關于法樂四聯癥矯治手術的并發癥介紹
1.低心排出量綜合征 四聯癥矯治手術后出現此綜合征較多，約10%～20%，也是早期死亡的主要原因。低心排出量綜合征多產生在四聯癥伴有肺動脈和左心室發育不全的病例以及術終測定右心室/左心室收縮壓比值>0.75者，還有灌注技術和心肌保護不夠滿意、心內修復不完善、止血不徹底而出現心臟壓塞癥等。一旦出現此綜合征，應采取以下措施：①延長機械輔助呼吸時間，有時達2～3d；②補充血容量將中心靜脈壓提高到15～16mmHg；③術終已用主動脈內氣囊反搏或左心室輔助循環者，回監護室后繼續應用，待血流動力學穩定和動脈血氧飽和飽和度正常逐漸停用；④經超聲心動圖證實有嚴重右心室流出道阻塞和室內大量左到右分流，應再次手術；⑤術后胸腔和腹腔滲液，多因嚴重發紺病人對體外循環灌注的損害作用特別敏感，術后毛細血管滲透性增加，導致胸腔、腹腔和組織間隙液體增多（毛細血管滲漏綜合征）。應盡力減少血管內血漿向血管外組織間隙滲出而引起血液濃縮。有胸腔和腹腔積液者，......閱讀全文
關于法樂四聯癥矯治手術的并發癥介紹
1.低心排出量綜合征 四聯癥矯治手術后出現此綜合征較多，約10%～20%，也是早期死亡的主要原因。低心排出量綜合征多產生在四聯癥伴有肺動脈和左心室發育不全的病例以及術終測定右心室/左心室收縮壓比值>0.75者，還有灌注技術和心肌保護不夠滿意、心內修復不完善、止血不徹底而出現心臟壓塞癥等。一旦出現
關于法樂四聯癥矯治手術的術后處理介紹
四聯癥病人矯治手術后至少嚴密監護24h，有時需要2～3d。嬰幼兒在術后短時間加用麻醉和鎮靜藥。常規應用機械輔助呼吸4～6h，定期檢查血氣，待呼吸和循環平穩后，即可順利脫離呼吸機。根據中心靜脈壓和動脈壓測定，術后補充新鮮血300～900ml，直至血細胞比容上升至0.35～0.40時，則補充血漿或白
概述法樂四聯癥矯治手術的術后注意要點
1.心臟探查 主要探查兩側肺動脈和左心室發育情況，進一步核實手術適應證。如肺動脈太窄或左心室過小，應改用中心分流術。常規探查動脈導管未閉、左上腔靜脈匯入左心房以及三尖瓣或主動脈瓣關閉不全等合并畸形，以便在術中同時處理。 2.術中務必充分解除右心室流出道阻塞和完全閉合室間隔缺損。術終測壓如右心
法樂氏四聯癥的并發癥
最常見的并發癥為腦血栓（系紅細胞增多，血粘稠度增高，血流滯緩所致）、腦膿腫（細菌性血栓）及亞急性細菌性心內膜炎。而積極接受手術治療的患兒，也會并發一些術后并發癥： 1、肺部并發癥 F4主要病理變化是右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導致右向左分流,肺血流減少,血液粘稠,氧運送障礙。F4影響治
法樂氏四聯癥的概述
樂氏四聯癥是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右室肥厚四種畸形并存。 約占先天性心臟病的10％左右。患者青紫、杵狀指，活動時呼吸急速，喜蹲踞或有青紫發作，即青紫加重，呼吸增快，困難，嚴重甚至暈頒是最明顯癥狀。心前區可有雜音，管末閉(5％—10%)、肺動脈瓣狹窄(5％—8%)等，占了先天性心臟
法樂氏四聯癥的發病機理
本病的心室間隔缺損位于右心室間隔的膜部。肺動脈口狹窄可能為瓣膜、右心室漏斗部或肺動脈型，而以右心室漏斗部型居多。主動脈根部右移，騎跨在有缺損的心室間隔之上，故與左、右心室均多少直接相連。在20～25％的病人，主動脈弓和降主動脈位于右側。右心室壁顯著肥厚。肺動脈口狹窄嚴重而致閉塞時，則形成假性動脈
法樂氏四聯癥的輔助檢查
（一）X線檢查：肺野異常清晰，肺動脈總干弧不明顯或凹入，右心室增大，心尖向上翹起，在后前位片上心臟陰影呈木鞋狀（有如橫置的長方形）。在近1/4的病人可見右位主動脈弓。 （二）心電圖檢查：心電圖示右心室肥大和勞損，右側心前區各導聯的R波明顯增高，T波倒置。部分病人標準導聯和右側心前區導聯中P波高
法樂氏四聯癥的鑒別診斷
本病臨床表現較具特征性，一般不難診斷，但需與其它有紫紺的先天性心臟血管病相鑒別。 （一）肺動脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流（法樂三聯癥）本病紫紺出現較晚。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響，所占據時間較長，肺動脈瓣區第二心音減輕、分裂。X線片上見心臟陰影增大較顯著，肺動脈總干弧明顯凸出。
法樂氏四聯癥的臨床表現
（一）癥狀主要是自幼出現進行性紫紺和呼吸困難，哭鬧時更甚，伴有杵狀指（趾）和紅細胞增多。病孩易感乏力，勞累后的呼吸困難與乏力常使病孩采取下蹲位休息，部分病孩由于嚴重的缺氧而引起昏厥發作，甚至有癲癇抽搐。其它并發癥尚有心力衰竭、腦血管意外、感染性心內膜炎、肺部感染等。如不治療，體力活動大受限制，且
未矯治法洛四聯癥患兒行開顱手術麻醉處理
患兒，男，7歲，身高126 cm，體重20kg。以頭痛、嘔吐伴間斷性發熱收入院。顱腦MRI示：左側額葉可見類圓形短T1長T2異常信號影，邊界不清，直徑4～5 cm，中線結構明顯右側移位，診斷為“腦膿腫”。?患兒既往有法洛四聯癥（TOF）史，未行手術治療，口唇略發紺，平靜呼吸空氣SpO284%。血常規
關于鼻部腫瘤手術的并發癥介紹
⒈術后出血 多與術中止血不徹底，術腔填塞較松有關。手術操作宜輕巧，止血宜徹底，多可避免。 ⒉術腔或顱內、眶內感染 手術各環節保持在無菌狀態下，以減少感染機會，手術操作應先顱內，后顱外。硬腦膜破口要仔細修補，確保嚴密封閉，防止腦脊液鼻漏的發生和顱內感染。 ⒊腦脊液鼻漏 多由硬腦膜破損區修補不牢
法樂氏四聯癥的發病機理及臨床表現
發病機理 本病的心室間隔缺損位于右心室間隔的膜部。肺動脈口狹窄可能為瓣膜、右心室漏斗部或肺動脈型，而以右心室漏斗部型居多。主動脈根部右移，騎跨在有缺損的心室間隔之上，故與左、右心室均多少直接相連。在20～25％的病人，主動脈弓和降主動脈位于右側。右心室壁顯著肥厚。肺動脈口狹窄嚴重而致閉塞時，則
法樂氏四聯癥的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 （一）癥狀主要是自幼出現進行性紫紺和呼吸困難，哭鬧時更甚，伴有杵狀指（趾）和紅細胞增多。病孩易感乏力，勞累后的呼吸困難與乏力常使病孩采取下蹲位休息，部分病孩由于嚴重的缺氧而引起昏厥發作，甚至有癲癇抽搐。其它并發癥尚有心力衰竭、腦血管意外、感染性心內膜炎、肺部感染等。如不治療，體力活動
一例法樂氏四聯癥剖宮術的麻醉處理
1 基本資料?患者，女，30歲，體重70kg，以活動后心慌氣短23年加重4個月，停經7個月為主訴入院。查體：BP125/90mmHg，P95次/min，R22次/min，呼吸急促，不能平臥，精神狀態差，口唇明顯發紺，兩肺未聞及干濕羅音，心界向左擴大，心尖區可捫及震顫，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ級收縮期
關于三尖瓣閉鎖的矯治性手術治療介紹
1968年Fontan施行右心房-肺動脈吻合術同時縫閉心房間隔缺損治療三尖瓣閉鎖獲得成功。Fontan手術的目的是將體循環靜脈回流入右心房的血液全部引入肺動脈，在肺內進行氧合而無需依靠右心室排送血液。保留解剖畸形。手術指征有： ①肺動脈平均壓力0.6； ④左心室舒張末期壓力2～3歲； ⑦竇
關于法洛四聯癥的檢查方式介紹
1、實驗室檢查 常出現紅細胞計數、血紅蛋白和血細胞比容升高，重癥病例血紅蛋白可達200～250g/L。動脈血氧飽和度明顯下降，多在65%～70%。血小板計數減少，凝血酶原時間延長。尿蛋白可陽性。 2、心電圖 電軸右偏，右房肥大，右室肥厚。約有20%的病人出現不完全性右束支傳導阻滯。 3、
關于法洛氏四聯癥的基本介紹
簡稱“法四”。包括動脈口狹窄、室間隔缺損、主動肺騎跨和右室肥大等四種畸形,約占紫紺類先心病的60～70%。病理解剖及病理生理 本病的肺動脈口狹窄發生于漏斗部者約2/3,瓣膜部者1/3。在前者中又有1/3合并有瓣膜部狹窄，兩狹窄間有一擴張的第三心腔。此外，肺動脈瓣環、肺動脈干及其分支亦可同時發生
關于血液透析并發癥的急性并發癥介紹
1.首次使用綜合征 過敏反應型（A型） 多發生于透析開始后數分鐘至30分鐘，可有灼熱，呼吸困難、窒息瀕死感、瘙癢、蕁麻疹、腹部絞痛、腹瀉等癥狀。發現此反應應立即停止透析，給予抗過敏常規處理，勿將管道及透析器內血液回輸體內。 非特異性型（B型）常發生于透析開始數分鐘至1小時，主要表現為胸痛和背痛，
關于血液透析并發癥的遠期并發癥的介紹
1) 電解質酸堿代謝紊亂 尿毒癥患者由于腎臟泌酸減少，機體常處于代謝性酸中毒狀態。高鉀血癥是服用ACEI的透析患者主要不良反應，用藥時鉀的攝入和監測血鉀。 2) 心血管系統并發癥 a) 透析低血壓 常發生于透析多年的患者，透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg，發生率為5%--10%。高齡
簡述黃斑裂孔的手術并發癥
治療特發性黃斑裂孔的手術并發癥與普通玻璃體切割手術的并發癥相似，包括核性白內障、一過性高眼壓、醫源性視網膜裂孔產生、黃斑裂孔擴大、光毒性引起的視網膜色素上皮病變、血管阻塞以及眼內炎等。其中核性白內障的發病率最高，可達12%-90%，文獻報道約33%的病例在首次手術后5~16 個月需要進行白內障摘
簡述whipple手術的術后并發癥
1.腹腔內出血。 2.手術后消化道出血。 3.胰瘺。 4.膽瘺。 5.吻合口瘺，吻合口潰瘍。 6.腹腔內感染。 7.急性腎衰竭。 8.肝功能衰竭。 9.胃潴留。
關于法洛氏四聯癥的輔助檢查介紹
①胸部 X射線。心影多顯示輕度增大，心腰較凹陷，心尖上翹而呈“靴狀”，兩側肺動脈及分支較細，肺野清晰；伴有明顯側支循環者，肺野可見有線狀或網狀的增深血管影；狹窄位于瓣膜部者心腰部可較鼓出。升主動脈向前向右移位，使心底部陰影增寬。伴主動脈弓右位者，于食管吞鋇檢查時弓部的壓跡反向，降主動脈沿脊椎右側
關于麻疹的并發癥的介紹
（1）喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎癥。由于3歲以下的小兒喉腔狹小、黏膜層血管豐富、結締組織松弛，如繼發細菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴重者可窒息死亡。 （2）肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎。支氣管肺炎更常見，為細菌
關于麻疹的并發癥的介紹
（1）喉、氣管、支氣管炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎癥。由于3歲以下的小兒喉腔狹小、黏膜層血管豐富、結締組織松弛，如繼發細菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。臨床表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征，嚴重者可窒息死亡。 （2）肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎。支氣管肺炎更常見，為細菌
關于肺動脈口狹窄的術后并發癥和手術效果
術后并發癥，除一般體外循環心內直視手術可能導致的并發癥外主要有兩點：其一肺動脈口狹窄解除后，肺循環血容量明顯增多，因此應根據動脈壓和中心靜脈壓適當補足血容量，以避免術后低心排血癥，必要時靜脈內滴注多巴胺和西地蘭等強心升壓藥，以增強心肌收縮力，過渡至血流動力學穩定。其二如流出道狹窄解除不徹底，右室
未矯治法洛四聯癥成年患者俯臥位行胸椎管腫瘤切除...
未矯治法洛四聯癥成年患者俯臥位行胸椎管腫瘤切除的麻醉管理1.病例報告?1.1一般資料?女，50歲，身高160 cm，體重50kg。因頸部疼痛伴左側肢體麻木6年，加重伴跛行半年入院。臨床診斷為頸7-胸1椎管內腫瘤，擬在全身麻醉下行椎管內腫瘤切除術。患者34年前在外院被診斷為法洛四聯癥，未行手術
關于乙肝并發癥的基本介紹
既往認為，乙肝病毒（HBV）具有“嗜肝特性”，只能在人體的肝臟細胞中繁殖復制。近年來，隨著檢測手段的進步，發現HBV還可以侵犯人體肝臟以外的其他組織和器官，并在相應的組織細胞中復制，病毒的去氧核糖核酸基因還能整合到肝外組織細胞中去，引起一系列的病理變化而發生多系統、多器官的病變。
關于過期產兒的并發癥介紹
過期產兒的主要臨床問題是過期，胎盤退化，多發性梗死和絨毛退化而造成胎盤功能不全綜合征。 1.低血糖 胎兒可能從母親處得不到足夠的營養，而消耗大量的軟組織。由于出生時糖原儲備的不足而發生新生兒低血糖癥。因為厭氧代謝迅速消耗剩余的糖原儲備，產時窒息的發生將加重低血糖。 2.窒息 由于胎盤功能
關于甲亢并發癥眼病的介紹
甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過量作用導致交感神經興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。突眼可與甲亢同時發生，也可以出現在甲亢之前或好轉以后，眼病的嚴重程度和甲亢多數不平行，有些病人甲亢不明顯，眼病卻很嚴重。依據病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。前者表現為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕
關于甲亢并發癥的護理介紹
甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時治療，病情發展會出現甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規治療仍有部分病人經過短期治療達不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長，反復發作，精神壓力大，對生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規治療的同時，對病人作好護理工