這9類藥物，可引起藥物性痛風
臨床工作中，我們都知道痛風與飲食密切相關，比如啤酒，海鮮，動物內臟，豆制品，濃茶等，大量攝取，往往會誘發痛風發作。但作為醫生，我們必須也要知道，某些藥物同樣會引起高尿酸血癥，進而導致繼發性痛風。 1. 利尿劑 袢利尿劑、噻嗪類利尿劑會使痛風的發病風險明顯升高，如呋塞米、氫氯噻嗪。利尿劑誘發痛風可能的機制是血容量降低，細胞外液濃縮，腎小球濾過率降低，腎小管分泌受抑制，而近曲小管重吸收增加，進而導致了血尿酸的升高。 2. 小劑量阿司匹林 研究證實，阿司匹林的確可以導致尿酸升高，阿司匹林對腎臟代謝尿酸具有雙重作用：大劑量阿司匹林（>3 g/d）具有促進尿酸排泄的作用，而小劑量阿司匹林（75～300 mg/d）會明顯抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。 3. 抗結核藥物 常用的抗結核藥物吡嗪酰胺和乙胺丁醇會導致高尿酸血癥，進一步誘發痛風發作，兩者通過抑制尿酸排泄，促進腎小管對尿酸的吸收而升高尿酸。停藥后血尿酸可恢復正......閱讀全文
“痛風”新療法，能達到痛風的血清尿酸目標
該研究的作者認為，一種名為苯溴馬隆的藥物可能是治療痛風的一種改進方法。痛風是由關節中尿酸鹽晶體積聚引起的，黃嘌呤氧化酶抑制劑如非布索坦是幫助患者降低血液中尿酸鹽水平的主要治療方法。然而，《關節炎與風濕病學》上報道的一項新的臨床試驗表明，不太受歡迎的藥物苯溴馬隆在低劑量時可能更好。在一項前瞻性單中心開
痛風石的病因
年齡因素 年齡大的人比年輕的人易患痛風，發病年齡約為45歲左右。不過，由于近年來人們生活水平普遍提高，營養過剩，運動減少，痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。 飲食因素 近年來，人們的飲食結構有了明顯的改變，尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質者顯著增
痛風石的癥狀
一、常見于耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小痛風石的癥狀的如沙粒，大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形
痛風石的檢查
1.血尿酸測定：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。 2.尿尿酸測定：低嘌呤飲食5天后，24 小時尿尿酸排泄量>600 mg為尿酸生成過多型(約占10%)；
痛風石的診斷
疾病診斷 中老年男性肥胖者，突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛，可自行緩解及間歇期無癥狀者，應首先考慮到痛風性關節炎；同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風；滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。 鑒別診斷 1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點
手指痛風的病因
形成手指痛風痛風主要是因體內尿酸過多引起，尿酸是嘌呤代謝產物，平時由尿液中排出，若身體內尿酸偏高時，有時會發生疼痛癥狀，如急性關節痛、急性痛風發作，若痛風沒有妥善治療，以后會有痛風結石、關節炎、關節畸形及腎臟結石等發生。
手指痛風的診斷
老年人痛風與年輕人典型痛風發作部位不一樣，一般痛風發作多侵犯下肢的大腳拇趾第一關節，而超過65歲老年人的痛風則多侵犯上肢，特別是手指關節。
手指痛風的鑒別
老手指關節痛： 1、類風濕性關節炎，常為手指的近端指關節受累，有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難)晨起關節僵直持續時間長，通常持續幾個小時，多關節痛、常為對稱性、游走性的特點。手X線改變多有骨質損害。類風濕因子陽性。 2 指關節骨性關節炎 手指關節疼痛，腫脹，關節內有骨性增長物—骨刺。多發
同一關節發生痛風和假性痛風病例分析
病例資料患者男性，42歲。主因右膝關節自發性腫脹、疼痛2天于急診就診。患者無外傷史，自述在過去兩年內右膝腫脹反復發作，曾行右膝關節穿刺檢查顯示雙折射陰性晶體并接受秋水仙堿治療。既往病史包括右膝髕骨軟化3級，哮喘和缺血性心臟病。本次入院體格檢查顯示右膝關節紅腫，存在中度積液和內側關節線輕度壓痛。受疼痛
痛風石的鑒別診斷
1.原發性痛風和繼發性痛風的鑒別，繼發性痛風有以下特點： ①青少年、女性、老年人多見； ②高尿酸血癥程度較重； ③部分患者24小時尿尿酸排出增多； ④腎受累多見，甚至發生急性腎衰竭； ⑤痛風性關節炎癥狀往往較輕或不典型； ⑥可能有明確的相關用藥史。 2.與其他關節病變的鑒別: ①
如何預防痛風腎損害？
除嚴格遵守痛風病人的膳食原則、增加飲水量、堿化尿液等措施之外，加強清熱利尿，通淋消石，對消除因尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質引起的炎癥反應和因尿酸結晶沉積引起的尿路阻塞有一定的治療作用。臨床常酌情選加金錢草、海金沙、雞內金、石韋、瞿麥、生薏苡仁、車前子、木通、大黃、澤瀉、滑石等。此外，用車前草、玉米
痛風癥的相關介紹
痛風（Gout）是一種常見且復雜的關節炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高于女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。痛風發作與體內尿酸濃度有關，痛風會在關節腔等處形成尿酸鹽沉積，進而引發急性關
痛風癥的的簡介
痛風與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風濕病范疇。痛風可并發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。 高尿酸血癥是痛風發生的基礎。 痛風患者常出現痛風石。在患者耳廓、關節周圍、肌腱、軟組織等周圍皮下可
干貨：痛風的合理用藥
痛風的疼痛“來去如風”，因為疼痛來得快也去得快。痛風發作時候生不如死，更可怕的是間歇期，這期間往往讓人放松警惕，那么對于痛風我們應該如何合理用藥呢？ 痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而導致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉淀在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發
裸藻解決痛風問題
裸藻，眼蟲在植物學中的名稱，又稱綠蟲藻，英文名 euglena，是五億年前就已經在地球上繁衍的生物，是地球上動物與植物共同的祖先。 17世紀被荷蘭生物學家列文虎克發現并命名。因為眼蟲同時具有動物與植物兩種特性，它是一種“原生動物”，但是同時，眼蟲的細胞卻又有含葉綠素的葉綠體，能夠進行光合作用，
痛風患者慎飲酒精飲料
春節期間，親朋好友聚餐多，酒是不能缺少的，而有痛風的人最好避免飲酒。美國波士頓大學的風濕病學家進行的一項新研究發現：所有類型的酒精飲料(甚至是以前得以免除的葡萄酒)都會增加痛風發作的風險。 為了檢測所有類型的酒精飲料在短期內對痛風發作所產生的影響，研究團隊在2003-2012年間選
痛風石的疾病診斷
中老年男性肥胖者，突然反復發作的單個跖趾、跗跖、踝等關節紅腫劇痛，可自行緩解及間歇期無癥狀者，應首先考慮到痛風性關節炎；同時合并高尿酸血癥及對秋水仙堿治療有效者可診斷為痛風；滑液或滑膜活檢發現尿酸鹽結晶者即可確診。
痛風石的病因及癥狀
病因 年齡因素 年齡大的人比年輕的人易患痛風，發病年齡約為45歲左右。不過，由于近年來人們生活水平普遍提高，營養過剩，運動減少，痛風正在向低齡化發展。現在30歲左右的痛風患者也很常見。 飲食因素 近年來，人們的飲食結構有了明顯的改變，尤其是20～40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質
手指痛風的病因及診斷
病因 形成手指痛風痛風主要是因體內尿酸過多引起，尿酸是嘌呤代謝產物，平時由尿液中排出，若身體內尿酸偏高時，有時會發生疼痛癥狀，如急性關節痛、急性痛風發作，若痛風沒有妥善治療，以后會有痛風結石、關節炎、關節畸形及腎臟結石等發生。 診斷 老年人痛風與年輕人典型痛風發作部位不一樣，一般痛風發作多
手指痛風的診斷及鑒別
診斷 老年人痛風與年輕人典型痛風發作部位不一樣，一般痛風發作多侵犯下肢的大腳拇趾第一關節，而超過65歲老年人的痛風則多侵犯上肢，特別是手指關節。 鑒別 手指關節痛： 1、類風濕性關節炎，常為手指的近端指關節受累，有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難)晨起關節僵直持續時間長，通常持續幾個小時
尿酸降猛了，痛風加重
段先生1周前因左足第一跖趾關節腫痛前來就診，檢查發現他的血尿酸水平為630微摩爾/升，確診為急性痛風性關節炎。可他表示家里有藥，自己回去吃即可，不用在醫院接受治療。昨天，他又來到了門診說：“周大夫，我吃上秋水仙堿和止疼片，本來腳不怎么疼了，我想快點兒好，就又吃了苯溴馬隆片和別嘌醇片。可是你看，現
簡述腳痛風的治療原則
1.急性期是要讓病人關節制動、千萬不要揉搓、熱敷之類。 2.多喝隨低食物降低尿酸水平，飲食上不要吃動物內臟、啤酒、白酒、海鮮。 3.患者尿的PH值是低的，這種情況下我們要用一些偏堿的藥物，比如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀之類，有利于尿酸外排。 4.外用止痛藥，主要是控制他的急性炎癥，當急性炎癥過去后
關于腳痛風的危害介紹
1、多關節發生畸形，出現功能障礙。患者關節畸形及功能障礙日益嚴重，痛風石增多，體積增大，易破潰流出白色尿酸鹽結晶，由于關節永久性畸形，影響了日常學習、工作和生活，給病人帶來極大地身心痛苦。 2、并發多種嚴重疾病。長期性痛風，會并發多種其他疾病，如：腎機能障礙、腎結石、高血壓、高血脂病、糖尿病、
概述痛風的基本癥狀介紹
痛風患者常會出現突發一個或多個關節重度疼痛，多于夜間突然起病，還會出現關節紅、腫、皮溫升高，關節表面皮膚紅紫、緊張、發亮等。 最初幾次發作通常僅累及一個關節，持續幾天，常于2周內自行緩解，然后癥狀完全消失。但如果病情加重并在發作后不積極治療，將會導致更頻繁發作并可波及多個關節，發作可達3周或更
痛風基層合理用藥指南（二）
??（三）苯溴馬隆??1. 藥品分類：降尿酸藥。??2. 用藥目的：用于痛風性關節炎間歇期及痛風結節腫等的二線用藥。??3. 禁忌證：禁用于對本品中任何成分過敏者，嚴重肝損傷患者，CKD 4~5期及腎結石患者，妊娠期、有可能妊娠及哺乳期婦女。??4. 不良反應及處理：惡心、腹部不適、腎結石、腎絞痛、
痛風基層合理用藥指南（一）
一、疾病概述??（一）定義［1, 2］??痛風是指因血尿酸過高而沉積在關節、組織中造成多種損害的一組疾病，嚴重者可并發心腦血管疾病、腎功能衰竭，最終可能危及生命，是糖尿病、代謝綜合征、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。??（二）診斷與鑒別診斷??1.診斷：廣泛被認可的痛風分類標準
痛風石的癥狀及檢查
癥狀 一、常見于耳郭和手指、足趾關節。在關節附近的骨骼中侵人骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小痛風石的癥狀的如沙粒，大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會也就越多。痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄
痛風的藥物治療臨床應用總結
隨著人們生活質量提高，代謝相關性疾病發病率逐年升高。痛風患病率為1.0%-15.3%，患病率受地域、飲食及人種差異較大。痛風是指急性痛風性關節炎和慢性痛風石疾病。長期痛風發作可并發腎臟病變，關節破壞及腎功能受損。研究發現，高尿酸血癥是痛風發作的生化基礎和病因，兩者密切相關。痛風分期包括四期，無癥狀性
遇到痛風患者如何選擇治療藥物？
痛風是臨床上常見的疾病，目前我國痛風的患病率在1%～3%，并呈現不斷上升的趨勢。痛風是體內尿酸生成過多或排泄障礙引起尿酸在關節及其周圍組織沉積過多引起的疾病，常表現為痛風性關節炎，還可并發腎結石，嚴重者可出現腎功能損害，常伴發高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。痛風的治療藥物主要分為痛風急性發作抗
手術治療肘部痛風石臨床分析
臨床資料患者，男，54歲。以“左肘后腫塊8年”為主訴于2017年8月13日入院。現病史:患者17年前年因食用羊雜湯后左足第1跖趾關節疼痛至當地醫院就診，血尿酸水平600μmol/L，診斷為“痛風”，接受秋水仙堿治療后疼痛得到緩解。3年前發現左肘后出現包塊且逐漸增大，包塊處偶發劇烈疼痛，口服秋水仙堿后