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一、臨床醫生閱讀微生物報告前需要了解的問題 首先是標本類型，是來源于無菌部位還是有菌部位，如果是無菌部位，那培養的陽性結果與感染更相關，如果是有菌部位，如呼吸道，要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是標本采集部位、采集方式。如痰標本，是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液，還是防污染毛刷、氣切管分泌物。如尿液標本，是中段尿、導管尿，還是恥骨上穿刺尿。如血標本，是外周血、導管血，采血量是多少，抽了幾套血。采血前是否使用抗生素，過去的微生物學檢查結果是什么。 二、痰標本質量評估 痰標本易受到口咽部定值菌污染，不一定真正代表下呼吸道感染菌。送檢時必須痰涂片和培養同時開。采集前應使用清水或生理鹽水漱口，有假牙的應先取下假牙，囑病人采集深部咳痰，直接收集入無菌螺旋口痰杯。1-2小時內送檢，否則苛養菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌......閱讀全文
肺炎是常見的感染性疾病。病原種類眾多，微生物學檢查的標本種類也很多。最佳標本是支氣管肺泡灌洗液(BALF)和肺組織，不過因為是侵襲性方法，國內很少應用。本文僅討論咳痰或抽吸痰標本。痰是國內診斷肺炎以及多數臨床細菌學實驗室的最常見標本。用痰標本進行肺炎的病原學診斷––這是一個極具爭議的話題
自從1940年發現青霉素以來，人類就在不斷地開發新的藥物以治療細菌感染。尤其近20余年來，頭孢菌素和新的氟喹諾酮類及大環內酯藥物的出現，為臨床醫師應用抗生素提供了許多選擇，大大地提高了感染患者的治愈率，同時也選擇出了許多的耐藥菌株。正是因為抗生素的多樣化和臨
引言隨著廣譜抗菌藥物的廣泛應用、多種侵入性診療手段的普遍應用以及各種原因導致的免疫功能低下患者的日益增加, 血流感染的患病率呈逐年上升的趨勢。美國的統計數據顯示, 血流感染連續多年位于疾病死亡率排名前10位。國內報道院內血流感染的總死亡率平均為30%~40%。相對傳統培養鑒定流程, 基質輔助激光解析
血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，隨血行播散的感染，可以表現為菌血癥、真菌血癥、病毒血癥和膿毒癥。血流感染是一種全身性感染疾病，嚴重者可引起休克、彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭。 導管相關性血流感染（CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內
血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，隨血行播散的感染，可以表現為菌血癥、真菌血癥、病毒血癥和膿毒癥。血流感染是一種全身性感染疾病，嚴重者可引起休克、彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭。導管相關性血流感染（CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內，患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有
包括顯微鏡檢查、分離培養及鑒定、藥敏試驗等在內的臨床微生物的檢驗方法（檢驗程序）如何驗證？很多人對此非常困惑。由CNAS2016.5.30新鮮發布的《臨床微生物檢驗程序驗證指南》猶如一盞明燈給大家指明了具體的方向。雖然是針對認可實驗室制定的指南文件，其他實驗室亦可參考。部分內容節選 &n
【摘要】 目的 研究臨床痰標本的合格率。方法 前瞻性和雙盲調查法。采用痰細菌培養標本直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查評價痰標本的質量。調查痰標本的鏡檢合格率、轉運時間、標本采集情況否滿足晨痰、深咳、漱口三個條件。分別計算不同條件下痰標本需氧菌分離率。結果 患者留取痰標本滿足漱口、晨痰、深咳
自從1940年發現青霉素以來，人類就在不斷地開發新的藥物以治療細菌感染。尤其近20年來，頭孢菌素和新的氟喹諾酮類及大環內酯藥物的出現，為臨床醫師應用抗生素提供了許多選擇，大大地提高了感染患者的治愈率，同時也選擇出許多的耐藥菌株。正是因為抗生素的多樣化和臨床選擇抗生素的隨機性，人們對于抗生素存在著濫用
嚴重感染及其并發癥是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 針對重癥感染，早期充分的經驗性抗生素治療是降低病死率的關鍵。相關指南推薦，在應用抗生素之前，應當留取培養以便鑒別致病微生物。通常，在經驗性抗生素 治療2-3 天后，即可得到培養結果包括細菌鑒定和藥敏。此時，臨床醫生應
嚴重感染及其并發癥是ICU中危重病患者的主要死亡原因， 針對重癥感染，早期充分的經驗性抗生素治療是降低病死率的關鍵。相關指南推薦，在應用抗生素之前，應當留取培養以便鑒別致病微生物。通常，在經驗性抗生素治療2-3 天后，即可得到培養結果包括細菌鑒定和藥敏。此時，臨床醫生應
第六節 自動化技術在微生物檢驗中的應用 微生物鑒定的自動化技術近十幾年得到了快速發展。數碼分類技術集數學、計算機、信息及自動化分析為一體，采用商品化和標準化的配套鑒定和抗菌藥物敏感試驗卡或條板，可快速準確地對臨床數百種常見分離菌進行自動分析鑒定和藥敏試驗。目前自動化微生物鑒定和藥敏分析系統已在世界
感染性疾病的診斷可以分為擬診斷、極似診斷、確定診斷。這種三級診斷的理念由來已久，1981年有文獻對傷寒進行三級診斷[1]。近年來，分級診斷理念在病毒性疾病、真菌性疾病領域成為業界熱點，已經成為真菌學領域指南的基本理念[2，3，4]。但在細菌學領域，三級診斷理念尚未形成普遍共識。細菌學領域二級診斷已經
第六節 自動化技術在微生物檢驗中的應用 微生物鑒定的自動化技術近十幾年得到了快速發展。數碼分類技術集數學、計算機、信息及自動化分析為一體，采用商品化和標準化的配套鑒定和抗菌藥物敏感試驗卡或條板，可快速準確地對臨床數百種常見分離菌進行自動分析鑒定和藥敏試驗。目前自動化微生物鑒定和藥敏分析系統已
作者：陳眾卷首語在微生物檢驗工作中，痰標本是一個最為復雜、棘手的問題，如何規范做好痰標本細菌培養，是很多微生物檢驗工作者關心的，今天我們就“痰”論一下。一、溫習基本概念1、正常菌群：指定居在人類皮膚及粘膜上的各類非致病微生物，非但無害，而且具有拮抗某些病原微生物和提供某些營養物的作用。2、條件致病微
在倡導抗菌藥物精細化治療的時下，微生物的標本正確送檢顯得尤為重要。所謂“君子慎始，差之毫厘，謬以千里。”著名微生物學專家倪語星教授引用古人戴德的話來形容臨床。如送檢標本不對，不僅浪費人力物力，最重要的是誤導臨床，加重不合理使用抗菌藥物。因此，倪教授提出：“正確的感染預防、控制和治療始之于正確的微生物
微生物學家要做的一項重要職責就是確定什么是和臨床相關的標本檢 查？要尋找和報告的微生物是什么？哪些細菌是病原菌以及是什么組成了正常菌叢等。微生物學家們應該想盡一切辦法提供直截了當、清 晰完整和易于理解的報告，從而為病人的診治做出積極的貢獻。
隨著檢驗醫學的快速發展和檢驗方法的不斷改進，檢測項目和檢測結果的針對性與可靠性大大加強，從而極大的豐富和滿足了臨床診斷與治療評估對檢驗的需要，同時現代檢驗醫學對檢驗標本的留取與收集也提出了更高的要求，為此提供以下標本采集的規范化要求一、 &n
三、自動化的血液細菌培養系統正常血液是無菌的，細菌侵入可導致菌血癥、敗血癥、膿毒血癥，及時準確地進行病原學診斷極為重要。傳統的血培養是抽取5ml血液注入血培養瓶中，放入孵箱，每天觀察結果，費時費力，不能及時發陽性結果，易延誤診斷。全自動血液細菌培養儀主要優點是可以在較短培養時間內提示出血液培養瓶中有
下呼吸道感染是指喉部以下包括氣管、支氣管及各級小氣道在內的呼吸系統感染，臨床表現可因人而異，但通常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，個別患者可不伴白細胞升高，故較為直接的病原學檢查是留取患者痰液進行培養及藥敏試驗，以此找到致病菌，并根據藥敏結果指導抗生素使用。痰液培養取材方便，因此成為臨床最常用的病原學檢查
一．前言 本指導原則主要針對第二代測序（next generation sequencing，NGS）技術檢測試劑（以下簡稱“NGS檢測試劑”）產品質量提出指導性要求，涉及基本原則、主要原材料、檢測流程及性能評價等方面。 本指導原則是對企業和檢驗人員的指導性文件，但不包括注冊審批所涉及的行政
為加強第二代測序技術檢測試劑的規范和指導，進一步保證和提高相關產品的質量，8月8日，中國食品藥品檢定研究院（中檢院）組織制定了《第二代測序技術檢測試劑質量評價通用技術指導原則》（下稱《指導原則》）。 該文件是中檢院發布的首個質量評價技術指導原則，旨在對產品設計、研發及驗證的各關鍵環節進行規范，
最全最實用的各種標本采集方法及注意事項，趕緊收藏吧！（圖片來源于網絡） 血液標本采集 1、采集時間：臨時醫囑一般在第二天清晨空腹時采集。 2、送檢：加急標本在15min內采集并及時送檢，標本加貼紅色專用標簽。血氣分析的血樣要求從采血完畢立即送檢，建議在 15 min 內完成， 一般生化檢
1、適應癥⑴呼吸系統感染的癥狀：發熱、咳嗽、痰多（如泡沫血痰、鐵銹色痰、膿痰）、咯血、呼吸困難等。⑵呼吸系統感染性疾病：鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺結核、猩紅熱、百日咳、白喉等。2、標本采集呼吸道標本應該在抗菌藥物應用之前采集，采集過程中盡量避免口腔正常菌群的污染。標本采集后立
1、適應癥⑴呼吸系統感染的癥狀：發熱、咳嗽、痰多（如泡沫血痰、鐵銹色痰、膿痰）、咯血、呼吸困難等。⑵呼吸系統感染性疾病：鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、肺膿腫、肺結核、猩紅熱、百日咳、白喉等。2、標本采集呼吸道標本應該在抗菌藥物應用之前采集，采集過程中盡量避免口腔正常菌群的污染。標本采集后立
由于人體處于復雜的微生態環境，微生物培養、鑒定、藥敏試驗的結果解讀對臨床意義重大。在臨床工作中，需規范送檢、運送、培養、鑒定、藥敏流程。每個細節都會對結果造成巨大影響。如診斷導管相關感染時，臨床需同時送檢外周血培養和導管血，必要時送檢導管尖。但臨床對血培養的送檢量、頻率、時機，概念不是特別清楚。而微
由于人體處于復雜的微生態環境，微生物培養、鑒定、藥敏試驗的結果解讀對臨床意義重大。在臨床工作中，需規范送檢、運送、培養、鑒定、藥敏流程。每個細節都會對結果造成巨大影響。如診斷導管相關感染時，臨床需同時送檢外周血培養和導管血，必要時送檢導管尖。但臨床對血培養的送檢量、頻率、時機，概念不是特別清楚。而微
由于人體處于復雜的微生態環境，微生物培養、鑒定、藥敏試驗的結果解讀對臨床意義重大。在臨床工作中，需規范送檢、運送、培養、鑒定、藥敏流程。每個細節都會對結果造成巨大影響。如診斷導管相關感染時，臨床需同時送檢外周血培養和導管血，必要時送檢導管尖。但臨床對血培養的送檢量、頻率、時機，概念不是特別清楚。而微
病原學診斷是感染性疾病診斷的金標準，只有了解病原學和藥敏結果，才能真正做到選擇正確的抗菌藥物和合理用藥，同時避免細菌耐藥的發生。最終可節省醫療花費，減少住院時間，降低病死率[1]。而病原學診斷結果的正確與否，關鍵在于標本管理，直接影響治療策略及療效、實驗室成本和效
目前痰培養已然成為臨床標本送檢的主要類型，甚至占臨床總標本數的一半以上；但是痰標本培養是否能夠真正反映出患者的感染情況，請看本文詳解。呼吸道、泌尿道、消化道是人體相對開放的3大通道，易被外界致病原侵入而發生感染。其中呼吸道感染是社區甚至院內感染最常見且危害最大的一類感染，通常呼吸道感染可分布于全院各
作者：梁林 姚振 作者單位：116013遼寧大連市中山區人民醫院 【摘要】 目的：連續監測2005～2006年醫院呼吸道感染病原菌的種類及對抗生素的耐藥性，為臨床經驗性使用抗菌藥物提供依據。方法：統計分析2005年1月1日～2007年1月