高敏肌鈣蛋白時代，不可忽視自身抗體對檢測的干擾
2015年8月份以來，《中華急診醫學雜志》發布了《急性非創傷性胸痛生物標志物聯合檢測專家共識》； 歐洲心臟病學會(ESC)2015年年會發布了最新的《非ST段抬高型急性冠脈綜合癥患者診療指南》重點推薦高敏肌鈣蛋白0/1小時快速診斷策略；《中華內科雜志》發布了《高敏感方法檢測心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識(2014)》。高敏肌鈣蛋白的應用儼然成為了急性心冠脈綜合癥救治中的熱點話題。最近發表的指南和共識均強調肌鈣蛋白靈敏度的重要性，主要體現在肌鈣蛋白檢測試劑必須有明確的正常人第99百分位作為cut-off值，并且CV%≤10%；同時要求肌鈣蛋白的報告時間小于1小時，越快越好，尤其急診科可以配備POCT設備。比較新穎的是《急性非創傷性胸痛生物標志物聯合檢測專家共識》提出選擇肌鈣蛋白檢測試劑時，除了需要關注檢測靈敏度和報告時間外，肌鈣蛋白自身抗體的干擾也需要引起足夠的重視，因為某些患者血液中cTnI 特異性自身抗體的存在（Erikss......閱讀全文
高敏肌鈣蛋白時代，不可忽視自身抗體對檢測的干擾
2015年8月份以來，《中華急診醫學雜志》發布了《急性非創傷性胸痛生物標志物聯合檢測專家共識》； 歐洲心臟病學會(ESC)2015年年會發布了最新的《非ST段抬高型急性冠脈綜合癥患者診療指南》重點推薦高敏肌鈣蛋白0/1小時快速診斷策略；《中華內科雜志》發布了《高敏感方法檢測心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專
高敏肌鈣蛋白檢測
實驗室在急性和慢性心血管疾病管理中扮演的角色已經發生了變化。當前心肌標志物是進行急性心臟疾病診斷和管理的核心。心肌肌鈣蛋白的檢測，心肌肌鈣蛋白T（cTnT）和心肌肌鈣蛋白I（cTnI）已整合進急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的再定義[1]和定義[2]
POCT聯合高敏肌鈣蛋白檢測
? ? 胸痛中心是對急性胸痛為主的急危重癥患者提供的快速診療通道，旨在實現早期診斷、正確分流，縮短救治時間并改善預后。作為創新型的醫療急救模式，胸痛中心建設在歐美等國家已非常成熟，但在中國尚處于起步階段。? ? 為進一步提升我國胸痛相關疾病的醫療救治能力、促進和規范我國胸痛中心建設，近日，國家衛計委
高敏肌鈣蛋白對心肌缺血的診斷價值有限
?? 缺血性心臟病（Ischemic heart disease，IHD）是引起發病和死亡的重要原因，早期快速地做出正確的診斷是首要任務之一。因為無論是對于有癥狀或是無癥狀的患者，在疾病早期通過改變生活方式或使用藥物治療可以有效的防止心血管事件（包括死亡）的發生。? ? 臨床上常使用影像學技術診斷心
再談高敏肌鈣蛋白的臨床應用
高敏肌鈣蛋白升高，就一定是心梗嗎？ 高敏肌鈣蛋白升高與心肌梗死的關系是怎樣的？ 哪些疾病可以導致高敏肌鈣蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌鈣蛋白升高的臨床意義」1（以下簡稱《ACCF共識》）對上述疑問進行了很好的闡述，對提高臨床診療水平有很大幫助。 《ACCF共識》中提出了cTn升高臨
高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義
肌鈣蛋白升高意味著什么？首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前幾年這樣回答沒問題，現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現，這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追尾
高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義
肌鈣蛋白升高意味著什么？首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前幾年這樣回答沒問題，現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現，這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追尾
高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義
肌鈣蛋白升高意味著什么？首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前幾年這樣回答沒問題，現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現，這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追尾
高敏肌鈣蛋白升高的臨床意義
肌鈣蛋白升高意味著什么？首選答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前幾年這樣回答沒問題，現在由于“高敏感肌鈣蛋白”的出現，這樣回答就不準確了。著名的檢驗醫學專家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次講座幻燈片中引用了一張“三車追
有冷自身抗體干擾的抗體鑒定試驗
一、原理：冷凝集綜合癥的患者血清中或紅細胞上存在冷凝集素，為IgM類完全抗體，在低溫時可使自身（或O型、同型）紅細胞發生凝集。凝集反應的高峰在0～4℃，當溫度回升到37℃時凝集消失或減弱。如血清中同時存在同種抗體時冷自身抗體會干擾同種抗體的鑒定，做以下處理后可以進行同種抗體的鑒定。二、前處理：冷自身
鹽霧箱對“鹽”的選購要求不可忽視
鹽霧箱對“鹽”的選購要求不可忽視 鹽霧箱顧名思義是對就是對產品在嚴酷的條件下腐蝕，檢測產品的耐腐蝕性，從而判定產品是否合格，像這臺設備用到的多的就是鹽，那么這臺鹽霧箱對鹽有怎樣的要求呢? 鹽，從有機化學視角而言就是指一類金屬離子或銨根離子(NH4+)與氫氧根離子，或非
抗體藥物研發中不可忽視的臨床前研究
神農嘗百草為治病救人，藥物研發為尋找安全、有效、優質、穩定的新藥為人類健康服務。發展幾千年，“病”和“藥”一直在不停的進行競賽。 臨床前研究挑戰巨大 各大新藥研發機構面臨的問題，包括新藥的臨床療效、時間成本的風險和收益問題。在現代藥物研發中，從臨床前研究到臨床研究，再到最后的CFDA/FDA
專家呼吁規范高敏心肌肌鈣蛋白臨床應用
日前，《高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）臨床應用中國專家共識》初稿討論會在廣州召開。會上，中國科學院院士、上海復旦大學附屬中山醫院教授葛均波等專家呼吁，規范hs-cTn臨床應用，使這一心臟生物標志物的檢測能更好地為臨床服務。 據了解，hs-cTn檢測以其高敏感性的優勢在臨床的應用日益增多
世界心臟日●將心比心－l－心肌標志物—高敏肌鈣蛋白檢測
心臟疾病是威脅人類生命健康的頭號殺手。1999年世界心臟聯盟（World Heart Federation）確定了每年9月的最后一個星期日為“世界心臟日”（World Heart Day），后來改為每年的9月29日。其目的是為了在世界范圍內宣傳有關心臟健康的知識，并讓公眾認識到生命需要健康的心臟
時代周刊提示7個神經衰弱的癥狀不可忽視
當你過度緊張和準備抓狂時，可能會覺得自己得了神經衰弱。但是究竟什么是神經衰弱？當你覺得你要精神崩潰時，應該怎么辦？ 哥倫比亞大學醫學中心精神病醫學心理學助理教授 Erin Engle 博士告訴我們，事實上，“神經衰弱”不是一個臨床術語，也不是一種精神疾病。但這并不意味著它不是一個嚴重的問題。
《高敏心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識》出臺
近日，由中國工程院院士韓雅玲、張運，中華醫學會心血管病學分會主任委員霍勇教授、中華醫學會檢驗醫學分會主任委員尚紅教授等共同編寫的2014版《高敏心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識》出版。新版《共識》系統闡釋了高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）的定義、檢測方法、參考范圍、檢測要求等并對其在急性胸痛診斷
高敏肌鈣蛋白診斷心梗應該男女有別
肌鈣蛋白作為心梗的檢測指標，這在臨床應用上確實非常實用，但近期的研究卻發現，高靈敏度肌鈣蛋白I（hs-cTnI）檢測方法在99%的健康人群中存在性別差異，女性濃度低約50%，所以采用性別特異的臨界值或許可行，即男性和女性各有一個診斷界值。盡管這樣的做法對急性心肌梗死（AMI）的診斷和治療的影響尚不明
液體活檢急速升溫，檢測新秀不可忽視！
作為體外診斷的一個分支，液體活檢是指一種非侵入式的血液測試，能監測腫瘤或轉移灶釋放到血液的循環腫瘤細胞(CTC)和循環腫瘤DNA(ctDNA)碎片，是檢測腫瘤和癌癥、輔助治療的突破性技術，目前已逐步進入臨床，國內最新進展是藥監局批復格諾生物的肺癌CTC 試劑盒，帶動行業進入應用。 液體活檢的優
不可忽視的HCT指標
如何定義HCT紅細胞壓積，hematocrit ，Hct，HCT，Ht 或 packed cell volume（PCV）將已加少量抗凝劑混勻的血液，裝入特制的、具刻度的比容管，以每分鐘3000轉的速度離心半小時，可見血液各成分按重力不同而分層，上層淡黃色液體是血漿，下層不透明的暗紅色血栓為紅細胞，
不可忽視的HCT指標
如何定義HCT紅細胞壓積，hematocrit ，Hct，HCT，Ht 或 packed cell volume（PCV）將已加少量抗凝劑混勻的血液，裝入特制的、具刻度的比容管，以每分鐘3000轉的速度離心半小時，可見血液各成分按重力不同而分層，上層淡黃色液體是血漿，下層不透明的暗紅色血栓為紅細胞，
BMJ：兩項研究關注高敏肌鈣蛋白的診斷價值
敏肌鈣蛋白（hs-Tn）測定和性別特異的診斷閾值可使心肌梗死診斷數目增加2倍。該研究還提示，盡管診斷相同，但女性接受循證治療的可能性低于男性。該研究在線發表于2015年1月21日的《英國醫學雜志（BMJ）》。Nicolas Mills博士（蘇格蘭愛丁堡大學）指出，這項研究使用性別特異的hs-Tn診斷
自身抗體檢測的分類
1.抗核抗體檢測抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，主要是IgG，其次是IgM和IgA，無器官和種屬特異性。ANA在大多數自身免疫性疾病中均可呈陽性，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA檢測在臨床自身免疫病
自身抗體檢測的介紹
自身抗體是自身免疫性疾病患者中針對自身組織器官、細胞及細胞內成分的抗體，是自身免疫性疾病的重要標志。常見的自身抗體主要有抗核抗體、類風濕因子、抗中性粒細胞胞漿抗體等。每種自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗體，高效價自身抗體是自身免疫性疾病的特點之一，也是臨床確診自身免疫性疾病的重要依據。許多自身
自身抗體檢測的分類
1.抗核抗體檢測抗核抗體（antinuclear antibody，ANA）是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，主要是IgG，其次是IgM和IgA，無器官和種屬特異性。ANA在大多數自身免疫性疾病中均可呈陽性，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA檢測在臨床自身免疫病
不可忽視的低氧血癥
我在骨科病房常規行術前訪視：這個老人精神尚可，很健談，很樂觀，這次入院是意外引起的。我先仔細閱讀了病歷：女，63歲，主訴:右踝部摔傷腫痛、出血并不能活動1小時。現病史:患者于2018年9月28日下午15時30分許在家騎自行車時不慎滑倒摔傷右踝部，感劇痛，腫起，不能站立及行走。皮膚裂開，骨外露，
病例分析：不可忽視的咳嗽
咳嗽是我們日常生活中經常會有的行為，聞到異味時，呼吸道感染時，煙/粉塵刺激時都有可能出現。醫學上講，咳嗽是機體的一種反射性防御行為，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物等，是臨床上常見的一種癥狀。因為不典型，所有很多時候容易被忽視，下面就一個病例來簡單闡述咳嗽的相關問題： ? ?患者男性，60歲
自身免疫性肝病的自身抗體檢測
自身免疫性肝病是-類原因不明的慢性肝病，主要包括3種與自身免疫密切相關的，以肝、膽損傷為主的疾病：自身免疫性肝炎(AIH)、原發性膽汁性肝硬化(PBC)和原發性硬化性膽管炎(PSC)。自身免疫性肝病的診斷主要依靠病史、臨床表現、體征和實驗室檢查結果。每種自身免疫性肝病都具有特征性自身抗體譜，自身抗體
1小時快速分診——高敏肌鈣蛋白檢測助力心梗早診早治
急性胸痛是急診科及心內科常見的就診原因之一，病因種類繁多且嚴重性懸殊，涉及多個器官系統。數據顯示，在急診就診的胸痛患者中，急性冠狀動脈綜合征（ACS）高居致命性胸痛病因首位，其包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA）。AMI屬于由心臟供血血流急性阻塞導致的急性事件，會致使心肌細胞逐漸壞死，
乙肝兩對半結果鬧烏龍，這個干擾因素切不可忽視
2020年3月19日，檢驗科免疫室檢測的樣本中，有一份乙型肝炎病毒五項指標結果與前回值不符，結果如下：患者3月19日乙肝五項結果為anti-HBsAb（+），anti-HBeAb（+），anti-HBcAb（+），而3月18日和2月27日均為anti-HBsAb（+），其余指標為陰性。調閱患者病歷，
檢測自身抗體的方法有哪些
檢測自身抗體，同樣是我們用抽血的方法我們經常說驗個血糖。驗個血脂我們要去醫院去做抽血的檢查，同樣自身抗體的檢查，也是通過抽取靜脈血來進行的。那么這種檢測方法其實他和抽血糖抽血脂不一樣的。我們并不需要過度的強調空腹，也就是說空腹和不空腹，并不干擾自身抗體的檢查。到了我們醫院抽到血以后的檢測方法，他