頜下腺黏液表皮樣癌的診斷依據及鑒別診斷
診斷依據 一般需經手術冰凍切片檢查后方能確診。發生在腮腺者,腮腺造影可見侵蝕性破壞,導管缺損或中斷,遠端導管出現部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出現分支導管破壞,碘油外漏等惡性腫瘤表現。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊,腮腺腺體破壞或被擠壓移位。 鑒別診斷 發生于腮腺者,應與腮腺瘤、腮腺炎、腮腺癌癥相鑒別。......閱讀全文
頜下腺黏液表皮樣癌的診斷依據及鑒別診斷
診斷依據 一般需經手術冰凍切片檢查后方能確診。發生在腮腺者,腮腺造影可見侵蝕性破壞,導管缺損或中斷,遠端導管出現部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出現分支導管破壞,碘油外漏等惡性腫瘤表現。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊,腮腺腺體破壞或被擠壓移位。 鑒別診斷 發生于腮腺者,應與腮腺瘤、腮腺炎
頜下腺黏液表皮樣癌的診斷依據
一般需經手術冰凍切片檢查后方能確診。發生在腮腺者,腮腺造影可見侵蝕性破壞,導管缺損或中斷,遠端導管出現部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出現分支導管破壞,碘油外漏等惡性腫瘤表現。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊,腮腺腺體破壞或被擠壓移位。
頜下腺黏液表皮樣癌的簡介
頜下腺黏液表皮樣癌黏液表皮樣癌根據黏液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂像的多少,以及腫瘤的生長方式,分為高分化和低分化兩類。女性多于男性,發生于腮腺者居多,其次是腭部和下頜下腺,可發生于其他小唾液腺,特別是磨牙后腺。高分化者常呈無痛苦性腫塊,生長緩慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質地中等偏硬,
頜下腺黏液表皮樣癌的治療原則
該疾病原發灶的處理主要是區域性根治性切除。為防止復發,手術應在距腫瘤1cm以外的正常組織內進行腫瘤切除。腮腺高分化黏液表皮樣癌首次手術治療者,不管病期如何,一般采用保留面神經的腮腺全切除術;低分化型浸潤面神經的機會較多,如面神經受累,應行犧牲面神經的腮腺全切術,如果及的面神經長度較大,可以在切除
頜下腺黏液表皮樣癌的臨床表現
1.癥狀:與其臨床的分化程度關系密切。高分化型,占多數,一般為無痛性腫塊,生長較慢,病程較長。腫瘤體積大小不一,邊界清楚,質偏硬,活動,表面光滑或呈結節狀。可為囊性,亦可為實性。發生于腭部或磨牙后區者,可見腫塊在黏膜下呈淡藍色或暗紫色,黏膜光滑,質地軟,穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。 2.部位
乳腺濕疹樣癌的鑒別及鑒別診斷
鑒別 臨床上應予慢性乳房濕疹、接觸性皮炎、鮑溫病、黑色素瘤等病相鑒別。乳房濕疹和接觸性皮炎多見于年輕人,雙側發病,觸之軟,邊緣不硬,極少有乳頭輪廓消失,無乳腺腫塊,對治療有較好效果。 臨床診斷 乳腺濕疹樣癌以單側乳房受累為主,病變初起時,乳頭瘙癢、燒灼感,以后表皮變潮紅,但因癥狀不明顯常被
眼眶黏液囊腫的診斷及鑒別診斷
診斷 除典型的臨床表現,黏液囊腫的診斷主要依靠影像學檢查和穿刺抽出黏液。 鑒別診斷 1.鼻竇惡性腫瘤 病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。 2.眶內膿腫 可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出
關于粘液表皮樣癌的-診斷治療介紹
1、診斷 結合臨床表現及組織病理學檢查等診斷。 2、鑒別診斷 需要與壞死性涎腺化生、內翻性導管乳頭狀瘤、囊腺瘤、透明細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌和轉移癌鑒別。 3、治療 黏液表皮樣癌原發灶的處理主要是區域性根治性切除。發生在頜下腺的黏液表皮樣癌,應行頜下三角清掃術。發生在腭部者,應做部分
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的鑒別診斷
主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。 口底舌下囊腫位于口底的一側,局部呈藍色病變,質軟,穿刺為黏稠的蛋清樣液體。 口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致,在兒童多由涎腺源性感染所致,局部存在紅腫熱痛等炎癥表現。發病一周后,穿刺可見膿液。 甲狀舌底囊腫多見于1~10歲的兒
一例左頜下腺嗜酸細胞性黏液表皮樣癌病例分析
患者,男,71歲,因發現左頜下腫物23年,近1個月漸增大于2010年12月13日來我院口腔科就診。體格檢查所見:老年男性,發育正常,神志清,檢查合作。面部對稱無畸形,左頜下區可觸及一界限清楚腫物,大小約1.5?cmx0.8?cm,活動度好,質地稍硬,輕度壓痛。?B超檢查:左頜下腺實性腫塊,大小1.5
左房惡性黏液瘤的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床癥狀,體征結合二維超聲心動圖(IDE),食道超聲心動圖,磁共振及病理組織學等檢查,診斷可確立,在下列情況下應想到左房惡性黏液瘤的可能: 1.突然或反復發生動脈栓塞,無其他原因可解釋,尤其在竇性心律失常病人。 2.難以解釋的發作性心慌,氣短,咯血或暈厥,尤其體位變化誘發加重
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別-診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型,需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大,多無陽性體征,疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤、腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首
支氣管癌的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷資料的主要來源是病史和胸部X線.病史中如有早期局部癥狀,會引起對腫瘤的懷疑;胸部X線檢查可明確病變部位,并可顯示其對周圍組織結構的影響,但多個腫瘤中心的大規模研究并未證實胸部X線和痰標本檢查有助于篩查肺癌。盡管上述方法偶可早期發現肺癌,但早期發現對病人生存率并無影響。 當疑有肺癌時
概述甲狀腺髓樣癌的鑒別診斷
鑒別診斷 MTC診斷時需與以下疾病相鑒別: 1. 甲狀腺惡性腫瘤:如甲狀腺未分化癌、濾泡性甲狀腺癌、淋巴瘤及乳頭狀癌; 2. 非癌性甲狀腺腫瘤:如甲狀腺腺瘤。 輔助檢查 如果需要對上述疾病進行鑒別,您需要接受如病理、生物化學及各種影像學檢查,常用方法如下: ◆ 細針穿刺細胞學檢查(F
寇熱的診斷依據及鑒別
診斷依據 1.流行病學依據 當地為寇熱流行區。有與牛、羊等家畜密切接觸史,有飲用被污染的水或受染動物乳制品,有與病畜糞、尿、羊水、胎盤和皮毛等直接接觸,均有輔助診斷意義。屠宰場、肉品加工廠、牛奶廠、各種畜牧業和制革廠等工作人員為高危人群。 2.臨床表現 發熱、頭痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、無皮
表皮全層壞死及表皮下大皰的鑒別診斷
需與中毒性休克綜合征相鑒別。 1.引發藥物 磺胺類,水楊酸鹽,保泰松、氨基比林等解熱鎮痛藥,酚酞,青霉素,四環素,巴比妥,苯妥英鈉等。 2.臨床表現 起病急,伴有高熱、煩躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明顯全身中毒癥狀。皮膚表現為表皮全層壞死及表皮下大皰形成。開始時為大片鮮紅斑片,繼而紫褐色,1~
下頜牙齦原發性皮脂腺癌病例報告3
(2)組織化學:腫瘤細胞富含脂質,冷凍切片中細胞質油紅O或蘇丹黑染色陽性,有助于鑒別診斷;但在石蠟切片制作過程中,脂質已溶解,糖原和黏液染色陰性,可考慮診斷皮脂腺癌。本例腫瘤細胞胞質PAS和阿辛藍染色陰性,有助于皮脂腺癌的診斷。?(3)免疫組織化學:上皮性標記如CK、EMA在皮脂腺癌中陽性表達,雄激
膠樣粟丘疹的診斷及鑒別診斷
診斷 多見暴露部位,尤其是眼瞼及其周圍、頰和額部、鼻部、手背、成人也可見于陰囊。皮損為1~2mm大小的白色或黃白色皮內小囊腫,表面光滑,常多發性,皮疹用針挑破后可擠出粘性膠樣物質。常對稱分布。相互不融合。無自覺癥狀。兒童型于成年后可消退。注意與粟丘疹、扁平苔蘚和皮膚淀粉樣變相鑒別,粟丘疹為白色
眼眶黏液囊腫的鑒別診斷
1.鼻竇惡性腫瘤 病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。 2.眶內膿腫 可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出于瞼裂之外,瞼裂不能閉合。由于眶壓增高及眶內炎癥,可致瞳孔反射障礙,視力下降甚至黑蒙。患者
眼眶黏液囊腫的鑒別診斷
1.鼻竇惡性腫瘤 病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。 2.眶內膿腫 可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出于瞼裂之外,瞼裂不能閉合。由于眶壓增高及眶內炎癥,可致瞳孔反射障礙,視力下降甚至黑蒙。患者
闌尾黏液囊腫的鑒別診斷
本病應與以下疾病相鑒別。 1.急性闌尾炎 伴有更多的炎性改變,膿腫壁厚而不規則。 2.盲腸癌 盲腸內分葉狀充盈缺損,沒有外壓移位征象,具有腸壁僵硬、不光整,黏膜破壞等特征性改變。 3.闌尾周圍膿腫 有化膿感染癥狀,壓痛明顯,周圍腸管有激惹痙攣,并且壓跡較淺。
百日咳的診斷依據及診斷鑒別
診斷依據 1、流行病學資料 本病早期缺乏特征性癥狀和體征,故對有咳嗽的兒童要注意詢問當地百日咳流行情況,百日咳接觸史,預防接種史等,有助于百日咳的診斷。 2、臨床表現典型的痙咳及回聲,若體溫下降后咳嗽反而加劇,尤以夜間為甚,又無明顯肺部體征者應考慮百日咳診斷。 3、實驗室檢查 此時若
蕈樣肉芽腫的診斷及鑒別診斷
診斷 主要根據臨床上的特點與組織學的指征,早期診斷一般均需作活檢確定,因此當臨床上懷疑為本病時,應及時做活檢,且往往需連續切片方能找到特異性病 變,Farber曾提出用“削片法”連續切片觀察表皮病變,我們建議早期淺表病變可用銳利的刀片僅削取病變處的表皮,連續切片尋找Pautrier微膿腫, 同
下頜下腺黏液囊腫病例分析
黏液囊腫是最常見的口腔軟組織病變之一。常見于小唾液腺,最常見于下唇。大唾液腺則常見于舌下腺,而極少發生于下頜下腺。若發生于下頜下腺通常表現為一側頸部頜下區的腫大,且與頸部其他以腫大為表現的疾病鑒別困難。現報道1例下頜下腺來源囊腫的典型病例。?1.病例報告?患者,女,28歲。以發現左側下頜下區腫物3年
關于絨癌的診斷依據介紹
1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。 2.陰道紫蘭色轉移結節。 3.子宮增大、宮旁腫塊。 4.卵巢黃素囊腫。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影 7.頭顱斷層X攝片發現占位病變 8.病理檢查發現滋養細胞增
一例自覺口內上腭腫物6年病例分析
患者,男,29歲。自覺口內上腭腫物6年,伴鼻塞1年余入院。體檢:口腔硬腭、左側鼻底均可見圓形膨隆,表面光滑,色紅,質硬。雙側頜下、頸部未觸及腫大淋巴結。?CT示:雙上頜骨腭突大塊溶骨性骨質破壞,邊緣不規整,并突破骨皮質向口腔、鼻腔及左側上頜竇形成軟組織腫塊,病灶最大截面約4.3 cm×4.2 cm,
類癌面紅的檢查及鑒別診斷
檢查 常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。 鑒別診斷 1.感情性面紅有些患者因害羞、憤怒慚愧、緊張、受表揚或批評時可
牙齦癌的鑒別診斷
晚期牙齦癌應與原發性上頜竇癌及下頜骨中心(央)性癌相鑒別,因其在處理及預后估計上都不相同。 上頜竇癌:早期不易發現,但以后可能出現鼻塞、鼻出血及一側鼻分泌物增多等癥狀,如向下發展可使上牙松動和疼痛;向上發展則可使眼球突出,有時發生上唇麻木感;向后方發展可導致張口困難。
上唇部多形性腺瘤病例分析
患者女,25歲,因“上唇部無痛性包塊近半年”于2015年3月入院。患者約半年前無明顯誘因發現上唇一“櫻桃”大小包塊,無明顯疼痛及其他伴隨癥狀,后于我科門診就診,建議行手術切除,當時未行治療。病程中無疼痛,無發熱,半年來該包塊未見明顯增大,無消長史。為明確診斷與治療,門診以“上唇腫物”收治入院。?專科
左房惡性黏液瘤的鑒別診斷
左房惡性黏液瘤常與風心病二尖瓣狹窄,心房血栓和感染性心內膜炎等疾病進行鑒別。 1.與風心病二尖瓣狹窄鑒別: 左房惡性黏液瘤多無風濕熱病史,癥狀與體征常突然出現或消失,發展迅速,癥狀與雜音隨體位改變而改變,多數無開瓣音,但可聞及舒張期“腫瘤撲落音”,并能在胸背部聽到。 2.與左房血栓和感染性心