什么是脊髓炎
脊髓炎是由于各種原因引起脊髓感染后，導致的一種自身免疫反應性疾病。目前本病的病因尚未明確，主要考慮是感染后的脊髓炎、疫苗接種后引起的脊髓炎等。患者發病前多有上呼吸道或胃腸道的感染史。 本病起病較急，早期會出現脊髓休克的癥狀，主要特點為出現肢體癱瘓、肌張力降低、腱反射消失、感覺障礙、二便失禁等。一般持續數周后逐漸恢復，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，肌力從遠端逐漸開始恢復。 本病發病后可通過腦脊液檢查、神經電生理檢查、脊柱核磁共振檢查等明確診斷。......閱讀全文
脊髓炎的介紹
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特征。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦
脊髓炎的病因
脊髓炎多發生于感染之后，如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染，脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。
什么是脊髓炎
脊髓炎是由于各種原因引起脊髓感染后，導致的一種自身免疫反應性疾病。目前本病的病因尚未明確，主要考慮是感染后的脊髓炎、疫苗接種后引起的脊髓炎等。患者發病前多有上呼吸道或胃腸道的感染史。 本病起病較急，早期會出現脊髓休克的癥狀，主要特點為出現肢體癱瘓、肌張力降低、腱反射消失、感覺障礙、二便失禁等。
脊髓炎的病因
脊髓炎多發生于感染之后，如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染，脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。
脊髓炎的診斷
1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙； 2.雙側的癥狀或體征（不一定對稱）； 3.明確的感覺平面； 4.影像學除外壓迫性病變（MRI或脊髓造影；如條件不具備可行CT檢查）； 5.提示脊髓炎癥的表現，腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化；如果初期無上述表現，可在第
脊髓炎的診斷
1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙； 脊髓炎 脊髓炎 2.雙側的癥狀或體征（不一定對稱）； 3.明確的感覺平面； 4.影像學除外壓迫性病變（MRI或脊髓造影；如條件不具備可行CT檢查）； 5.提示脊髓炎癥的表現，腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化；如果初
關于視神經脊髓炎和橫斷性脊髓炎的概述
視神經脊髓炎和橫斷性脊髓炎兩個特殊綜合征，是MS最典型的發病模式，也是建立MS診斷的特異性依據。當然，以上綜合征，本身也可以是一獨立的疾病，在一段時間內MS的診斷只能是假設的。 （1）視神經炎 約有25%的MS患者（在兒童比例更大）球后或視神經炎是首發癥狀。其特點為急性發展，在數小時或數天內
簡述視神經脊髓炎
是同時或先后累及視神經和脊髓的脫髓鞘疾病。目前一般認為屬于多發性硬化的視神經脊髓型。1894年，法國醫師E.德維克首先報告，故又稱德維克氏病，在中國比多發性硬化多見。表現為雙眼視力減退，肢體無力、麻木，排尿困難等。
急性脊髓炎的病因
直接病因尚不明確，多數患者在出現脊髓癥狀前1～4周有發熱、上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染癥狀或疫苗接種史，包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨細胞病毒、支原體等許多感染因子都可能與本病有關，但其腦脊液未檢出病毒抗體，脊髓和腦脊液中未分離出病毒，推測可能與病毒感染后自身免疫反應有關
急性脊髓炎的檢查
優先選擇的檢查為脊髓MRI和腦脊液檢查。 1.脊髓MRI 典型MRI顯示病變部脊髓增粗，病變節段髓內多發片狀或斑點狀病灶，呈T1低信號、T2高信號，強度不均，可有融合。但有的病例可始終無異常。 2.腦脊液檢查 腦脊液壓力正常或增高，若脊髓嚴重腫脹造成梗阻則壓頸試驗異常。腦脊液外觀無色透明
急性脊髓炎的診斷依據
（1）進展性的脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙； （2）雙側的癥狀或體征（不一定對稱）； （3）明確的感覺平面； （4）影像學除外壓迫性病變（MRI或脊髓造影；如條件不具備可行CT檢查）； （5）提示脊髓炎癥的表現，腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化；如果初期無上述
急性脊髓炎的鑒別診斷
1.脊髓血管病 脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆，病變部位常出現根痛、短時間內出現截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙，但深感覺保留；脊髓出血較少見，多由外傷或脊髓血管畸形引起，起病急驟伴有劇烈背痛，肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。 2.急性脊髓壓迫癥 脊柱結核或轉移癌，
什么是橫貫性脊髓炎？
橫貫性脊髓炎是指非特導性，由于原因不明的感染直接引起或感染誘發所引起的脊髓功能失常導致全部或大多數神經束的神經沖動傳導阻滯，局限于數個節段的急性橫貫性脊髓炎癥。多數在急性感染或疫苗接種后發病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓，感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。是常見的脊髓疾病之一。發病可見
脊髓炎的檢查過程
1.血常規檢查。 2.腦脊液檢查。 3.病原學的依據。 4.胸片檢查、核磁檢查、CT檢查。
急性脊髓炎中醫適宜技術
? 急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是非特異性炎癥引起脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，導致急性橫貫性脊髓損害。多發生在感染之后，炎癥常累及幾個脊髓階段的灰白質及其周圍的脊膜，并以胸髓最易受侵。本病有三大臨床特點：病損水平以下的肢體癱瘓；傳導束性感覺障礙；以膀胱、直腸功能障礙為主的自主神經功能障礙。本病
視神經脊髓炎的分類
視神經脊髓炎 （1）單時相病程NMO：占10-20%，歐洲相對多見，病變僅限于視神經和脊髓，視神經炎多為雙側同時受累與脊髓炎同時或相近(1 月內)發生，神經功能障礙常較復發型 NMO 重。但是生存期較長。 （2）復發型 NMO：占80%-90%，亞洲相對多見，初期多表現為單純的孤立視神經炎或
結核性脊髓炎的概述
結核性脊髓炎患者開始發病時自訴腰部疼痛，疼痛呈陣發性鈍痛，出現雙下肢麻木，行走無力。病情嚴重的，出現右下肢癱瘓，不自主抽搐，排尿困難，給予持續導尿，并行腰椎穿刺，查腦積液，腦積液無色清亮，無凝塊，潘氏試驗陰性，細胞數為O，葡萄糖>2.75m。
結核性脊髓炎的病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
結核性脊髓炎的概述
結核性脊髓炎患者開始發病時自訴腰部疼痛，疼痛呈陣發性鈍痛，出現雙下肢麻木，行走無力。病情嚴重的，出現右下肢癱瘓，不自主抽搐，排尿困難，給予持續導尿，并行腰椎穿刺，查腦積液，腦積液無色清亮，無凝塊，潘氏試驗陰性，細胞數為O，葡萄糖>2.75m。
結核性脊髓炎的病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
關于橫貫性脊髓炎的概述
亦稱急性非特異性脊髓炎、急性脊髓炎、急性上升性脊髓炎等，有時候也被認為是脊髓的一種急性非化膿性炎癥病變，常引起脊髓的橫斷性損害，導致病損平面以下肢體癱瘓、各種感覺缺失、膀胱和直腸為主的植物神經功能障礙等，是臨床神經科常見疾病之一。
視神經脊髓炎的輔助檢查
磁共振成像(MRI) 1.頭顱 MRI：許多NMO患者有腦部病灶，大10%約的NMO患者腦部病灶與MS一致。其分布多與AQP4高表達區域相一致，而不符合MS的影像診斷標準。特征性病灶位于下丘腦、丘腦、三腦室、導水管、橋腦被蓋及四腦室周圍。延髓病變，常與頸髓病灶相延續。病變往往不強化。 此外假
視神經脊髓炎的病理生理
NMO病變主要累及視神經、視交叉和脊髓（胸段與頸段）。其病理改變與NMO患者的生存期有關。 脊髓病理 (1)大體病理：一般多個脊髓節段受累，通常可從胸髓波及至頸髓或腰髓。早期致死性病例可見脊髓發生腫脹和軟化；生存期較長的患者，脊髓可發生皺縮。 (2)顯微鏡下病理：脊髓腫脹軟化部位鏡下可見病
急性脊髓炎的臨床表現
急性脊髓炎可見于任何年齡，但以青壯年居多，在10～19歲和30～39歲有兩個發病高峰。其年發病率在1～4/100萬。男女發病率無明顯差異，各種職業均可發病，以農民多見，全年散在發病，冬春及秋冬相交時較多。 急性脊髓炎的臨床表現為急性起病，起病時可有低熱、病變部位神經根痛，肢體麻木乏力和病變節段
脊髓炎的病因及臨床表現
病因 脊髓炎多發生于感染之后，如病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體的感染，脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,其病因尚不明確。 臨床表現 1.化膿性脊髓炎
亞急性壞死性脊髓炎的介紹
亞急性壞死性脊髓炎（subacute necrotic myelitis）又稱為Foix-Alajouanine綜合征（FAS）。臨床以脊髓血供障礙造成的進行性脊髓損傷為特點。是一種特殊類型的慢性脊髓脊神經根炎。最常見的原因可能為硬膜內動靜脈畸形。
亞急性壞死性脊髓炎的病因
亞急性壞死性脊髓炎的癥狀主要由脊髓血供障礙、脊髓組織缺盤梗死造成，可能的機制有靜脈引流障礙、靜脈盜血現象、血管團的壓迫及異常血管的栓塞。最常見的原因為硬膜內動靜脈畸形，脊髓動靜脈畸形主要有4種類型： 1.硬膜動靜脈瘺 主要分布在下胸段和圓錐的背側，并直接引流至動脈化的靜脈。發病年齡為50～8
亞急性壞死性脊髓炎的檢查
1.腦脊液檢查椎管一般無梗阻，CSF壓力正常，外觀無色透明或黃色，細胞數正常，有時蛋白含量正常或輕度增加，細胞數多正常。 2.其他選擇性的檢查項目包括：血電解質，血糖，尿素氮，癌胚抗原檢查。 3.脊髓MRI病變動靜脈畸形血管內有流空現象，可有脊髓萎縮，有時能在T2像看到高信號。 4.脊髓血
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球，嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者，常有脊膜及神經根增厚，此外尚有結核性脊膜炎或血管炎，而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血，產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎的輔助檢查
1、胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱后突和成角畸形椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現受累脊髓腫脹結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等高信號病灶，注射造影劑后有病灶邊緣或病灶內結