甲狀腺腫根據甲狀腺腫中是否有結節分型介紹
1、彌漫型:甲狀腺均勻增大,摸不到結節。 2、結節型:在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。 3、混合型:在彌漫腫大的甲狀腺上,摸到一個或幾個結節。 甲狀腺如腫大明顯,可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難,壓迫食管引起咽下困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻,表現為面部青紫、水腫。......閱讀全文
甲狀腺激素與抗甲狀腺藥
第三十一章???甲狀腺激素與抗甲狀腺藥第一節??甲狀腺激素[甲狀腺激素的代謝和分泌調節]????甲狀腺激素(TH)有T3、T4兩種。甲狀腺以碘為原料,經攝碘、氧化和碘化、偶聯而生成T3和T4。?TH的合成與釋放受血中TH水平的負反饋調節。[TH作用]1.維生長發育:主要促進腦和長骨的生長發育。2.促
甲狀腺功能
【1】.?什么是功能靈敏度?臨床上為什么對TSH 的功能靈敏度做了特別的要求?答: ?功能靈敏度又稱臨床靈敏度(clinical sensitivity),是基于低濃度的基礎上,用于區分從有到無的分析能力,該值的確定是通過標準品作梯度稀釋,根據批間變異系數(CV)≤20%時的最大稀釋管濃度作為功能靈
甲狀腺:血清甲狀腺激素測定的參考值
【參考值】放射免疫法成人血FT4:9~25pmol/L(0.7~1.9ng/dl)FT3:3~9pmol/L(0.19~0.58ng/dl)免疫化學發光法(ICMA)FT4:9.0~23.9pmol/L(0.7~1.8ng/dl)FT3:2.1~5.4pmol/L(0.14~0.35ng/dl)
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者,因「胸悶氣促半月,加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」,醫生建議住院治療,患者拒絕,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥,停藥后時有胸悶氣促,未予重視。半天前,癥狀加
甲狀腺自身抗體
近年來,甲狀腺疾病的發病率呈逐年上升態勢,但基層醫生對甲狀腺疾病的診治水平并沒“水漲船高”。許多基層醫生對甲狀腺自身抗體的臨床意義不清楚,對其檢測也不夠重視。適應癥也掌握得不當,這樣就難免造成一些甲狀腺疾病的誤診、漏診、治療失當及預后判斷錯誤。1、甲狀腺檢驗報告單引出的話題一份完整的甲狀腺功能檢查報
甲狀腺功能檢測
總甲狀腺素(Total thyroxine,TT4)【標本收集】? 靜脈血2ml,不抗凝,分離血清進行測定。【正常參考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生兒:142-310 nmol/L??? 嬰? 兒: 90-194 nmol/L1- 5歲: 90-194
甲狀腺激素異常一定是有甲狀腺疾病嗎?
甲狀腺激素在人體內是比較穩定的,不同的種族的人群甲狀腺激素水平基本相同,在性別上也沒有差別。但在年齡上稍微不同。因此,診斷甲狀腺疾病,不僅要看甲狀腺激素檢測的水平,還需要根據具體情況來判斷。?老年人甲狀腺激素水平年齡偏大的老年人T3水平會偏低一些,這是因為年齡大,代謝功能降低,甲狀腺激素代償性降低,
甲狀腺功能紊亂簡述
甲狀腺功能紊亂包括甲亢和甲減。 1.甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,系指由多種病因導致甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征,病因較為復雜,可分為: (1)甲狀腺性甲亢,其中以Graves病最為多見,為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其他自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等有密切關系。
甲狀腺危象的簡介
甲狀腺危象(thyroid crisis)又稱甲亢危象,是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征,發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等,臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重患者可
甲狀腺功能檢查意義
促甲狀腺激素(TSH)是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素 增高:原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤(肺、乳腺)、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。?? 減低:垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤
甲狀腺激素的調控
甲狀腺激素的分泌受下丘腦,腺垂體和血漿中甲狀腺激素水平的調節,以維持血漿激素水平的動態平衡,這就是下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統。TSH是垂體前葉分泌的一種糖蛋白,它受下丘腦的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)刺激而釋放,血清T4,T3水平的增高則可抑制TSH的分泌,稱為負反饋。甲狀腺尚有一種自主調節功能。
甲狀腺檢查全面解析
史上最全的甲狀腺疾病實驗室檢查項目,您值得收藏!血清甲狀腺激素測定甲狀腺素(T4)全部由甲狀腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)僅有20%直接來自甲狀腺,其余約80%在外周組織中由T4經脫碘代謝轉化而來。T3是甲狀腺激素在組織實現生物作用的活性形式。正常情況下,循環中T4約99.98%與特異的血漿蛋白相
老年人甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺功能檢查
(1)基礎代謝率測定:基礎代謝率是指人體在禁食14~16h后,絕對靜臥和環境溫度在16~20℃的條件下,每小時每平方米體表面積所產生的熱量。正常范圍為-10%~ 15%。甲亢患者約95%高于正常,其增高程度與病情輕重一致。臨床上以 15%~ 30%為輕型, 30%~ 60%為中型,> 60%為重
未診斷甲狀腺功能亢進患兒心臟手術術后發生甲狀腺...2
2.討論?2.1麻醉前評估的重要性?甲亢患兒有家族傾向,家族史陽性率為21.4%。因此,麻醉前詢問家族史可能會提供診斷線索。兒童甲亢初發癥狀不典型、進展緩慢,常呈現情緒不穩定、易激惹、多動和注意力不集中等輕微行為改變,常不被家長重視而延誤診斷。先天性心臟病和不典型甲亢患兒都會存在發育遲緩、易激惹、心
未診斷甲狀腺功能亢進患兒心臟手術術后發生甲狀腺...1
未診斷甲狀腺功能亢進患兒心臟手術術后發生甲狀腺危象的圍手術期管理1.病例資料?1.1一般資料?患兒,男,2歲9個月,患兒因體格檢查發現心臟雜音入院。平素多汗,易患肺部感染,無活動、哭鬧后口唇青紫,無暈厥、蹲踞癥等表現。患兒偏瘦,輕度貧血貌,雙肺聽診音清,未聞及明顯干、濕啰音,心尖部可聞及2/6級收縮
小兒甲狀腺癌的甲狀腺素內分泌治療介紹
小兒甲狀腺癌絕大多數分化良好。甲狀腺素治療的目的是: ①抑制促甲狀腺素的分泌,可以阻止殘余的腫瘤組織和轉移病灶的生長; ②替代已減少的甲狀腺的作用,保證患兒正常生長發育。服用的劑量,應根據手術切除甲狀腺的多少以及年齡的情況而定,務求將促甲狀腺素水平控制在正常低值以下。
十城市居民甲狀腺調查-甲狀腺病人比糖尿病還多
碘過量是否導致了甲狀腺疾病高發?這是碘鹽風波爭論的焦點之一。 中華醫學會內分泌學分會于是開展了中國首次十城市社區居民甲狀腺調查,涉及15181名20歲以上人群,結果顯示甲減患病率從2006年的3.8%上升到6.5%,甲狀腺結節患病率則從10.2%增至1
舌根部異位甲狀腺1例及異位甲狀腺臨床診療思路2
2.2臨床表現?由于異位甲狀腺發生位置的多樣性、較低的患病率及無特征性臨床表現的特點,臨床上容易發生漏診及誤診。臨床醫生應對頸部中線附近的腫物予以高度重視,尤其是位于舌根附近的腫物。由于70%~80%的舌甲狀腺是唯一行使功能的甲狀腺組織,臨床檢查中對于表面多光滑,位于舌根正中部,且伴有表面豐富小血管
ADA兒童甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南(一)
? 指南***背景:??? 已有的涉及甲狀腺結節與腫瘤的臨床診治指南均針對成人患者制定,而發生于兒童中的甲狀腺新生物,無論在病理、臨床表現,還是長期預后,均與成人患者不同。此外,推薦適用于成人患者的治療措施,在死亡風險較低的兒童患者中不僅未必適宜,反而會因過渡治療導致兒童患者長期風險增加。基于上
舌根部異位甲狀腺1例及異位甲狀腺臨床診療思路1
1.資料和方法?1.1臨床資料?回顧性分析2019年4月徐州市中心醫院口腔科門診接診的1例舌根部異位甲狀腺的病例。患者女性,67歲。主訴:頸前區無痛性包塊8月余,無明顯不適。專科檢查:舌根部可見一較大腫塊,表面光滑,無明顯觸痛,活動度較好,與周圍組織無粘連,無搏動感及血管雜音,可隨吞咽上下移動,伸舌
ADA兒童甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南(二)
? 推薦17??? 131I 治療適用于攝碘能力強且不能采用手術切除的持續性局部或淋巴結病變患者及持續性遠處轉移患者。對于 131I 治療后病變仍存續的患者,是否采用進一步 131I 治療需根據臨床及初次 131I 治療反應進行個體化評估,即在個體水平進行風險與獲益權衡。【推薦級別 B】??
甲狀腺血流顯像檢查作用
甲狀腺血流顯像作用為觀察甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退時的甲狀腺血流灌注。 異常結果: (1) 甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,又稱毒性彌漫性甲狀腺腫、格雷夫斯(Graves)病,為自身免疫性疾病。可有怕熱、多汗、激動、食欲亢進,伴消瘦、心動過速、特殊眼征(突眼)、甲狀腺腫大、甲狀腺血管雜音、震顫等表
甲狀腺疾病的基本介紹
甲狀腺疾病主要分為內科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。內科治療的甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥(俗稱甲亢)和甲狀腺炎癥(包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥)。外科治療的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤。兩者的主要區別是內科治療的甲狀腺疾病甲狀腺功能檢查有異常,而外科治療的甲狀腺
甲狀腺功能紊亂生化檢驗
甲狀腺功能紊亂包括甲亢和甲減。 1.甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,系指由多種病因導致甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征,病因較為復雜,可分為: (1)甲狀腺性甲亢,其中以Graves病最為多見,為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其他自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等有密切關系。 (2
如何診斷甲狀腺癌?
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨床表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫癥狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現
甲狀腺疾病不該歸咎食鹽
甲狀腺疾病發病率上升,一直被認為與我國實行十余年的食鹽加碘策略有關。對此,國家衛生計生委及相關領域專家日前指出,將甲狀腺疾病發病率升高歸咎于碘鹽,是缺乏科學依據的;食鹽加碘對消除碘缺乏危害至關重要,必須長期堅持。國際控制碘缺乏病理事會理事兼中國和東亞地區協調員陳祖培介紹,碘是人體每日新陳代謝必需
血清甲狀腺素介紹
血清甲狀腺素介紹:?甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,其合成及分泌受垂體促甲狀腺素(TSH)的調節,而垂體促甲狀腺素的分泌又受下丘腦促甲狀腺素釋放激素(TRH)的控制。甲狀腺素測定能反映甲狀腺功能的高低,而且不受含碘食物的影響,是甲狀腺功能的基本篩選試驗。在血漿甲狀腺結合球蛋白(TBG)濃度
甲狀腺激素的生理作用
為氨基酸衍生物,有促進新陳代謝和發育,提高神經系統的興奮性;呼吸,心律加快,產熱增加。 在寒冷,緊張時分泌。 當人遭遇危險而情緒緊張時首先會刺激下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素,血液中這一激素濃度的增高會作用于腺垂體促進其釋放促甲狀腺激素,即提高血液中促甲狀腺激素的含量,促甲狀腺激素進一步作用
別再為甲狀腺結節“糾結”
不少人在體檢時都意外地發現自己有甲狀腺結節。一些人不免心中“咯噔”一下,莫非是腫瘤向自己發來了“邀請函”,恨不得馬上接受手術治療。另一些人對此并不在意,認為“不痛不癢的,沒什么大礙”。甲狀腺結節到底是不是甲狀腺癌的第一步呢? 2019年4月16日(周二)下午15:00-16:00中國醫學科學
甲狀腺顯像能檢查什么
甲狀腺顯像可以觀察甲狀腺的形態、大小、位置以及是否有結節,區分結節的性質。另外還可以對碘131治療甲亢之前的劑量的估算等方面,能夠提供有價值的影像學資料。 在顯像前首先要注射顯像劑,這支顯像劑是帶有少量的輻射的,注射入體內之后被有功能的甲狀腺組織攝取,通過觀察攝取的情況,來觀察甲狀腺的疾病以及