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嚴重感染及其并發癥是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 針對重癥感染，早期充分的經驗性抗生素治療是降低病死率的關鍵。相關指南推薦，在應用抗生素之前，應當留取培養以便鑒別致病微生物。通常，在經驗性抗生素 治療2-3 天后，即可得到培養結果包括細菌鑒定和藥敏。此時，臨床醫生應當根據培養結果，結合臨床療效，考慮對經驗性抗生素進行升階梯或降階梯治療，在確保抗生素療效的同時，盡量減少細菌耐藥的風險。因此，正確解讀培養結果是正確實施抗生素治療策略的重要組成部分。以下僅就痰培養和外周血培養結果的解讀進行探討。 1.痰培養結果的正確解讀 患者發生醫院獲得性肺炎時，臨床醫生通常留取患者自行咯出的痰標本進行培養。為排除上呼吸道正常定植菌的污染，要求顯微鏡檢每個低倍鏡視野下鱗狀上皮細胞<10，白細胞>25。但是，即便符合上述標準，痰培養結果對于診斷醫院獲得性肺炎致病菌的準確性仍然非常低。因此，相......閱讀全文
微生物培養、藥敏試驗的流程及意義微生物培養及藥敏試驗的總述微生物培養就是使用體外試驗的方法檢測可能導致感染的病原菌，并給以藥敏結果，為臨床醫生針對某一特定的臨床感染提供依據。而藥敏試驗則是承接微生物培養的一項工作，即對于培養得到的病原菌進行體外試驗檢測細菌對于抗菌藥物的耐藥性，來預測抗菌藥物的臨床治
膿毒癥（sepsis）是針對感染的宿主反應失控引起的危及生命的臟器功能障礙，危重者可發生膿毒性休克，及時合理的抗菌治療至關重要。國內外指南推薦：在確認膿毒癥時應在1h內盡早靜脈使用抗菌藥物，即所謂的搶先治療；在應用抗菌藥物之前留取合適的標本，但不能因為留取標本而延誤抗菌藥物的使用；推薦初始經驗性抗菌
微生物培養、藥敏試驗的流程及意義微生物培養及藥敏試驗的總述微生物培養就是使用體外試驗的方法檢測可能導致感染的病原菌，并給以藥敏結果，為臨床醫生針對某一特定的臨床感染提供依據。而藥敏試驗則是承接微生物培養的一項工作，即對于培養得到的病原菌進行體外試驗檢測細菌對于抗菌藥物的耐藥性，來預測抗菌藥物的臨床治
導讀 臨床指南建立在隨機對照試驗等各種臨床研究獲得的證據之上，是循證醫學進行規范化疾病診治的主要依據，也是規范化管控臨床風險的基本策略。但是，對于要滿足個體多樣化健康需求的精確醫學而言，臨床指南正面臨著巨大的挑戰。 首先，精確醫學開展的臨床研究更關注個體化的臨床證據而非統計顯著性結論。其次，
導讀 臨床指南建立在隨機對照試驗等各種臨床研究獲得的證據之上，是循證醫學進行規范化疾病診治的主要依據，也是規范化管控臨床風險的基本策略。但是，對于要滿足個體多樣化健康需求的精確醫學而言，臨床指南正面臨著巨大的挑戰。首先，精確醫學開展的臨床研究更關注個體化的臨床證據而非統計顯著性結論。其次，面對
一例可疑真菌性術后假體周圍感染案例的分享 檢驗標本的質量控制直接影響了檢驗結果的準確性，標本采集、存放、運送等環節合格與否會直接影響到檢驗的結果。下面我們通過一個案例來理解一下。 案例 患者為女性，61歲，因“膝關節置換術后疼痛三周”就診并收入院。 簡要病史：患者一個月前因右膝疼痛十年，
2014 年 11月，Lancet Infect Dis上發表了“新出現的呼吸道感染”系列文章，共5 篇，其中第4篇主要描述了現有的呼吸道感染病毒和細菌病原體的診斷試驗，以及有望提高床旁快速診斷質量、速度和可操作性的技術發展。現
病原學診斷是感染性疾病診斷的金標準，只有了解病原學和藥敏結果，才能真正做到選擇正確的抗菌藥物和合理用藥，同時避免細菌耐藥的發生。最終可節省醫療花費，減少住院時間，降低病死率[1]。而病原學診斷結果的正確與否，關鍵在于標本管理，直接影響治療策略及療效、實驗室成本和效
華大集團執行副總裁楊爽接受健康點獨家采訪時表示，“基因醫生計劃”可能通過華大自建的未來醫院實現，也可能把樹蘭的未來醫院變成國內第一家“基因醫院”。而樹蘭醫療總裁鄭杰則透露，“基因醫生計劃”可能利用海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區的先試先行政策，有可能突破衛生監管體制。 健康點獲悉，該計劃在全國
“說基因檢測報告是‘天書’一點也不夸張。”武漢晚報10月7日03版一則《精英女花4萬元買了本“基因天書”》的報道引起不少市民共鳴。 患癌幾率有多大？基因報告怎么解讀？隨著基因檢測技術的發展和普及，遺傳咨詢師將成為一個新興金領職業。然而目前這個角色在國內多由臨床醫生承擔，全國能勝任這個工作的臨床
12月14日下午，2018第四季張江生命科學沙龍活動在上海國際醫學園區丹空間舉行。此次沙龍活動由上海張江（集團）有限公司主辦、上海國際醫學園區集團有限公司、上海張江生物醫藥基地開發有限公司共同承辦。 本次沙龍以“轉化，回歸臨床價值”為主題，由來自在基礎研究和新技術實踐方面做出卓越成績的專家、
尿路感染是由各種病原體入侵泌尿系統引起的疾病,致病菌主要為細菌和真菌,診斷或治療不當會導致不良后果。實驗室操作不規范將影響臨床診斷,不僅造成醫療資源浪費、增加患者經濟負擔,還會導致耐藥菌株的出現,增加感染性疾病治療的困難。因此,規范和提高尿路感染的診斷具有重要意義。 本標準適用于開展尿液標本培
作者：中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 呂瑋 作為臨床醫生,特別是感染科醫生,每日的臨床工作都可能接觸到由細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物所致的感染性疾病,如何正確地使用抗菌藥物,成為臨床醫生最重要也是最基本的技能。抗菌藥物的廣泛應用治愈并挽救了許多患者生命的
衛生部發布的《中國婦幼衛生事業發展報告（2011）》顯示，我國是出生缺陷高發國家，根據對最近15年的出生缺陷的跟蹤，出生缺陷的發生率由1996年的萬分之87.7，上升到去年的萬分之149.9，猛增七成以上。我國每年出生的缺陷兒占全球的五分之一。所以我國在減少出生缺陷，優生優育的工作方面任務艱巨。我們
衛生部發布的《中國婦幼衛生事業發展報告（2011）》顯示，我國是出生缺陷高發國家，根據對最近15年的出生缺陷的跟蹤，出生缺陷的發生率由1996年的萬分之87.7，上升到去年的萬分之149.9，猛增七成以上。我國每年出生的缺陷兒占全球的五分之一。所以我國在減少出生缺陷，優生優育的工作方面任務艱巨。我們
1．尿液常規檢驗診斷報告模式，為臨床實驗室各級人員書寫報告提供了依據。2．此報告模式能夠體現多種方法學結果差異，挖掘尿液有形成分分析數據，促進檢驗與臨床之間的溝通。3．報告要求列出一些對診斷有影響的關鍵檢測圖像，全視野圖像法將彰顯更多檢測優勢。尿液分析是臨床常用的檢驗項目之一。通過尿液常規試驗、特殊
11月7日，由中華醫學電子音像出版社、中華臨床實驗室管理電子雜志編委會主辦，廣州金域醫學檢驗中心、廣州醫科大學金域檢驗學院聯合承辦第四屆臨床色譜質譜技術發展研討會在以線上線下相結合的方式舉行，今年的會議主題是質譜新技術賦能精準診療。 會議現場 國內外一流臨床醫生和質譜技
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐藥
肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯菌屬中非常重要的菌種之一，廣泛分布于自然界的水和土壤中，是人類鼻咽部和腸道常居菌，也是常見的條件致病菌，可引起人類肺炎、腦膜炎、泌尿系統感染、膿毒癥等各種感染性疾病，也是醫院感染的重要病原菌之一。這些感染很多無明顯特征，其嚴重性可能被低估。 肺炎克雷伯菌最重要的耐藥
近年來，科學家們在許多治療不同癌癥的臨床試驗中對糖尿病藥物二甲雙胍(metformin)開展了測試，一些研究指出其顯著激活了一種叫做AMPK的細胞代謝調控分子來抑制腫瘤生長。然而在發表于1月13日《美國科學院院刊》(PNAS)上的一項新研究中，來自辛辛那提兒童醫院醫學中心的研究人員建議，正在癌癥
最近比較多的病人在問：我的G試驗報告是陽性，GM試驗報告是陰性，檢驗科的結果是否不準確，包括很多檢驗科的人員都不明白這兩個試驗到底是什么回事。要回到這個問題，首先得跟大家普及一下真菌的知識。 真菌，是一種真核生物。最常見的真菌是各類蕈（音xùn）類
“這是最壞的時代，也是最好的時代”。非營利性組織“罕見病發展中心”主任黃如方在日前舉行的第四屆中國罕見病高峰論壇上如此說道。 近年來，基因檢測技術的高速發展，降低了罕見病患者的確診時間和成本；但中國仍缺少針對罕見病的專門科研基金和暢通的轉診體系，能夠識別罕見病的臨床醫師，和能解讀基因測序報告的
求醫十年終得到答案 最近，一段名為“救救我女兒，誰能告訴我她得了什么病？”的視頻在手機朋友圈迅速傳播，發病中的女孩燕子不停抽搐，痛苦不堪，父母心痛不已，但束手無策。 燕子的父親說，燕子從小聰明活潑，直到18歲時，奇怪的事情發生了：她走得好好的，會突然摔倒，有幾次下巴摔得鮮血直流，至今還留著明
LC-MS/MS作為一種高效高質的分析技術，廣泛應用于臨床檢測，包括治療藥物監測（TDM）、維生素、內分泌代謝組學、新生兒篩查、激素以及蛋白質組學等新興領域。LC-MS/MS作為關鍵技術，許多臨床實驗室已將其替代了其他方法學。傳統方法學比如免疫分析法測定小分子化合物會受到很多限制，比如特異性問題、不
尿液檢查是臨床最為常規的檢查項目之一，俗稱“尿常規”檢查。常規是指“通常的規則、日常奉行的規則、沿襲下來經常實行的規矩或經常使用的方法”經常使用說明臨床必需，但經常反復使用會使人感到簡單、麻痹、不受重視。特別重要的是非血標本檢測，包括尿液檢查影響因素頗多，而這些因素長期未得到相應重視，致使檢測結果每
柳葉刀 “在PLA2G6基因發現c.1634A＞G雜合核苷酸變異。該基因是幼兒神經軸索性營養不良1型的致病基因，建議根據臨床表現進一步判斷變異是否有臨床意義……”相信大部分人看完這段話都會犯暈。沒錯，這就是一份“不會說人話”的基因檢測報告。 &
言及“精準”之前，我國還有多遠的路要走？--美國華裔病理科醫師訪談手記。 “理念行不行，當然行！但具體到每個地區、每個城市、每個人，就是另外一回事兒了！” 近年來，我國基因檢測行業發展如火如荼，各類基因檢測公司數量達數百家之多。主流基因測序公司的人類醫學產品大類包括：輔助生殖、產前診斷、新生