類脂蛋白沉積癥的診斷
有典型癥狀者診斷不難。近年來常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基質來進行白細胞和皮膚成纖維細胞酶的測定。此外,也可通過測定糖沉淀中糖脂的含量而得到確診。產前診斷也很重要,早在妊娠第11周就可根據羊水細胞酶的活性作出診斷。......閱讀全文
類脂蛋白沉積癥的診斷
有典型癥狀者診斷不難。近年來常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基質來進行白細胞和皮膚成纖維細胞酶的測定。此外,也可通過測定糖沉淀中糖脂的含量而得到確診。產前診斷也很重要,早在妊娠第11周就可根據羊水細胞酶的活性作出診斷。
類脂蛋白沉積癥的癥狀及診斷
癥狀 本病臨床上分為兩型,原發型又稱非光感型,繼發型則是光感型。 1、原發型(非光感型) 本型發生于嬰兒,輕微的皮膚炎癥損傷即可形成瘢痕。嬰兒出生時或生后不久可發生聲音嘶啞,成為嬰兒期的主要癥狀。咽部、舌和唇黏膜可見黃白色的浸潤斑,質地較硬。另外在軟腭、扁桃體弓、懸雍垂和舌下等處均可見廣泛的
類脂蛋白沉積癥的診斷及并發癥
診斷 有典型癥狀者診斷不難。近年來常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基質來進行白細胞和皮膚成纖維細胞酶的測定。此外,也可通過測定糖沉淀中糖脂的含量而得到確診。產前診斷也很重要,早在妊娠第11周就可根據羊水細胞酶的活性作出診斷。 并發病癥 本病常伴牙齒異常及某些系統性疾病如糖尿病,顱內因類脂
類脂蛋白沉積癥的概述
類脂蛋白沉積癥(lipoidproteinosis,LP),又稱為皮膚黏膜透明變性,是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,由Urbach和Wiethe于1929年首次描述,因此又名Urbach-Wiethe病。本病為常染色體隱性遺傳病,主要在皮膚粘膜及內臟有無定形物質沉積,常發生于嬰兒,臨床表現主要為
類脂蛋白沉積癥的病因
本病的病因是X染色體攜帶的伴性隱性遺傳。它是由于α-半乳糖苷酶缺乏,導致酰基鞘氨醇己三糖苷積存,因而引起全身皮膚、內臟發生血管角質瘤,出現發作性疼痛、感覺異常及全身癥狀,如蛋白尿、水腫、腎功能衰竭和血管異常等。 一、發病原因 遺傳學研究發現,本病系常染色體隱性遺傳。其代謝障礙的確切發生原因尚
類脂蛋白沉積癥的檢查
發生鈣化可在顱部X線片上發現鈣化灶。組織病理:表皮可見角化過度,棘層不規則增厚或萎縮。特征性改變在真皮,可見真皮明顯增厚,血管擴張,血管壁增厚,真皮淺層見有細胞外嗜伊紅透明物質。開始沿毛細血管沉積,汗腺周圍呈同心狀沉積,隨后這類物質向真皮深層發展呈寬帶狀沉積。透明物質PAS染色為強陽性,淀粉酶不
類脂蛋白沉積癥的癥狀
本病臨床上分為兩型,原發型又稱非光感型,繼發型則是光感型。 1、原發型(非光感型) 本型發生于嬰兒,輕微的皮膚炎癥損傷即可形成瘢痕。嬰兒出生時或生后不久可發生聲音嘶啞,成為嬰兒期的主要癥狀。咽部、舌和唇黏膜可見黃白色的浸潤斑,質地較硬。另外在軟腭、扁桃體弓、懸雍垂和舌下等處均可見廣泛的黃色浸潤
類脂蛋白沉積癥的輔助檢查
1.X線檢查胸片常見有高血壓心臟病、心臟擴大和心力衰竭征象。腎盂造影顯示腎功能不良。腸道受侵犯可導致腸黏膜增厚、結腸袋消失。 2.心電圖檢查心電圖改變為心肌缺血和心律失常,如間歇性竇房阻滯、室上性逸搏等。
類脂蛋白沉積癥的發病機制
關于組織內沉積的透明物質的屬性,最初Urbach-Wiethe通過組織化學染色認為系磷脂蛋白。以后許多學者又陸續發現還有糖蛋白、甘油三酯、中性脂肪和多種脂質混合物。最近幾年有人通過對成纖維細胞培養和超微結構的觀察,提出透明物質主要是由成纖維細胞產生的糖蛋白,而損害內的脂質積聚并非原發性代謝缺陷而
類脂蛋白沉積癥的病理表現
表皮角化過度,棘層不規則增厚或萎縮,特征性改變為真皮增厚,整個真皮血管汗腺周圍均質性嗜伊紅透明蛋白外套包繞,真皮下部透明蛋白灶性分布,毛細血管壁呈透明蛋白樣增厚.透明蛋白樣物質HE染色為淡紅色,PAS染色強陽性,結晶紫染色弱陽性或陰性.均質性嗜伊紅透明蛋白據認為是糖蛋白,由纖維母細胞分泌,其內的
類脂蛋白沉積癥的輔助檢查及鑒別
輔助檢查 1.X線檢查胸片常見有高血壓心臟病、心臟擴大和心力衰竭征象。腎盂造影顯示腎功能不良。腸道受侵犯可導致腸黏膜增厚、結腸袋消失。 2.心電圖檢查心電圖改變為心肌缺血和心律失常,如間歇性竇房阻滯、室上性逸搏等。 鑒別 應當注意與淀粉樣變病、黏液水腫性苔蘚鑒別。
類脂蛋白沉積癥的實驗室檢查
1.血常規及血沉周圍血象可有輕度正細胞性正色素性貧血及血沉增速。 2.尿常規多有蛋白尿、血尿和管型尿,還可伴有低比重尿。 3.生物化學檢查當腎功能衰竭時,可有BUN及尿酸升高。 4.骨髓象骨髓涂片檢查可見有大巨噬細胞,其內有脂質顆粒。
肺泡蛋白沉積癥的診斷
診斷需要協同臨床表現、放射學體征及組織病理學和/或肺泡灌洗液細胞學檢查方可確診。診斷依據:①臨床表現為活動后氣促,偶有咳嗽,癥狀進行性加重,無感染及血液病的依據; ②胸部X線可表現為彌漫性小結節影、斑片狀影或大片實變影, HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變; ③纖維支氣管鏡活檢病理
肺泡蛋白沉積癥的診斷
診斷需要協同臨床表現、放射學體征及組織病理學和/或肺泡灌洗液細胞學檢查方可確診。診斷依據:①臨床表現為活動后氣促,偶有咳嗽,癥狀進行性加重,無感染及血液病的依據; ②胸部X線可表現為彌漫性小結節影、斑片狀影或大片實變影, HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變; ③纖維支氣管鏡活檢病理
類脂蛋白沉積癥的發病原因及發病機制
發病原因 遺傳學研究發現,本病系常染色體隱性遺傳。其代謝障礙的確切發生原因尚不明確。 發病機制 關于組織內沉積的透明物質的屬性,最初Urbach-Wiethe通過組織化學染色認為系磷脂蛋白。以后許多學者又陸續發現還有糖蛋白、甘油三酯、中性脂肪和多種脂質混合物。最近幾年有人通過對成纖維細胞培
關于類脂質沉積癥的基本介紹
類脂質沉積癥(lipoidosis)是先天缺陷性脂質代謝障礙所致的組織內類脂質增多并沉積。主要有糖脂、磷脂及膽固醇等沉積。其發生機制,大都是由于作用于脂質分解代謝某些環節上的酶類的遺傳性缺失,使其相應的底物(脂質)分解代謝不能進行而沉積在組織內。
關于類脂質沉積癥的分類介紹
1.糖脂沉積癥 糖脂是指不含磷酸的腦苷脂及神經苷脂等脂類。它們的分解代謝障礙可分別引起腦苷脂沉積癥(如高雪病)和神經節苷脂沉積癥。 高雪(Gaucher)病,也稱腦苷脂沉積癥,是由于常染色體隱性遺傳所致體內β-葡萄糖苷酶缺乏而引起的腦苷脂分解代謝障礙。主要累及肝、脾、淋巴結及骨髓等單核吞噬細胞
類脂質沉積病實驗診斷的簡介
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。
類脂蛋白沉積癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.血常規及血沉周圍血象可有輕度正細胞性正色素性貧血及血沉增速。 2.尿常規多有蛋白尿、血尿和管型尿,還可伴有低比重尿。 3.生物化學檢查當腎功能衰竭時,可有BUN及尿酸升高。 4.骨髓象骨髓涂片檢查可見有大巨噬細胞,其內有脂質顆粒。 輔助檢查 1.X線檢查胸片常見有高血
關于類脂質沉積病實驗診斷的簡介
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。
關于類脂質沉積病的診斷檢查介紹
1.神經檢查 應檢查視力、視野和眼底,黃斑區有無櫻桃紅斑點,眼球運動受限,智力障礙或智能反應遲滯,雙耳聽力下降,言語減少或言語不能,智力減退,白癡或癡呆,共濟及構音障礙,肢體癱瘓,肌張力增高或肌強直,雙Babinski征(+),周圍型感覺障礙。 2.輔助檢查 周圍血常規,血小板,骨骼、顱骨
肺泡蛋白沉積癥的診斷治療介紹
診斷 根據病史、臨床表現和胸片及支氣管鏡作肺活檢及病理檢查可以確診。此外,BALF檢查結合病史和臨床表現、胸部X線,可對大多數PAP患者作出診斷。 治療 試用蛋白溶解酶霧化吸入或間歇正壓呼吸器吸入。行支氣管肺灌洗術是迄今惟一被證明有效的治療方法。用每升含10g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的
肺泡蛋白沉積癥的診斷及并發癥
診斷 診斷需要協同臨床表現、放射學體征及組織病理學和/或肺泡灌洗液細胞學檢查方可確診。診斷依據:①臨床表現為活動后氣促,偶有咳嗽,癥狀進行性加重,無感染及血液病的依據; ②胸部X線可表現為彌漫性小結節影、斑片狀影或大片實變影, HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變; ③纖維支氣管鏡
類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
病理檢查是主要的診斷依據,骨髓涂片或肝、脾和淋巴結組織中發現較多的戈謝細胞、泡沫細胞等特征性細胞,可診斷本病;β-葡萄糖腦苷脂酶、神經鞘磷脂酶等活性降低對類脂質沉積病診斷有決定性意義。
肺泡蛋白質沉積癥的診斷
主要根據支氣管肺泡灌洗物檢查或經纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出的痰經80%乙醇固定,PAS染色有15%陽性的脂質。 診斷依據: 少數病例可無癥狀,僅X線有異常表現。呼吸功能障礙隨著病情發展而加重,呼吸困難伴紫紺亦趨嚴重。
簡述類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
病理檢查是主要的診斷依據,骨髓涂片或肝、脾和淋巴結組織中發現較多的戈謝細胞、泡沫細胞等特征性細胞,可診斷本病;β-葡萄糖腦苷脂酶、神經鞘磷脂酶等活性降低對類脂質沉積病診斷有決定性意義。
簡述類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。 類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
肺泡蛋白質沉積癥的鑒別診斷
主要根據支氣管肺泡灌洗物檢查或經纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出的痰經80%乙醇固定,PAS染色有15%陽性的脂質。少數病例可無癥狀,僅X線有異常表現。呼吸功能障礙隨著病情發展而加重,呼吸困難伴紫紺亦趨嚴重。
肺泡蛋白質沉積癥的鑒別診斷
主要根據支氣管肺泡灌洗物檢查或經纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷。咳出的痰經80%乙醇固定,PAS染色有15%陽性的脂質。少數病例可無癥狀,僅X線有異常表現。呼吸功能障礙隨著病情發展而加重,呼吸困難伴紫紺亦趨嚴重。
肺泡蛋白沉積癥的臨床表現及診斷
臨床表現 男性多于女性,男女之比約2。5∶1,本病任何年齡均可發病,從嬰兒到70歲老人,但30~50歲的中年人常見,約占病例總數的80%。 本病的臨床表現差異很大,有的可無任何臨床癥狀,僅在體檢時發現,此類約占1/3;約有1/5的病人則以繼發性肺部感染癥狀為首發表現,有咳嗽、發熱、胸部不適等