康,應注意以下6點: 注意控制飲食 糖
糖尿病微血管病變的簡介
糖尿病微血管病變是糖尿病的常見并發癥,具有特異性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明樣物質沉積,可表現為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、滋養神經的血管廣泛硬化、心臟的微血管病變等。其中,視網膜病變是最常見的,常常會導致視力障礙,最終導致失明。
糖尿病眼病的微血管病變介紹
這些眼病最初都是微血管病變,因此給臨床治療帶來了麻煩。目前控制血糖最流行的辦法是胰島素治療。但胰島素對微血管的損害被很多專家重視(如張惠芬等:《實用糖尿病學》,人民衛生出版社2004年版)。盡管如此,臨床專家們更多的還是建議患者使用胰島素,甚至發表文章證明胰島素在合理使用下不會發生這種危害。
關于糖尿病微血管病變的基本介紹
糖尿病患者的微循環有不同程度的異常,基底膜病變常與微循環異常相互影響,促使微血管病變的加重和發展。微血管病變主要表現在視網膜、腎、心肌、神經組織及足趾。臨床上常以糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病和糖尿病性神經系統病變為反映糖尿病性微血管病變的主要部位 [1] 。
簡述糖尿病微血管病變的具體危害
糖尿病性微血管病變是全身性的,故對機體易造成廣泛的危害: (1)糖尿病性視網膜病變:視網膜病變的表現有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網膜脫離,可使視力發生障礙,繼而導致失明。 (2)糖尿病性腎病:腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結節性腎小球硬化,或完全性玻璃樣改變
簡述糖尿病微血管病變的預防措施
微血管病變是糖尿病患者常見的并發癥,因此,從確診糖尿病開始就應預防微血管病變的發生,從而盡可能降低其可能造成的危害。保護血管微循環要做到“防、修、促”3點: “防”——抗氧化預防微循環老化、硬化 不同的抗氧化劑其作用途徑及抗氧化能力各不相同。脂溶性的抗氧化劑可以保護細胞膜的脂相部分免受自由基
微血管病變與大血管病變的內容介紹
微血管病變的發生與發展與糖尿病病程和高血糖代謝系亂有關,是糖尿病的特異性病變,已被糖尿病眼和腎臟的微血管病變所證實。而大血管病變不論是糖尿病患者或是非糖尿病患者都可發生,為糖尿病的非特異性大中血管病變,但糖尿病患者對主動脈和髂動脈相對影響小,往往以四肢動脈受累為主。
糖尿病皮膚病變的病變信號
紅色面孔:有人調查150例糖尿病患者,大多數面色較紅。 皮膚皰疹:酷似灼傷性水皰,壁薄,內含透明漿液,皰周無紅暈,好發于指、趾、手足的背部或底部邊緣。單個或多個出現,數周內自愈,但可反復出現。 頸部毛囊炎:后頸枕部出現膿頭痱子樣的炎癥,觸痛,如不及時治療,可發展為小癤子或蜂窩織炎。膿液排除后
治療糖尿病視網膜病變的概述
近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇,比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,對控制黃斑水腫會有更好的效果;比如,對已經有新生血管形成的病例,玻璃體腔注射抗血管生成藥物,可以幫助新生血管的退縮,尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治
概述糖尿病腎臟病變的癥狀體征
糖尿病高血壓患者,并發心腦血管疾病比例明顯高于無高血壓患者。糖尿病并發高血壓還容易發生腦血管意外,冠心病及高血壓性心臟病,糖尿病腎臟病變,眼底病變,周圍動脈硬化及壞疽。 1.蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從
鞏膜病變的概述
鞏膜病變,鞏膜是眼球壁的最外一層,由膠原和彈力纖維構成,不與外界直接接觸,深層幾無血管,故鞏膜病變較少。鞏膜病變以炎癥為多。包括鞏膜炎﹑鞏膜色調異常等。鞏膜是眼球壁的最外一層,由致密的膠原和彈力纖維構成,質地堅硬呈磁白色,主要起著保護眼球的作用。其表面由球結膜和筋膜覆蓋不與外界接觸,深層幾無血管
關于保護糖尿病性腎病變的機制介紹
與糖代謝紊亂有關在糖尿病狀態下,肝臟、肌肉、腦等出現對糖代謝嚴重障礙而腎臟、神經眼等對糖代謝明顯增強,此時幾乎約50%的葡萄糖在腎臟代謝,一方面緩解了機體發生酮癥酸中毒,高滲性昏迷等另一方面也加重了腎臟的糖負荷。在高糖時腎臟的高葡萄糖代謝主要原因是:腎細胞葡萄糖轉運體I(GlutI)活性增強,以
概述糖尿病血管病變的臨床表現
(一)高血壓 可有頭昏、頭痛,但有些病人無癥狀,僅體檢發現,但應排除其他原因引起的血壓升高,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、腎小球腎炎等。 (二)心臟表現 可表現為胸悶、活動后氣促、心絞痛,嚴重者可表現為心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可擴大,心率增快或固定,心音可低
概述糖尿病血管病變的預防措施
血管疾病二級預防措施有兩個ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),
概述強脊炎的病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以后上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯;也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,
關于糖尿病性大血管病變的病變特點介紹
糖尿病性大血管病變主要為大中血管動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使管腔狹窄,因而其本質上是動脈粥樣硬化性閉塞,在病理上很難與非糖尿病患者大血管病變相區別,但在臨床發病和流行病學上與非糖尿病患者有區別。 臨床上觀察到大血管病變常在糖尿病史10~15年時出現癥狀。流行病學中觀察到糖尿
糖尿病大血管病變的病變特點及累及部位
心血管疾病:糖尿病所致心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭等,常累及冠狀動脈。臨床表現為胸痛、勞累性呼吸困難、發汗、惡心等。 腦血管疾病:糖尿病所致腦血管疾病包括短暫性腦缺血發作和腦卒中,常累及頸內動脈和椎動脈。臨床表現為頭部刺痛、偏癱、失語癥等。 外周動脈疾病:糖尿病所致外周動
糖尿病性大血管病變的病變累及部位介紹
糖尿病性大中動脈病變與無糖尿病患者相類似,主要病理變化為動脈內膜粥樣硬化和纖維化;動脈中層變性、纖維化和鈣化。動脈粥樣硬化可發生在大動脈如胸腹主動脈、頸總動脈、無名動脈和鎖骨下動脈。中等動脈如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈。最常波及的是股動脈、腘動脈、脛前和脛后動脈,其次是肱動脈和橈動脈。動脈分叉開口
遺傳因素對糖尿病性腎病變機制的影響
(1)DN的發病:具有相當高的家族聚集性 (2)DN與家族性高血壓心血管疾病密切相關 (3)DM患者腎臟累及存在種族差異性。 (4)患DN的IDDM患者紅細胞Na+-Li+交換及白細胞Na+-H+交換明顯增強:提示存在基因過度表達。DN并非發生于所有糖尿病患者遺傳因素在決定DN易感性方面起
分析糖尿病周圍神經病變的病因機制
一、代謝紊亂 1、多元醇途徑 糖尿病時,高血糖激活葡萄糖的旁路代謝——多元醇通路,多余的葡萄糖經多元醇途徑謝。多元醇通路需要2個限速酶:醛糖還原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脫氫酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。葡萄糖經ALR催化生成山梨
糖尿病神經病變的病因與發病機制介紹
糖尿病神經病變的病因及發病機制目前尚不完全清楚,學者們認為是多因素的。近年研究認為,糖尿病神經病變的發生與下列因素有關。 (一)遺傳因素 (二)缺血及缺氧性因素 (三)氧化應激: (四)多元醇通路過度活躍 (五)晚期糖基化終末產物(AGE)-AGE受體-核因子(AGE-RAGE-NF-
關于糖尿病性大血管病變的基本概述
糖尿病癥狀可總結為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”,“一少”指“體重減少”。 (1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺,甚至
糖尿病神經病變的自主神經病變的介紹
自主神經病變往往很少單獨出現,常伴有軀體性神經病變。反之,有軀體性神經病變的糖尿病病例中,通過功能檢查,發現某些程度自主神經功能障礙的發病率可高達40%。可是一旦出現自主神經功能障礙的臨床癥狀,則預后可能就比較差。 1. 心血管系統 (1)直立性低血壓:當患者從臥位起立時,若站位的收縮壓較臥
概述糖尿病性視網膜病變的癥狀,體征和診斷
非增生型視網膜病變(曾稱背景型視網膜病變)的特征有毛細血管滲透性增加,微動脈瘤,出血,滲出和水腫.非增生型視網膜病變的早期通常無視覺癥狀.然而少數病人特別是NIDDM病人可在早期出現明顯的視覺改變.因此檢查指導包括NIDDM病人自診斷成立開始就應每年進行檢查;IDDM病人在診斷患有糖尿病5年后就
概述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
約50%的糖尿病周圍神經病變患者無臨床癥狀,常見癥狀包括麻木、疼痛、蟻走感等,實際臨床表現較為多樣。 1、麻木 糖尿病周圍神經病變在體征方面有:跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;震動覺減弱或消失;位置覺減弱或消失,尤以深感覺減退為明顯。 其中,腳麻是糖尿病的并發癥之一,是周圍神經病的早期典型癥
糖尿病視網膜病變的定義
本病簡稱"糖網".糖尿病會引起視網膜血管失調。病癥的發生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損,其中一部分有可能失明。
糖尿病神經病變的治療
第一步:控制血糖。 第二步:治療神經病變-緩解疼痛等癥狀,包括自我護理、藥物止痛、針灸、物理療法、使用維生素B12等。 第三步:防止損傷繼續發生,堅持控制血糖,避免大幅度血糖波動;堅持運動鍛煉,平衡飲食;有需要的話,減輕體重。