優化藥物管理助力心衰患者渡過難關
孫艷玲 本人供圖 當下，冬季天氣寒冷，新冠病毒感染已成常態。心力衰竭作為各種心血管疾病的終末階段，患者往往高齡且合并復雜的原發心臟疾病、免疫功能下降，更容易受到奧密克戎毒株感染的不良影響，發生急性心衰加重事件，而頻繁的心衰加重又會使患者的心功能斷崖式下降，在這樣的特殊時期，心衰患者應如何進行優化管理，平穩渡過難關？ 在近期疫情期間，建議按照心衰指南推薦的適應癥來規范繼續使用或加用改善心衰預后的藥物。患者應遵照醫囑堅持服藥，若病情有變化應及時就診，不應自行改變治療方案。對于射血分數降低的心衰（HFrEF）患者，除標準治療藥物[腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）、β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑（MRA）]之外，目前臨床已有了更多新型藥物來進一步減少心衰加重風險，如作用與細胞信號通路的可溶性鳥苷酸環化酶（sGC）刺激劑維立西呱。 維立西呱具有與......閱讀全文
心衰治療：應藥物、自我管理并舉
心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”，近40年來，慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變：從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療，轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療，如β受體阻滯劑等，并積極應用非藥物治療等。近期，國際心力衰竭大會在京舉辦，本文選取了心力衰竭相關藥物治療的方案
心衰治療：應藥物、自我管理并舉
編者按： 心力衰竭是許多心血管疾病的“最后戰場”，近40年來，慢性心衰的藥物治療發生了重大轉變：從采用強心、利尿、擴血管藥物為主的對癥治療，轉變為采用神經內分泌抑制劑為主的針對心衰調節機制的治療，如β受體阻滯劑等，并積極應用非藥物治療等。近期，國際心力衰竭大會在京舉辦，本文選取了心力衰竭相關藥
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念，讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限鹽、限水的作用，認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出，限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
優化藥物管理助力心衰患者渡過難關
孫艷玲 本人供圖 當下，冬季天氣寒冷，新冠病毒感染已成常態。心力衰竭作為各種心血管疾病的終末階段，患者往往高齡且合并復雜的原發心臟疾病、免疫功能下降，更容易受到奧密克戎毒株感染的不良影響，發生急性心衰加重事件，而頻繁的心衰加重又會使患者的心功能斷崖式下降，在這樣的特殊時期，心衰患者應如何進
淺談急慢性右心衰的管理
1.急性右心衰：容量管理對急性右心衰的治療至關重要，首次檢查時應評估患者的容量狀態。容量管理的主要目標為降低左房壓、改善充血及右室負荷。利尿劑抵抗是心衰急性失代償期有效治療的重要障礙。由于中心靜脈壓升高、腎靜脈充血、低血壓、心輸出量減少及少尿性急性腎損傷等原因，靜脈大劑量袢利尿劑可能對心衰患者
急性心衰常用藥物總結
急性心力衰竭（AHF）是指繼發于心臟功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力突然升高、周圍循環阻力增加，從而引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫及伴組織器官灌注不足的心源性休克的一種臨床綜合征。 AHF是常見急癥，常危及生命，必須快速診斷和緊急搶救治療。
慢性心衰治療藥物（圖表匯總）
? 心力衰竭（心衰）通常與左心室功能障礙有關。根據最新指南，左心室射血分數（LVEF）≤40%的心衰稱為射血分數降低的心衰（HFrEF）或收縮期心衰；LVEF≥50%的心衰稱為射血分數保留的心衰（HFpEF）或舒張期心衰。HFrEF的治療藥物如下表所示，而HFpEF目前沒有證據表明下述藥物能夠改
抗心衰藥物最快明年在中國上市
面對仿制藥的激烈競爭，全球制藥巨頭諾華開始加大原研藥銷售力度。 總部位于巴塞爾的瑞士制藥企業諾華去年推出兩款原研藥，其中包括一款治療心力衰竭（以下簡稱“心衰”）的重磅新藥Entresto。不過這款被認為可能是諾華歷史上最重要的一款藥物上市以來銷售并不理想，上一季度銷量僅為3200萬美元。為此
非藥物治療左心衰的相關介紹
①擴張型心肌病伴有QRS波增寬>120ms的慢性心衰患者可實施心臟再同步化治療（CRT），安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復同步收縮，可在短期內改善癥狀。 ②對不可逆慢性心衰患者大多是病因無法糾正的，如擴張型心肌病、晚期缺血性心肌病患者，心肌情況已至終末狀態不可逆轉，其惟一的出路是心臟移植。從
藥物治療急性左心衰竭的介紹
1、硫酸嗎啡：立即皮下或肌內注射嗎啡5～10mg（直接或生理鹽水稀釋后緩慢靜脈注射），必要時也可靜注5mg；或哌替啶（度冷丁）50～100mg 肌注。業已證實，嗎啡不僅具有鎮靜、解除患者焦慮狀態和減慢呼吸的作用，且能擴張靜脈和動脈，從而減輕心臟前、后負荷，改善肺水腫。對高齡、哮喘、昏迷、嚴重肺部
JCI－Insight：糖尿病藥物如何引發心衰毒性？
現在，在JCI Insight雜志上發表的一項新研究中，坦普爾大學Lewis Katz醫學院（LKSOM）的科學家首次表明，雙重PPARα/γ糖尿病藥物對線粒體功能具有深遠的毒性作用。 Konstantinos Drosatos博士解釋說：“我們發現一種激動劑tesaglitazar對PPAR
歐洲藥品管理局推薦批準諾華Entresto治療心衰
近日，歐洲藥品管理局人用醫藥產品委員會（CHMP）推薦批準諾華的Entresto，這就意味著歐洲的心衰患者將會獲得更多的治療選擇。 Entresto (sacubitril/valsartan)主要用于治療心衰及心臟射血分數減少這類患者，這類患者心臟不能有效收縮，這就導致氧供豐富的血液無法泵入
慢性心衰治療藥物唯可同準入國家醫保目錄
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514155.shtm
心衰藥物LCZ696數據積極令諾華“心跳”加速
心臟病一直以來都是人類健康的心腹大患。這類疾病最為恐怖的一點就是其發病的突然性往往會令患者及其家人措手不及。最近諾華公司宣布公司開發的治療心衰藥物LCZ696臨床三期數據卻著實令諾華高層實實在在的心跳加速了一把。 根據臨床三期研究顯示，這一藥物能夠明顯降低患者對緊急救助的需求。研究人員介紹，相
諾華內部人士：抗心衰藥物最快明年在中國上市
面對仿制藥的激烈競爭，全球制藥巨頭諾華開始加大原研藥銷售力度。 總部位于巴塞爾的瑞士制藥企業諾華去年推出兩款原研藥，其中包括一款治療心力衰竭（以下簡稱“心衰”）的重磅新藥Entresto。不過這款被認為可能是諾華歷史上最重要的一款藥物上市以來銷售并不理想，上一季度銷量僅為3200萬美元。為此，
諾華提前終止心衰藥物LCZ696－III期試驗
諾華(Novartis)3 月31日宣布，基于令人信服的中期療效數據并且已達到主要終點，數據監測委員會(DMC)一致建議提前終止心衰藥物LCZ696的III期 PARADIGM-HF研究。中期數據表明，與標準護理ACE抑制劑依那普利(enalapril)治療組相比，LCZ696治療組發生
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年，射血分數減低心衰的治療取得重大進展，患者生存率明顯改善，但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率，但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
藥物治療老年人急性左心衰竭的相關介紹
(1)嗎啡：嗎啡是治療急性左心衰肺水腫的最有效的藥物。其主要機制： ①通過抑制中樞交感神經，反射性降低周圍血管張力，擴張周圍容量血管，減少靜脈回心血量，降低肺循環壓力，從而降低了過高的左房壓及左室舒張末壓，使心臟前負荷減低；同時還擴張動脈，減輕后負荷，有利于改善心功能； ②鎮靜作用，可減輕或
一種治療心衰的新型靶向小分子藥物現身
近日，西南交通大學生命科學與工程學院符雷蕾課題組聯合四川大學藥學院彭芙課題組，與深圳大學藥學院張瑾課題組及成都中醫藥大學藥學院的合作者們在《信號轉導與靶向治療》上共同發表了研究性論文。該研究首次發現了喜樹堿衍生結構類似物2-APQC可作為新型靶向SIRT3小分子激動劑通過調控線粒體脯氨酸代謝和ROS
重度先兆子癇并發心衰行剖宮產術的圍術期管理
1.患者資料?患者，女，31歲，身高147cm，體質量100kg，BMI46.3kg/m2。孕34+6周產檢血壓（BP）最高達182/131mmHg，尿蛋白+++，未正規治療。孕37+3周感下腹不規則疼痛，于2019年6月21日7：45分未辦入院手續平車推入產科，伴頭暈、眼花、惡心、嘔吐、呼吸困難。
Sci－Transl－Med.:向心臟局部注射藥物或可治療心衰
科學家用豬作為模式動物開發出能夠降低心臟病后心衰發病風險的方法。該方法是直接將蛋白抑制劑定點注射到心臟。 科學家稱成年豬的心臟與人的類似，我們在動物實驗的成功已經證明了該方法的可行性。如果應用在病人上的話，我們相信能夠提高現有的醫療水平。 南加州大學的Francis Spinal
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙：這是引起心衰最常見原因，包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血，水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重：包括各種原因所
如何診斷心衰疾病？
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識 ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。 ②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。 ③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，
左心衰竭癥狀
左心衰竭的癥狀，主要表現為肺循環淤血。 (1)疲勞、乏力：平時四肢無力，一般體力活動即感疲勞乏力，是左心衰竭的早期癥狀。 (2)呼吸困難：是左心衰竭時較早出現和最常見的癥狀，為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結果。呼吸困難最初僅發生在重體力勞動時，休息后可自行緩解，稱為“勞力性呼吸困難”。
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，須建立與
藥監局：《藥物非臨床研究質量管理規范認證管理辦法》
國家藥監局關于發布《藥物非臨床研究質量管理規范認證管理辦法》的公告（2023年第15號） 為進一步規范藥物非臨床研究質量管理規范認證和監督管理工作，國家藥品監督管理局組織修訂了《藥物非臨床研究質量管理規范認證管理辦法》，現予發布。自2023年7月1日起施行。 特此公告。 附件：藥物非臨床研究質
LCZ696，即將成為數十億元重磅炸彈的抗心衰藥物
諾華正準備在心血管市場重振雄風。目前，它最暢銷的降壓藥代文（Valsartan）正面臨著仿制藥競爭，而擴血管新藥serelaxin在美國和歐洲審批時遇到了阻力，抗心衰新藥LCZ-696（valsartan + sacubitril）在公布了令人振奮的臨床研究結果后，預計會成為數十億美元的重磅炸彈
諾華心衰藥物Entresto在3期臨床試驗中可改善血糖控制
諾華日前展示了一組射血分數減少的心衰(HFrEF)及糖尿病患者的析因分析結果，分析顯示，根據血紅蛋白A1c（HbA1c）的數據，Entresto（sacubitril/valsartan）藥片比ACE抑制劑依那普利具有更好的血糖控制效果。HFrEF也叫做收縮性心力衰竭（HF）。 Entrest
關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時，機體來不及通過增加循環血量進行代償，但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外，多伴有心功能不全，肺楔嵌壓升高，頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有