簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征,如頸項發硬,克尼格征陽性、布魯金斯征陽性,但嬰幼兒頸強直常不明顯,常表現為前囟飽滿,角弓反張。 肺炎球菌和流感嗜血桿菌感染可在早期出現局部腦體征,表現為持續性腦局部損害和難以控制的癇性發作,病程稍晚可有腦神經障礙,以眼球運動障礙多見,在肺炎球菌腦膜炎的患者中發生率最高。另外可有意識障礙及眼底水腫,由于顱內壓增高有時可致腦疝形成。在腦膜炎流行期間,如病程進展快,起病時伴有皮膚黏膜淤點或淤斑,并迅速擴大,且發生休克,應考慮腦膜炎雙球菌腦膜炎。......閱讀全文
簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征,如頸項發硬,
簡述手部急性化膿性感染的臨床表現
1.甲溝炎(甲下膿腫):局部紅腫、疼痛、晚期甲下形成膿腫。 2.膿性指頭炎:全身可有炎癥感染癥狀如高熱。局部紅腫、搏動性疼痛,徹夜難眠。 3.急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部間隙感染:全身有炎癥癥狀如發熱、局部紅腫疼痛、觸痛、患指活動受限以及膿腫形成等。
簡述急性化膿性乳腺炎的臨床表現
初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現發熱等全身癥狀。炎癥繼續發展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰、高熱、脈搏加快等。患側腋窩淋巴結常腫大,并有壓痛。白細胞計數明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數日內軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才
簡述急性化膿性腱鞘炎的臨床表現
1.局部表現 (1)患指紅腫疼痛明顯,呈均勻性腫脹、發紅。皮溫高,皮膚極度緊張,狀似臘腸。 (2)此病發展迅速,疼痛劇烈,患者夜間不能入睡。 (3)患指關節呈輕度彎曲,呈半屈曲狀,以使腱鞘處于松弛位置,減少疼痛。主、被動屈伸患者手指均可使疼痛加劇。整個腱鞘部位皆有顯著壓痛。 (4)一般無
簡述新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現
1.一般表現 臨床表現常不典型,尤其是早產兒,包括精神、面色欠佳,反應低下,少哭少動,拒乳或吮乳減少,嘔吐、發熱或體溫不升,黃疸、肝大、腹脹、休克等。 2.特殊表現 嘔吐、前囟隆起或飽滿等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯,頸項強直甚少見。 (1)神志異常:煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡
如何診斷急性化膿性腦膜炎?
1.暴發性或急性起病。 2.發熱、頭痛、腦膜刺激征。 3.腦脊液中以分葉核粒細胞增多為主的炎癥變化。 4.新生兒和嬰幼兒有發熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑癥狀時,即使無神經系統客觀指征也應盡早腰穿,有時甚至需要反復多次腦脊液檢查以明確診斷。 5.本
關于急性化膿性腦膜炎的簡介
急性化膿性腦膜炎又稱腦膜炎,是化膿性細菌所致的軟腦膜、蛛網膜、腦脊液及腦室的急性炎癥反應,腦及脊髓表面可輕度受累,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。化膿性腦膜炎是一種嚴重的顱內感染,盡管抗生素的研制已經有了很大進步,但急性化膿性腦膜炎的病死率和病殘率仍然較高。
急性化膿性腦膜炎的病因分析
化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血桿菌,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌大腸埃希桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌沙門菌、銅綠假單胞菌等。
簡述急性細菌性腦膜炎的臨床表現
1.通常急性或爆發性起病,急性期全身癥狀明顯,畏寒、發熱和全身不適等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀,頭痛是突出表現,可出現意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等。約40%的患者出現癲癇發作,多見于感染后最初數日。 2.患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷
簡述小兒急性化膿性甲狀腺炎的臨床表現
起病較急,全身癥狀可有發熱,一般在38℃~40℃,惡寒,喉痛,頸前甲狀腺可有腫塊。紅,腫,熱,可為一葉或兩葉,多侵襲左葉。當頭后仰或轉動以及吞咽時,均可使疼痛加劇,可放射至耳后、枕部,有時可影響呼吸,若為膿腫,則觸之有波動感,甲狀腺功能一般正常,當伴有甲狀腺濾泡破壞時可有一過性甲狀腺功能亢進表現
簡述急性化膿性腮腺炎的臨床表現
1.病史 可有全身系統性感染或傳染病引起的發熱,大手術后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史,以及急性感染的全身及腮腺局部表現。 2.臨床表現 (1)單側亦可為雙側同時或先后發生急性腮腺腫大、脹痛或持續性跳痛,張口受限,全身發熱不適等病癥。 (2)局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大,
化膿性腦膜炎的臨床表現
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似,主要如下: 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
化膿性腦膜炎的臨床表現
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似,主要如下: 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
治療急性化膿性腦膜炎的相關介紹
治療首先應在維持血壓、糾正休克基礎上,根據年齡、季節特點,有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據細菌培養和藥敏實驗結果調整抗菌藥物。 1.在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對懷疑有利
簡述急性化膿性蜂窩織炎性胃炎的臨床表現
常以急腹癥形式發病。突然出現上腹部疼痛、伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹痛可漸進性加重,坐位時疼痛有所緩解 臥位時加重,此為本病具有特異性的癥狀。隨著病情的發展 體溫可進一步升高,嘔吐物可由膿性液變為膿血性液 尚可出現腹脹、腹膜炎體征及黑便,但多無腹瀉 病程后期可出現休克征象,與細菌毒素造成的感染
簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現
急性期起病急聚,可出現高燒、白細胞增高,可出現核左移。全身有明顯中毒現象,且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼,并可很快波及鄰牙,且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動,牙周袋流膿,下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹,如感染波及
簡述化膿性腦膜炎的輔助檢查
①血象白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。 ②血、CSF培養早期未用抗生素治療者可得陽性結果。 ③腦脊液:壓力高、外觀混濁或稀米湯樣,白細胞數增高,糖和氯化物降低,蛋白質含量增高。細胞學檢查早期嗜中勝粒細胞在0.90以上,抗生素治療后一周,粒細胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。 ④腦CT檢
急性化膿性乳突炎的臨床表現
中耳炎后流膿增多,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前方,壓外耳道口后方麥三角區劇痛,鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉。
急性化膿性腦膜炎的實驗室檢查
(1)血象 周圍血白細胞計數明顯增高,中性粒細胞占優勢。 (2)腦脊液 腦脊液渾濁,細胞數可達10×106/l以上,多形核白細胞占優勢,蛋白質升高,糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 (3)細菌培養 在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥
簡述急性化膿性腭扁桃體炎的臨床表現
起病較急。局部癥狀為主要癥狀。主要表現為咽部劇痛,不敢吞咽。咽痛初起多為一側,繼可發展至對側。常引起耳部放射痛。可有畏寒高熱,頭痛、食欲差、疲乏無力,腰背及四肢酸痛等。小兒患者可因高熱而引發抽搐、嘔吐及昏睡。上述癥狀輕重程度因人而異,一般來說,成人癥狀較輕,兒童癥狀較重。 病情嚴重者,若炎癥突
關于急性化膿性腦膜炎的預后和預防介紹
一、預后 未經治療的化膿性腦膜炎通常是致命的。早期高效廣譜抗生素的應用使其預后大為改觀。新生兒化腦的病死率從20世紀70年代的50%降至10%以下,但重癥患者或診治過晚者,其病死率及致殘率仍高。 二、預防 1.增強體質,注意預防上呼吸道感染。 2.新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
(1)X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
概述小兒化膿性腦膜炎的臨床表現
90%的化腦為5歲以下小兒,1歲以下是患病高峰,流感嗜血桿菌化腦較集中在3月~3歲小兒。一年四季均有化腦發生,但肺炎鏈球菌冬春季多見,而腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌分別以春、秋季發病多。大多急性起病。部分患兒病前有數日上呼吸道或胃腸道感染病史。腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌引起的化腦有時伴有關節痛。 典
急性化膿性中耳炎的臨床表現
本病全身及局部癥狀較重,小兒多發。可有畏寒、發熱,小兒常伴嘔吐、腹瀉等。耳痛劇烈,且持續時間較長。聽力下降并可伴有耳鳴。鼓膜穿孔前后表現截然不同,一旦鼓膜發生穿孔,耳內膿液外泄,癥狀可得到緩解。1.全身癥狀鼓膜穿孔前,全身癥狀明顯,可有畏寒、發熱、倦怠、食欲減退等,小兒全身癥狀通常較成人嚴重,可
簡述化膿性眼內炎的臨床表現
典型的化膿性眼內炎有顯著的表現,如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退,眼瞼和結膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現基質膿腫、房水渾濁或有積膿,虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆粒或碎片狀渾濁甚至形成膿腫,瞳孔區黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光,眼底模糊
簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案
1.全身支持及對癥治療,調節水電解質平衡,補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。 2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素,通常宜用兩種或兩種以上聯合使用,并根據藥敏試驗進行調整。 3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。 4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者
簡述急性化膿性骨髓炎的感染途徑
1、血源性:化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變,即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。患者大多身體衰弱,營養較差,過度疲勞或急性病后發生。外傷常為一誘因,病人有時有輕度外傷史,外傷有時決定發病部位,如局部輕度挫傷后可發生股骨或脛骨骨髓炎。 2、外傷性 系直接感染,由火器
簡述急性鼻炎的臨床表現
潛伏期1~3天。整個病程可分為3期: 1.前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 2.卡他期 為2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現鼻出血
簡述急性菌痢的臨床表現
⑴有傳染的過程,又稱潛伏期。接觸痢疾病人或污染的食物經1~7天才發病。⑵腹痛腹瀉,伴發燒。大便開始為稀便,很快出現膿血便、粘液便,每次拉一點點,剛拉完又想拉,總有肛門下墜,大便拉不完的感覺,醫學上稱為“里急后重”。每日大便可達10~30次。痢疾時腹痛較重,隨著腹痛加重出現大便感覺,排便后腹痛也不
急性化膿性乳突炎的病理改變及臨床表現
病理改變 乳突氣化程度不同,發炎后表現亦有不同。 (一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。 (二)間質型(板障型)乳突 骨