簡述結核性脊膜脊髓炎的發病機制
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者,可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。......閱讀全文
簡述結核性脊膜脊髓炎的發病機制
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者,可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
簡述結核性脊膜脊髓炎的臨床表現
1.結核性脊膜脊髓炎多見于青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。 2.通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。 3.脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。 4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以根痛為主要表現,并出現分散性、不對
結核性脊膜脊髓炎的簡介
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者,可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊膜脊髓炎的病因分析
結核性脊膜脊髓炎的病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成結核性肉芽腫或結核球,致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
結核性脊膜脊髓炎的輔助檢查介紹
1、胸片檢查 胸片檢查可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合并脊柱結核或結核性椎旁膿腫,這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變:椎體破壞、脊柱后突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。 2、脊髓內結核的MRI表現 受累脊髓腫脹,結核球在T1為等信號或低信號病灶,在T2為低、等、高信號病灶,注射造影
關于結核性脊膜脊髓炎的癥狀介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 結核性脊膜脊髓炎明確診斷后應即進行正規抗結核治療。本病一般病程很長,早期診治的患者,脊髓功能損害較輕,抗結核治療較晚或不徹底者,后遺癥明顯,也可能并發結核性腦膜腦炎。預防的主要原則是增強體質,注意預防呼吸道傳染;加強對
關于結核性脊膜脊髓炎的治療介紹
1.異煙肼(INH)、鏈霉素、利福平三聯用藥。劑量為:異煙肼600~1200mg/d,利福平450~600mg/d,鏈霉素1g/d肌內注射。4~8周為一療程。治療期間加用維生素B6 200mg/d靜滴,以防異煙肼(INH)的副作用。對于蛛網膜粘連者可采用INH 50mg、鏈霉素50mg、地塞米松
簡述小兒硬脊膜外膿腫的發病機制
多數為急性硬脊膜外膿腫、少數為亞急性或慢性。 1.急性硬脊膜外膿腫 表現為硬脊膜外腔組織充血、滲出,大量白細胞浸潤,繼而脂肪組織壞死液化,形成膿液積存。 2.亞急性硬脊膜外膿腫 硬脊膜外腔有膿液和炎性肉芽組織并存,部分可有不完整的包膜。 3.慢性硬脊膜外膿腫 硬脊膜外腔以肉芽和結締組織增生
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
關于結核性脊膜脊髓炎的鑒別診斷介紹
結核性脊膜脊髓炎在臨床上仍需與脊髓蛛網膜炎及其他原因的亞急性脊髓炎相鑒別。 脊髓蛛網膜炎的癥狀常有起伏波動,脊柱X線片多正常,腦脊液蛋白質可輕度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亞急性化膿性脊髓炎的腦脊液改變與結核性脊膜脊髓炎極難鑒別,應借助病史和脊髓MRI予以鑒別。
關于結核性脊膜脊髓炎的預后和預防介紹
1、預后 結核性脊膜脊髓炎一般病程很長,早期診治的患者,脊髓功能損害較輕,抗結核治療較晚或不徹底者,后遺癥明顯,也可能并發結核性腦膜腦炎。 2、預防 預防結核性脊膜脊髓炎的主要原則是增強體質,注意預防呼吸道傳染;加強對結核病患者的管理與治療;新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種;早期綜合
概述硬脊膜膿腫的發病機制
1、硬脊膜外膿腫: 病菌侵入硬脊膜外間隙后在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內形成蜂窩織炎,有組織充血、滲出和大量白細胞浸潤,進一步發展為脂肪組織壞死、硬脊膜充血、水腫,膿液逐漸增多而擴散,形成膿腫。膿腫主要位于硬脊膜囊的背側和兩側,很少侵及腹側。上下蔓延的范圍可達數個節段,在個別情況下可累及椎管全
結核性脊髓炎的病因及發病機制
病因 病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管,形成結核性肉芽腫或結核球,致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。 發病機制 胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚
關于結核性脊膜脊髓炎的實驗室檢查介紹
1、血常規檢查 血常規檢查一般正常,周圍血象白細胞計數正常或輕度升高;血沉增高。 2、腦脊液檢查 腦脊液細胞數輕度增高,白細胞數十個至數百個、多呈混合型,以單核細胞占優勢者約占85%,蛋白含量輕、中度升高,氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀,放
關于結核性脊膜脊髓炎的流行病學介紹
近年來結核病的罹患率在國內外均有增長,我國結核病疫情呈蔓延趨勢,故結核性脊膜脊髓炎患者也隨之增多。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一,現有結核患者約500萬人,每年至少有150萬例新病人發生,其中傳染性病人超過65萬例。結核病患者總數居世界第2位,其中80%的患者在農村。2005年底,我國的
概述胸腔內脊膜膨出的發病機制
依照病理與形態以及合并的畸形組織可分為下述三類。 1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內充滿了無色、透明的腦脊液,無神經組織,或僅見一條細纖維束
結核性脊髓炎的發病機制及臨床表現
發病機制 胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。 臨床表現 1、多見于青壯年病前可有結核
結核性脊髓炎的發病機制及臨床表現
發病機制 胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。 臨床表現 1、多見于青壯年病前可有結核
脊髓脊膜膨出的發病機制及病理生理
脊柱裂脊髓脊膜膨出基因學研究目前主要處在動物實驗階段,通過用類維生素A飼養懷孕大鼠,獲得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印跡和免疫組織化學檢測Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表達及多梳組蛋白(polycomb group protein)在類維生素A組和
脊灰病的發病機制
病毒通過宿主口咽部進入體內,因其耐酸故可在胃液中生存,并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖,同時向外排出病毒,此時如機體免疫反應強,病毒可被消除,為隱性感染;否則病毒經淋巴進人血循環,形成第一次病毒血癥,進而擴散至全身淋巴組織中增殖,出現發熱等癥狀,如果病毒未侵犯神經系統,機體免疫系統又能清除
脊灰病的發病機制
病毒通過宿主口咽部進入體內,因其耐酸故可在胃液中生存,并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖,同時向外排出病毒,此時如機體免疫反應強,病毒可被消除,為隱性感染;否則病毒經淋巴進人血循環,形成第一次病毒血癥,進而擴散至全身淋巴組織中增殖,出現發熱等癥狀,如果病毒未侵犯神經系統,機體免疫系統又能清除
簡述老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜。主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高。血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
簡述結核性脊髓炎的臨床表現
1.多見于青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。 2.通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。 3.脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。 4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以根痛為主要表現,并出現分散性、不對稱性、節段性感覺
脊灰病的發病機制及病理
發病機制 病毒通過宿主口咽部進入體內,因其耐酸故可在胃液中生存,并在腸粘膜上皮細胞和局部淋巴組織中增殖,同時向外排出病毒,此時如機體免疫反應強,病毒可被消除,為隱性感染;否則病毒經淋巴進人血循環,形成第一次病毒血癥,進而擴散至全身淋巴組織中增殖,出現發熱等癥狀,如果病毒未侵犯神經系統,機體免疫
簡述胸腔內脊膜膨出的癥狀
臨床上在小兒時期甚少引起特殊癥狀,但常有咳嗽和呼吸道感染 ,經X線攝片檢查發現胸腔腫塊陰影。往往到成年后才出現癥狀,如吞咽困難 、 嗆咳 、 呼吸困難或發紺等表現。
關于結核性脊髓炎的基本信息介紹
結核性脊髓炎是由身體其他部位(如肺、腎、骨等)的結核桿菌經血液循環,或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害,多同時累及脊膜,故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見于青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
硬脊膜動靜脈瘺誤診急性脊髓炎病例分析
硬脊膜動靜脈瘺(spinal?dural?arteriovernous?fistula,SDAVF)是指供應硬脊膜或神經根的動脈與脊髓的引流靜脈在硬脊膜上相互交通,形成瘺口,導致脊髓靜脈壓力增高并充血、水腫甚至壞死,引起感覺、運動及括約肌功能障礙的一種少見疾病。該病發病率低,起病隱匿,易誤診或漏診延
簡述脊髓脊膜膨出的臨床表現
1、局部包塊 嬰兒出生時,背部中線,頸、胸或腰骶部可見—囊性腫物。從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形.多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,也有時為瘢痕樣,而且菲薄。曾發生破潰者,表面呈肉芽狀或有感染。已破潰者,包塊表面有腦脊液流出。嬰兒哭鬧時包塊增大,壓迫包塊則前囪門膨隆。顯示膨出包塊與
簡述小兒顱后窩室管膜瘤的發病機制
室管膜瘤來源于原始室管膜上皮,故多發生在腦室系統。第四腦室是最常見的好發部位,可向背側生長侵犯小腦半球及蚓部;向上可經擴大的導水管突入三腦室的后部;向下經枕大孔突入椎管壓迫頸髓;或經四腦室外側孔(luschka孔)長入腦橋小腦角形成與后組腦神經的粘連。腫瘤常呈粉紅色、結節狀,腦室內生長部分往往邊