簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征
間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難,早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳,晚期患者常繼發感冒,可伴隨發燒。55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音(Velcro),晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降。 1.進行性呼吸困難為本病特征。 2.刺激性干咳或伴少量粘痰,少數有黃痰及血痰。 3.乏力、消瘦、關節疼痛、低熱等。 4.肺底及腋下區可聞及爆裂性羅音(稱Velcro羅音),吸氣末聽到,表淺粗糙、調高。可有肺氣腫及右心衰竭,50%以上病人有杵狀指(趾)。 作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。在并發肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進,頸靜脈怒張,肝腫大和下肢浮腫。......閱讀全文
簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征
間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難,早期癥狀可不明顯,僅于活動后易疲勞和氣短,隨病情進展而加劇,輕咳或陣咳,晚期患者常繼發感冒,可伴隨發燒。55%~70%患者可有杵狀指;早期肺部可無異常體征,中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音(Velcro),晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降
簡述小兒喉痙攣的癥狀體征
往往于夜間突然發生呼吸困難,吸氣時有喉鳴聲,病兒驚醒,手足亂動,頭出冷汗,面色紫紺,似將窒息。但每在呼吸最困難時作一深呼吸后,癥狀驟然消失,病兒又入睡。發生時間較短,僅數秒至1-2分鐘。頻發者一夜可以數次,也有一次發作后不再復發者,病兒次晨醒來往往猶如平常。如作喉鏡檢查,多無異常可見。
簡述老年人間質性肺炎的癥狀體征
1.癥狀 ILD通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發展呈慢性經過,機體對其最初反應在肺泡和肺泡壁內表現為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管,最終產生間質性纖維化,導致瘢痕產生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可
簡述小兒尿路感染的癥狀體征
因年齡和尿感部位不同而異,主要有三種表現形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿。 1.腎盂腎炎 嬰幼兒占多數,以全身感染中毒癥狀為主要表現,常有38.5℃以上的發熱,高熱時可有驚厥或寒戰,同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃,嘔吐、惡心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛,腎區叩擊痛。新生兒表現如敗血癥,
間質性肺炎的癥狀體征
ILD 通常不是惡性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。雖然此疾病存在著急性期,但起病常隱襲,病程發展呈慢性經過,機體對其最初反應在肺和肺泡壁內表現為炎癥反應,導致肺泡炎,最后炎癥將蔓延到鄰近的間質部分和血管,最終產生間質性纖維化,導致瘢痕產生和肺組織破壞,使通氣功能降低,炎癥也可累及氣管、
簡述小兒脫屑性肺炎的癥狀體征
小兒脫屑性肺炎可分原發性與繼發性二類。原發者發病較急,繼發者繼發于其他疾病之后。癥狀頗似彌漫性肺纖維化,發病多隱襲,但也可突然起病。主要表現為呼吸加快、進行性呼吸困難、心率增速、發紺、干咳、體重減輕、無力和食欲減退。發熱多不超過38℃。嚴重者發生呼吸衰竭和心力衰竭,可于吃奶后突然死亡。查體有時可
簡述小兒硬腦膜下血腫的癥狀體征
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發性腦挫裂傷,臨床癥狀較為嚴重,而且病情發展迅速,傷后多有原發性昏迷,昏迷程度可不斷加深,極少有中間清醒期,根據腦挫裂傷和血腫的部位不同,可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作,血腫占位效應導致腦疝時,常出現生命體征和瞳孔的變化,表現為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子,其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用,保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克,如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉
簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點:首先是病史較長,平均為1年,膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%,多為首發癥狀);肢體運動障礙;失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適,時間長短不一,一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日,癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱,伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大,脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯,患兒漸見消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗,常伴有貧血。 后期 側支循環形成,有食管下端及
小兒腸梗阻的癥狀體征
各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛苦。絞窄性腸
簡述小兒硬化性膽管炎的癥狀體征
主要表現為慢性進行性梗阻性黃疸,伴有明顯瘙癢,右上腹慢性疼痛或不適,食欲不振、惡心嘔吐、慢性腹瀉、營養不良,部分患兒伴有長期低熱或高熱。體檢可觸及增大的肝臟,肝臟質硬。晚期可發展為膽汁性肝硬化和門脈高壓。部分患兒常伴慢性潰瘍性、脾臟結腸炎、Crohns病等,并有生長遲緩和青春期延遲等。
簡述小兒外源性變應性肺泡炎的癥狀體征
過敏性肺炎第一次發作易與病毒性肺炎相混淆,于接觸抗原數小時后出現癥狀;有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應,4~6h后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音,多無喘鳴音,無實變或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤、粟粒或小
簡述小兒亞急性甲狀腺炎的癥狀體征
緩慢發病,典型病例一般可有前驅病史,咽痛,疲乏無力,頸部有緊張壓迫感,此期容易漏診,病情進一步發展則有全身高熱40℃,寒戰、甲狀腺明顯腫大伴有疼痛及觸痛,可放射至頸后、耳后、下頜,頸部活動可致疼痛加劇。重者影響吞咽,病極期還可有甲狀腺功能亢進的表現,如心悸、多汗、易激惹。腫大甲狀腺表面光滑、質地
簡述小兒丘疹性肢皮炎綜合征的癥狀體征
發病年齡自6個月至15歲,但主要發生于2~6歲的兒童。患兒可無任何前驅癥狀,但常先有腹瀉或上呼吸道感染的表現。皮疹比較對稱地起于四肢遠端伸側,3~4天內迅速擴展到面、臂等處,但軀干少見,不侵犯口腔黏膜。無自覺癥狀,基本損害為暗紅或葡萄酒樣紅色扁平丘疹,邊界清楚,孤立散在而不融合。下肢損害可以發展
簡述小兒膀胱輸尿管反流綜合征的癥狀體征
1.反流與泌尿系感染 反流的持續存在常使泌尿系感染遷延和復發,泌尿系感染的遷延,炎癥變化會使輸尿管膀胱連接部的解剖結構改變,失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除,復發性泌尿系感染伴反流常多于無復發者。腎盂腎炎伴反流更易發生腎內反流而導致腎臟損害,P-傘狀大腸埃希桿菌(P-fimbriated E.
簡述小兒原發性甲狀旁腺功能亢進癥的癥狀體征
1.高血鈣癥群 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、頑固性便秘、疲乏無力,肌痛無力,多飲多尿,精神異常,如情緒不穩定、性格改變、動作遲鈍、嗜睡,甚至于驚厥、昏迷。 如內臟器官鈣化可致相應癥狀,如腎結石,腎鈣化;關節鈣化出現關節痛、強直、活動受限等;也可見眼結合膜鈣化。 2.骨骼系統 由于長期PTH升
概述小兒煙霧病的癥狀體征
本病可發生各年齡組,兒童好發年齡高峰在10歲以下。臨床表現可分缺血型和出血型兩類。兒童患者以缺血型居多,成年患者則以顱內出血表現為主。Karasawa等報道了104例兒童煙霧病,最常見的臨床表現是偏癱,其中短暫的缺血發作(transient ischemic attack,TIA)占57例,持續
概述小兒腹瀉病的癥狀體征
1、小兒腹瀉病的消化道癥狀:腹瀉時大便次數增多,量增加,性質改變,大便3次/d以上,甚至10~20天,可呈稀便、糊狀便、水樣便,或是黏液膿血便。判斷腹瀉時糞便的性狀比次數更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2~4次呈糊狀,也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀,嚴重者嘔吐
小兒血清病的癥狀體征
典型的血清病發生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現,可在注射后1~3天出現癥狀。主要癥狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現的癥狀,但有時也可先見皮疹或二者同時出現,皮疹大多為蕁麻疹
簡述小兒間質性肺炎的預防
第一,防寒保暖,防止受涼感冒。因感冒后上呼吸道失去屏障作用,病菌會長驅直入至肺臟,引起間質性肺炎。如果出現咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀,要及時治療,防止細菌侵入肺部發展成間質性肺炎。 第二,身體的抵抗力與營養密切相關,故應加強營養,在飲食上要選擇高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含
簡述小兒藥物誘發的溶血性貧血的癥狀體征
青霉素引起的溶血,多在連續應用大量青霉素1周以上發生,溶血多數較輕,重者可表現血紅蛋白迅速下降,網織紅細胞升高。頭孢噻吩也可引起類似反應,但所需劑量不大。此類病人都有既往服藥史,也有部分病人于長期用藥過程中發生。一般于停藥幾天或數周后溶血可隨之消失。α甲基多巴引起的溶血多發生在用藥3~6個月或以
簡述無癥狀性潰瘍的癥狀體征
約15%-35%消化性潰瘍患者可無任何癥狀。這部分患者多在因其他疾病作內鏡或X線鋇餐檢查時被發現,或當發生出血、穿孔等并發癥時,甚至于尸體解剖時被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡,但以老年人為多見。用H2受體拮抗劑維持治療中復發的潰瘍半數以上無癥狀。
簡述無癥狀冠心病的癥狀體征
患者多屬中年以上,無心肌缺血的癥狀,在體格檢查時發現心電圖(靜息、動態或負荷試驗)有ST段壓低、T波倒置等,或放射性核素心肌顯像(靜息或負荷試驗)示心肌缺血表現。此類患者與其它類型的冠心病患者之不同,在于并無臨床癥狀,但它又不是單純的冠狀況動脈粥樣硬化,因此已有心肌缺血的客觀表現,即心電圖放射性
簡述石棉肺的癥狀體征
石棉肺早期可無癥狀及X線改變,僅有活動后氣短,患者起病多隱匿,癥狀出現多在接塵7~10年以上,但少數也有僅在接塵后1年左右而出現癥狀者。石棉肺典型癥狀為緩慢出現、逐漸加重的呼吸困難,早期以勞力性為主,嚴重程度與接觸粉塵時間和濃度有關。一般為干咳,嚴重吸煙者咳嗽往往較重,且伴有黏液痰。胸痛往往較輕
簡述胸膜肺炎的癥狀體征
以體溫升高,呼吸困難,氣喘、咳嗽和皮膚發紺為臨床特征。 (1)最急性型:出現在發病初期,生前往往無癥狀而突然死亡。死時口鼻流出少量的泡沫狀血性液體,有的耳、頜下、腹部。胸部皮膚上出現大片出血性紫紅色斑和點。 (2)急性型:多見。體溫升高41℃~42℃,有的可達43℃,呼吸急促而困難,腹部搧動
簡述藥源性眼病的癥狀體征
30%-70%的患者角膜上皮或下皮有細小的灰白色小點,呈環形沉著,但僅引起輕度視物模糊,一旦停藥即可逆轉。因此,輕微的角膜累及不是停藥的指征。也可引起少見的更嚴重的視網膜病變,引起視力下降,周邊視野向心性縮小。眼底表現為黃斑色素沉著,外圍以環形脫色素區,之外再圍以色素沉著,呈“靶心”狀,晚期血管
簡述全腦炎的癥狀體征
本病多見于12歲以下兒童,雖以前常患過麻疹,經6-8年后無癥狀期后而起病,緩慢進展,不發熱。臨床分為: ①早期:認知和行為改變,如健忘、學習成績下降、淡漠、注意力不集中、性格改變、情緒不穩定、和坐立不安等; ②運動障礙期:數周或數月后出現共濟失調、肌陣攣(響聲常可誘發)、舞蹈手足徐動、肌張力