(1) 伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作,血紅蛋白迅速下降時。自體溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后,及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血,血紅蛋白很快降至很低水平,缺氧癥狀很明顯,生命受到威脅。這種病人急切需要,以減輕缺氧狀態。AIHA和PNH病人輸血后溶血和黃疸可能加重,但為了搶救生命不得不冒一些險,至于輸什么樣的血要考慮。G6PD缺乏者大多能較快地自行恢復,不一定需要輸血,但部分病人貧血可以很嚴重,處于循環衰竭的邊緣,往往輸血一次,可幫助其渡過危險期,以后就能很快恢復。某些溶血性貧血有時突然發生再生障礙危象或溶血危象,一般亦需要輸血。(2) 伴有缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血,例如再生障礙性貧血、純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的治療大多不易見效,只有依靠輸血......閱讀全文
臨床輸血是現代醫學中十分重要的醫療手段,特別是成分輸血為急診搶救、臨床治療等提供了有力保證。隨著醫學科學的進步,輸血醫學已經發展成為一門涉及多個專業的新興學科。人們在運用輸血療法的同時,也開始關注輸血的副作用、并發癥和不必要的浪費。輸血實際上是血細胞與可溶性成分的移植,除帶來同種免疫反應和免疫負向調
循證學的基本概念 循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的
影響臨床輸血質量及安全的因素 血源性疾病的傳播:違法違規采供輸血發生感染的風險極大,通過血源傳播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋體、弓形體、瘧原蟲、克-雅氏病等。&nb
輸血,包括輸血液成分和血漿增量劑,可以補充血容量,改善循環,增加攜氧能力,提高血漿蛋白,增進免疫力和凝血功能,在外科領域中應用甚廣,但有時可發生并發癥,必須嚴格掌握適應證。第一節 輸血的適應證、途徑、速度和注意事項 適應證 主要有以下幾個方面: 1.大出血 出血
一、何時需要輸血? 如果一次失血起過全血量的15%時,機體的代償機能將不足以維持血壓的正常水平,可引起機體活動障礙,此時就需要輸血。 簡單的說,當人體失血400ml以下,可以依靠人體的自身供血功能補充,沒有什么危險,稱為“安全失血量”。當失血量在6
為了更好的落實《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》和衛生部《臨床輸血技術規范》要求,有效控制臨床輸血感染疾病,特制定控制輸血感染方案如下:輸血或血液制品都有傳播疾病的危險,常見的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細胞病毒感染、梅毒、瘧疾、EB病毒感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病、成人嗜T淋巴
《醫療機構臨床用血管理辦法》中規定,實行輸血治療前,應當由醫患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。醫療用血同意書同手術同意書一樣是重要的醫療文書。 一、醫療用血同意書是否具有合同效力 醫療用血同意書上有輸血適應證、所輸血液的血型、輸血量等內容,并需要醫師及患者或家屬的簽名,這看上去是一個合同
近來,部分地方陸續取消互助獻血,引發人們對臨床用血問題的關注。如何解決用血緊張的問題,真正做到合理用血?業內專家表示,破解困局要從“開源”和“節流”兩方面入手。 我國無償獻血率為10.5/千人口,遠低于發達國家的40/千人口。區域性、季節性血源緊張已進入常態,臨床輸血急需患者
輸血,包括輸血液成分和血漿增量劑,可以補充血容量,改善循環,增加攜氧能力,提高血漿蛋白,增進免疫力和凝血功能,在外科領域中應用甚廣,但有時可發生并發癥,必須嚴格掌握適應證。 第一節 輸血的適應證、途徑、速度和注意事項 &
問題 1:通常輸血需要加溫嗎?什么情況下輸血才需要加溫?1、通常在輸血速度不快的情況下血液是不需要加溫的。目前對血液加溫的問題有不同的看法,有人認為,給受血者機體和肢體保暖比給血液加溫更重要。2.、常需要進行血液加溫的情況有:(1)大量快速輸血:成人 ﹥ 50 ml/(kg·h);兒童 ﹥ 15 m
血液輸注作為臨床治療的一種重要手段,在日常的醫護工作中十分常見。臨床輸血的主要目標是為患者提供安全、有效的血液或血液成分。鑒于輸血可能發生多種不良反應,因此在臨床輸血時應當嚴格按照指南操作,盡可能地降低輸血不良反應的發生。 日前,NEJM 在線發表了一段臨床常規
血液輸注作為臨床治療的一種重要手段,在日常的醫護工作中十分常見。臨床輸血的主要目標是為患者提供安全、有效的血液或血液成分。鑒于輸血可能發生多種不良反應,因此在臨床輸血時應當嚴格按照指南操作,盡可能地降低輸血不良反應的發生。日前,NEJM 在線發表了一段臨床常規輸血的視頻,該視頻按照美國血庫協會的臨床
血小板輸注 血小板輸注是指針對血小板數量或功能異常的患者進行的血小板輸注,以達到止血或預防出血的目的。 一、輸注血小板的適應證 是否要輸注血小板的適應證根據患者病情、血小板的計數和功能以引起血小板減少的原因來綜合考慮。根據血小板輸注的目的不同,臨床上又分治療性血小板輸注和預防性血小板輸注。
作者:孫波,周梅亭,于迎晨,陳月香,亓濤 [摘要] 目的 探討預貯式自體輸血在外科手術中的應用, 觀察其臨床療效。方法 于采血前、采血后、回輸血后、出院前檢測病人紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、血
輸血的適應證如下: (1) 伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作,血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后,及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血,血紅蛋白很快降
Actuality and Expectation of Safety Questions of Blood Infection SA Rengerile Shijingshan Hospital of Beijing, Beijing 100043, China &n
臨床需要輸血的患者,可能存在各種特殊情況。在制定輸血方案時,應根據具體病情需要和輸血的目的,在充分權衡輸血利弊前提下,選擇合適的血液成分制品和劑量。下面介紹一些常見的特殊疾病患者輸血治療處理原則。 一)、大量輸血 大創傷、大出血及大手術常需要大量輸血,它是指在12-24h內快速輸入相當于受血者本
近期微信朋友圈瘋傳“臍帶血自存救命讓人心寒”、“自存臍帶血暴利大忽悠”等謠言,引起網友瘋狂轉發,并引發了一輪“臍帶血是否有自存必要”的公共討論,更有部分自媒體利用輿論監管漏洞大打擦邊球,挖出前幾年上海自存臍帶血無法治療白血病的個例視頻,借機賺眼球和閱讀量,吸引不明真相的社會公眾跟風傳謠,已有部分
血漿輸注 血漿是血液的非細胞成分,約占全血容量的55-60%,含有數百種組分,其中包括水分、蛋白質、非蛋白含氮化合物、糖類、脂類和無機鹽等,僅蛋白質類就有100多種。根據血漿蛋白的功能不同可分為七類:白蛋白、免疫球蛋白、補體、凝血因子及纖維蛋白、蛋白酶抑制物、轉運蛋白和尚未確定功能的蛋白。
[治療方案]1.一般治療 避免誘發因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強隔離,注意皮膚、口腔、外陰衛生,感染時加強抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細胞懸液;有嚴重出血時輸血小板懸液。2.藥物治療 (1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血
一、有組織的開展項目式血液管理有組織的開展項目式血液管理的特點是目標性明確選擇合適的項目負責入,協調員、醫師、護士等共同參與,由于目的性明確,容易獲得院方的支持,利于項目的成功完成。血液管理的項目是一項多模式、多學科的團隊工作方法,達成相互的理解與合作非常重要,由具備良好溝通能力的協調員從項目一開始
一、 合理輸血 1.高效 2.安全 不同血液成分攜帶病毒的概率也不同,以白細胞最大,血漿次之,紅細胞最小 3.有效保存 在保存過程中會丟失一些不穩定的東西,包括:血小板、粒細胞、不
溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論。總的治療原則如下: 一、病因治療: 去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發于其他疾病者,要積
中外專家輸血共識 用自己的血治自己的病,用自己的血救自己的命;最好的輸血是不輸,不輸晚輸是上策。 血液管理指恰當使用血液制品,盡量減少使用。對病人的血液管理,就是科學地保持病人血紅蛋白水平,防止貧血,優化止血,減少出血,并努力改善病人轉歸。&
企業申請破產,為何卻被法院拒之門外? 今年兩會期間,政協一次小組會議上,當談起國企破產問題時,一家央企董事長道出了自家遇到的煩心事。 兩年前,這家央企下屬的一家西南地區的企業在重組失敗后,向法院申請破產。在解決了一系列問題后,這家企業終于達到了《破產法》規定的破產條件。但令人不解的是,企業卻
3月4日,國家衛健委發布關于印發新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案(試行第二版)的通知: 各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委,軍隊各大單位: 為進一步做好新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療工作,提高治愈率,我們組織專家在總結、分析前期治療工作的基礎上,對治療方案進行修訂,形成了《
4 超濾法在體外循環中的作用 4.1 超濾對體內水量和HCT的影響 Naik[1.3]研究發現MUF在排水方面要明顯優于CUF,一般可以將Hct提高到40%.Hennein等[4]學者對38例先心病患者分組進行研究,對比觀察CUF,對照組和使用V-VMUF
血小板減少患者,病情嚴重的情況下,需要輸注血小板治療,這是臨床上主要的治療方式之一。嚴重的血小板減少而出血的病人,或血小板低于15×10 9/L時,通常需要輸血小板。 成年人每次輸注10個單位的血小板或單采血小板1袋,根據血小板的變化和病情,每3—
一、 市場分布現狀 自從血液分析儀發明以來,隨著科技不斷發展及中國醫療科研實力的不斷增強,目前已經形成了國內外品牌充分競爭的市場,據不完全統計,截止到2015年12月31日,各品牌在不同的層次的醫療機構占有的市場份額也不同,在二甲以上醫療機構日本SYSMEX占據了中國血液分析儀約40%以上市場
一、成分輸血的定義血液由不同血細胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應用科學方法分開,依據患者病情的實際需要,分別輸入有關血液成分,稱為成分輸血。二、成分輸血的優點成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點,各地應積極推廣。三、成分輸血的臨床應用(一) 紅細胞