妊娠劇吐所致重癥妊娠相關甲亢病例分析
一、病歷資料患者，２２歲女性，因“停經１５＋６周，惡心、嘔吐 １＋ 月，加重伴頭暈、乏力８ｄ”為主訴入院，門診查尿 酮體：３＋，考慮妊娠劇吐，于２０１９年２月２０日１０ 時３０分收入我科。末次月經：２０１８年１１月１日。 本次為初次妊娠，否認甲亢及其他基礎疾病病史，孕 前基礎體重５９ｋｇ，孕６周出現輕微惡心、嘔吐等早 孕反應。檢查甲狀腺功能、甲狀腺過氧化物酶抗體 （ ＴＰＯＡｂ）及甲狀腺球蛋白抗體（ＴＧＡｂ），均正常； 人絨毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）＞２２５ ０００Ｕ／Ｌ。心電 圖結果：心率９０次／ｍｉｎ，竇性心律不齊。１＋ 月（孕 ９＋ 周左右）前出現明顯惡心、嘔吐，進食差，尿量及 體重無明顯改變，無發熱、心慌、頭暈、乏力、腹痛、腹 脹、腹瀉、陰道流血、肛門墜脹等不適，門診予以口服 營養液等對癥支持治療。８ｄ前惡心、嘔吐加重，進 食即吐，伴心慌、頭暈、乏力，無多汗、胸悶、氣促、呼 吸困難、腹瀉等。體重迅速減輕４ｋｇ左右。入我科 ......閱讀全文
妊娠劇吐所致重癥妊娠相關甲亢病例分析
一、病歷資料患者，２２歲女性，因“停經１５＋６周，惡心、嘔吐 １＋ 月，加重伴頭暈、乏力８ｄ”為主訴入院，門診查尿 酮體：３＋，考慮妊娠劇吐，于２０１９年２月２０日１０ 時３０分收入我科。末次月經：２０１８年１１月１日。 本次為初次妊娠，否認甲亢及其他基礎疾病病史，孕 前基礎體重５９ｋｇ，孕６周出現
停經6周妊娠劇吐診治病例分析
【一般資料】女，27歲，職員。【主訴】停經8+周，劇烈嘔吐1天。【現病史】妊娠期女性，孕1產0,末次月經2018-1-13。停經6周左右有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者于1天前出現嘔吐加重，伴有輕微腹痛，于消化內科就診檢查未有異常，于婦產科會診，患者仍有惡心嘔吐，難以進食，無**流血及流液，為進一步處
妊娠劇吐并發－Wernicke－腦病死亡病例分析
1 病例報告患者， 25 歲，因胚胎移植術后 2+月，惡心、嘔吐 1+月，加重 10 天，伴煩躁、視物模糊 1+天，于2014 年9 月14 日10 時40 分 入院。既往未提供特殊病史，不良孕產史: 生化妊娠 1 次。末 次月經:2014 年 6 月 25 日， 2014 年 9 月 1 日因“妊
妊娠劇吐治療無效致流產診治病例分析
【一般資料】女，23歲，消瘦【主訴】停經10+周，劇烈嘔吐半天【現病史】孕1產0,末次月經2016-2-7，預產期2016-11-14。停經約6周有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者于早上感到惡心，后吃飯后嘔吐加重，難以忍受，后出現頭暈，為進一步處理擬“妊娠劇吐”收入院。精神模糊，二便正常。【既往史】否認
妊娠劇吐的急診處理
? 在妊娠早期（停經1～2個月間）約半數以上孕婦有挑食、食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱早孕反應。惡心、嘔吐多在清晨空腹時較重，對生活、工作影響不大，不需特殊治療。多在妊娠10～12周后自然消失。少數孕婦反應嚴重，持續惡心，嘔吐頻繁，不能進食，出現脫水、酸中毒者，稱為妊娠劇吐或妊娠
妊娠劇吐指南的臨床解讀
妊娠劇吐作為產科門診當中常見的妊娠并發癥，此疾病容易造成孕婦出現嚴重而且持續的惡心、嘔吐，繼而出現電解質嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發生也是一個非常巨大的數目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了關于中國人妊娠劇吐的指
一例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害病例分析
妊娠劇吐誘發甲狀腺危象較罕見，國內外報道很少。本院收治1例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害，現報道如下。? ? 病史資料患者女性，23歲，因停經15周，嘔吐2個月，意識不清半天于2011年11月15日入院。既往體健，否認甲狀腺疾病既往史和家族史，體重63kg。停經49d出現頻繁惡心、嘔吐，食欲缺乏
妊娠合并甲亢的病因分析
在妊娠婦女中，約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌，可有高代謝癥候群表現，如心率可增至100次/分，甲狀腺稍肥大，基礎代謝率在妊娠3個月后較前增加可達20%～30%，由于雌激素水平增高，使甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)增高，血清T3也較正常增高，凡此均易與甲亢混淆。
妊娠哺乳相關骨質疏松病例分析
病例介紹患者女性，40歲，主因“腰部疼痛半年”入院。現病史：患者于7月前行剖宮產，半年前產后擔水時出現腰部疼痛，可耐受，無肢體活動受限，當時未重視。此后勞累后感到腰部疼痛明顯，于某鎮醫院住院。當時，X線檢查示腰椎壓縮性骨折，給予“仙靈骨葆膠囊”及補鈣、促進鈣吸收對癥治療后出院。院外堅持用藥，但仍有腰
分析妊娠伴甲亢的形成原因
妊娠期間甲亢的病因與非妊娠期間甲亢的病因基本相同，其中以Graves病最為常見。其次是毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。另外，妊娠劇吐、葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌均可出現甲亢。 妊娠、生孩子是每位婚后女性的必經之路。鑒于女同志在妊娠期所表現出的某些癥候與甲亢的表現頗類似，因此
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
異位妊娠病例分析
【一般資料】女，20歲，學生【主訴】停經35天，**少量流血4天【現病史】育齡女性，孕1產0。患者末次月經2018-05-01,2018-05-31自測尿妊娠試驗（+），遂至廣東省婦幼門診就診，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊處理，2018-06-02開始出
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病，其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了，如果懷孕期間一旦休息時間不足（熬夜或是工作繁忙），都可能引起甲亢復發，不僅對母體自身和胎兒造成影響，同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手，我們該如應付呢？下面就個人經驗進行歸納總結： 一、妊娠合并
關于妊娠伴甲亢的簡介
妊娠期甲亢大多數是Graves病，這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。 甲狀腺功能亢進（甲亢）是一種常見的內分泌疾病，系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現為月經紊亂、減少或閉經，生育力低。但在治療后或未經治療的甲亢婦女中，懷孕者亦不少，其發生率約為1∶1000
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高，一般以血清總T4在13～15μg/dL以上，總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想，如FT3，FT4，或游離甲狀腺素指數等，結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為：有高代謝綜合
妊娠合并甲亢的治療原則
甲亢合并妊娠時，對胎兒保留的問題，要根據病人的具體情況謹慎決定。妊娠以后甲亢緩解者，可定期隨診。少數病人需用抗甲狀腺藥物直至分娩。用藥期間維持甲狀腺功能在正常水平的高限為宜。避免發生甲狀腺功能減低。傳統看法，丙基硫脲嘧啶通過胎盤較少，是治療甲亢合并妊娠首選藥物。由于碘可自由通過胎盤，放射性碘治療
腹膜后妊娠病例分析
1 病例簡介患者，女， 31 歲， 2018 年 5 月經陰分娩一女嬰，產后 1 個 月月經恢復正常。末次月經 2018 年 8 月 22 日，停經 1+月自 測尿妊娠試驗">妊娠試驗( +) ，未診治。自 2018 年 10 月 16 日開始間斷 監測婦科超聲，開始僅提示“子宮內膜增厚，宮腔積
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析1
病例簡介患者，女，36歲，已婚，主因“停經30+周，上腹部不適4天余”于20XX-03-01 0:27急診以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院轉入我院。現病史：患者30+周前末次月經來潮，停經12+周于XX醫院建檔開始規律產檢，停經26+周行OGTT：5.59-10.0-8.50mmol/L,診斷為妊娠期
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及診療經過1.入院后處理：入院后查葡萄糖：9.75mmol/L，甘油三酯：26.69mmol/L，總膽固醇：29.15mmol/L，尿酮體4+；給予血漿置換、持續胃腸減壓、降脂、補液、抗炎等對癥治療。3月1日 13:00 醫務處組織多學科討論普外科住院醫師匯報病情：略。普外科主任醫師介紹病例
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析3
小結意見：1.急診剖宮產終止妊娠，充分與家屬交代病情，簽署知情同意。2.術后再次行血漿置換，監測生化指標。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血癥、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1頭位；低鉀血癥；低蛋白血癥”于今日在椎管內麻醉下行子宮下段剖宮產術，術中娩出一女嬰
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析4
小結意見：1.急診剖宮產終止妊娠，充分與家屬交代病情，簽署知情同意。2.術后再次行血漿置換，監測生化指標。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血癥、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1頭位；低鉀血癥；低蛋白血癥”于今日在椎管內麻醉下行子宮下段剖宮產術，術中娩出一女嬰
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析5
4）其他：①子癇前期與APIP具有病因學關聯，高血壓">妊娠期高血壓疾病如何損傷胰腺細胞的發病機制并不明確，可能與高血壓介導的血管病變對胰腺的損傷以及腎臟對胰酶清除率減少相關[1]。②吸煙是急性胰腺炎的危險因素。③與APIP發生相關的藥物主要有紅霉素、磺胺類藥物、對乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪類利尿劑
妊娠相關性急性心肌梗死病例分析
心肌梗死">急性心肌梗死( AMI) 是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧所引 起的心肌壞死。妊娠相關性急性心肌梗死( PAMI) 是指發生在 妊娠期及產后6 ～ 12 周甚至更晚時間的急性心肌梗死［1，2］，雖然 罕見，但嚴重威脅母兒生命。PAMI 孕婦病死率高達 5. 03% ［3］， 胎兒死亡
妊娠合并巨大子宮肌瘤術后繼續妊娠病例分析
一、病例摘要患者35歲，因“腹部膨隆半年，停經13周，發現腹 部包塊11 d”于2018年6月15日在南京醫科大學附屬無 錫市人民醫院婦科入院。患者半年前自覺腹圍增加，未予 重視及就診。既往月經規律，6/24 d，經量中等，無痛經， 末次月經2018年3月15日。5月12日在外院查超聲示早
甲亢合并妊合并妊娠的情況介紹
（1）甲亢患者受孕的機會極低，但病情較輕者即使未經任何治療，偶爾仍可受孕，導致甲亢合并妊合并妊娠。 （2）在懷孕前患者已罹患甲亢，并正在接受抗甲狀腺藥物治療，若臨床癥狀消退、甲狀腺功能已基本恢復正常，受孕的機會較高，懷孕后可導致甲亢復發或加重。 （3）既往有甲亢史，現已痊愈，懷孕后引發甲亢。
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女，26歲，自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕，患者平素月經不規律，患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多，近期有性生活史，今日出現外陰灼熱痛，分泌物較前增多，今日外院B超提示宮內妊娠5+周，行白帶檢查示淋球菌，門診以妊娠合并淋病收入院，入院時患
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
妊娠滋養細胞腫瘤典型病例分析
病例：患者，27 歲，清宮后3 個月hCG 持續不降，目前2100U/L，有肺部轉移，分期Ⅲ期，評分4 分問這個患者用了單次沖擊療法hCG 從2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一個療程，我繼續用還是改為聯合用藥，聯合用藥用哪個方案好？答答（王麗娟）：原方案再用一個療程看看。問如果用了還沒