概述艾滋病相關性腎病的臨床表現
1.腎臟表現 （1） 蛋白尿及其他尿檢異常：HIVAN以腎病綜合征為特征表現者約占10%，出現大量蛋白尿（>3 g/d~3.5g/d）、低蛋白血癥（血清白蛋白<30g/dl），偶爾可表現為血尿（鏡下或肉眼）和/或非細菌性膿尿。約25%-35%患者可表現為中等程度蛋白尿。 （2） 腎功能減退：患者多伴有不同程度的腎功能減退。HIVAN的典型病程是腎小球濾過率（GFR）迅速下降，常在 8~16周內迅速進展為終末期腎衰竭。此外，由于感染、腎前性因素（如容量不足）、腎后性梗阻等所致的急性腎衰竭也較常見。 （3） 高血壓 [1] ：不常見，大多患者在腎功能進行性減退時血壓仍可正常。 （4） 水腫：大量蛋白尿伴低蛋白血癥者可有水腫。 （5） 腎臟病理改變：典型者可表現為塌陷型FSGS，約占腎活檢標本的60%-70%。光鏡下表現包括局灶或球性分布的腎小球毛細血管壁不同程度塌陷及相關的系膜病變，足細胞顯著肥大、增生和空......閱讀全文
概述艾滋病相關性腎病的臨床表現
1.腎臟表現 （1） 蛋白尿及其他尿檢異常：HIVAN以腎病綜合征為特征表現者約占10%，出現大量蛋白尿（>3 g/d~3.5g/d）、低蛋白血癥（血清白蛋白
概述艾滋病相關性腎病的治療方案及原則
HIVAN治療原則主要為降低病毒復制和延緩腎臟疾病進展，其他還包括對癥支持治療及合并癥的治療。 1．高效抗逆轉錄病毒治療（highly active anti-retroviral therapy，HAART）： 聯合應用抗病毒藥物，過去稱“雞尾酒療法”，是治療 HIVAN的重要措施。用于治療
艾滋病相關性腎病的病理介紹
HIVAN患者的發病存在地域性及種族差異。據報道，紐約、邁阿密等地的發病率約為8%-11%，甚至達 32%，而舊金山及貝塞斯達等地低于2%。黑人及海地裔易患HIVAN，其發生風險較白人高 12.2倍，且黑人的臨床表現更重。HIVAN在男性發病率較高，男性與女性患者之比約為10:1。
艾滋病相關性腎病的基本介紹
獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS），俗稱艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起的致命性慢性傳染病。人類免疫缺陷病毒相關性腎病（HIV-associated nep
簡述艾滋病相關性腎病的診斷要點
確診 AIDS的患者一旦出現大量蛋白尿、短期內出現腎功能迅速減退，需考慮本病，腎活檢是確診的主要手段，如腎臟病理表現為典型的塌陷性局灶節段性腎小球硬化（FSGS），伴有足細胞增生/肥大和足突融合、嚴重的小管間質炎癥以及腎小管微囊擴張即可確診。本病尚需和其他腎臟疾病相鑒別，如 HIV相關的免疫復合
肥胖相關性腎病的病理表現及臨床表現
病理表現 光鏡 腎活檢組織學改變包括單純腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。部分患者伴有腎小球旁器肥大。表現為單純腎小球肥大者腎小球體積普遍增大，系膜區增寬可以不明顯，但腎小球毛細血管襻內皮細胞腫脹、成對，甚至可見泡沫變性。肥胖相關性局灶性節段性腎小球硬化腎組織中未硬化的腎小球體積仍
概述囊性腎病的臨床表現
1.單純性腎囊腫 常于成年時期發病，一般無臨床癥狀，不影響腎功能，絕大多數患者是在作B超或CT檢查時偶然發現，偶爾由于出現血尿而就診。尿液檢查正常，血尿罕見。如出現血尿則有3種可能：①惡性腫瘤并存；②尿路感染引起；③囊腫破裂，且常伴腎區疼痛。囊腫很大時，也可產生疼痛或腎區不適感。大的囊腫（>5
簡述人類免疫缺陷病毒相關性腎病的臨床表現
1.腎臟表現 （1）蛋白尿及其他尿檢異常：HIVAN主要表現為蛋白尿，以腎病綜合征為特征表現者約占10%，偶有血尿（鏡下或肉眼）和/或非細菌性膿尿。25%～35%患者可表現為中等程度蛋白尿。 （2）腎功能減退：患者多伴有不同程度的腎功能減退。HIVAN的典型病程是腎小球濾過率（GFR）迅速下
概述艾滋病的臨床表現
發病以青壯年較多，發病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。 HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就會出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流
概述中毒性腎病的臨床表現
中毒性腎病的臨床表現因發病機理不同而各異，常見的共同表現為： 1.腎小管功能障礙癥狀群 近端腎小管功能障礙表現為范可尼綜合征：葡萄糖尿，氨基酸尿，磷酸鹽尿，有時有低血鉀，見于某些重金屬中毒性腎病，過期四環素中毒性腎病；遠端腎小管功能減退表現為腎性尿崩癥：煩渴、多飲、多尿，見于鋰、氟化
概述單純性腎病的臨床表現
一、單純性腎病的臨床表現—眼瞼浮腫 兒童慢性腎炎早期形成眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調節功能只要受到損壞，使患兒體內的水和鈉就會增多，過多的水堆積在體內疏松組織里，而眼瞼是疏松組織比較多的部位。眼瞼浮腫的癥狀是早晨起床時明顯，活動后減退。 [2] 二、單純性腎病的臨床表現—血尿
概述梗阻性腎病的臨床表現
1.疼痛 典型的表現為腎絞痛，可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者，有時疼痛不一定很突出，偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大，但慢性者則因為有不少纖維組織增生者，體積則不一定增大，不少病例病側腎臟反而萎縮。 2.排尿障
肥胖相關性腎病的介紹
肥胖（Obesity）是一種疾病，隨著肥胖患者日益劇增，肥胖相關性腎病逐漸開始被人們所認識。1974年Weisinger 首次報道了重度肥胖與蛋白尿之間的關系。后續的研究發現，由肥胖導致蛋白尿的患者，其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性腎小球硬化（FSGS）病變。腎臟的生理功能改變表現
概述年齡相關性白內障的臨床表現
年齡相關性白內障為雙眼病，但兩眼發病可有先后。主要癥狀患者自覺眼前有固定不動的黑點，呈漸進性、無痛性視力下降。根據晶狀體混濁部位不同，可有單眼復視、多視和屈光改變等。按混濁開始形成部位不同，年齡相關性白內障分為皮質性、核性和后囊膜下3種類型，以皮質性白內障最常見。
概述腎病綜合征的臨床表現
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是最主要的臨床表現，也是腎病綜合征最基本的病理生理機制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易發現，往往發展到水腫，患者才去就
肥胖相關性腎病的診斷依據
臨床表現達到肥胖標準（我國標準為BMI>28kg/m2）,尿液檢查表現為蛋白尿伴或不伴少量鏡下血尿，部分患者可表現為腎功能不全，常不伴低蛋白血癥。腎活檢病理提示腎小球肥大、局灶性節段腎小球硬化或球性硬化。排除其他原發性和繼發性腎小球疾病。
肥胖相關性腎病的鑒別診斷
1、 原發性腎小球腎炎或繼發性腎小球腎炎，如IgA腎病、膜性腎病或微小病變型腎病，多數疾病能通過臨床以及腎活檢明確診斷。 2、 局灶節段腎小球硬化癥（FSGS）：臨床表現典型腎病綜合癥，常伴腎小管損傷，疾病預后不佳。腎活檢病理表現為足細胞病變明顯，伴腎小球節段硬化。而肥胖相關性腎病所致的局灶節
概述外傷相關性青光眼的臨床表現
1.房角后退的特征 最主要的特征是鞏膜突到虹膜根部的距離變大，使后退區域的睫狀體帶加寬。房角鏡檢查出現1-3度不同程度的房角后退征象。具體表現： （1）睫狀體帶變寬，可有寬而深的裂隙，或僅有淺裂隙。 （2）房角變深。 （3）虹膜根部后移在更靠后的位置與房角相連。 （4）睫狀體撕裂，裂隙
概述抗生素相關性腹瀉的臨床表現
AAD以腹瀉為主要表現，其臨床癥狀可輕可重。輕型患者僅表現解稀便2～3次/d，持續時間短，沒有因腹瀉而發生中毒癥狀，該型屬于Ⅰ度～輕Ⅱ度腸道菌群失調，易被臨床醫師忽視。中等型患者腸道菌群失調在Ⅱ度和Ⅱ度以上，臨床腹瀉次數較多，可以合并腸道機會菌感染（如變形桿菌、假單胞菌、非傷寒沙門菌等），大便可
概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征： 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝，瞳孔縮小，有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加，由于房水生成也減少，多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合
肥胖相關性腎病的病因是什么
胰島素抵抗 肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高凝狀態構成胰島素抵抗的臨床綜合征。由于胰島素抵抗的存在，肥胖患者多伴有高胰島素血癥，胰島素本身能增加腎小球血漿流量和腎小球濾過率，導致腎小球高灌注、高濾過和腎小球肥大。胰島素能刺激多種細胞因子，如胰島素樣生長因子（IGF-1和 IGF-2）等，
概述皮質性年齡相關性白內障的臨床表現
皮質性白內障是年齡相關性白內障中最常見的一種類型，其特點是混濁自周邊部淺皮質開始，逐漸向中心部擴展，占據大部分皮質區。根據其臨床發展過程及表現形式，皮質性白內障可分為4期：初發期、進展期、成熟期和過熟期。 （1）初發期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下，出現輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣＞2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發生腎性尿崩癥，抗利尿激
梅毒腎病的概述
梅毒腎病是梅毒引起的免疫性腎損害。梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發，其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時，梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒腎病主要發生于后天性二期梅毒，其發生率較低。梅毒腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀
梅毒腎病的概述
梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發，其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時，梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒相關性腎病主要發生于后天性二期梅毒，其發生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的，如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等，而后者的發生率并不
瘧疾腎病的概述
瘧疾腎病主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、血尿和水腫，4種瘧疾均可并發此癥，但以三日瘧較多見。瘧疾所致的急性腎衰竭患者，可有高熱、大量出汗、攝入水量不足導致有效血容量降低，繼而代償性交感神經活性增高，兒茶酚胺分泌增加，腎血管強烈收縮，導致腎血流量明顯降低，則可引起或加重腎功能不全。[1]
人類免疫缺陷病毒相關性腎病的簡介
人類免疫缺陷病毒相關性腎病（human immunodeficiency virus associated nephrology，HIVAN）指人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染導致的一種特殊類型的腎臟疾病，其臨床主要表現為大量蛋白尿和短期內
概述惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病的臨床表現
臨床表現為大量蛋白尿和（或）腎病綜合征，可有鏡下血尿和輕度腎功能減退。常見的病理類型與臨床表現有以下幾種。 1．膜性腎病 是惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病最常見的病理類型。以50歲以上男性多見，所有患者均表現為腎病綜合征，腎臟疾病癥狀隨腫瘤的有效治療而緩解，隨腫瘤的復發而加重。腎臟病理表現基本與
華法林相關性腎病病例分析
病例資料患者女，68歲，因間斷肉眼血尿2個月，血肌酐升高1個月，于2015年6月26日入院治療。4個月前因房顫開始口服華法林抗凝治療，起始劑量1.5 mg/次，1次/d。根據國際標準化比值(INR)，于2個月前將華法林加量至2.25 mg/d。2個月前出現肉眼血尿，伴雙下肢水腫、尿中泡沫增多。實驗室
類脂性腎病的概述
類脂性腎病又名微小病變性腎病(Minimal change nephropathy)，是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發性腎病綜合征的75%，約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%～80%。在成人中也不少見，占16歲以上原發性腎病綜合征病人的15%～20%。[1] 微小病變性腎病的發病