治療環咽肌失弛緩癥的基本介紹
1.一般治療 病因明確者應進行針對性治療；精神因素較重者應加強心理治療，必要時可應用鎮靜藥物。此外，少吃多餐，細嚼慢咽，此點至關重要。飲食以溫熱為宜，勿進食過冷、過熱或刺激性食物。 2.手術治療 對于癥狀嚴重者，經保守治療無效，可行食管鏡擴張或探條擴張。若食管擴張無效者，可行環咽肌切斷術、咽食管憩室切除術、環咽肌牽拉術等手術，環咽肌切開術是治療咽食管下咽困難的有效方法，其目的是減少咽部排空的抵抗力。......閱讀全文
治療環咽肌失弛緩癥的基本介紹
1.一般治療 病因明確者應進行針對性治療；精神因素較重者應加強心理治療，必要時可應用鎮靜藥物。此外，少吃多餐，細嚼慢咽，此點至關重要。飲食以溫熱為宜，勿進食過冷、過熱或刺激性食物。 2.手術治療 對于癥狀嚴重者，經保守治療無效，可行食管鏡擴張或探條擴張。若食管擴張無效者，可行環
環咽肌失弛緩癥的基本介紹
環咽肌失弛緩癥是環咽肌不能完全松弛所致的常見疾病，原因尚不明了，可能病因包括腦損傷（外傷、缺氧），腦干部位的腦卒中，頭、頸部惡性腫瘤，繼發于放射及手術的瘢痕形成，插管后狀態等。環咽肌是橫紋肌，但不能隨意調節，在吞咽過程中的抑制和活動均由中樞神經控制。環咽肌的張力是由交感神經支配的，維持緊張狀態，
如何診斷環咽肌失弛緩癥？
1、病史 中老年女性，患有腦血管疾病或有中央神經系統疾病和肌肉退行性病變，或有賴利-戴綜合征的家族史。 2、臨床表現 進食時有吞咽痛阻塞感、異物感，吞咽困難，進餐時間延長；飲用液體易引起嗆咳。食物下咽時頸部有氣過水聲感。 3、輔助檢查 鋇餐造影示食管舒張，吞咽不暢，咽部鋇劑排不盡等。咽
環咽肌失弛緩癥的病因分析
1.神經系統疾病 腦血管閉塞性病變、脊髓灰質炎、假性球麻痹、腦血管意外、退行性中樞神經疾病、帕金森病、腦干損傷、迷走神經損傷、神經炎等。 2.肌源性疾病 多發性肌炎、皮肌炎、重癥肌無力、甲狀腺毒性肌病、肌萎縮側索硬化癥等。 3.腫瘤 如鼻咽癌、喉咽部腫瘤等侵犯。 4.咽喉部大手術損傷
關于環咽肌失弛緩癥的檢查方式介紹
1.影像學檢查 如吞鋇造影及放射性核素排空試驗。 2.運動功能檢測 如測壓檢查，顯示上括約肌高壓，吞咽時不能松弛，咽肌收縮協調性下降，但診斷率不高。
簡述環咽肌失弛緩癥的臨床表現
本病多發生于40歲以上的中老年人，女性居多，性情急躁或焦慮、多愁者易患本病。患者主訴進食時吞咽困難食物停留在口咽部不能進入食管內故進餐時間大為延長；如所進為液體，則在吞咽后被誤吸入呼吸道，引起嗆咳。另有吞咽痛阻塞感、異物感，或食物下咽時頸部有氣過水聲感體重下降。
關于環咽肌弛緩不能的治療介紹
環咽肌切開術是治療咽食管下咽困難的有效方法，其目的是減少咽部排空的抵抗力。 1、手術原理 臨床上部分環咽肌弛緩不能病人有下咽困難的癥狀，而X線檢查則無明顯異常發現。標準食管測壓可有或無環咽肌功能異常，而特殊導管測壓則可顯示食團在通過部分松弛的食管上括約肌時抵抗力明顯增加。這是因為下咽時食管上
關于環咽肌弛緩不能的基本介紹
環咽部是由食管上括約肌（upper esophageal sphincter muscle，UESM）、環咽肌、甲咽肌、食管上端環形肌以及軟骨質的下咽部和環狀軟骨組成。食管上括約肌和環咽肌的感覺與運動由舌咽神經的感覺纖維和迷走神經的隨意運動纖維所支配。所以吞咽可以隨意愿開始，也可以反射性地由于口
簡述環咽肌弛緩不能的病理介紹
環咽肌弛緩不能多發生于中老年女性，以性格急躁或焦慮者多見。患者主訴進食時吞咽困難，食物停留在口咽部不能進入食管內，故進餐時間大為延長；如所進為液體，則在吞咽后被誤吸入呼吸道，引起嗆咳。另有吞咽痛、阻塞感、異物感，或食物下咽時頸部有氣過水聲感。體重下降。 環咽肌切開術是治療咽食管下咽困難的有效方
關于環咽肌弛緩不能的診斷介紹
1、病史 中老年女性，患有腦血管疾病，或有中央神經系統疾病和肌肉退行性病變，或有賴利-戴綜合征的家族史。 2、臨床表現 進食時有吞咽痛、阻塞感、異物感，吞咽困難，進餐時間延長；飲用液體易引起嗆咳。食物下咽時頸部有氣過水聲感。 3、輔助檢查 鋇餐造影示食管舒張，吞咽不暢，咽部鋇劑排不盡等
分析環咽肌弛緩不能的病因
環咽部肌群功能失調可因神經或肌肉的退行性變所引起。 1、神經肌肉性疾病 腦血管意外病人可出現語言障礙及表情障礙。構語障礙可能伴有咽喉和食管上括約肌（upper esophageal sphincter muscle，UESM）活動的不協調，并出現食團形成及推進的困難。患肌萎縮性脊髓側索硬化癥
關于環咽肌弛緩不能的輔助檢查介紹
1、放射線檢查 對于口咽性下咽困難的病人需要進行多階段、多體位透視和電視掃描檢查。由于吞咽過程中各個環節的快速活動，只有應用這些技術才能準確的記錄，如舌的運動、軟顎的活動、咽部收縮的對稱性、喉的活動，以及原來處于靜息狀態下的食管上括約肌的活動情況等。特發性食管上括約肌功能障礙病人作食管造影時，
關于環咽肌弛緩不能的影像學檢查介紹
咽部動態造影（dynamic imaging），即鋇餐造影時，用X線錄像（電影）、數字影像或快速點片等跟蹤記錄吞咽時的咽部活動。鋇餐檢查采用直立正側位、直立左前或右前30°斜位和臥位發“E-”長音或作Valsalva動作；記錄會厭谷及梨狀窩的鋇液排空情況。對比造影鋇劑濃度要求150%～250%（
治療小兒賁門失弛緩癥的相關介紹
治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發生的梗阻，以改善食管排空。沒有任何內、外科方法能治愈此病，現在治療的方法應認為是姑息療法，迄今內科治療應用平滑肌抑制劑，擴張治療用強力牽伸，手術用食管肌層切開術，切斷食管的環形肌。 1.內科治療 藥物治療的效果持續甚短，并不理想，對術前準備及拒絕或
簡述環咽肌弛緩不能的臨床表現
1、發病機制： 當食管上括約肌收縮就開始了食管的蠕動。若某種因素引起吞咽活動不協調時，或咽肌收縮無效，食管上括約肌不完全松弛或松弛提前，均可出現吞咽障礙。 2、臨床表現： 環咽肌弛緩不能多發生于中老年女性，以性格急躁或焦慮者多見。患者主訴進食時吞咽困難，食物停留在口咽部不能進入食管內，故進
怎樣治療賁門失弛緩癥？
1.內科療法 服用鎮靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭。 2.內鏡治療 近年來，隨著微創觀念的深入，新的醫療技術及設備不斷涌現，內鏡下治療賁門失遲緩癥得到廣泛應用，并取得很多新進
賁門失弛緩癥的相關介紹
賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動減低及食管擴張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后
簡述食管賁門失弛緩癥的治療原則
（一）一般治療： 調節飲食，病人少食多餐，避免刺激性食物。發作時舌下含服硝酸甘油或吸入亞硝酸異戊酯，也可口服硝苯啶。 （二）擴張療法： 應用氣囊或探條擴張，使食管與胃連接處得到松弛。擴張時在透視下經口插入以探條為前導的氣囊，探條進胃內，而氣囊固定于食管與胃的連接處，注氣或注液，出現胸痛時停
賁門失弛緩癥的相關檢查介紹
1.食管鋇餐X線造影 吞鋇檢查見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄部黏膜光滑，是賁門失遲緩癥患者的典型表現。Henderson等將食管擴張分為三級：I級（輕度），食管直徑小于4cm；II級（中度），直徑4～6cm；III級（重度），直徑大于6cm，甚至彎曲呈S形。 2.食管動
賁門失弛緩癥的概述
食管--賁門失弛緩癥（esophageal achalasia）又稱賁門痙攣、巨食管、是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病（估計每10萬人人中僅約
賁門失弛緩癥的診斷
咽下困難、食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現。若再經食管吞鋇X線檢查，發現具有本病的典型征象，就可作出診斷。 縱隔腫瘤在鑒別診斷上并無困難。心絞痛多由勞累誘發，而本病則為吞咽所誘發，并有咽下困難，此點可資鑒別。食管神經官能癥（如癔球癥）大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感，但進食并無梗噎癥
賁門失弛緩癥的并發癥
（一）吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染，尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。 （二）食管本身的并發癥 本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并發率為0.3%～
如何診斷賁門失弛緩癥？
1.臨床表現 間歇性食物停滯、受阻感，非進行性吞咽困難。部分患者進液體食物比固體食物困難，有反食，為剛咽下的食物。可有胸部鈍痛及夜間食物反流所致呼吸道癥狀。營養狀態尚可。 2.鋇餐檢查。 3.食管內窺鏡檢查。 4.食管壓力測定。 具備以上各項或1、2、4者可確診。僅具備2、4但可排除硬
賁門失弛緩癥臨床路徑
?? 一、賁門失弛緩癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為賁門失弛緩癥（ICD-10：K22.001）??? 行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術（經胸或經腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》
關于環咽肌功能障礙的基本介紹
老年人因為不同原因引起上食管括約肌(UES)高壓、低壓和松弛異常，引起口咽部的咽下困難，稱為環咽肌功能障礙。臨床癥狀有進餐時咳嗽，咽下立即咳嗽，體重下降。 環咽部運動障礙多與咽部的神經疾病、神經肌肉疾病、局部炎癥或腫瘤有關，例如甲狀腺切除術后的雙側喉返神經麻痹、脊髓灰質炎、腦血管疾病、肝豆狀核
小兒賁門失弛緩癥的鑒別診斷介紹
1.假性失弛緩癥 有吞咽困難癥狀，X線檢查食管體部有擴張，遠端括約肌不能松弛，測壓和X線檢查均無蠕動波。最常見的原因是胃癌浸潤，其他少見疾病如淋巴瘤及淀粉樣變，肝癌亦可發現相似的征象。 2.無蠕動性異常硬皮癥可造成食管遠端一段無蠕動，并造成診斷困難 因食管受累常先于皮膚表現。食管測壓發現食
食管賁門失弛緩癥的鑒別診斷介紹
（一）反流性食管炎： 并發食管狹窄等的反流性食管炎患者反流的內容物與食管-賁門失弛緩癥不同，它的反流物可有酸臭味，有時可含有膽汁。 （二）彌漫性食管痙攣： 也是一種原發性食管動力障礙性疾病，X射線鋇餐檢查時有開塞鉆樣表現。 （三）硬皮病： 患者除皮膚表現外，還常有平滑肌損害而出現食管的
賁門失弛緩癥的病因分析
賁門失弛緩癥的病因迄今不明。一般認為是神經肌肉功能障礙所致。其發病與食管肌層內Auerbach神經節細胞變性、減少或缺乏以及副交感神經分布缺陷有關。神經節細胞退變的同時，常伴有淋巴細胞浸潤的炎癥表現，或許病因與感染、免疫因素有關。
小兒賁門失弛緩癥的簡介
小兒賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌（LES）高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。本病為一種少見病，可發生于任何
賁門失弛緩癥的輔助檢查
（一）X線檢查 對本現的診斷和鑒別診斷最為重要。 1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端，并顯示為1～3cm長的、對稱的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄，其上段食管呈現不同程度的擴張、處長與彎曲，無蠕動波。如予熱飲，舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯，每見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門