概述腎病綜合征的糖皮質激素治療
糖皮質激素（下面簡稱激素）用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決于其病理類型，微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是： ①起始足量：常用藥物為潑尼松，口服8周，必要時可延長至12周； ②緩慢減藥；足量治療后每2～3周減原用量的10%，當減至20mg/d左右時癥狀易反復，應更加緩慢減量； ③長期維持：最后以最小有效劑量再維持數月至半年。激素可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的副作用。水腫嚴重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時，可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。 根據患者對糖皮質激素的治療反應，可將其分為“激素敏感型”（用藥8～12周內NS緩解）、“激素依賴型”（激素減藥到一......閱讀全文
概述腎病綜合征的糖皮質激素治療
糖皮質激素（下面簡稱激素）用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決于其病理類型，微小
對癥治療腎病綜合征的概述
1.利尿消腫 （1）噻嗪類利尿劑 主要作用于髓袢升支厚壁段和遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。 （2）潴鉀利尿劑 主要作用于遠曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶
芬蘭型先天性腎病綜合征的治療概述
本癥的根治方法為腎移植。激素及免疫抑制劑無效。移植前內科治療的目的是提供營養，控制水腫，防治感染、栓塞合并癥，以支持患兒達到一定體重以行移植。通常>2歲，或體重達7kg可行移植。在芬蘭有時為減少尿蛋白排出而行雙側或單側腎切除，靠透析支持等待移植。有報道移植后1、2、3年時腎存活率為94%、81%
概述糖皮質激素的生理作用
1、糖代謝：促進糖原異生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和無氧酵解，而使血糖來路增加，去路減少，升高血糖。 2、蛋白質代謝：促進蛋白分解，抑制其合成，形成負氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性，促進多種組織（淋巴、肌肉、皮膚、骨、結締組織等）中蛋白質分解，并使滯留在肝中的氨基酸轉化為糖和糖原而減少
單純性腎病綜合征的概述
本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關腎病產生高脂血癥的機理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時，由于肝臟合成白蛋白增加
概述腎病綜合征的臨床表現
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、（高度）水腫和高脂血癥，即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是最主要的臨床表現，也是腎病綜合征最基本的病理生理機制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易發現，往往發展到水腫，患者才去就
出血熱腎病綜合征的概述
流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是一種由病毒傳染的自然疫源性疾病，流行廣泛，危害嚴重。至今，流行性出血熱還是一種嚴重危害中國廣大人民群眾健康的傳染性疾病。 流行性出血熱在不同的國家和地區，由于其病原、流行病學及臨床特征不同，曾有過多種不同的名稱。如中
概述腎上腺糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 2、嚴重感染 （1）嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等，在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質激
對癥治療小兒腎病綜合征的簡介
一般應用激素后7～14天內多數患兒開始利尿消腫，故可不用利尿劑；但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。 用藥原則為： （1）藥物的選擇以生物半衰期12～36小時的中效制劑為宜； （2）開始治療時應足量，分次服用，盡快誘導尿蛋白陰轉； （3）尿蛋白陰轉后的維持治療階段
治療妊娠合并腎病綜合征的簡介
1、妊娠合并腎病綜合征的孕前治療： 嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。 2、妊娠合并腎病綜合征的妊娠期治療： （1）一般治療： ① 飲食：以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按1～2g/kg體重，再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質量蛋白質。有氮質血癥時
簡述腎病綜合征的一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后，可起床活動。 給予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的優質蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白為主）飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應少于30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿
原發性腎病綜合征的治療相關介紹
治療原則 1.水腫明顯者應住院臥床休息。 2.低鹽、優質蛋白飲食。 3.利尿、降壓。 4.腎上腺皮質激素及細胞毒藥治療。 5.對癥治療。 6.中醫中藥。 用藥原則 1.水腫明顯的患者選用基本藥物“1-4”。 2.一般首選基本藥物“5”作為主要治療藥物。如患者對激素不敏感，酌情改
糖皮質激素治療眼眶疾病的相關介紹
傷后發現視力喪失或急劇下降，應早期給予大量糖皮質激素。臨床常用靜脈注射甲基強的松龍，每日1000mg，持續5-7天。根據情況減量或改用其他糖皮質激素。大量糖皮質激素治療視神經挫傷的機制是來源于腦挫傷的治療，確切原理尚不清楚，但可明顯減輕腦水腫，這是目前臨床最常用的治療方法。確有少數病人經過治療后
概述小兒先天性腎病綜合征的臨床特點
(1)特殊外貌：出生后常見特殊的外貌, 如鼻梁低、眼距寬、低位耳、顱縫寬、前囟和后囟寬大，還常見髖、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常見腹脹、腹水、臍疝。 (2)水腫：半數于生后1～2周內即見水腫。也可遲至數月后始為家長發現。 (3)蛋白尿：患兒蛋白尿明顯且持續，最初為高度選擇性蛋白尿，疾病后期則選
概述小兒先天性腎病綜合征的發病機制
1.發病機制 已明確芬蘭型先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病，其基因定位于19號染色體長臂，發病機制漸漸得以闡明。1966年Norio對57個芬蘭家系進行遺傳調查，明確此征為常染色體隱性遺傳性疾病，現知其缺陷基因定位于19號染色體長臂13.1。1983年Vernier等以陽離子探針PE
治療兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療，治療包括控制水腫，維持水電解質平衡，供給適量的營養，預防和控制感染，正確使用腎上腺皮質激素，反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補腎，配合控制西藥的副作用為主要治則。 1.一般治療 （1）休息和生活制度除高度水腫、并發感染者外，一
治療小兒原發性腎病綜合征的相關介紹
采用以腎上腺皮質激素為主的中西醫綜合治療，治療包括控制水腫，維持水電解質平衡，供給適量的營養，預防和控制伴隨感染，正確使用腎上腺皮質激素，反復發作或對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥，中藥目前以健脾補腎，配合控制西藥副作用為主要治則。 1.一般治療 （1）休息和生活制度 除高度水腫，并發感染者外
糖皮質激素治療有哪些副作用？
撤藥綜合征：長期使用后突然停藥，可能會出現原發性疾病的復發及腎上腺皮質功能不全，如發燒、肌痛、關節痛、全身不適等癥狀。 物質代謝和水鹽代謝紊亂：可能引起浮腫、高血壓、低血鉀、高血糖、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡等。 消化系統并發癥：可能誘發或加重感染，增加胃腸潰瘍的風險，
小兒支氣管肺炎的糖皮質激素治療介紹
糖皮質激素可減少炎癥、滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環，降低顱內壓。使用指征為： ①嚴重憋喘或呼吸衰竭； ②全身中毒癥狀明顯； ③合并感染中毒性休克； ④出現腦水腫。上述情況可短期應用激素，可用琥珀酸氫化可的松或用地塞米松加入瓶中靜脈點滴，療程3～5天。
芬蘭型先天性腎病綜合征的診斷要點概述
生后3個月內發生的腎病綜合征可認為先天性者。有早產特別是大胎盤者支持CNF。應注意除外各種病因所致的繼發性者。一般而言繼于各種感染者蛋白尿多較CNF者為輕，并常有其他器官受累表現（肝、腦、眼）。由SLE、局灶節段硬化、微小病變致成者其發病多較遲。 本病的產前診斷：母孕15~18周時羊水檢查α胎
關于小兒腎病綜合征的一般治療介紹
（1）休息和生活制度 除高度水腫、并發感染者外，一般不需絕對臥床。病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3～6月后可逐漸參加學習，但宜避免過勞。 （2）飲食 低鹽食。水腫嚴重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量，但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時，須適當補充鹽和水分。
細胞毒性藥物治療腎病綜合征的介紹
激素治療無效，或激素依賴型或反復發作型，可以細胞毒藥物協助治療。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發腫瘤的危險，因此，在用藥指征及療程上應慎重掌握。目前此類藥物中，環磷酰胺（CTX）和苯丁酸氮介（CB1348）臨床應用較多。
關于變應性哮喘的糖皮質激素治療介紹
變應性哮喘的上、下呼吸道的聯合吸入糖皮質激素治療根據ARIA和GINA的內容，變應性哮喘的抗炎治療均以吸入糖皮質激素為主。過去通常經鼻和經口分別吸入進行上、下呼吸道的抗炎治療，而一旦患者被診斷為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥，就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經鼻吸入糖皮質激素同時進行上、下呼吸道的聯合
免疫抑制劑治療腎病綜合征的介紹
目前臨床上常用的免疫抑制劑有環孢霉素A、他克莫司（FK506）、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。 既往免疫抑制劑常與糖皮質激素聯合應用治療多種不同病理類型的腎病綜合征，近年來也推薦部分患者因對糖皮質激素相對禁忌或不能耐受（如未控制糖尿病、精神因素、嚴重的骨質疏松），及部分患者不愿接受糖皮質激素治療方
治療兒童激素抵抗型腎病綜合征，7種防止策略如何選擇
原發性腎病綜合征(PrimaryNephroticSyndrome，PNS)是兒童最常見的腎小球疾病，糖皮質激素治療PNS一直是國內外治療公認的首選藥物。在其治療過程中，激素抵抗、依賴以及復發是臨床經常遇到的熱點問題。其中，激素抵抗型腎病綜合征(steroidresistantnephroticsy
治療糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥的簡介
1.糖皮質激素 可用強的松或地塞米松，選用最小有效劑量長期使用，可使血壓下降、血鉀上升及生化改變恢復正常。須注意醫源性皮質醇增多癥及初治階段的鹽皮質激素缺乏等副作用，地塞米松由于對ACTH抑制作用強而首選，用量每日1~2mg，用藥10～15日后即可見效。少數患者可能由于血管器質性病變而導致血壓
用藥治療小兒先天性腎病綜合征的相關介紹
FNS對腎上腺皮質激素治療反應差，常表現為對腎上腺皮質激素抵抗。大多數患兒在起病后1年內死亡，但很少因為腎衰竭，而是多死于嚴重的感染、營養不良、腹瀉、電解質紊亂等。主要是對癥和支持治療。 1.減輕水腫 限鹽、使用利尿劑。對嚴重低白蛋白血癥，或伴低血容量表現者可輸注無鹽白蛋白。芬蘭有主張自生后4
使用新山地明治療腎病綜合征的其它注意事項
由于新山地明能損害腎功能，因此必須經常評估腎功能，如果在1次以上測定中血清肌酐始終比基線高30％以上，應降低新山地明給藥劑量25-50％。基線腎功能異常的患者應開始使用2.5毫克/公斤/天的劑量進行治療，并要密切監測。 某些患者因發生與腎病綜合征本身有關腎功能改變可能很難檢測出由新山地明引起的
關于氨苯蝶啶片的簡介
氨苯蝶啶片，適應癥為本品主要治療水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等。以及腎上腺糖皮質激素治療過程中發生的水鈉潴留，主要目的在于糾正上述情況時的繼發性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿藥的排鉀作用，也可用于治療特發性水腫。 1、成份： 化學名稱：2，4，7-三氨基-6-苯基-
腎上腺糖皮質激素應用于治療方面的介紹
腎上腺皮質激素應用于臨床已半個世紀。從我國的調查顯示類風濕關節炎患者過去服用過和（或）仍服用激素的患者，達50%～70%。長期服用數年，甚至達十數年者大有人在。所以有必要進一步提高對皮質激素的認識。 首先，不能認為激素是一"萬能"藥。 1、免疫的抑制作用：人注射激素后，淋巴細胞暫時減少，是由于