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目標特異性口服抗凝藥（TSOAC）是血栓栓塞疾病治療的新興替代治療選擇。在TSOAC研發前，維生素K拮抗劑華法林是血栓栓塞癥預防和治療的支柱。盡管維生素K拮抗劑非常有效，但由于治療窗窄、起效慢并且容易與藥物和食物發生相互作用，使用時需要常規監測。而由于頻繁的實驗室檢測和劑量調整，患者的依從性很差，且難以維持在治療窗。這些局限性使TSOAC得以發展。 由于TSOAC的藥代動力學和藥效學反應具有可預測性，使其在多個方面具有廣闊前景，如無需常規抗凝監測的固定劑量療法、藥物和食物相互作用更少和有效性更高，但TSOAC的某些方面仍有待探索。 監測指征 盡管TSOAC的反應具有可預測性，但檢測血漿水平或藥物抗凝效果的可靠實驗室檢驗在某些臨床情況下仍是必須的，如急診手術或其它侵入性操......閱讀全文
外科病人圍手術期合并凝血功能紊亂如血液病、肝臟疾病、DIC、重癥休克、腫瘤及大量輸血等，圍手術期處理較為復雜。處理不當往往導致危及生命的大出血。外科手術異常出血的發生率約為0.05%～4%，心肺手術中可達12%。過去10余年國外文獻有充分證據證明“常規”術前凝血篩查的價值有限，僅少數異常的結果可能影
外科病人圍手術期合并凝血功能紊亂如血液病、肝臟疾病、DIC、重癥休克、腫瘤及大量輸血等，圍手術期處理較為復雜。處理不當往往導致危及生命的大出血。外科手術異常出血的發生率約為0.05%～4%，心肺手術中可達12%。過去10余年國外文獻有充分證據證明“常規”術前凝血篩查的價值有限，僅少數異常的結果可能影
外科病人圍手術期合并凝血功能紊亂如血液病、肝臟疾病、DIC、重癥休克、腫瘤及大量輸血等，圍手術期處理較為復雜。處理不當往往導致危及生命的大出血。外科手術異常出血的發生率約為0.05%～4%，心肺手術中可達12%。過去10余年國外文獻有充分證據證明“常規”術前凝血篩查的價值有限，僅少數異常的結果可能影
凝血因子檢測一、理論性問題1． 參與凝血過程的凝血因子有哪些？凝血因子（coagulable factor）也稱凝血蛋白（coagulable protein）,迄今已證實有14個因子參與凝血過程，包括國際凝血因子命名委員會規定以羅馬數字命名的凝血因子11個（凝血因子I~XIII，其中凝血因
正常女性在妊娠及分娩期體內凝血、抗凝和纖溶功能均發生明顯改變，血液中凝血酶、凝血因子和纖維蛋白原含量增加，抗凝及纖溶功能減弱，血液呈現高凝狀態，這一生理變化為產后快速有效止血提供了物質基礎。孕期進行凝血功能監測，可早期發現凝血功能異常變化，對預防和搶救產科并發癥有一定
臨床上多種因素包括創傷、炎癥反應、凝血因子消耗、纖溶異常、血液稀釋、應用抗凝藥物、低體溫等常影響圍手術期病人的出凝血功能，導致臨床難以控制的出血、血栓形成以及繼發器官功能障礙的發生，嚴重影響圍手術期病人的預后。正確識別不同類型的出凝血功能障礙并給予積極的治療，對圍手術期病人的管理至關重要。普通外科常
[臨床意義] 1．生理性：正常人血小板計數一天內可有6-10%變化；表現為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；月經前降你，月經后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；運動后升高，休息后恢復。 2．病理性 （1）在臨床上，除創傷之外，血小
在臨床實驗室實行方法標準化及質量控制，始于臨床化學部門。該部分已有象國際臨床化學聯合會（IFCC）等國際學術組織在國外推選多年，并已有了一套完整的質量控制體系和成熟的經驗。美國的臨床化學家協會（AACC），早在1953年就編輯出版了第一部《臨床化學標準方法》
血漿輸注 血漿是血液的非細胞成分，約占全血容量的55-60%，含有數百種組分，其中包括水分、蛋白質、非蛋白含氮化合物、糖類、脂類和無機鹽等，僅蛋白質類就有100多種。根據血漿蛋白的功能不同可分為七類：白蛋白、免疫球蛋白、補體、凝血因子及纖維蛋白、蛋白酶抑制物、轉運蛋白和尚未確定功能的蛋白。
血栓彈力圖（thromboelastography ，TEG）檢測是一種基于全血進行的凝血檢測方式，能連續監測凝血全貌，在臨床中有廣泛的應用價值，在歐美等發達國家已有60多年的應用歷史，進入我國10余年，目前有超過20多個的國際/國內指南推薦在創傷、出血/血栓風險管理、指導成分血輸注、DIC
血栓彈力圖(Thrombelastograghy，TEG)儀是整體評價凝血和纖溶過程的分析儀。它不需要血標本處理，用少量全血監測血小板，凝血因子、纖維蛋白原、纖溶系統和其他細胞成分之間的相互作用，準確的提供病人的凝血概況。凝血的最終過程是血凝塊形成，凝血塊在形成和溶解過程中會引起物理彈性、力度的變化
談到凝血項目檢驗，大家非常熟悉，每個檢驗科都有凝血項目：如凝血四項、凝血八項、D-二聚體測定等等。凝血項目看似常規，但有你不知道的奧秘哦!凝血項目知多少首先，從凝血項目分析前說起吧。凝血項目的采血管通常是藍帽（里面含有枸櫞酸鈉抗凝劑），國家臨床實驗室標準化委員會推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%，
血栓彈力圖（Thrombelastograghy，TEG）儀是整體評價凝血和纖溶過程的分析儀。它不需要血標本處理，用少量全血監測血小板，凝血因子、纖維蛋白原、纖溶系統和其他細胞成分之間的相互作用，準確的提供病人的凝血概況。 它能夠動態反映凝血因子、纖維蛋白、血小板功能及
一、血栓彈力圖概述血栓彈力圖儀于1948年,由德國人Harter發明，是一種動態監測凝血全貌，整體評價凝血和纖溶過程的分析儀。80年代開始廣泛用于臨床指導術中輸血取得了良好效果，現已成為當今圍術期監測凝血功能最重要的指標之一。我院輸血科于2015年元月，已成功開展血栓彈力圖試驗，為臨床提供可靠的治療
一、門診患者出血傾向的評估 對懷疑血小板減少，或者血管壁脆性增加的患者，可以進行毛細血管脆性試驗、血小板計數和出血時間(BT)的檢測。BT的檢測過去我們常用Duke法檢測出血時間，但由于扎針深度較難統一，現在已基本不用。目前推薦使用出血時間測定器法。測定器中含有統一規格的小刀，按下按紐后可以保證每
一、門診患者出血傾向的評估 對懷疑血小板減少，或者血管壁脆性增加的患者，可以進行毛細血管脆性試驗、血小板計數和出血時間(BT)的檢測。BT的檢測過去我們常用Duke法檢測出血時間，但由于扎針深度較難統一，現在已基本不用。目前推薦使用出血時間測定器法。測定器中含有統一規格的小刀，按下按紐后可以保證每
在多發傷的病例中，血栓彈力圖比較血凝功能，更能準確、直觀的反應血凝功能的變化情況，對臨床治療有重要指導意義。血栓彈力圖(Thrombelastograghy，TEG)儀是整體評價凝血和纖溶過程的分析儀。檢測原理：動態監測凝血過程，以時間為橫軸，以血栓蛋白凝塊為縱軸形成的圖像。用少量全血監測血小板，凝
在多發傷的病例中，血栓彈力圖比較血凝功能，更能準確、直觀的反應血凝功能的變化情況，對臨床治療有重要指導意義。血栓彈力圖(Thrombelastograghy，TEG)儀是整體評價凝血和纖溶過程的分析儀。檢測原理：動態監測凝血過程，以時間為橫軸，以血栓蛋白凝塊為縱軸形成的圖像。用少量全血監測血小板，凝
有關（凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）和纖維蛋白原(FIB)測定等三項實驗）摘要：對ICSH、ICTH或美國國家臨床生物化學委員會（NCCLS）等國際以文件形式公布的有關凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）和纖維蛋白原測定等三項實驗的標準化及其重要性作了簡
什么叫做血凝，血凝分析儀的用處？ 血液凝固過程簡稱為血凝。這是指血漿由流體狀態轉變成凍膠狀態的全過程。血凝過程大致可分為三個主要步驟：①凝血酶原激活物的形成；②凝血酶原激活物催化凝血酶原轉變為凝血酶；③凝血酶催化纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，從而形成凍膠狀的
摘要 對ICSH、ICTH或美國國家臨床生物化學委員會（NCCLS）等國際以文件形式公布的有關凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）和纖維蛋白原測定等三項實驗的標準化及其重要性作了簡單敘述。關鍵詞： 凝血酶原時間 活化的部分凝血活酶時間 纖維蛋白原 標準化由于血栓與止血實驗的特殊性
摘要：對ICSH、ICTH或美國國家臨床生物化學委員會（NCCLS）等國際以文件形式公布的有關凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）和纖維蛋白原測定等三項實驗的標準化及其重要性作了簡單敘述。 關鍵詞：凝血酶原時間 活化的部分凝血活酶時間 纖維蛋白原 標準化 由于血栓與止血
近年來，隨著止血與血栓檢測技術和手段日趨先進，使止血與血栓檢測從傳統的手工法發展為自動凝血儀測定，操作簡便，結果愈加精密和準確。現就自動凝血分析方法與技術的進展作一簡述。 1 概述 自動凝血分析是指通過自動凝血分析儀（automated coagulation analyzer）
因血漿中某一凝血因子缺乏造成凝血障礙并引起出血的病證分為兩大類：①遺傳性凝血因子缺乏性疾病。其特點是常自幼發生出血癥狀，有遺傳家族史，除血友病甲和乙為性染色體隱性遺傳（見血友病）外，一般均為常染色體隱性遺傳，男女均可患病，常有近親結婚史。該組疾病均為單個凝血因子缺乏，其中以Ⅷ因子缺乏（血友病甲）最常
近年來，隨著止血與血栓檢測技術和手段日趨先進，使止血與血栓檢測從傳統的手工法發展為自動凝血儀測定，操作簡便，結果愈加精密和準確。現就自動凝血分析方法與技術的進展作一簡述。 1 概述 自動凝血分析是指通過自動凝血分析儀（automated coagulation analyzer）或其他分析
近年來，隨著止血與血栓檢測技術和手段日趨先進，使止血與血栓檢測從傳統的手工法發展為自動凝血儀測定，操作簡便，結果愈加精密和準確。現就自動凝血分析方法與技術的進展作一簡述。 1 概述 自動凝血分析是指通過自動凝血分析儀（automated coagulation analyzer）
血栓學檢驗標準化的幾個問題及其理解:伴隨著人們生活水平的提高，心血管疾病發病率和病死率也成逐年增高的趨勢，血栓栓塞性疾病做為多種系統疾病的并發癥成為臨床醫學的研究重點。近年來，血栓止血學臨床檢驗在出血性疾病的診斷、術前檢查和抗凝治療檢測中得到了廣泛應用。受益于檢驗醫學的迅猛發展，自動化凝血儀的普及大
出血和凝血問題與多種疾病相關，但是約90％的出凝血問題可以由血栓與止血實驗室給予診斷。目前較常規的檢測項目是凝血項，這些簡單的檢查，要是理解到位，作用不可小覷。凝血4項檢查包括：凝血酶原時間(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶時間(activated partial
隨著我國人口老齡化的進展，血栓性疾病的發生率逐步增加，是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pul
凝血功能的異常在血液腫瘤患者中很常見，如病初的高凝狀態，門冬酰胺酶化療后的低凝狀態，以及骨髓抑制期的血小板缺乏狀態，這些異常，我們通常通過監測凝血常規及血常規來發現并給予抗凝或者輸血治療。但是，單純凝血指標的異常并不能完全反映機體的凝血功能，就像血小板數量的減少并不代表其功能的相應低下，而凝血常規不