簡述HIV腦病的臨床表現
典型的HIV腦病發生于AIDS晚期與全身系統性疾病同時出現。但極少數情況下是AIDS早期的表現,甚至是惟一表現。腦病的臨床特征為隱襲性智力減退,此外還有乏力、懶惰、頭痛、孤獨和性功能減退。有時這些異常突然發生并可快速進展,且有遺忘、注意力不能集中、工作能力下降等。閱讀能力下降常是最早的主訴,病人也常被診斷為憂郁癥。無典型的煩躁不安,睡眠障礙也不多見,但常有局灶性或全身性抽搐。 HIV腦病和惡病質、脫發、脂溢性皮炎、全身淋巴結病等都是AIDS晚期的標志。智力檢查所見與皮質下癡呆相一致。兩眼迅速掃視和隨物運動等眼球活動異常也很多見。面部表情喪失、聲音變低呈單音調。精細運動緩慢且不準確。病人智力減退、姿態不穩、緩慢而笨拙的步態、發聲改變等都證明HIV腦病是皮質下癡呆。......閱讀全文
簡述HIV腦病的臨床表現
典型的HIV腦病發生于AIDS晚期與全身系統性疾病同時出現。但極少數情況下是AIDS早期的表現,甚至是惟一表現。腦病的臨床特征為隱襲性智力減退,此外還有乏力、懶惰、頭痛、孤獨和性功能減退。有時這些異常突然發生并可快速進展,且有遺忘、注意力不能集中、工作能力下降等。閱讀能力下降常是最早的主訴,病人
簡述膽紅素腦病的臨床表現
本病臨床分4期,第1~3期出現在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現。 (一)警告期表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 (二)痙攣期輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。 (三
簡述腦囊蟲病的臨床表現
腦囊蟲病多見于青壯年。可分為以下四型: 1.腦實質型 臨床表現與包囊的位置有關。皮質的包囊引起全身性和部分性癇性發作,可突然或緩慢出現偏癱、感覺缺失、偏盲和失語;小腦的包囊引起共濟失調;血管受損后可引發卒中,出現肢體無力、癱瘓、病理反射陽性。極少數患者包囊的數目很多,并分布于額葉或顳葉等部位
關于HIV腦病的簡介
AIDS報道后不久,即發現本病會進行性發展為癡呆,本病曾有許多名稱,包括亞急性腦炎、AIDS癡呆綜合征、HIV腦病,近來稱為HIV?相關性主要感知/運動異常。本病精確的發生率尚不清楚,美國疾病控制中心(CDC)報道,2.8%的成人和5.3%的兒童以HIV腦病的表現起病,確診為AIDS時有4.0%
簡述肺性腦病的臨床表現
早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經乳頭水腫和撲翼樣震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神癥狀可表現為興奮、不安、
關于HIV腦病的基本介紹
HIV腦病又稱為艾滋病-癡呆綜合癥,HIV腦病含HIV本身引起的中樞神經系統(CNS)改變和巨細胞病毒引起的腦病等,診斷前應進行全面的體檢和神經系統的實驗室檢查,如電解質、腎功能、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平、腦脊液(CSF)生化和微生物學檢查(包括PCR)、性病實驗室檢查(VDRL)、細
簡述青霉素腦病的臨床表現
青霉素類特別是青霉素G的全身用量過大或靜脈滴注過快時,腦脊液中青霉素濃度超過8U/ml,可對大腦皮層直接產生刺激作用,出現痙攣、驚厥、癲癇甚至昏迷等嚴重反應。一般在用藥后24—72h內出現。常發生于新生兒,兒童和老年人,是因為藥物易于透過其血腦屏障。對于有腎功能減退或發生腎功能衰竭的病人,由于藥
關于HIV腦病的疾病病理介紹
HIV腦病的病理改變是以腦溝增寬、腦室擴大為特征的腦萎縮,也會出現腦膜纖維化。組織病理的標志是病毒所導致的由細胞融合的多核巨細胞,此種細胞雖具特征性,但僅在50%的病人中出現。而組織學上最常見且具有鑒別診斷意義的是白質變灰,伴有星狀細胞增生性反應,見于周圍血管分布區域。在腦室周圍和白質中央也可見
關于HIV腦病的影像檢查介紹
HIV腦病常見的CT表現為腦萎縮,MRI為白質異常,呈彌散性、相對稱性T2加權像密度增高。當這些損害呈斑片狀或點狀時,易與進行性多灶性腦白質病(PML)相混淆。EEC或其他電生理檢查對HIV腦病無診斷意義。詳細的神經精神檢查對確定病人是否有精神抑郁狀態、病變的范圍及治療的效果都具有一定的價值。
關于HIV腦病的治療方法介紹
無論成人或兒童AIDS患者,應用齊多夫定后會造成HIV腦病加重,此點已經大系列的對照實驗所證實。劑量越大損害越嚴重(>100mg/d)。若出現血液系統毒性則有必要應用促紅素或粒細胞集落刺激因子。若病人不能耐受齊多夫定或應用本藥無效,常換用二脫氧肌苷、扎西他濱、司他夫定。有學者提出其他抗逆轉錄病毒
簡述新生兒膽紅素腦病的臨床表現
1.全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染。新生兒黃疸出現的時間早,程度重。 2.反應低下、嗜睡、肌張力減低、活動減少、吸吮力減低。 3.病情進展可表現激惹、哭聲高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸困難、肌張力增高。 4.嚴重者出現驚厥和角弓反張,甚至昏迷和中樞性呼吸衰竭。 5.慢性膽紅素腦病可表現為肌張力
簡述異染性白質腦病的臨床表現
根據起病年齡可以區分為晚期嬰兒型(1~2歲起病)、幼年型(4~15歲起病)和成年型(16歲以后起病),以晚期嬰兒型最為常見。 典型者其病程可分為以下3期: 第1期:1~2歲之間發病病前嬰兒發育正常;起病后病兒逐步出現運動減少肌張力降低步態蹣跚,維持姿勢困難不能獨立站坐,甚至抬頭困難。 第2
簡述急性腦病綜合征的臨床表現
通常急性或亞急性起病,癥狀日夜變化大,通常持續數小時或數天,典型的譫妄通常10~12天可基本恢復,但如果引起譫妄的易感因素與促發因素沒有改變,也可達30天以上或轉為慢性譫妄。有些患者在發病前可表現有前驅癥狀,如坐立不安、焦慮、激越行為、注意渙散和睡眠障礙等。前驅期持續1~3天。 譫妄的特征表現
簡述小兒急性中毒性腦病的臨床表現
大多侵犯0~3歲的小兒,而且病情較嚴重。大腦損害癥狀多在原發病后幾天或1~2周出現,一般在原發病最嚴重時出現,并多數病例神經系統癥狀在24小時內消失,不留后遺癥,但有的病例昏迷可持續數天或數周,昏迷時間愈長留下后遺癥的可能性愈大,后遺癥如智力低下、失明、癱瘓、反復驚厥發作等。臨床表現為在原發病的
簡述腦挫傷的臨床表現
1.意識障礙 大多傷后立即昏迷,常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限,長期昏迷者多有廣泛的腦皮質損害或腦干損傷。 2.局灶癥狀 傷及額、顳葉前端等“啞區”可無明顯癥狀,傷及腦皮層可有相應的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象,有新的定位體征出現時應考慮顱內繼發
關于HIV腦病的實驗室檢查介紹
腦脊液檢查對本病無確診價值,1/5的患者有單核細胞數增加,一般在50×10/L(500/mm)以下。2/3的病人蛋白增加,一般在2.0g/L(200mg/dl)以下。HIV特異性抗體在鞘內合成及寡克隆帶的出現并不預示疾病在CNS的發展,HIV腦病的其他特征性CSF化驗有:HIV的p24抗原、β2
簡述進行性多灶性白質腦病的臨床表現
本病是少見病,40~60歲為高峰年齡段。單獨發病者甚少,多數在機體免疫機能低下時,如慢性淋巴細胞白血病、淋巴肉瘤、結核、惡性腫瘤,腎移植或其他疾病使用免疫抑制劑,以及艾滋病患者最易致病。亞急性起病,神經系統癥狀在數天至數周內發生,進行性加重,隨著受累中樞神經系統出現相應的偏癱、失語、視野缺損、皮
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
高血壓腦病的臨床表現
急驟起病,病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。 一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16Kpa〔120mmHg〕以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之間。 二、顱內壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視乳頭水腫,視網
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
腎性腦病的臨床表現
(1)精神障礙:①神經衰弱綜合癥,早期多見。②抑制狀態。③意識障礙:嗜睡、譫妄甚至昏迷。④幻覺或妄想狀態。⑤智力障礙等。 (2)神經癥狀:癲癇樣痙攣發作、神經炎、樸翼樣震顫、面癱、眼球震顫、聽力減退、視力障礙、腦膜刺激癥等。
高血壓腦病的臨床表現
急驟起病,病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。 一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16Kpa〔120mmHg〕以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之間。 二、顱內壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視乳頭水腫,視網
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
肝性腦病的臨床表現
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現:即反映為神經精神癥狀及體征。既有原發肝臟基礎疾病的表現,又有其特有的臨床表現,一般表現為性格、行為、智能改變和意識障礙
線粒體腦肌病的臨床表現
由于肌肉和腦組織高度依賴氧化磷酸化等代謝,無論nDNA或mt DNA單獨缺陷或二者均同時受累,臨床出現癥狀往往是全身性的,只是由于各酶體系缺失受累程度不同而臨床表現各有側重,人為地將線粒體疾病劃分為兩大類,即線粒體肌病和線粒體腦肌病。 線粒體肌病的特點:(1)進行性肌病,以肢帶或面肩分布型,見
簡述腦動脈栓塞的臨床表現
急驟起病是主要特點,是發病最急的疾病之一,大多數患者病前無任何前驅癥狀,活動中突然起病,絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰,少數患者在數天內呈階梯樣或進行性惡化,約半數患者起病時有意識障礙,但持續時間短暫。腦栓塞多數發生在頸內動脈系統,特別是大腦中動脈最常見,栓塞引起的神經功能障礙,取
肺性腦病臨床表現
??? 臨床表現??? 早期可表現為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內壓升高、視神經**水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強直-陣攣樣發作等各種運動障礙。精神
概述高血壓腦病的臨床表現
急驟起病,病情發展非常迅速。 1.發病年齡與病因有關 急性腎小球腎炎引起者多見于兒童,子癇常見于年輕婦女,腦動脈硬化者多見于老年患者。 2.動脈壓升高 取決于血壓升高的程度及速度。多發生與急進型高血壓和嚴重的緩進型高血壓,后者一般情況嚴重,血壓顯著升高,血壓達到250/150mmHg左右
概述線粒體腦肌病的臨床表現
由于肌肉和腦組織高度依賴氧化磷酸化等代謝,無論nDNA或mtDNA單獨缺陷或二者均同時受累,臨床出現癥狀往往是全身性的,只是由于各酶體系缺失受累程度不同而臨床表現各有側重,人為地將線粒體疾病劃分為兩大類,即線粒體肌病和線粒體腦肌病。 其中線粒體腦肌病包括:MELAS綜合征;MERRF綜合征;K