枕骨原發性骨肉瘤病例分析2
病理結果提示：瘤細胞彌漫分布，異型性中等，可見骨母細胞樣瘤細胞成骨現象以及硬腦膜侵犯情況（圖5），免疫組化為：CK（-），Vimentin（+），EMA（+），CD99（-），PHH（-），Ki67（<1%），Desmin（-），S100（-），NSE（-），SOX-100（-）。患者術后1周出院。術后6個月電話隨訪，患者未述不適，已行三期化療，具體方案為多柔比星30mg（d1、d4、d7）+順鉑50mg（d1～d3），當前于腫瘤科行輔助放療，復查MRI增強未見腫瘤復發。 2.討論 骨肉瘤起源于間充質干細胞，其特征是腫瘤細胞直接形成類骨質組織或未成熟骨。骨肉瘤好發于長骨干骺端，發生于顱骨很少見，僅占顱骨腫瘤的1%～2%，且主要位于上頜骨。骨肉瘤有青春期和50歲以后兩個發病高峰期，而老年發病人群常繼發于其他骨性疾病如佩吉特氏病或受到過放射的骨骼。本例骨肉瘤發生在枕骨，相對罕見，且患者既往無其他疾病史。顱骨......閱讀全文
原發性輸尿管淋巴瘤病例分析
輸尿管淋巴瘤分為原發性和繼發性兩大類，無論是原發性還是繼發性，輸尿管淋巴瘤都非常罕見。結外臟器淋巴瘤絕大多數為霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤極為罕見，免疫組化以B細胞為主，最常見的病理類型為彌漫大B細胞淋巴瘤，T細胞來源較為少見。現將我院收治的1例原發性輸尿管淋巴瘤（primary?l
原發性后縱隔血管肉瘤病例分析
患者男，19歲，因“左側背部進行性增大腫塊2月余”，門診以“胸壁腫物”收住入院。入院體檢：左側后胸壁可見大小約10 cm×6 cm×3 cm腫物，質地硬，活動性差，周圍界限不清。?行胸部CT顯示：左側后上胸壁不規則軟組織腫塊，最大截面約6.4 cm×8.8 cm，病變部分凸向肺野，內可見斑點
精囊原發性平滑肌瘤病例分析
患者男，46歲。“左下腹部隱痛不適4天”入院。患者4天前無明顯誘因出現左下腹部隱痛不適。當地醫院超聲提示盆腔腫塊。我院盆腔CT增強檢查示（圖1，2）：盆腔左后方腫塊，良性首先考慮，來源于精囊腺可能性大。門診以“盆腔腫物待查”收入院。病程中患者無尿痛、肉眼血尿及膿尿。既往史：1996年“精囊炎”病史，
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45歲，主因“咳嗽咳痰，痰中帶血70余天”入院。體檢：胸廓對稱、無畸形，兩肺叩清，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及哮鳴音，左肺（-）。多層螺旋CT掃描示：右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊，大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，與胸膜關系密切，呈淺分葉，腫瘤前外緣可見結節，邊緣未見毛刺，
原發性皮膚隱球菌病病例分析
臨床資料患者，男，49 歲，廣東河源市人，農民。因右腋窩腫塊、進行性加重 8 個月，于 2013 年 11 月 26 日就診。8 個月前，無明顯誘因患者右腋窩出現一個 黃豆大結節，結節逐漸擴大，無明顯自覺癥狀。2 個 月前右腋窩結節發展至雞蛋大小，且額部及胸前出現 9 個米粒至黃豆大小丘
原發性牙齒萌出障礙病例分析
牙齒萌出是牙冠向咬合面移動的過程，涉及多因素（牙囊、破骨細胞及相關信號等）的相互作用，某一因素出現異常都可能會引起牙齒萌出異常。原發性牙齒萌出障礙（primary?failure?of?eruption，PFE）定義為部分牙齒萌出障礙，在臨床上是找不到明確的局部或全身因素的，而是由牙齒萌出機制本身出
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析2
2.結果?本組隨訪時間0.5~8年，平均5.4年。髓外型腫瘤15例，其中腦膜瘤4例（圖1~2），神經鞘瘤9例，神經纖維瘤2例，髓內腫瘤均為血管母細胞瘤2例。腫瘤全切14例，次全切除3例。術后頸部疼痛、肢體無力及感覺異常等神經損傷癥狀完全緩解13例，改善2例，未緩解或加重2例；呼吸困難、腦積水及小腦癥
一例左心房原發骨肉瘤病例分析
患者，女，33歲。無明顯誘因活動后氣促、頭暈1月余。超聲心動圖示左心房內高回聲團，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺動脈瓣輕度反流。胸部CT檢查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房腫瘤摘除術。心外探查見左心室、右心室大，左心耳被腫瘤侵犯。建立體外循環，主動脈根部順灌冷晶體停搏液后
頸部巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
患者女，62歲。10余年前發現右頸部包塊，約鵪鶉蛋大小，無紅腫、疼痛等，緩慢生長，近感生長加快。體檢：右頸部見大小12 cm×10 cm包塊，質硬，活動度差，頸部活動稍受限。實驗室檢查未見明顯異常。?影像表現：右側后頸部椎旁見一巨大軟組織腫塊，CT顯示腫塊以稍低密度囊性成分為主，伴少許點線狀鈣化和散
左顳頂骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析
?1.?病例資料?男，27歲，因左側顳部頭皮裂開出血并瘤組織嵌頓1 d入院。半年前因左側顳部膨隆在當地醫院行開顱去骨瓣減壓并顱內占位切除術，4個月前顱內占位復發，再次行開顱占位切除術。此次因左側額顳頂骨窗逐漸膨隆，撐破原手術切口，瘤體嵌頓于裂口處，出血多，來我院就診。?入院時體格檢查：神志清楚，雙側
兩例腰大池持續引流術后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持續引流是神經外科臨床中應用廣泛的一種治療方法，不僅能引流腦脊液，降低顱內壓，還能鞘內注藥，而且還可促進腦脊液循環通路的通暢，用于顱內感染、腦損傷">顱腦損傷后腦脊液漏、切口腦脊液漏、腦室內出血等疾病，取得了良好的效果。但其引起慢性腦疝等嚴重并發癥尚未引起重視，現將腰大池持續引流術后枕骨大孔疝
兒童腫瘤病例分析2
診斷與治療計劃診斷：1. T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔靜脈壓迫綜合征治療計劃：治療上腔靜脈壓迫綜合征、預防腫瘤溶解綜合征、按改良NHL-BFM-90方案治療。治療過程患者入院時伴有上腔靜脈壓迫綜合征、大量胸腔積液，呼吸困難，不能平臥，立即給予吸氧、下肢補液、胸腔穿刺置管引流術，胸水
子彈栓塞病例分析2
之后，子彈滑出向上移動到髂總靜脈，并向下移動至右側髂內靜脈，如圖4左。為了避免子彈滑脫，應在腹股溝子彈附近畫一8字形縫合線。之后，選擇由24-Fr鞘、JR 5-Fr引導管和15 mm的鵝頸管圈套組成的組件通過右側股靜脈，并在右側股靜脈內處理鵝頸管套圈。同時使用兩個套圈捕捉子彈（圖4右側），并
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚，但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧，低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下，滋養層細胞增加了遷移能力，并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多［3］。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據：囊腫多位于胎盤的胎兒面，包膜清晰，突向羊膜
一例鎖骨原發成軟骨型骨肉瘤病例分析
病例介紹?患兒女，12歲。2015年9月因“右側鎖骨輕度腫脹及進行性疼痛”入院。入院檢查：行鎖骨CT及X線片檢查（圖1、2），診斷為鎖骨周圍軟組織腫物。行軟組織腫物切除并取材活檢，但因切取組織量有限導致病理無法確定腫物性質。3個月后患兒因腫物復發再次入院。患兒自述右側鎖骨疼痛腫脹劇烈，查體可見右側鎖
一例超聲診斷骨外軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者，女，25歲。主訴：右膝關節疼痛15月，加重1周，2014年6月18日就診我院手外科。既往無外傷史，實驗室檢查無特殊。專科檢查：右膝關節屈伸活動基本正常，右膝內側可觸及大小2．5CM×3．0CM的腫塊，質韌，活動差，壓痛明顯，叩痛明顯，局部皮膚瘀斑，皮溫不高，下肢感覺活動無明顯減退。超聲
一例骨外粘液樣軟骨肉瘤病例分析
患者男性，39歲。因“右大腿上段腫瘤切除術后復發并加重1周”于2009年2月入院。患者分別于10年、5年前曾因右大腿上段內側腫塊及復發在外院手術，病理結果不祥，在第2次手術后第二年，再次出現右大腿上段內側腫塊，約鴿蛋大小，無明顯疼痛，無局部紅腫，勞累后腫塊加大，休息后好轉，未引起重視，以后腫塊逐漸增
側腦室原發性胚胎性癌病例分析
1.病歷摘要?男，10歲；因“頭痛伴嘔吐5d”入院。既往有腦炎病史。入院時對答反應欠佳，輕度認知功能障礙，神經系統檢查無陽性體征。外院頭部CT顯示：腦室內腫瘤伴腦積水。MRI檢查顯示：右側側腦室前部見類圓形異常信號，邊界清，大小約36mm×37mm×40mm，T1WI低信號伴片狀高信號，T2WI混雜
原發性肝癌硬腦膜外轉移病例分析
?1.病例資料?28歲男性，因發現頭部包塊15年入院。15年前無意間發現右側頂部一黃豆大小質軟包塊，活動度差，無壓痛，未予特殊處理。近一年來，自覺包塊較前增大，無壓痛，活動度差，入院前1周在外院行頭顱CT平掃檢查示右側顳頂葉占位、顱骨侵蝕明顯。?入院體格檢查：神志清楚，右側頂部可及大小約6 cm
原發性脊髓膠質母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?病人，男，29歲，因頸部及左上肢疼痛20 d入院。外院頸椎MRI示：頸2~4椎管內占位性病變，考慮星形細胞瘤可能性大。入院后體格檢查：神志清楚，顱神經查體未見異常；脊柱、四肢無畸形；右側肢體肌力5級，肌張力正常；左側肢體肌力4級，肌張力高；左上肢及左側肱四頭肌有不自主運動；左側肢體自
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
肝臟原發性惡性間質瘤病例分析
1.臨床資料?患者男，69歲。因食欲下降、上腹部脹痛不適1月余來院就診。門診彩超提示肝臟不均質占位性病變，考慮肝癌可能性大。腫瘤標記物糖類抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。?上腹部CT檢查：平掃（圖1）肝臟右葉后下段（VI段）見一橢圓
原發性腎上腺平滑肌肉瘤病例分析
病例男，56歲，1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛不適，右側明顯，間斷出現，無放射，無尿急、尿痛及血尿。無特殊既往史及遺傳病史。體格檢查：BP102/65mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。右上腹部壓痛，無反跳疼，腹部未捫及包塊，Murphy氏征陰性，移動性濁音陰性，余無特殊發現。?實驗室檢查：血
原發性顱骨尤文氏肉瘤病例分析
?患者女，6歲3月。因“頭痛嘔吐伴食欲減退2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現頭痛，伴進食后嘔吐，嘔吐物為胃內容物。顱腦CT表現：左顳部顱骨內板下見梭形等高密度腫塊，密度不均勻，邊界清楚，截面大小約38mm×75mm，相應部位顳骨骨質增厚毛糙，并見垂直針狀骨（圖1，2）。?圖1左顳部梭形等高密度腫塊
男性原發性縱隔絨毛膜癌病例分析
患者男，50歲。1個月前無明顯誘因出現咳嗽不適，干咳，陣發性發作，未進一步檢查及治療。近10天患者出現胸悶不適，平躺及活動后加重，遂入我院就診。實驗室檢查：人類絨毛膜促性腺激素（HCG）＞30000mIU/ml。?胸部CT示：平掃見縱隔內分葉狀軟組織腫塊，大小約3.8cm×4.1cm×6.7cm，邊
下頜牙齦原發性皮脂腺癌病例報告2
條索狀排列的腫瘤兩型細胞區分不明顯，由均一的生發細胞組成，局灶偶見胞質空亮、泡沫狀胞質的細胞，部分區域周圍細胞呈柵欄狀排列，形如基底細胞癌，見圖2。局部可見兩者移行過渡，組織化學：腫瘤細胞PAS和阿爾辛藍染色均陰性。免疫表型：腫瘤細胞CK7、EMA、PMS-2、MLH-1、 MSH-2及MSH-6均
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告2
?2.結果?術后3個月復診，切口愈合良好，面形恢復良好，口內皮瓣未見明顯異常，影像學未提示復發征象。?3.討論?3.1PIOSCC的分類、臨床表現及診斷?PIOSCC是一種罕見的牙源性惡性腫瘤，僅占牙源性腫瘤的1%~2.5%。盡管PIOSCC可發生于任何年齡，但更多見于50歲左右男性（男女比約2∶1
一例下頜骨肉瘤誤診為面部感染病例分析
患者，男，52歲，漢族，農民。2個月前無明顯誘因，常感右面部腫脹，疼痛未予治療。一個半月前，感面部腫痛加劇，常伴前額部陣發性放射樣劇痛，難以忍受，遂就診于當地縣醫院。縣醫院以面部感染、冠周炎收住院。?入院后予以抗炎止痛，膿腫切開引流治療（患者訴切開后無膿，但有較多的血樣液體流出）效果不佳，疼痛加劇。
一例巨大骨外黏液樣軟骨肉瘤病例分析
臨床資料患者女性，66歲。因右大腿腫瘤切除術后2年，復發2次于2016年1月8日入院。患者2年前無明顯誘因出現右大腿內腫塊，約鴨蛋大小，并逐漸增大，無紅、腫、熱、痛。曾于外院行手術治療。術后病理診斷:右大腿肌肉黏液瘤。術后10個月腫塊局部復發，再次手術切除。此次腫塊又復發，并明顯增大，遂來我院。MR
脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變病例分析
骨纖維結構不良(FD)又被稱為纖維異常增生癥，為一種較常見的骨瘤樣病變，主要表現為受累骨組織內有纖維組織增生，并有不同程度的骨化生，X線表現為“磨砂玻璃樣改變”。其臨床表現可以分為單骨型、多骨型和ALbringt綜合征。骨纖維結構不良極少惡變。即使惡變多因手術或者局部慢性炎癥刺激等造成。但是，我院近