兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。 2.血常規 可有貧血,白細胞計數及血小板計數可正常或增高。 3.腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高,肌酐清除率降低,代謝性酸中毒,電解質紊亂。 4.免疫球蛋白 多增高。表現為γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。 5.免疫學檢查 血抗腎小球基底膜抗體(GBM)可為陽性,主要見于肺出血-腎炎綜合征。一般補體C3正常,降低者見于鏈球菌感染后腎炎,狼瘡腎炎及膜增生性腎炎。血抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA)可為陽性,ANCA陽性的病例可分為C-ANCA及p-ANCA,前者主要見于韋格肉芽腫,后者主要見于顯微鏡下結節性多動脈炎,即所謂特發性RPGN,該病可能是顯微鏡下結節性多動脈炎 6.腎臟病理 急進性腎小球腎炎的腎臟病理檢查表現為新月體性腎小球腎炎(即50%以上腎小球出現新月體)。 7.影像學檢查 核素腎圖顯示腎臟灌注和濾過減少;數字減影血管......閱讀全文
兒童急進性腎小球腎炎的檢查項目介紹
1.尿液分析 血尿、蛋白尿、白細胞尿及管型尿。 2.血常規 可有貧血,白細胞計數及血小板計數可正常或增高。 3.腎功能不全 表現為血尿素氮、肌酐濃度進行性升高,肌酐清除率降低,代謝性酸中毒,電解質紊亂。 4.免疫球蛋白 多增高。表現為γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。
預防兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主,注意補充維生素,避免應用損害腎臟的藥物。 2.在藥物治療期間每1~2周門診復診,觀察尿常規、肝腎功能、生長發育情況以指導療程的完成。 3.活動性病變控制后及療程完成后應重復腎活檢,評價腎組織病理改變的情況,觀察是否存在慢性化傾向,以便及時采
治療兒童急進性腎小球腎炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,低鹽飲食等,腎功能衰竭后還應攝入低蛋白飲食,每天熱卡55~60kcal/kg以維持基礎代謝及氮平衡,每天入量不可太多,以減少腎臟負荷,利尿可采用新型利尿合劑。 2.腎上腺皮質激素沖擊療法 首選甲潑尼龍沖擊治療,靜脈滴注,一般應在1~2小時內滴完,每日1次,連續3次為
關于兒童急進性腎小球腎炎的簡介
急進性腎小球腎炎(RPGN),是一組病情發展急驟,以尿液改變(血尿、蛋白尿、管型尿)、高血壓、水腫為表現并常有持續性少尿或無尿、進行性腎功能減退為表現的臨床綜合征。本病多發生于學齡期兒童,男孩多于女孩,臨床上,腎功能呈急劇進行性惡化,常在3個月內腎小球濾過率(GFR)下降50%以上,數周或數月發
兒童急進性腎小球腎炎的病因分析
本病有多種病因。一般分為繼發性急進性腎炎和原發性急進性腎炎。 有腎外表現者或明確原發病者稱為繼發性急進性腎炎。如繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。 病因不明者則稱為原發性急進性腎炎。原發性急進性腎炎約半數以上患兒有上呼吸道前驅感染史,但實驗室檢查多無鏈球菌或病毒感染的依據。
兒童急進性腎小球腎炎的鑒別診斷
1.急性鏈球菌感染后腎炎 病初多有鏈球菌感染病史,抗“O”高,少尿,持續時間短(2周左右),極期補體C3多下降,但隨病情好轉逐漸恢復,早期雖可有氮質血癥但多較快恢復(一般在10天以內),腎臟病理檢查示毛細血管內增生性腎小球腎炎。急進性腎炎時少尿持續時間長,C3多不降低,腎功能持續減退并進行性惡
簡述兒童急進性腎小球腎炎的臨床表現
1.起病與前驅癥狀 部分患兒有前驅病史,表現為病前2~3周內出現發熱、乏力、關節痛、肌痛等上感癥狀或非特異性表現。 2.急性腎炎表現 起病初期與急性腎小球腎炎類似,表現為水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓等,但2~3周后上述癥狀不僅不能緩解,反而加重,出現持續性少尿,嚴重高血壓及循環充血。
急進性腎炎的檢查化驗
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;
老年人急進性腎炎的檢查介紹
1.尿常規 可見大量紅細胞或呈肉眼血尿,常見紅細胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白細胞亦常增多(>3萬/毫升),為中性白細胞,單核細胞,輔助性及抑制性T細胞,尿比重一般不降低。 2.血常規 常呈嚴重貧血,有時存在著微血管病性溶血性貧血,有時伴白細胞及血小板增高,與C反應蛋白陽性共同存在則提示
急進性腎炎綜合征的檢查
1、尿化驗:除程度不一的蛋白尿外,尿沉渣可見紅細胞、白細胞、透明管型及顆粒管型,特別是紅細胞管型,此少見于與本癥臨床相似的急性腎小管壞死和間質性腎炎。 2、血常規:常見明顯貧血,血紅蛋白常低于90g/L,屬正色素性、正細胞性貧血。在周緣血片中有時見少數裂紅細胞(schistocyte),提示有
關于急進型腎炎的檢查介紹
1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀血鈣一般正常血磷也在正常范圍始終鏡下血尿尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小球基膜抗體;Ⅱ型患者可
急進性腎炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.突出表現是血尿素氮及肌酐呈持續性增高,內生肝酐清除率明顯降低,不同程度的代謝性酸中毒及高血鉀,血鈣一般正常,血磷也在正常范圍,始終鏡下血尿,尿FDP多高于正常。 2.血清補體水平正常,常伴有冷球蛋白血癥。 3.血常規主要有貧血表現。 4.血液免疫學檢查:Ⅰ型患者可檢出抗腎小
關于膜性腎小球腎炎的檢查介紹
1.尿液檢查 尿蛋白呈陽性,腎病綜合征時可出現大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潛血陽性。 2.血液檢查 腎病綜合征時可出現血漿蛋白減低,以白蛋白為主,如球蛋白同時減低,則提示為非選擇性蛋白尿。可合并高脂血癥。后期出現腎功能不全,肌酐、尿素氮等增高,與慢性腎功能不全表現相同。 3.腎
急進性腎炎的病理分型及檢查化驗
病理分型 I型:為抗腎小球基膜抗體型腎炎,表現為IgG和補體c,沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積;Ⅱ型:為免疫復合物型腎炎,表現為IgG和C3沿系膜及毛細血管壁呈顆粒樣沉積,Ⅲ型:為腎小球無IgG沉積,或沉積在腎小球的IgG是一不規則稀疏的局灶性沉積,與前兩者不同。本病預后差,病死率較高,5年存
急進性腎炎的概述
急進性腎炎為急性快速進展性腎小球腎炎(acuterapidly progressive glomerulonephritisAPG)的簡稱。它起病急驟,可在數日數周或數月內腎功能急劇惡化,以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多見。
急進性腎炎的病因
引起急進性腎炎的有下列疾病 (一)原發性腎小球疾病 1.原發性彌漫性新月體腎炎 (1)Ⅰ型:IgG線性沉積(抗腎小球基底膜抗體介導) (2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積(免疫復合物介導) (3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積(缺乏免疫反應) (4)抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)誘發(血管炎) 2
隱匿性腎小球腎炎的檢查診斷介紹
1、檢查 尿常規顯示尿蛋白和(或)潛血陽性。24小時尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白為主,絕大多數為鏡下血尿,尿細胞相位差鏡檢發現紅細胞呈多形性,說明來源于腎臟。查腎功能正常,腎臟B超及靜脈腎盂造影等檢查均正常。 2、診斷 根據患者無明顯臨床癥狀、偶然發現尿液蛋白和(或)潛血陽性、并且經判
老年人急進性腎炎的基本介紹
急進性腎炎也稱急進性腎小球腎炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在臨床上屬于急性腎炎綜合征,是一組臨床表現,病理改變相似,但病因各異的腎小球腎炎,臨床表現為病情發展急驟,蛋白尿,血尿迅速發展,幾個月甚至幾周內出現腎衰竭。
關于兒童腎小管性酸中毒的檢查介紹
1.生化檢查 五低兩高特征,即低血磷、低血鉀、低二氧化碳結合力、低血pH值、低血鈣(或正常),高血氯,高血清堿性磷酸酶。 2.X線檢查 骨骼X線攝片顯示骨密度普遍降低、活動性佝僂病、骨質疏松、骨齡延遲,或伴病理性骨折、股骨頭無菌性壞死、泌尿系結石及腎鈣化。 3.B超檢查 腎臟B超可存在
關于急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查介紹
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗G
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的電鏡檢查介紹
超微結構的典型特征是系膜細胞和基質在腎小球毛細血管基膜與內皮細胞之間的伸展和間位,有電子致密免疫復合物沉積。系膜毛細血管性腎小球腎炎這一名稱正是由Ⅰ型病變中系膜和毛細血管的這種改變而來。在內皮下沉積物的周圍和系膜細胞胞漿附近區域,可見有新的基底膜物質形成。在系膜細胞增生和系膜基質擴展的區域通常有
急進性腎炎的發病機理
(一)光學顯微鏡檢查所見 傳統看法是早期腎小囊內有大量壁層和臟層上皮細胞增殖(以壁層上皮細胞為主),增殖的上皮細胞在囊腔重疊成層,形成上皮細胞性新月體或呈環形包繞整個腎小囊壁層稱環狀體。有人認為在發病的幾天內就可有新月體形成,增殖的上皮細胞之間可見纖維蛋白多核,巨噬細胞中性粒細胞和紅細胞等這些
急進性腎炎的鑒別診斷
(一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。 (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后可望恢復,腎
肺功能化學檢測項目介紹--兒童肺功能檢查
兒童肺功能檢查介紹: 兒童肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一,兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預后起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有:嬰幼兒肺功能儀測定潮氣呼吸肺功能,學齡及少年兒童測定呼氣流速-容積曲線。主要指標有用力呼氣峰流速(PEF)、第1秒用力呼氣量(F
治療老年人急進性腎炎的相關介紹
盡管急進性腎炎預后較差,但亦并非完全沒有緩解恢復的可能,治療越早,腎功能恢復的可能性越大。盡早進行腎活檢,以便及早診斷,及時選擇合理的治療方案,最大限度地挽救患者的腎功能。治療開始時的血清肌酐水平是臨床最好的預測,治療結果的指標,即肌酐水平越低,治療效果好的機會越多。 急進性腎炎既有急性腎炎綜
膜增殖性腎小球腎炎的實驗室檢查介紹
本病患者幾乎總有血尿,包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微,約有30%表現為無癥狀性蛋白尿,但半數患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。實驗室檢查的一個特征性改變就是血補體的降低。約有75%的本病患者C3持續性降低,其中Ⅱ型病變中較常見,占80%~
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的光鏡檢查介紹
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎主要改變是彌漫性的毛細血管壁增厚和血管內細胞增生,還有單個核白細胞和中性粒細胞浸潤。系膜區和毛細血管壁由于細胞增生和基質增加而呈現不同程度的擴張,通常是均一地影響幾乎所有的小葉,可引起毛細血管叢的分葉結構突出,因此早期稱這一病變為小葉性腎小球腎炎。至于分葉型和非分葉型病變之
甲潑尼龍沖擊治療急進性腎小球腎炎,遇到禁忌癥怎么辦
急進性腎小球腎炎是指一組病情發展急驟,由蛋白尿、血尿迅速發展為少尿或者無尿的進行性腎功能損害,預后惡劣,多數病人在數周或者數月內發生尿毒癥。 診斷主要根據臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查和腎活檢。臨床表現部分患者有上呼吸道感染的前驅癥狀,多數隱襲發病,主要表現為血尿、蛋白尿、浮腫及
關于兒童范科尼綜合征的檢查項目介紹
1.尿液檢查 尿呈堿性,比重低,尿蛋白、尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿。 2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血堿性磷酸酶升高。 3.常規X線檢查 可發現骨質疏松、骨骼畸形,尿路結石。 4.其他檢查 胱氨酸儲積病所引起的范可尼綜合征,
細菌性痢疾的檢查項目介紹
1.血常規 急性菌痢患者白細胞總數和中性粒細胞比例呈輕至中度升高。慢性患者可有血紅蛋白低等貧血的表現。 2.大便常規 典型者外觀為鮮紅黏凍狀的稀便。鏡檢可見大量膿細胞(每高倍鏡視野白細胞或膿細胞≥15個)和紅細胞,并有巨噬細胞。 3.細菌培養 糞便培養志賀菌陽性可確診。 4.特異性核