關于腸神經官能癥的鑒別診斷介紹
腸神經官能癥的診斷必須在排除癥狀相似的器質性疾患,如慢性菌痢、腸結核、結腸癌、結腸憩室病、血吸蟲病、局限性腸炎及盆腔疾患等疾病后,才能考慮本病。以下幾點有助于本病的診斷: ①病程漫長,但對健康狀況的影響一般不很嚴重; ②夜間入睡后一切癥狀消失,很少因腹痛、腹瀉使病人醒覺; ③常同時伴有其他神經衰弱癥狀。腸道癥狀的發生和惡化每與精神應激或情緒波動有關,并可用暗示療法(如采用新的藥品和療法等)暫時消除; ④各種客觀檢查沒有器質性疾病的證據。......閱讀全文
關于腸神經官能癥的鑒別診斷介紹
腸神經官能癥的診斷必須在排除癥狀相似的器質性疾患,如慢性菌痢、腸結核、結腸癌、結腸憩室病、血吸蟲病、局限性腸炎及盆腔疾患等疾病后,才能考慮本病。以下幾點有助于本病的診斷: ①病程漫長,但對健康狀況的影響一般不很嚴重; ②夜間入睡后一切癥狀消失,很少因腹痛、腹瀉使病人醒覺; ③常同時伴有其他
關于胃神經官能癥的鑒別診斷介紹
必須首先排除器質性疾病,尤其是胃腸道的惡性病變。除外結腸癌、炎癥性腸病、憩室炎、痢疾等。 有持續腹痛伴體重減輕者應作全消化道鋇餐攝片除外克羅恩病,餐后持續上腹痛者作膽囊超聲,懷疑胰腺疾患時作腹部CT及淀粉酶測定,懷疑乳糖酶缺乏癥時應作乳糖耐量試驗;小腸黏膜活檢除外小腸黏膜疾病;結腸黏膜活檢除外
關于腸麻痹的鑒別診斷介紹
1.機械性腸梗阻 與機械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是,與機械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻腹脹顯著,無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現,相反為腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。麻痹性腸梗阻對于一些中醫瀉下藥不敏感。 2.中毒性腸麻痹 中毒性腸麻痹主要是由細菌
關于腸瘺的鑒別診斷的介紹
1.消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。腸道炎性疾病包括細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛、腹瀉、黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。與結腸癌的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸梗阻、出血、穿孔及瘺管形成等并發癥。鋇
神經官能癥的鑒別診斷介紹
1、腦損傷綜合征 如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經麻痹,腦CT或腦電圖異常可幫助鑒別。 2、甲狀腺機能亢進 患有甲亢的患者有類似神經官能癥的表現,但通過臨床體檢化驗可以發現一些甲亢特有體征,如眼球突出、雙手細震顫、甲狀腺輕
關于阿米巴腸病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于腸阿米巴病的鑒別診斷介紹
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴,
關于腸神經官能癥的簡介
腸神經官能癥又稱為過敏性結腸炎、激惹性結腸癥、痙攣性結腸癥、功能性結腸病、結腸過敏綜合征等,是一種以腸道生理功能紊亂為基礎的功能性腸病。 精神因素在本病的發生與發展中起重要作用,如勞逸結合處理不當、思憂過度,意外不幸等,一方面使體力與腦力耗損,中樞神經的調節作用發生紊亂,造成植物神經功能失調而
神經官能癥的鑒別診斷
1.腦損傷綜合征 如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經麻痹,腦CT或腦電圖異常可幫助鑒別。 2.甲狀腺機能亢進 患有甲亢的患者有類似神經官能癥的表現,但通過臨床體檢化驗可以發現一些甲亢特有體征,如眼球突出、雙手細震顫、甲狀腺輕
關于小兒腸系淋巴炎的鑒別診斷介紹
(一)與腸痙攣鑒別: 小兒腸系淋巴炎是免疫病,用激素治療;腸痙攣是神經粘膜紊亂,用解痙藥。腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。小兒腸痙攣出現腹痛,常呈陣發性發作,發作時面色蒼白,額頭冒汗,四肢冰涼,間歇期腹痛減輕或玩耍如常,幾分鐘或十幾分鐘后又發
關于缺血性腸病的鑒別診斷介紹
由于缺血性腸病癥狀上無特異性,因此,根據臨床表現進行早期診斷較困難。 有發生缺血性腸炎基礎病變者,如出現持續或突發腹痛,經檢查無特殊時應想到缺血性腸炎的可能,如胃腸分泌物中潛血陽性或血便、外周血白細胞升高等對診斷有一定幫助,如出現劇烈腹痛、急腹癥或休克體征需警惕有無腸穿孔之可能。急診內鏡檢查具
關于炎癥性腸病的鑒別診斷介紹
1、慢性細菌性痢疾:常有急性細菌性痢疾史,糞便檢查可分離出痢疾桿菌,結腸鏡檢查取黏液膿性分泌物培養的陽性率較高,抗菌治療有效。 2、阿米巴腸炎:主要侵襲右結腸,也可累及左側結腸,結腸潰瘍較深,邊緣潛行,潰瘍間黏膜多正常,糞檢多可找到阿米巴滋養體包囊,抗阿米巴治療有效。 3、血吸蟲病:有疫水接
治療腸神經官能癥的相關介紹
1.精神治療:應向病人進行耐心細致的解釋,說明疾病的性質、起病的原因、以及良好的預后等,以解除病人的一切思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心。 2.一般不休息即可參加輕便勞動,生活應有規律,并進行適當的文體活動。 3.飲食應根據癥狀而定。腹瀉者飲食宜清談,以少渣、易消化食物為主,禁食油膩及刺激性的食
關于炎癥腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
炎癥腸病性關節炎需與類風濕關節炎、銀屑病關節炎和強直性脊柱炎等相鑒別。 1.類風濕關節炎 本病以青中年女性多見,好發于四肢小關節,表現為對稱性多關節炎,關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,可引起關節畸形,類風濕因子多陽性,X線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,一般不累及腸道。炎癥腸病
腸白塞病的鑒別診斷
1.單純性潰瘍 原因不明,好發回盲部的圓形或卵圓形深潰瘍,組織學表現為非特異性炎癥,缺乏白塞病的口腔潰瘍,外陰潰瘍,眼炎等臨床特異性表現。 2.非特異性潰瘍性結腸炎 潰瘍是從直腸始向上發展可至全結腸,且有連續性,表淺性,彌漫性,非特異性等特點,黏膜充血,水腫,慢性者可有假性息肉形成,腸腺隱窩底
腸瘺的鑒別診斷
1、消化道穿孔 可突發劇烈的腹痛,腹部透視可發現膈下游離氣體,具有腹膜炎的體征。 2、腸道炎性疾病 包括細菌性痢疾,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等,這些疾病可出現腹痛,腹瀉,黏液血便,結腸鏡檢查可資鑒別。 3、結腸癌 兩病的好發年齡相近,偶可同時存在,臨床表現部分重疊,都可出現腸梗阻,出血,
關于腸息肉的檢查診斷介紹
一、檢查 1.直腸指診可觸及低位息肉。 2.肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。 3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。 4.病理檢查明確息肉性質,排除癌變。 二、診斷 1.便血或黏液血便史。 2.肛診或腸鏡發現息肉。 3.鋇灌腸見充盈缺損。 4.病理診斷排除癌變。
關于腸外瘺的診斷介紹
1.病史 發現創面有腸液、氣體溢出,有時還可見到腸管或腸黏膜,即可明確診斷。 2.檢查 (1)經鼻胃管注入亞甲藍:適用于腸外瘺初期,可初步估計瘺口大小和部位。 (2)瘺管造影:適用于瘺道已經形成的病例。有助于明確瘺的大小、部位,瘺管的長度、走形及膿腔范圍。 (3)胃腸道鋇劑檢查:鋇劑檢
簡述腸扭轉的鑒別診斷
1.小腸扭轉 小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹癥鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外,應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講,不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉,術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷,它的確切病因只有在剖腹探查時
腸白塞病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 腸型白塞病通常先出現白塞病的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變,消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診,腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查,內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變,潰瘍底部大多覆以黃白苔,由于
腸瘺的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床表現及病史和有關檢查,腸瘺的診斷多無困難,但是,為了實施正確的治療,對腸瘺的診斷需明確以下重要問題: 1、腸瘺的位置與數目,即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺,是單個瘺還是多發瘺。 2、瘺管的走行情況,如瘺管的形狀,長度,有無膿腔存在,是否與其他臟器相通。 3、腸道的通暢情況
關于腸蛔蟲堵塞的診斷檢查介紹
體溫、白細胞計數多正常。腹部x線平片上除小腸充氣或有液平面以外,有時可以看到腸腔內成團的蟲體陰影。診斷一般不難,但應注意與腸套疊鑒別。少數病人可并發腸扭轉或腸壁壞死穿孔,大量蛔蟲進入腹腔引起腹膜炎。
關于腸蛔蟲癥的診斷檢查介紹
1、病原學檢查 糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高。B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。 2、血常規 幼蟲移行時引起的異味蛔蟲癥及并發感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。 診斷 根據流行病學史,出現乏力、咳嗽或哮喘樣發作,肺部炎癥進順、嗜酸
關于腸瘺的診斷依據介紹
1.注意病因 注意有無腹部外傷、手術等創傷性因素,或急性闌尾炎、腸梗阻、十二指腸潰瘍穿孔、腫瘤、腸結核、克隆病、潰瘍性結腸炎等病理性原因。應詳詢有關病史、腸瘺的發生過程與治療情況。 2.明確腸瘺的部位與瘺管情況 (1)早期懷疑有瘺,但未見有明確的腸液或氣體從傷口溢出時,可口服染料或骨炭粉,
關于致腸細胞病變人孤兒病毒感染的鑒別診斷介紹
1.風疹 主要發生于嬰兒,其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛。而致腸細胞病變人孤兒病毒感染為夏季發病、無瘙癢、也無頸后和耳后淋巴結腫大。 2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發于秋冬季,它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。致腸細胞病變人孤兒病毒感染多見于嬰兒,腹瀉
關于炎癥性腸病性關節炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎 急性闌尾炎有發熱、右下腹痛等癥狀,與本病相似,但對抗生素治療效果好,而本病對糖皮質激素治療反應良好。活組織檢查可以幫助診斷。 2.急性出血性腸炎 二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型,經常反復,急性出血性腸炎極少復發。另外,X 線及內鏡檢查結果也不相同。
關于麥膠性腸病的診斷介紹
1、診斷 對長期腹瀉、體重減輕的病例,應警惕小腸吸收不良的存在。根據糞脂、胃腸X線檢查,各項小腸吸收試驗醇溶麥膠蛋白等抗體測定,內鏡以及小腸黏膜活組織檢查可初步作出診斷。 2、鑒別診斷 應與其他腸道器質性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。
神經官能癥的診斷
至少要符合兩個條件才能診斷神經官能癥: 1.經過仔細檢查沒有發現相應的,可以解釋其癥狀的軀體疾病; 2.精神因素在其發病及病情變化上有很大的影響。
非閉塞性急性腸缺血的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜上動脈閉塞 二者臨床表現類似,應詳細詢問心力衰竭、心肌梗死、心律不齊等病史,結合實驗室檢查及選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷。 2.其他急腹癥 由于本病變現為突發腹部劇烈絞痛,應與闌尾炎、十二指腸潰瘍穿孔等鑒別。
關于喉癌的鑒別診斷介紹
1.喉結核 早期喉癌須與之相鑒別,聲帶癌多原發于聲帶的前2/3,喉結核多位于喉的后部,表現為喉黏膜蒼白,水腫,多個淺表潰瘍。喉結核的主要癥狀為聲嘶和喉痛,胸片、痰結核菌檢查等有利于鑒別診斷,但最終確診需要活檢。 2.喉乳頭狀瘤 表現為聲嘶,也可出現呼吸困難。其外表粗糙,呈淡紅色