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  • 急性細菌性腦膜炎的診斷方法

    由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。 應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若有新發病的頭痛,精神錯亂或腦膜刺激體征,則應考慮為腦膜炎雙球菌性腦膜炎,除非經過證實為其他疾病。要檢查整個背脊部的皮膚,有無微凹處,竇洞,痣或毛叢,提示有先天性畸形后者與蛛網膜下腔可能有所溝通。在腦膜炎雙球菌或流感嗜血桿菌性感染中,關節,肺和鼻竇都可受到波及。 將仰臥病人的頸部突然向前屈曲,會引起雙側髖部與膝部不自主的屈曲(Brudzinski征)。將屈膝位的下肢,在膝部伸直,會引起強力的被動性抗拒(Kernig征)。這兩種腦膜刺激征的產生是由于運動神經根在受牽引拉緊時,在經過發炎的脊膜處引起刺激所致。可以出現單側或雙側的巴賓斯基征。也可出現顱......閱讀全文

    急性細菌性腦膜炎的診斷方法

      由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。  應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若有新發病的頭

    急性細菌性腦膜炎的診斷方法及檢查

      診斷方法  由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。當懷疑到細菌性腦膜炎時,應立即給予抗生素治療,不必等待腦脊液的化驗結果才行事。  應檢查病人的頭部,耳朵以及皮膚有無感染源。瘀點狀或紫癜性皮疹可發生在全身性敗血癥中,但若

    如何診斷急性細菌性腦膜炎?

      由于急性細菌性腦膜炎,尤其是腦膜炎雙球菌性腦膜炎,可以在數小時內引起生命死亡,必須及早作出正確診斷并進行緊急治療。  急性起病,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐癥狀,查體有腦膜刺激征,腦脊液以中性粒細胞為主的白細胞升高即可考慮該病。腦脊液細菌圖片檢出病原菌和細菌培養陽性可確定診斷。在診斷過程中

    急性細菌性腦膜炎的病癥診斷

      在急性腦膜炎的典型癥狀即發熱,頭痛,頸項強直與嘔吐出現之前,往往先有前驅的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內陷入重危病態,兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中,意識狀態從易激惹,錯亂,昏沉,木僵,逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水,而血管性虛脫可導致休克與Wat

    急性細菌性腦膜炎的癥狀體征及診斷方法

      癥狀體征  在急性腦膜炎的典型癥狀即發熱,頭痛,頸項強直與嘔吐出現之前,往往先有前驅的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內陷入重危病態,兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中,意識狀態從易激惹,錯亂,昏沉,木僵,逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水,而血管性虛脫可導致

    急性細菌性腦膜炎的檢查

      (1)血象:周圍血白細胞明顯增高,中性粒細胞占優勢。  (2)腦脊液:腦脊液渾濁,細胞數可達10×106/l以上,多形核白細胞占優勢,蛋白質升高,糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的白細胞內可見致病細菌。  (3)細菌培養:在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥物敏

    急性細菌性腦膜炎的介紹

      急性細菌性腦膜炎是小兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病,又稱化膿性腦膜炎。可由各種化膿性細菌引起,其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囪隆起、頸項強直,并有化膿性腦脊液變化。

    急性細菌性腦膜炎的簡介

      雖然許多細菌都能引起腦膜炎,但最常見的菌種是腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌。病人的年齡,頭部外傷伴腦脊液漏的病史以及免疫功能狀態等等因素有助于預測致病的細菌。  在人群中有5%左右的人在其鼻咽部可找到腦膜炎雙球菌,可以通過呼吸飛沫與密切接觸傳播。由于不明的原因,在帶菌者中只有一小部分人會發生腦膜炎。腦

    急性細菌性腦膜炎的病因分析

      急性細菌性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌。  細菌性腦膜炎感染途徑途主要包括:  ①血行感染:存在全身其他部位的感染性病灶,在機體抵抗力降低時,病菌入血形成菌血癥,細菌經血液循環進入顱內引起腦膜炎。  ②直接擴散:鄰近部位的感染灶的直接侵犯(如鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、

    急性細菌性腦膜炎的病理病因

      細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;例如,腦膜炎

    關于急性細菌性腦膜炎的基本介紹

      急性細菌性腦膜炎,又稱化膿性腦膜炎,是化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,其臨床特點為發熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囪隆起、頸項強直,并有化膿性腦脊液變化,若不及時治療可危及生命或導致嚴重神經系統后遺癥。

    關于急性細菌性腦膜炎的預后介紹

      急性細菌性腦膜炎的預后與病原菌、機體狀況和及早有效的抗生素治療相關,及早開始的抗生素治療與支持性治療使急性細菌性腦膜炎的死亡率降低到10%以下。不過,若治療延遲,或發生在老年人或新生兒中,則腦膜炎往往致命。周圍血象中白細胞計數的降低是預后不良的標志。幸存者偶爾可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥

    治療急性細菌性腦膜炎的相關介紹

      本病起病急,病死率高,后遺癥多,應強調早期診斷和及時有效的治療。  1.抗感染治療  原則是及早使用抗生素,通常在確定病原菌之前使用廣譜抗生素,若明確病原菌則應選用對病原菌敏感的抗生素。  (1)未確定病原菌第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥。  (2)明確病原菌①肺炎球菌

    關于急性細菌性腦膜炎的檢查介紹

      1.腦脊液檢查  腦脊液渾濁,細胞數升高,早期以中性粒細胞占優勢,后期以淋巴細胞及漿細胞為主;蛋白升高,多為1-5g/L;糖及氯化物降低;免疫球蛋白IgG和IgM明顯升高。抗菌治療前,腦脊液涂片染色鏡檢,約半數病人的腦脊液內可見致病細菌。  2.血常規檢查  周圍血白細胞數明顯增高,中性粒細胞占

    簡述急性細菌性腦膜炎的臨床表現

      1.通常急性或爆發性起病,急性期全身癥狀明顯,畏寒、發熱和全身不適等,可有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀,頭痛是突出表現,可出現意識障礙如昏睡、嗜睡、意識模糊等。約40%的患者出現癲癇發作,多見于感染后最初數日。  2.患者有頸項強直、Kernig征和Brudzinski征等腦膜刺激征。老年或昏迷

    老年人細菌性腦膜炎的診斷

      細菌性腦膜炎的診斷依賴于病史,臨床表現及腦脊液改變。  1.病史 必須詳細了解病前及近期有否下列情況:  (1)皮膚化膿性感染灶及有無其他感染灶存在。  (2)有無中耳炎、鼻竇炎、肺部感染史。  (3)頭部外傷史。  (4)有無糖尿病、惡性腫瘤、類固醇治療史。  2.臨床表現 老年人的臨床特點,

    急性細菌性腦膜炎的病理病因及癥狀體征

      病理病因  細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;

    急性細菌性痢疾的診斷檢查介紹

      1、檢驗 血尿常規。大便常規及培養,1/d,3次,停藥后再2次。并作藥敏試驗。必要時以PCR法查大便志賀菌。大便鏡檢注意原蟲(阿米巴原蟲、隱孢子蟲)、腸滴蟲、各種寄生蟲蟲卵、霉菌菌絲。各種腸毒素測定。如大腸埃希菌腸毒素(LT、ST),難辨梭狀芽胞桿菌毒素。厭氧菌培養(空腸彎曲菌、難辨梭菌)。電鏡

    如何診斷急性細菌性膀胱炎?

      急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規檢查可見膿細胞、紅細胞。為及時治療,可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以后治療提供

    如何診斷急性化膿性腦膜炎?

      1.暴發性或急性起病。  2.發熱、頭痛、腦膜刺激征。  3.腦脊液中以分葉核粒細胞增多為主的炎癥變化。  4.新生兒和嬰幼兒有發熱伴有原因不明的嘔吐、精神萎靡、驚厥、囟門飽滿及頭痛等化膿性腦膜炎可疑癥狀時,即使無神經系統客觀指征也應盡早腰穿,有時甚至需要反復多次腦脊液檢查以明確診斷。  5.本

    關于急性或亞急性細菌性結膜炎的診斷檢查介紹

      根據臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片等檢查,可以診斷。結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對于伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養。

    細菌性腦膜炎的治療

      (1)B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達20%-30%。第三代頭孢菌素(如頭孢氨噻)是治療已證實的革蘭氏陰性桿菌腦

    超急性細菌性結膜炎的診斷檢查介紹

      根據臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片等檢查,可以診斷。結膜刮片和分泌物涂片通過Gram和Gimsa染色,可在顯微鏡下發現大量多形核白細胞和細菌。為明確病因和指導治療,對于伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重的兒童和嬰兒,以及治療無效者,應進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養。

    關于急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷介紹

      1、鑒別診斷?  急性腎盂腎炎  除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。  陰道炎  有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀,常有陰道分泌物排出且惡臭。  2、疾病預后?  急性細菌性膀胱炎患者經治療和采取一定的預防措施后,總體預后較好。進展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性癥狀可能持續數月。

    關于老年人細菌性腦膜炎的疾病診斷介紹

      1.首先要與中樞神經系統其他感染鑒別 結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎相鑒別:根據病史,臨床表現及腦脊液改變的不同特點,一般不難鑒別。幾種常見腦膜炎的腦脊液鑒別要點如表1所示。  2.與其他非中樞神經系統感染疾病鑒別 腦血管病,尤其是蛛網膜下腔出血;糖尿病酮癥酸中毒;感染中毒性腦病;顱內

    分析細菌性腦膜炎的成因

      細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得

    關于老年人細菌性腦膜炎的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  1.周圍血象檢查 老年人由于免疫功能下降白細胞總數可以不高,但中性分類常增加。  2.腦脊液檢查 典型細菌性腦膜炎腦脊液:外觀混濁或膿樣,壓力增高,蛋白定量明顯增高,可達1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。測定腦脊液含量時

    細菌性陰道炎的診斷方法

      1.陰道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一致,非膿性分泌物。  2.分泌物中胺含量高,呈魚腥味,性交時或活動后,促進胺釋放,使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。  3.陰道分泌物中的ph值增高,為5.0~5.5,而正常人為3.7~4.5。  4.陰道分泌物的涂片中可檢出線索細

    小兒細菌性腦膜炎治療思考

    [導讀]細菌性腦膜炎又稱化膿性腦膜炎,是兒童時期常見的、由細菌引起的中樞神經系統急性感染性疾病。發病人群多是抵抗力低的嬰幼兒。典型患者可表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜**征,重者可出現譫妄、昏迷、呼吸或循環衰竭。臨床不典型細菌性腦膜炎起病隱匿,常常與其它疾病混合在一起,并且病情嚴重,進展快,

    細菌性腦膜炎有哪些癥狀?

      所謂細菌性腦膜炎,可由細菌或病毒感染所致。病毒性腦膜炎的癥狀非常輕微,然而細菌性腦膜炎的癥狀就可能會危及生命。5歲以下的孩子最容易發生此癥。它通常都以散發病例出現。  嬰兒早期階段的癥狀包括:嗜睡、發燒、嘔吐、拒絕飲食、啼哭增加,睡不安穩。  較大的患兒還可能出現:嚴重頭痛、討厭強光和巨大聲音、

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