各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似,主要如下: 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓明顯升高,有的在臨床上甚至形成腦疝。 局灶癥狀 部分患者可出現局灶性神經功能損害的癥狀,如偏癱、失語等。 其他癥狀 部分患者有比較特殊的臨床特征,如腦膜炎雙球菌腦膜炎(又稱流行性腦脊髓膜炎)菌血癥時出現的皮疹,開始為彌散性紅色斑丘疹,迅速轉變成皮膚瘀點,主要見于軀干、下肢、黏膜以及結膜,偶見于手掌及足底。......閱讀全文
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似,主要如下: 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
各種細菌感染引起的化膿性腦膜炎臨床表現類似,主要如下: 感染癥狀 發熱、寒戰或上呼吸道感染表現等。 腦膜刺激征 表現為頸項強直,Kernig征和Brudzinski征陽性。但新生兒、老年人或昏迷患者腦膜刺激征常常不明顯。 顱內壓增高 表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。腰穿時檢測顱內壓
化膿性腦膜炎(purulent meningitis)仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年)。發展中國家的發病率更高,可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥,是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病,
本病潛伏期1~7日,一般2~3日,臨床上按病情及表現分為三型: 普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛、流涕,進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1~2日后進入腦膜炎期,出現顱內高壓,表現為頭痛加劇,嘔吐頻繁
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高,即應考慮本病。確診須有病原學證據,包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養:早期、未用抗生
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病,病程遷延,
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高,即應考慮本病。確診須有病原學證據,包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 一、常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養:早期、未用抗生素
此型多見于兒童,病情兇猛,如不及時搶救可于24小時內死亡。常高熱,頭痛,嘔吐,嚴重精神萎靡,意識障礙,時有驚厥,少尿或無尿,患腦實質損害患者迅速進入昏迷,驚厥頻繁,肢體偏癱,血壓高,一側瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定很快出現呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發休克型和暴發腦炎型。休克型除普通型癥狀外
化膿性腦膜炎最常見的致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型,其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變性桿菌、厭氧桿菌、沙門菌及銅綠假單胞菌等。
1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2) 結核性腦膜炎 通常亞急性起病,腦神經損害常見,腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯,病原學檢查有助于進一步鑒別。 3) 隱球菌性腦膜炎 通常隱匿起病