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  • 眼內轉移性腫瘤的診斷依據及鑒別

    診斷依據 1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。 4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡膜平面扁平發展,眼底呈扁平型視網膜脫離;有的則出現較重的視網膜脫離,視網膜呈青灰色或灰黃色,轉移灶常為多發性,增大后互相融合,玻璃體清晰。 5.腫瘤組織壞死,其毒素可引起虹膜睫狀體炎與繼發性青光眼。 鑒別 在鑒別診斷中應該注意者是:視網膜發育異常;晶體后纖維增生;轉移性眼內炎;滲出性視網膜炎(Coats病):發生于7-8歲以上男性青少年,多為單眼,病程進展緩慢。眼部檢查,玻璃體很少有混濁,視網膜呈白色滲出性脫離,廣泛的毛細血管擴張及出血點和膽固醇結晶。而Rb多發生于5歲以下嬰幼兒,玻璃體混濁較多見,視網膜脫離為實性,血管怒張及......閱讀全文

    實體腫瘤的腎臟損害的診斷及鑒別

      診斷  在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為:  1.多見于中年男性。  2.突

    低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據

      鑒別診斷   對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。

    概述眼內炎的疾病診斷

      早期診斷比較困難,因為病人很難確定疼痛是由于原來的穿孔傷或是由于感染引起的,而且外傷性眼內炎癥也已存在。開放性眼外傷均需行X線、眼眶CT和B超檢查以排除眼內異物。對有明顯危險因素的病例,如銳器穿孔傷、球內異物應列為高度懷疑的對象,密切觀察。而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂則較少有眼內感染的可能性。要根

    小兒松果體區腫瘤的鑒別及診斷

      鑒別  與其他病因引起的腦積水,共濟失調等疾病相鑒別,輔助檢查MRI檢查和腦脊液細胞學檢查,有助鑒別診斷。  診斷  患兒有顱內壓增高及雙眼上視困難時,應考慮三腦室后部腫瘤的可能性,如男童伴有性早熟者應考慮松果體區的畸胎瘤。  腦脊液中脫落腫瘤細胞學的檢查對診斷有幫助;血清和腦脊液中腫瘤標記物絨

    副腫瘤性脊髓病的檢查及鑒別診斷

      檢查  1.血清和CSF免疫學特異性抗體檢查。  2.血尿便常規檢查。  3.神經系統CT,MRI檢查,有定位診斷意義。  4.神經肌肉電生理學檢查。  診斷鑒別  主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。  臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤

    副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的,此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低,因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外,尚有神經母

    闊韌帶腫瘤的鑒別診斷

      1.卵巢良性囊性腫瘤:闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆,尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆,由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊,故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管,互相重疊交錯,囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管,而卵巢則位于其后方。  2.卵

    椎管內腫瘤的鑒別診斷

      1.脊髓蛛網膜炎  病程長,發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏,癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛,運動障礙較感覺障礙嚴重,深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定,且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高,蛋白增高明顯。C線片正常,脊髓碘油檢查提示造影劑呈珠狀分

    眼眶轉移性腫瘤的病因及臨床表現

      病因  全身各部位的原發性腫瘤。國外報道多來自乳腺和前列腺,中國報道多來自呼吸道和消化道。  臨床表現  眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征:  1.占位表現  癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其

    肺部少見的惡性腫瘤的檢查及診斷鑒別

      檢查  1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。  2.經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用

    寇熱的癥狀及診斷依據

      癥狀  1.急性型寇熱:潛伏期14~39天平均為20天  多數患者急驟起病,發熱體溫常在2~3天內升高,至39~40℃呈弛張熱,熱程10~14天以后可迅速下降,或在2~3天內下降到正常發熱程度,與病情嚴重程度成正比。伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等。頭痛劇烈多在前額和眼眶,還可有腰肌腓腸

    眼眶轉移性腫瘤的治療

      1.局部切除  對于眼眶部腫瘤可局部切除,盡可能保留視功能。眼瞼縫合,保護角膜。  2.放療  血行播散的腫瘤多數已至晚期,根治比較困難,原則上采用放射治療眼部病灶,減少痛苦。  3.化療  原則上采用化學治療延長患者生命,化學治療采用多種藥物聯合應用,如環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、甲氨蝶呤、鉑

    伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷

      通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性

    伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷

      通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性

    簡述脾臟原發性惡性腫瘤的診斷依據

      根據病史、脾臟不規則的腫大、不明原因的發熱、全身淺表淋巴結不腫大,以及實驗室和影像學的檢查等,一般可以診斷出脾臟的惡性腫瘤;但國外文獻報道脾淋巴瘤在血循環中存在帶有絨毛的淋巴細胞(SLVL),應與慢性淋巴細胞白血病、毛細胞白血病相鑒別,SLVL的診斷主要依靠循環中絨毛淋巴細胞的形態學和免疫分型;

    轉移性肺癌的臨床表現及診斷

      臨床表現  轉移性肺癌大多數無特異性臨床表現,約2/3患者無癥狀,1/3患者出現不典型的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛及氣短,晚期可以出現呼吸困難、低熱、消瘦等表現。轉移性肺癌臨床癥狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系,如果轉移性肺癌并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不

    如何區別內臟腫瘤的皮膚表現類型及鑒別診斷?

    皮膚是人體最大的器官,也是人體的一面鏡子,真正孤立的皮膚病實際上相對少見,有許多腫瘤有其相關的皮膚改變,或先于內臟腫瘤或同時出現。內臟腫瘤的皮膚表現大致可以分為副腫瘤性皮膚病(即皮膚副腫瘤綜合征)及皮膚轉移癌(或病灶)。臨床應加以鑒別,區別對待。 副腫瘤綜合癥指臨床表現不是由原發腫瘤或轉移灶所在

    子宮內膜腫瘤的診斷與鑒別診斷

      依據以上病狀和體征便可疑是子宮內膜腫瘤。診斷性刮宮取內膜作病檢是最具備診斷價值的措施。為判斷宮頸管是不是受累,應作分段刮宮,先刮宮頸管,之后再刮子宮腔。 應注意與更年期功能性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、宮內膜息肉、老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿等病癥相區別。

    關于虹膜表面形成灰白色腫瘤結節的鑒別診斷介紹

      虹膜表面形成灰白色腫瘤結節的鑒別診斷:Rb發展到三、四期后一般是容易診斷的,但在一、二期時就比較困難,這個時期在它的晶狀體后瞳孔區內可出現白色反光或黃白色組織塊叫白瞳孔(leukoria),事實上出現白瞳孔的情況很多,在鑒別診斷中應該注意者是:視網膜發育異常;晶體后纖維增生;轉移性眼內炎;滲出性

    關于肺部腫瘤的鑒別診斷介紹

      1、錯構瘤  位于肺部周圍,系由纖維組織,脂肪,支氣管上皮和軟骨組成之良性腫瘤。圓形,直徑達1cm左右,有包膜,常含較多軟骨組織,故有時稱軟骨瘤。  2、組織細胞瘤  又稱漿細胞肉芽瘤,腫塊直徑約2~5cm,最大為10cm,位于肺組織內,與肺實質粘連較緊,位于肺表面者可與胸壁或膈肌粘連。組織學似

    脈絡叢腫瘤的鑒別診斷

      許多腫瘤需與脈絡叢腫瘤相鑒別。 絨毛肥大為兩個側腦室的脈絡叢彌漫增大,組織學形態正常,患者常出現高分泌性腦積水。 脈絡叢癌與轉移癌的鑒別非常重要。脈絡叢腫瘤共同表達波形蛋白、角蛋白和s 一100 蛋,有助于與其他轉移癌相鑒別。另外}IEAl25和Bm'EP4 也有幫助,因為它們標記 95

    關于脊髓腫瘤的鑒別診斷介紹

      1、脊髓腫瘤—脊髓蛛網膜炎  病程長,發病前多有發熱或外傷史。病情可有起伏,癥狀可間斷性緩解。大多數有較廣泛的根性疼痛,運動障礙較感覺障礙嚴重,深感覺障礙比淺感覺障礙明顯。感覺平面不恒定,且不對稱。自主神經功能出現一般較晚。腦脊液檢查細胞數輕度升高,蛋白增高明顯。C線片正常,脊髓碘油檢查提示造影

    側顱底腫瘤的鑒別診斷

      典型的癥狀與體征是診斷的依據。X線顳骨斷層片和逆行頸靜脈造影有助于確定腫瘤原發部位與破壞范圍。選擇性頸動脈造影,數字減影法動脈造影能顯示腫瘤的血供。CT、MRI有利于判斷有無顱內侵犯。為避免大出血,活檢應極慎重。本病須與耳息肉、膽固醇肉芽腫,特發性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、腦膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、

    簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷

      1.顳葉膿腫  顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可

    轉移性肺癌的診斷

      1.影像學特點  轉移性肺癌的X線表現:  (1)結節型 通常是肺小動脈和靜脈內的小癌栓所致。X線線上表現為單個、數個或數十個肺部結節,結節病灶分布在下肺葉較上肺葉多。部分轉移性肺癌病灶表現為粟粒型。單發轉移性肺癌胸部CT表現為邊緣光滑或淺分葉,四周一般沒有子病灶。腎癌轉移性肺癌的轉移結節可成“

    骨囊腫的診斷依據及輔助檢查

      診斷依據  1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。  2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。  3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與  正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。  4.病理檢查可確診。  輔助檢查  

    間皮瘤的臨床表現及診斷依據

      臨床表現  1.腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊;  2.厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘;  3.乏力、發熱、消瘦、貧血;  4.低血糖、彌漫性腹部骨化;  5.合并其他部位間皮瘤如腹膜間皮瘤、轉移其他臟器及合并癥的相應表現。  診斷依據  1.腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊的病人,尤其有石棉接觸史; 2.

    關于眼眶轉移性腫瘤的簡介

      眼眶轉移性腫瘤在成人和兒童之間的轉移癌有相當明顯的差別。在成人,大多數眼眶轉移性腫瘤,來自乳腺,肺、膀胱、胃腸道、腎、甲狀腺和其他器官的上皮結構;在兒童,眼眶轉移性腫瘤多是胚胎神經性腫瘤和肉瘤。因此,兒童神經母細胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比較重要的診斷考慮。眼眶轉移性腫瘤的原發位置比

    治療眼眶轉移性腫瘤的簡介

      一、眼眶轉移性腫瘤的并發癥:  原發腫瘤通過血道轉移至肺、肝、骨、腦、皮下組織等部位引發的相應的臨床癥狀。  二、眼眶轉移性腫瘤的治療:  1.局部切除  對于眼眶部腫瘤可局部切除,盡可能保留視功能。眼瞼縫合,保護角膜。  2.放療  血行播散的腫瘤多數已至晚期,根治比較困難,原則上采用放射治療

    關于肝臟轉移性腫瘤的簡介

      轉移瘤患者常有原發腫瘤病史,特別是消化道腫瘤,常為多發。CT表現為腫塊輪廓光整低密度腫塊,中央常見更低密度壞死區域,增厚后周邊強化表現出“牛眼征”。少數肝轉移癌病灶內可出現鈣化,其特點為鈣化密度較低、范圍大、位于病灶中央部分,周圍有低密度腫瘤組織與正常肝組織相隔,同時在多個病灶內出現,與ICC的

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