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    概述老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷的癥狀體征

    1.前驅期 高滲性非酮癥糖尿病昏迷起病一般比較緩慢,在出現神經系統癥狀和進入昏迷前的一段過程,即為前驅期。這一期從數天到數周不等,半數患者無糖尿病史,多數有腎臟功能下降的病史。由于勞累,飲食控制放松,以及感染機會增多,冬季尤其是春節前后發病率較高。患者發病較慢,發病前數天常有糖尿病病癥加重的臨床表現,呈煩渴、多飲、多尿、無力、頭暈、食欲不振,惡心、嘔吐、腹痛等,反應遲鈍,表情淡漠。引起這些癥狀的基本原因是由于滲透性利尿失水所致。 2.典型期 如前驅期得不到及時治療,則病情繼續發展,由于嚴重的失水引起血漿高滲和血容量減少,病人主要表現為嚴重的脫水和神經系統兩組癥狀。 (1)脫水嚴重,常伴循環衰竭:由于患者年齡較大,發病前體內水分的儲備即較差,加之伴有高糖利尿嚴重。攝水功能障礙明顯患者脫水情況比較重。體格檢查可見體重明顯下降,皮膚干燥少汗和彈性下降,眼球凹陷,舌體干并可有縱行裂紋。病情嚴重者可有周圍循環衰竭的表現,脈搏細而快......閱讀全文

    概述痢疾阿米巴的癥狀體征

      阿米巴腸病潛伏期長短不一,自1~2周至數月以上不等,雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等,臨床上始出現癥狀。根據臨床表現不同,分為以下類型:  一無癥狀的帶蟲者  患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產

    概述小腸瘺的癥狀體征

      小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異,而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。  一般于胃腸道手術后2~7天,病人主訴不適,腹脹,胃腸功能未恢復,體溫持續在38℃以上,脈搏每分鐘>100次,白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐,無肛門排便、排氣,或大便次數增多,但量少,為水樣稀便,解便后仍感腹部不適。

    概述氣管腺樣囊性癌的癥狀體征

      主要為喘鳴和吸氣性呼吸困難。當腫瘤向管腔內緩慢生長,由于氣管的可通氣量明顯大于機體的一般實際需要量,故早期氣管內小的腫瘤不會引起任何呼吸道阻塞癌狀,僅偶有胸悶、刺激性咳嗽、咳痰或咯血絲痰,癥狀不典型。中晚期時則為進行性加重的呼吸困難、憋喘,明顯可聽見喘鳴音,部分見吸氣三凹征,稍多分泌物就會有窒息

    概述骨質軟化的癥狀體征

      骨軟化癥因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨,必須經過相當時間才能形成礦化不足的新骨,引起骨質軟化,故早期癥狀常不明顯。隨著骨軟化加重,長期負重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形,或壓力觸及了骨膜的感覺神經終端引起明顯的骨痛。開始或間斷發生,冬春季明顯,妊娠后期及哺乳期加劇。幾個月或幾年后漸變為持續性,

    老年人垂體瘤的癥狀體征

      1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例,臨床以腺垂體的高分泌性為特征,結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如,閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。  2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮,可表現為部分

    簡述老年人神經梅毒的癥狀體征

      癥狀、體征:因病理和病程不同可分為以下常見類型:  1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急,有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病,以顱底腦膜炎多見,腦神經常受累,腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何動脈,表現為受

    老年人牙齦炎的癥狀體征

      老年人牙齦炎和牙周炎的基本組織反應仍然是炎癥。臨床上,牙齦炎的典型特征為:牙齦充血、水腫、探診出血。但由于牙齦結締組織纖維成分的增多,牙齦色澤不呈明顯鮮紅狀,牙齦增生性反應也較為少見。

    關于高滲性非酮癥糖尿病昏迷的癥狀體征介紹

      (1)病史患者多為老年,90%合并腎臟病變。  (2)起病情況較慢,常有糖尿病癥狀(多尿、多飲、乏力)逐漸加重的臨床表現,反映血糖和血漿滲透壓逐漸升高。  (3)脫水及周圍循環衰竭高滲高血糖綜合征(HHS)多有嚴重的脫水征,表現為皮膚黏膜干燥、眼球凹陷、脈搏細速,嚴重時呈現休克狀態。  (4)神

    老年人代謝性酸中毒的癥狀體征

      酸中毒的主要癥狀是呼吸有力且深而快。嚴重時可出現中樞神經抑制癥狀,如嗜睡、譫妄甚至昏迷。若伴有高鉀血癥或高鈣血癥,可表現為心臟應激性增強、心律失常和神經興奮性降低和腱反射減弱等。

    老年人重癥肌無力的癥狀體征

      MG起病隱襲,常在勞累、感染、外傷或精神創傷后發病或加重。本病癥狀為骨骼肌無力和異常疲勞,癥狀具有波動性,晨輕暮重,活動后加重,休息后減輕。根據臨床癥狀的不同,MG可分為以下3型。  1.眼外肌型 眼外肌型MG在臨床上最多見。首發癥狀為上瞼下垂,常從一側開始,然后波及另一側,也有左右上瞼同時下垂

    老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗

      病狀體征  直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹  血

    老年人高鉀血癥的發病機制及癥狀體征

      發病機制  高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位  病狀體征  直到心律失前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有

    關于老年人急腹癥的癥狀和體征介紹

      (1)急性腹痛:  ①多數腹痛開始的部位,即為病變臟器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病;但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多見于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到廣泛性刺激,如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。  ②疼痛

    簡述老年人支原體肺炎的癥狀體征

      1.癥狀 本病起病緩,潛伏期一般為2~3周,約1/3病例無癥狀。初發癥狀類似上呼吸道感染癥狀,其中有些病例發生氣管、支氣管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出現,而以肺炎最重。在家庭流行中約1/3成員發展為肺炎,約1/2為氣管炎,10%僅為咽炎,常有畏寒、發熱,體溫多在38~39℃,伴有咳嗽、咽痛、

    概述重型肝炎癥狀體征

      典型病例應包括兩部分:肝臟疾病及肝性腦病的臨床表現。  肝臟疾病的臨床表現,查體除黃疸、肝臟縮小外,不同病期有不同體征,早期輕度腹脹,進入肝昏迷則以神經系統癥狀為主。  肝性腦病的臨床表現:肝昏迷的分級對判斷病情嚴重程度及治療反應與預后有重要參考意義。根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類

    概述重型肝炎癥狀體征

      典型病例應包括兩部分:肝臟疾病及肝性腦病的臨床表現。  肝臟疾病的臨床表現,查體除黃疸、肝臟縮小外,不同病期有不同體征,早期輕度腹脹,進入肝昏迷則以神經系統癥狀為主。  肝性腦病的臨床表現:肝昏迷的分級對判斷病情嚴重程度及治療反應與預后有重要參考意義。根據精神神經表現及腦電圖檢查有4級和5級分類

    概述老年慢性胃炎的癥狀體征

      慢性胃炎無特異的臨床癥狀,且病變程度與臨床癥狀亦不相一致。部分患者可無任何癥狀。但約半數可有中上腹不適、飽脹和程度不同的消化不良癥狀如食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等,慢性胃炎的腹痛多不規則,一般為彌漫性上腹隱痛或鈍痛,很少表現為劇痛。胃竇胃炎可呈消化性潰瘍樣腹痛,有節律性,但無周期性。有胃黏膜米蘭

    概述重鏈病的癥狀體征

      1.α重鏈病(Selingman病)最常見的臨床表現是表現為嚴重吸收不良綜合征的腸型,起病呈漸進性,早期呈間歇性腹瀉,以后表現為持續性腹瀉,伴有腹痛、脂肪瀉,晚期可出現消瘦、脫水、腸梗阻、腸穿孔、腹水、腹部包塊等,發熱少見,肝脾淋巴結大多無腫大。少見的是表現為反復呼吸道感染的肺型,可有胸腔積液和

    概述隱匿型腎炎的癥狀體征

      隱匿性腎小球腎炎大多起病隱匿,或突然出現肉眼血尿,無其他泌尿系統癥狀,腎功能大多正常,主要臨床表現為尿異常。臨床可分為3種形式:  1.無癥狀性血尿 患者多為青年人,無臨床癥狀和體征,有時在體檢時發現有鏡下腎小球源性血尿,呈持續性或反復發作。部分患者于劇烈運動、高熱、感染、飲酒等情況下,出現一過

    概述兒童咳喘的癥狀、體征介紹

      由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘

    概述 傷寒腸穿孔的癥狀體征

      已經確診為傷寒病的病人,突然發生右下腹痛,短時間內擴散至全腹,并伴有明顯腹部壓痛、腸鳴音消失等腹膜炎征象,X線腹部透視或拍片發現氣腹,診斷多不困難。全身反應常表現為體溫初降后升和脈率增快,白細胞計數在原來的基礎上有升高,這就不同于一般沒有并發癥的傷寒病人。由于傷寒病人常有體弱、腹脹.所以腹肌緊張

    概述厭氧菌所致肺炎的癥狀體征

      病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,大多有數日上呼吸道感染的前驅癥狀。起病多急驟、高熱、寒戰、體溫通常在數小時內升至39-40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留熱,肺率隨之增速,患者感全身肌肉酸痛,換側胸部疼痛,可放射到言部或腹部,咳嗽或深呼吸時加劇。痰少,可帶血或呈鐵銹色,胃納銳減,偶有惡性

    概述骨質軟化癥的癥狀體征

      骨軟化癥因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨,必須經過相當時間才能形成礦化不足的新骨,引起骨質軟化,故早期癥狀常不明顯。隨著骨軟化加重,長期負重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形,或壓力觸及了骨膜的感覺神經終端引起明顯的骨痛。開始或間斷發生,冬春季明顯,妊娠后期及哺乳期加劇。幾個月或幾年后漸變為持續性,

    概述狹顱癥的癥狀體征

      一、頭顱畸形  因早閉的顱縫的不同而異:  1.所有顱縫均過早閉合,形成尖頭畸形或塔狀頭;  2.矢狀縫過早閉合.形成舟狀頭或長頭畸形;  3.兩側冠狀縫過早閉合,形成短頭或扁頭畸形;  4.一側冠狀縫過早閉合,形成斜頭畸形。  二、腦功能障礙  患兒智能低下,精神萎靡或易于激動,可出現癲癇、四

    概述小兒煙霧病的癥狀體征

      本病可發生各年齡組,兒童好發年齡高峰在10歲以下。臨床表現可分缺血型和出血型兩類。兒童患者以缺血型居多,成年患者則以顱內出血表現為主。Karasawa等報道了104例兒童煙霧病,最常見的臨床表現是偏癱,其中短暫的缺血發作(transient ischemic attack,TIA)占57例,持續

    概述風濕痛的癥狀體征

      一、關節表現  (一)關節疼痛。  (二)晨僵 患者晨起或休息較長時間后,關節呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出,可以持續數小時,在其他關節炎則持續時間較短。  (三)關節腫脹和壓痛 往往出現在有疼痛的關節,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異。

    概述口腔單純皰疹的癥狀體征

      1.原發性皰疹性口炎(primary herpetic stomatitis) 最常見的由1型單純皰疹病毒引起的口腔病損,可能表現為一種較嚴重的齦口炎-急性皰疹性齦口炎。多數原發感染的臨床癥狀并不顯著。本病以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多,因為多數嬰兒出生后,即有對抗單純皰疹病毒的抗

    概述純紅再障的癥狀體征

      本癥共同的臨床表現是有進行性嚴重貧血,呈正常紅細胞性或輕度大紅細胞性貧血,伴網織紅細胞顯著減少或缺如,周圍血白細胞和血小板數正常或接近正常;骨髓有核細胞并不減少,粒細胞和巨核細胞系列增生正常,但幼紅細胞系列顯著減少,甚至完全缺乏。個別病倒可見幼紅細胞系列成熟停頓于早期階段,出現原紅細胞小簇且伴巨

    概述骨髓瘤的癥狀體征

      臨床表現繁多 ,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。  (一)瘤細胞浸潤表現  1.骨痛、骨骼變形和病理骨折:骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見早期出現的癥狀,約占70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨

    概述心臟擴張的癥狀體征

      本病起病緩慢,任何年齡均可發病,以30~50 歲多見,部分患者有原發性高血壓史。主要表現如下:  1.癥狀  (1)充血性心力衰竭:為本病最突出的表現。其發生主要是由于心室收縮力下降、順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的癥狀,常見的為進行性乏力

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