新生兒化膿性腦膜炎的簡介
新生兒化膿性腦膜炎是指出生后4周內化膿菌引起的腦膜炎癥，是常見的危及新生兒生命的疾病，本病常為敗血癥的一部分或繼發于敗血癥，一般新生兒敗血癥中25%會并發化膿性腦膜炎。其發生率約占活產兒的0.2‰～1‰，早產兒可高達3‰。其臨床癥狀常不典型（尤其早產兒），顱內壓增高征出現較晚，又常缺乏腦膜刺激征，故早期診斷困難，故疑有化膿性腦膜炎時應及早檢查腦脊液，早期診斷，及時徹底治療，減少死亡率和后遺癥。......閱讀全文
簡述急性化膿性腦膜炎的臨床表現
多呈暴發性或急性起病。成人與兒童急性期常表現為發熱劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征，如頸項發硬，
急性化膿性腦膜炎的實驗室檢查
（1）血象 周圍血白細胞計數明顯增高，中性粒細胞占優勢。 （2）腦脊液 腦脊液渾濁，細胞數可達10×106/l以上，多形核白細胞占優勢，蛋白質升高，糖及氯化物明顯降低。抗菌治療前，腦脊液涂片染色鏡檢，約半數病人的白細胞內可見致病細菌。 （3）細菌培養 在抗菌藥物治療前取腦脊液進行細菌培養及藥
關于小兒化膿性腦膜炎的預后介紹
本病嬰幼兒死亡率10%。肺炎球菌腦膜炎、患兒年齡4天者死亡率較高。10%～20%的幸存者遺留各種神經系統嚴重后遺癥，常見的神經系統后遺癥包括聽力喪失、智力倒退、癲癇、語言能力延遲、視力障礙、行為異常等。
關于化膿性腦膜炎的基本信息介紹
常見病原體有腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌和大腸桿菌等。起病急，可表現為頭痛、發熱、嘔吐、怕光、易激惹、癲癇發作等。精神癥狀以急性腦器質性綜合征為主，患者可有倦怠，可表現為意識障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，可伴有幻覺、精神運動性興奮等。頸部強直及克氏征（Kernig’s si
化膿性腦膜炎的預后和預防相關介紹
預后 病死率及致殘率較高。預后與病原菌、機體情況和是否及早有效應用抗生素治療密切相關。少數患者可遺留智力障礙、癲癇、腦積水等后遺癥。 預防 1) 早期發現，早期隔離治療。 2) 做好衛宣教，搞好環境和個人衛生。 3) 密切接觸者服用磺胺藥物，每次1g次/天，連服3天。 4) 預防注射
化膿性腦膜炎的發病機制及病理生理
感染的來源可因心、肺以及其他臟器感染波及到腦室和蛛網膜下腔系統，或由顱骨、椎骨或腦實質感染病灶直接蔓延引起，部分也可以通過顱骨、鼻竇或乳突骨折或神經外科手術侵入蛛網膜下腔引起感染，由腰椎穿刺引起者罕見。 不同病原菌引起化膿性腦膜炎的病理改變基本相同。致病細菌經血液循環侵入蛛網膜下腔后，由于腦脊
關于化膿性細菌的簡介
化膿性細菌 (pyogenic bactcria)是能引起化膿性炎癥的細菌的統稱，常引起皮膚、皮下軟組織、深部組織的化膿性感染乃至內臟器官的膿腫。化膿性細菌是一類能夠感染人體并引起化膿性炎癥的細菌。對人體有致病性，常引起皮膚、皮下軟組織、深部組織的化膿性感染乃至內臟器官的膿腫，化膿性細菌也能引起
化膿性細菌的類型簡介
根據革蘭染色性不同，可將球菌分為：革蘭陽性的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌，革蘭陰性的腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。其次，還有一些桿菌也可引起化膿性感染。 葡萄球菌屬 葡萄球菌屬(Sta phylococcus)中的細菌廣泛分布于自然界、人和動物的體表及與外界相通的腔道中，多數是不致病的腐生菌(
概述小兒化膿性腦膜炎的臨床表現
90%的化腦為5歲以下小兒，1歲以下是患病高峰，流感嗜血桿菌化腦較集中在3月～3歲小兒。一年四季均有化腦發生，但肺炎鏈球菌冬春季多見，而腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌分別以春、秋季發病多。大多急性起病。部分患兒病前有數日上呼吸道或胃腸道感染病史。腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌引起的化腦有時伴有關節痛。 典
關于急性化膿性腦膜炎的預后和預防介紹
一、預后 未經治療的化膿性腦膜炎通常是致命的。早期高效廣譜抗生素的應用使其預后大為改觀。新生兒化腦的病死率從20世紀70年代的50%降至10%以下，但重癥患者或診治過晚者，其病死率及致殘率仍高。 二、預防 1.增強體質，注意預防上呼吸道感染。 2.新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
（1）X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要，可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎，但以上病變CT檢查更清楚。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
小兒化膿性腦膜炎并發癥的治療
（1）硬膜下積液少量積液無需處理。如積液量較大引起顱壓增高癥狀時，應作硬膜下穿刺放出積液，放液量每次每側不超過15ml。有的患兒需反復多次穿刺，大多逐漸減少而治愈。個別遷延不愈者，需外科手術引流。 （2）腦室管膜炎進行側腦室穿刺引流，以緩解癥狀。同時，針對病原菌并結合用藥安全性，選擇適宜抗生素
關于小兒化膿性腦膜炎的其他檢查介紹
（1）血培養對所有疑似化腦的病例均應作血培養，以幫助尋找致病菌。 （2）皮膚淤斑、瘀點找菌是發現腦膜炎雙球菌重要而簡便的方法。 （3）外周血象白細胞總數大多明顯增高，中性粒細胞為主。但在感染嚴重或不規則治療者，有可能出現白細胞總數的減少。 （4）血清降鈣素原可能是鑒別無菌性腦膜炎和化腦的特
關于小兒化膿性腦膜炎的鑒別診斷介紹
除化膿菌外，結核桿菌、病毒、真菌等皆可引起腦膜炎，并出現與化腦某些相似的臨床表現而需注意鑒別。腦脊液檢查，尤其病原學檢查是鑒別診斷的關鍵。 1.結核性腦膜炎需與不規則治療的化腦鑒別。結腦呈亞急性起病，不規則發熱1～2周才出現腦膜刺激征、驚厥或意識障礙等表現，或于昏迷前先有顱神經或肢體麻痹。有結
治療腦膜炎的簡介
細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病，應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。 細菌性腦膜炎的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌，根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素，及時治療，爭取減少后遺癥的發生。還要對癥處理高熱，控制抽搐，減低顱內壓，減輕腦水腫，還要使用激素減少顱內炎癥粘連。 抗生素對病毒性腦膜
腦膜炎球菌性腦膜炎的簡介
腦膜炎球菌性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌（Nm）引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現為突起發熱、頭痛、嘔吐、皮膚有淤斑、淤點及頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液呈化膿性改變。此外，腦膜炎球菌可不侵襲腦膜而僅表現為敗血癥，其中重者可呈暴發型
關于兒童化膿性腦膜炎的疾病癥狀介紹
1.部分病例病前有誘發因素，如患中耳炎或上呼吸道感染 ，有的使用免疫抑制劑或有其它免疫缺陷狀態。新生兒分娩異常，如羊膜早破、產程延長、手術助產或妊娠后期母體感染等。 2.急性感染 征象：發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥等。白細胞及中性粒細胞計數增高。 3.腦膜刺激征：包括頸強直、克氏征陽性、
簡述小兒化膿性腦膜炎的對癥和支持治療
（1）急性期嚴密監測生命體征，定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節律改變，并及時處理顱內高壓，預防腦疝發生。 （2）及時控制驚厥發作，并防止再發。 ①地西泮，優點：見效迅速（1～3分鐘內見效），對85%～90%發作有效，缺點：維持療效短暫（1/2～1小時），特異性體質可抑制呼吸。 ②10%水合氯
抗生素治療小兒化膿性腦膜炎的介紹
（1）用藥原則化腦預后嚴重，應力求用藥24小時內殺滅腦脊液中致病菌，故應選擇對病原菌敏感，且能較高濃度透過血腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥，做到用藥早、劑量足和療程夠。 （2）病原菌明確前的抗生素選擇包括診斷初步確立但致病菌尚未明確，或院外不規則治療者。應選用對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血
化膿性骨髓炎的簡介
化膿性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis），化膿菌引起骨組織的炎癥。病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次為乙型鏈球菌、白色葡萄球菌，偶爾為大腸桿菌、肺炎球菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌等。感染途徑有血源性、蔓延性及外傷性。血源性者病菌自遠處病灶經血行感染于骨，好發于長管狀骨的干骺端，形
關于化膿性眼內炎的簡介
化膿性眼內炎是由于致病菌侵入玻璃體后引起的炎癥和形成膿腫。它是臨床最常見的眼內化膿性炎癥，病情兇險，發展迅猛，對眼組織和視功能破壞極大。若治療不及時，炎癥可以向鞏膜、眼外筋膜和眼眶組織發展。因此是眼科需要急診救治的主要病種之一。另有一種眼內炎系晶狀體皮質過敏或銅鐵銹癥等所致。
手部急性化膿性感染的簡介
手部急性化膿性感染主要由外傷引起，很少由血源性感染。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。手部的解剖結構特點決定了手部感染的特殊性。手部感染中較多見的是甲溝炎（甲下膿腫）、膿性指頭炎和急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部間隙感染。手部急性化膿性感染比較常見。易被忽視的微小損傷如擦傷、刺傷、逆剝和切傷等，有時
化膿性關節炎的簡介
急性化膿性關節炎為化膿性細菌引起的關節急性炎癥。血源性者在兒童發生較多，受累的多為單一的肢體大關節，如髖關節，膝關節及肘關節等。如為火器損傷，則根據受傷部位而定，一般膝，肘關節發生率較高。 化膿性關節炎是指關節部位受化膿性細菌引起的感染。常見的病原菌占85%以上是金黃色葡萄球菌。感染途徑多數為
化膿性鏈球菌的簡介
化膿性鏈球菌是臨床上最重要的鏈球菌，屬A群、β溶血的鏈球菌。廣泛存在于自然界和人及動物糞便和健康人鼻咽部，引起各種化膿性炎癥，猩紅熱，丹毒，新生兒敗血癥，腦膜炎，產褥熱以及鏈球菌變態反應性疾病等。 化膿性鏈球菌廣泛存在于自然界中、人體表面以及與外界相通的腔道內表面。它是人類化膿性感染中最常見的
關于厭氧菌腦膜炎的簡介
厭氧菌腦膜炎的病原菌以脆弱擬桿菌最為多見。但厭氧菌通常很少引起腦膜炎，厭氧菌腦膜炎僅約占細菌性腦膜炎的1%左右。原發病灶亦以慢性中耳炎和(或)乳突炎最為多見。其次為外科手術(或椎板切除術)。致病菌常為梭形桿菌、類桿菌、厭氧球菌和梭狀芽胞產氣桿菌亦有所見。頭頸部惡性腫瘤繼發感染而誘致的厭氧菌腦膜炎
反應性腦膜炎的簡介
反應性腦膜炎又稱虛性腦膜炎，主要見于某些急性感染疾患的患者，如全身、肺部或五官等顱腔附近的感染時同時伴發頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性等一系列腦膜炎的癥狀和體征。腦脊液檢查除壓力較高外，外觀清亮透明，細胞數稍有增加或者正常，糖、氯化物等生化檢查也正常。虛性腦膜炎的預后，一般良好，常常隨著全身感染的控
關于鏈球菌腦膜炎的簡介
引起鏈球菌腦膜炎者主要為乙型溶血性鏈球菌A族。多見于新生兒和嬰幼兒，新生兒感染分早發者（出生后5天內）和遲發者（出生后7天至3個月）。繼發于心內膜炎及泌尿道感染者，則多為腸球菌，見于較大兒童及抵抗力低下的病人。 臨床表現與其他化膿性腦膜炎相似。涂片可找到革蘭陽性球菌，常呈鏈狀排列，細菌培養陽性
關于鏈球菌腦膜炎的基本信息介紹
引起鏈球菌腦膜炎者主要為乙型溶血性鏈球菌A族。多見于新生兒和嬰幼兒，新生兒感染分早發者（出生后5天內）和遲發者（出生后7天至3個月）。繼發于心內膜炎及泌尿道感染者，則多為腸球菌，見于較大兒童及抵抗力低下的病人。 臨床表現與其他化膿性腦膜炎相似。涂片可找到革蘭陽性球菌，常呈鏈狀排列，細菌培養陽性
關于新生兒肺炎的簡介
新生兒肺炎是新生兒多發病，是新生兒死亡的重要原因之一。 臨床特點因病因不同而異，吸入性肺炎表現不同程度的呼吸困難及青紫。感染性新生兒肺炎分宮內感染和生后感染，以生后感染多見，一般癥狀為反應 差或易激惹，嗜睡或睡眠不安，拒奶或吃奶不好，發熱或體溫不升，面色蒼白或發灰，四肢涼或皮膚發花。呼吸系統癥
關于新生兒眼炎的簡介
新生兒出生28天內發生結、角膜炎，學名稱新生兒眼炎。按致病元兇分為淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎兩大類。 新生兒眼炎多是經陰道分娩感染而來，也可發生于宮內，或出生后感染。其感染的病原菌隨著時代的發展而不斷變遷，從鏈球菌到葡萄球菌，直至淋球菌。引 新生兒眼睛有膿性分泌物排出。