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    概述脊髓前動脈綜合癥的病因機制

    脊髓對缺血耐受力較強,輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害,完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓,段是血供薄弱區;脊髓后動脈左右各一,血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤,晚期血栓機化,被纖維組織取代,并有血管再通。髓內出血常侵犯數個脊髓節段,多位于中央灰質;脊髓外出血形成血腫或血液進入蛛網膜下腔,出血灶周圍組織水腫、瘀血和繼發神經組織變性。脊髓血管畸形可發生于脊髓的任何節段,是由擴張迂曲的血管形成網狀血管團及其上下方的供血動脈和引流靜脈組成。 缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性腦血管病相似,低血壓患者應糾正低血壓,應用血管擴張藥及促進神經功能恢復的藥物;疼痛時給予鎮靜止痛藥,硬膜外或硬膜下血腫,應緊急手術,清除血腫,解除對脊髓的壓迫,顯微手術切除畸形血管。截癱患者應避免壓瘡和尿路感染,如結締組織病,針對病因予大劑量激素后,恢復較快,預后取決......閱讀全文

    概述脊髓前動脈綜合癥的病因機制

      脊髓對缺血耐受力較強,輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害,完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓,段是血供薄弱區;脊髓后動脈左右各一,血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤,晚期血栓機化,被纖維組織取代,并有血管再

    關于脊髓前動脈綜合癥的簡介

      脊髓前動脈綜合癥(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。別 名:脊髓前動脈閉塞綜合征;Beck綜合征;Davis

    脊髓前動脈綜合征的病因

      本病征多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見于感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫動脈硬化血管畸形等原因。國外資料中曾有1例患兒系因打哈欠時雙臂過伸致頸椎脫位而引起本病的記載。周懷偉等報道的小兒病例,近半數是在劇烈運動或頸椎外傷后發病健康搜索的,提示頸髓是發病最多的部位。

    大腦前動脈綜合癥的概述

      主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現常不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。

    脊髓前動脈綜合征的概述

      脊髓前動脈綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累引起肢體癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙

    關于脊髓前動脈綜合癥的檢查治療介紹

      實驗室檢查無特異性結果,腦脊液檢查結果多,在正常范圍,偶見蛋白總量增多。做X線、造影、CT及MRI等檢查。  本病征的治療應針對病因,可使用抗凝劑、抗感染等療法、對癥治療和促進功能恢復的理療、中藥及針灸治療等有較好的治療效果。一般病例經綜合治療后,括約肌功能首先恢復正常、其次是感覺障礙的消失,運

    關于脊髓前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

      1、脊髓間歇性跛行應與血管性間歇性跛行鑒別,后者皮溫低、足背動脈搏動減弱或消失,超聲多普勒檢查有助于鑒別。  2、急性脊髓炎表現急性起病的脊髓橫貫性損害,病前多有前驅感染史或接種史,起病不如血管病快,CSF細胞數可增加。  3、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經

    脊髓前動脈綜合征的病因分析

      脊髓前動脈綜合征由脊髓前動脈或中心動脈的閉塞而引起,但也有許多報道,上述血管無閉塞而根動脈或其起始部的椎動脈、主動脈等脊髓外血管為其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性動脈炎、血栓受到重視,但以后的報道則原因多種多樣,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血壓降低,休克及心臟停搏亦可以導致脊髓梗

    脊髓前動脈綜合征的發病機制

      傳統的觀念認為,脊髓中胸部供血薄弱。是整個脊髓的易損區鶒Hassler通過脊髓微血管造影證實頸髓的供血較胸髓豐富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,則局部缺血反應越敏感鶒,若在致病因素作用下其易損性高于其他部位。

    概述脊髓前角灰質炎的發病機制

      本病的典型病理變化在神經系統,主要在神經細胞內而以脊髓的腰膨大和頸膨大處最易受損因此,以上、下肢癱瘓多見,尤以下肢更為多發;其次為腦干處病變居第2位。其主要病理變化如下:  1.腦脊膜明顯充血有炎癥細胞浸潤,其中以淋巴細胞及單核細胞為主病理改變一般與神經組織變化相平行。但有的病例脊髓變化更為嚴重

    脊髓前角病變的病因

      脊髓灰質炎病毒(poliomyelitisvirus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形,直徑為24~30nm,呈圓形顆粒狀。內含單股核糖核酸,核酸含量為20%~30%。病毒核殼由32個殼粒組成,每個微粒含四種結構蛋白,即VP1~VP4。VP1與人細胞膜受體有特殊親

    關于大腦前動脈綜合癥的簡介

      大腦前動脈綜合癥是主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱。分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀。  血栓造成大腦前動脈閉塞。

    診斷大腦前動脈綜合癥的簡介

      中年以上高血壓及動脈硬化患者突然發病,一至數日出現腦局灶性損害癥狀體征,并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征,臨床應考慮急性腦梗死可能,CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明確感染或炎癥性病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。

    如何診斷脊髓前動脈綜合征?

      脊髓前動脈綜合征的診斷標準為:除較急發病的脊髓性癱瘓(多為四肢癱、截癱)、分離性感覺障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現的典型癥狀之外,尚需根據腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長期追蹤觀察以否定腫瘤、多發性硬化癥、脊髓動靜脈畸形等疾病。

    脊髓前動脈綜合征病例報告

    脊髓梗死發病率遠低于腦梗死,約占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和臨床表現差異較大,缺乏流行病學數據,臨床上容易誤診誤治。脊髓梗死主要發生在脊髓前動脈區域,表現為脊髓前動脈綜合征(anterior?spinal?artery?syndrome,ASAS),現報道1例我院收治的ASAS病例。?患者,男

    關于脊髓前動脈綜合征的簡介

      脊髓前動脈綜合癥又稱Beck綜合征、Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。

    簡述大腦前動脈綜合癥的治療方法

      (1)對癥治療:包括維持生命功能和處理并發癥。  1)缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后24/48收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌過度降壓使腦關注壓降低,導致腦缺血加劇

    簡述大腦前動脈綜合癥的癥狀體征

      分出前交通動脈前主干閉塞,可因對側代償不出現癥狀;分出前交通動脈后閉塞導致對側中樞性面舌癱與下肢癱;尿潴留或尿急(旁中央小葉受損),淡漠、反應遲鈍、欣快和緘默等(額極與胼胝體受損),強握及吸吮反射(額葉受損);優勢半球病變可出現Broca失語和上肢失用。皮質支閉塞的導致對側中樞性下肢癱,可伴感覺

    治療脊髓前動脈綜合征的相關介紹

      目前尚沒有治療脊髓卒中的明確指南。動物研究表明一些藥物可能有效,如前列腺素類、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷或皮質類固醇等。但目前尚無任何前瞻性研究證實。有回顧性研究表明,皮質類固醇或抗凝藥聯合抗血小板進行二級預防對病程沒有明顯作用。  目前臨床治療原則同腦梗死,綜合治療為主。可用改善血液循環藥物增

    脊髓前動脈綜合征的臨床表現

      脊髓前動脈綜合征為脊髓前動脈支配的脊髓前方2/3處受到障礙,而屬于脊髓后動脈領域的后索、后角則完整無損而產生的綜合征,發病年齡由青年至高齡,幅度較大。多突然發病呈卒中樣,數分鐘、數小時或數日內臨床表現達到頂點,一半多為1天以內患者完成的急性發病,也有需數日的亞急性發病者。其臨床表現為:  1.迅

    脊髓前動脈綜合征的臨床表現

      據本病征臨床表現不同可分為上頸、下頸胸、腰骶四型。  1.突然發病 癥狀,體征迅速顯現。  2.首發癥狀 以神經根刺激癥狀為主。  3.脊髓前動脈分布區域受損表現 有運動功能障礙如四肢癱瘓或截癱;分離性感覺障礙如痛覺溫覺障礙而觸覺正常;括約肌功能障礙,如直腸膀胱括約肌障礙,可發生尿潴留等。  4

    關于脊髓前動脈綜合征的預后介紹

      預后與起病時神經功能缺損的嚴重程度密切相關。如果脊髓前動脈綜合征的患者出現本體感覺障礙,則提示病灶較大,預后較差。肌力評分高的患者預后相對較好,運動功能恢復好。相比運動障礙的恢復,膀胱直腸功能恢復明顯較差。另外,脊髓前動脈綜合征的患者數月后還可能在感覺過敏區遺留神經根痛。

    脊髓前動脈綜合征的檢查方式介紹

      1.脊髓血管造影術  理論上講對脊髓前動脈綜合征具有確診價值,但由于其較高的神經系統合并癥以及較差的診斷效果,從而限制了這一技術的應用和推廣。  2.核磁共振(MRI)  MRI有較高的軟組織分辨能力,能直接顯示脊髓缺血性病變的范圍,同時在原發病因的鑒別診斷上亦起著重要作用,是脊髓前動脈綜合征較

    關于腸系膜上動脈綜合癥的概述

      患者多為體型瘦長的中青年女性,也見于體重快速下降、長期臥床或有脊柱前突的病人。病人起病緩慢,反復發作,典型者表現為餐后上腹部脹痛或絞痛,有時疼痛可位于右上腹、臍上甚至后背部,常于進食后2~3h發作,俯臥位或胸膝位可以減輕、緩解癥狀。臨床表現為反復發作性上腹痛及嘔吐,嚴重者需手術治療,預后良好。

    胃恒徑動脈綜合癥的概述

      胃Dieulafoy病系先天性疾患,又稱胃恒徑動脈綜合征。1898年法國外科醫師Dieulafoy首先報道3例,因動脈破裂致上消化道出血而死亡的病例,該病因而命名。  Dieulafoy病占上消化道出血0.3%,所有Dieulafoy病均表現為重癥出血,病死率2.9%,發病年齡平均52歲,男女比

    關于腸系膜上動脈綜合癥的病因分析

      由于先天性解剖變異和(或)后天性因素引起局部解剖的改變,使腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部,導致十二指腸淤滯和擴張。  先天解剖變異  (1)腸系膜上動脈和腹主動脈之間的角度過小:十二指腸水平部位于腹膜后,從右至左橫跨第三腰椎和腹主動脈,其上前方有腸系膜上動脈血管神經鞘騎跨。腸系膜上動脈一般在第一

    胃恒徑動脈綜合癥的病因介紹

      該病病因尚未闡明,多數認為是由于先天性黏膜下血管發育異常引起。正常人胃壁供血主要依靠胃短動脈,其進入胃體后分支逐漸變細,逐漸在胃黏膜下形成毛細血管網。若達黏膜下層動脈分支內徑缺乏漸細過程,并保持管徑不變細稱恒徑小動脈。此種迂曲擴張的血管壓迫局部胃黏膜,使受壓胃黏膜發生血液循環障礙,同時因局部黏膜

    關于大腦前動脈綜合癥的輔助檢查介紹

      1、神經影像學檢查  應常規進行CT檢查,多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶,發病后2-15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為“模糊效應”。

    關于大腦前動脈綜合癥的鑒別診斷介紹

      (1)腦出血:腦梗死有時頗似大量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血,CT檢查可以確診。  (2)腦拴塞:起病急驟,局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰;常有心源性栓子來源如風心病、冠心病、心肌梗死、亞急性細菌性心內膜炎,以及合并心房纖顫等,常見大腦中動脈栓塞引起大面積腦

    簡述腸系膜上動脈綜合癥的發病機制

      腸系膜上動脈綜合癥是由于十二指腸水平段或升段在腸系膜上動脈和腹膜后固定組織(如腹主動脈和脊柱)的前后夾持下遭致壓迫所致。  1.其機制  (1)腹主動脈與腸系膜上動脈之間成為銳角。  (2)十二指腸與腸系膜上動脈分支的距離短縮。  (3)內臟下垂。  (4)胎兒期腸管分流異常等。  2.鑒于以上

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