簡述老年人細菌性腦膜炎的發病機制
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有: 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內,使腦脊液受到感染,然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔,而形成腦膜炎,即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏,鼻竇炎,中耳炎,乳突炎均可增加鄰近感染侵及中樞神經系統感染的可能性。 非外傷,手術后的金黃葡萄球菌化膿性腦膜炎,常在細菌性心內膜炎敗血癥的基礎上血源播散所致。肺炎鏈球菌性腦膜炎常伴有肺炎、鼻竇炎、中耳炎,而大多數革蘭陰性桿菌及厭氧菌性腦膜炎常繼發于外科手術,腸梗阻、泌尿系統感染、蜂窩織炎后。典型的單核細胞增多性李司菌屬感染的腦膜炎則常見于免疫功能低下及使用類固醇的患者。多找不到感染源。......閱讀全文
簡述老年人細菌性腦膜炎的發病機制
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有: 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內,使腦脊液受到感染,然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔,而形成腦膜炎,即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏,鼻竇炎,中
簡述老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜。主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高。血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
簡述老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
癥狀、體征:急性期常表現為:發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變,意識模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎
簡述老年人高鈣血癥的發病機制
病因不同,其發病機制亦不相同。歸結起來4個方面: ①骨質再吸收增加; ②腸鈣吸收增加; ③尿鈣重吸收增加; ④血液濃縮。 對于老年人,骨質再吸收增加是其主要發病機制。絕經后婦女缺乏雌激素對PTH刺激骨質吸收的對抗作用,使原發性甲旁亢增加;長期鈣缺乏者,亦可導致繼發性甲旁亢;慢性腎功能不
老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜,主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高,血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
簡述老年人肺氣腫的發病機制
阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚。一般認為與氣道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染、大氣污染等引起細支氣管炎,炎癥性充血、水腫、滲出、增生及氣道反應性亢進引起了氣道狹窄或阻塞。吸氣時胸腔呈負壓,細支氣管擴張,空氣進入肺泡;呼氣時胸腔正壓,細支氣管管腔縮小,空氣稽留,肺泡內壓不斷升高,導
簡述老年人神經梅毒的發病機制
梅毒螺旋體侵犯中樞系統可致相應部位的病理損害,侵犯腦脊膜,引起炎性反應。腦膜增厚,以腦底的病變最明顯。累及腦血管,脊髓動脈,可致相應動脈的血栓形成,發生腦或脊髓梗死。它還可直接侵犯腦和脊髓組織,引起神經細胞變性壞死、腦萎縮。尤其易侵犯脊髓后索及后根,導致其發生變性萎縮。
簡述腦膜炎球菌血癥的發病機制
腦膜炎雙球菌侵入血循環引起敗血癥皮膚表現以瘀斑為主 ,病理表現為血管內皮損害血管壁有炎癥壞死和血栓形成同時有血管周圍出血并有皮膚皮下黏膜及漿膜等局灶性出血。
簡述金葡菌腦膜炎的發病機制
細菌侵入腦膜可有多種途徑: ①血源性:經血循環進入腦膜; ②直接擴散:可以是顱腦外傷從顱外如耳部或鼻部感染向顱內擴散; ③逆行性血栓性脈管炎; ④醫源性通路:顱腦手術的污染、腦室引流及造影而將化膿菌直接接種于蛛網膜下腔。細菌抵達腦膜引起化腦,金葡菌腦膜炎的致病機制和病理改變與腦膜炎球菌性
老年人細菌性腦膜炎的概述
老年細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)最常見的原因是肺炎鏈球菌。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙。
老年人細菌性腦膜炎的診斷
細菌性腦膜炎的診斷依賴于病史,臨床表現及腦脊液改變。 1.病史 必須詳細了解病前及近期有否下列情況: (1)皮膚化膿性感染灶及有無其他感染灶存在。 (2)有無中耳炎、鼻竇炎、肺部感染史。 (3)頭部外傷史。 (4)有無糖尿病、惡性腫瘤、類固醇治療史。 2.臨床表現 老年人的臨床特點,
簡述--老年人支原體肺炎的發病機制
支原體肺炎發病前2~3天直至病愈數周,皆可在呼吸道分泌物中發現肺炎支原體。肺炎支原體侵入肺泡后,通常存在于纖毛上皮之間,不侵入肺泡內,通過細胞膜上神經氨酸受體位點,吸附于宿主呼吸道上皮細胞表面,通過產生過氧化物,抑制纖毛活動與破壞上皮細胞,以及黏膜下細胞浸潤等變化。肺炎支原體所致的肺內和肺外器官
簡述老年人終末期肺炎的發病機制
人每天吸入的空氣在1萬升以上,其中可能含有大量微生物,一般情況下肺和呼吸道的防御機制可將這些致病因子排出、滅活和消除,但如吸入的病原微生物過多或過強或肺的防御功能減退就可能導致呼吸道炎癥的發生。老年人的肺與肺氣腫頗相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量減弱,故咳嗽效果減少,加之支氣管纖毛活動減退和無效腔
簡述老年人脊髓壓迫癥的發病機制
脊髓壓迫癥為脊椎或椎管的占位性病變,以硬膜外轉移多見,95%以上為髓外轉移瘤,常由轉移灶先侵犯脊柱的椎體或椎弓根,多數情況為椎體癌灶壓迫硬膜腔前面。腫瘤進展擴大向后壓迫脊髓或馬尾以致神經受損,偶有轉移癌灶未侵犯骨質而直接侵犯硬膜外腔。有些動物實驗證明,緩慢漸進性壓迫脊髓時,減除脊髓壓迫即使稍遲,
簡述老年人膽石癥的發病機制
在正常生理狀態下,膽石中的主要成分膽固醇和膽紅素均是膽汁中的溶質并隨膽汁運輸。研究表明,大部分不溶于水的膽固醇可通過微膠粒(micelle)形式和囊泡(vesicle)形式“溶解”于膽汁溶液中。膽固醇、膽鹽和磷脂按一定比例組合即可形成直徑為50~60A的微膠粒。因親水基團排列在表面,故可將膽固醇
腦膜炎的發病機制
細菌進入蛛網膜下隙后,菌壁的抗原物質及某些介導炎性反應的細胞因子,刺激血管內皮細胞黏附,并促使中性白細胞進入中樞神經系統,而觸發炎性過程。炎性過程產生大量膿性,滲出物充滿蛛網膜下隙腦腳間池和視交叉池等,腦室內滲出物可使中腦水管、第四腦室外側孔堵塞或蛛網膜出現炎性粘連,影響腦脊液循環吸收,而導致腦
簡述李斯特菌腦膜炎的發病機制
本病發病機制尚未明了但顯然與宿主免疫狀態有關該菌感染早期,非免疫巨噬細胞缺乏殺滅該細胞的活力,但可以限制它在淋巴網狀系統的增生。感染2~3天后,在T細胞激活下,更多的巨噬細胞被吸引到炎癥部位,導致炎癥清除。體液免疫對該菌感染無保護作用,故在細胞免疫低下和使用免疫抑制劑的患者中,該病的發病率相對較
關于老年人細菌性腦膜炎的簡介
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限,因此感染擴散迅速,如果是急性,嚴重的感染且治療不及時,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染
老年人細菌性腦膜炎的疾病描述
微生物通過遠處感染源或無癥狀的隱匿病灶播散侵入蛛網膜下腔或者從鄰近感染灶直接侵入導致腦膜炎。由于蛛網膜下腔的免疫防御系統有限,因此感染擴散迅速,如果是急性,嚴重的感染且治療不及時,可以迅速危及患者生命,尤其是老年患者。普通化膿菌是老年中樞神經系統感染的最常見致病菌。而病毒、結核、真菌、螺旋體感染
老年人細菌性腦膜炎的癥狀體征
急性期常表現為:發熱、頭痛、嘔吐、頸強直和意識方面的改變,意識模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神經系統局灶體征不多見。由于老年人因為存在不同程度的腦萎縮,腦動脈硬化,生理功能減退,免疫功能下降,所以其臨床癥狀常不典型,常僅有輕微頭痛,低熱無嘔吐和意識模糊,記憶力減退及定向力障礙,可能是腦膜炎早期的惟一癥
老年人細菌性腦膜炎的病理生理
老年細菌性腦膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌癥,和其他耗竭性疾病。引起腦膜炎的路徑有: 1.血源性 細菌可能是首先通過脈絡叢進入腦室內,使腦脊液受到感染,然后通過腦脊液循環進入蛛網膜下腔,而形成腦膜炎,即在敗血癥基礎上發生的腦膜炎。 2.從鄰近部位直接侵入 外傷后的腦脊液漏,鼻竇炎,中
簡述老年人重癥肌無力的發病機制
大多數學者認為,胸腺病變在MG發病機制中起關鍵作用。據統計,約70%的MG患者伴發胸腺增生,10%~15%的MG患者伴發胸腺瘤,另有5%左右的患者提前出現胸腺萎縮。在顯微鏡下觀察,胸腺增生主要表現為淋巴濾泡增生,有密集成團的B淋巴細胞構成的生發中心,還有肌樣細胞(myoid cell)。這些肌樣
簡述老年人泌尿系結石的發病機制
老年人尿路結石的形成與下列因素有關。 ①前列腺增生引起下尿路梗阻和感染; ②骨折或癱瘓所致的骨質疏松,游離鈣增多,從而引起血鈣和尿鈣增高; ③各種原因導致長期臥床而引起的尿流不暢; ④老年患者因留置導尿管易致尿路感染,進而誘發尿路結石。
簡述老年人血栓性疾病的發病機制
老年人血栓性疾病的發病機制:血管壁損傷(機械、感染、缺氧、免疫及代謝等)、血液凝固性增高(血小板功能亢進、凝血因子升高、抗凝功能減弱及纖溶活性降低)及血流異常(緩慢、停滯及旋渦)是血栓形成的三大要素。血栓形成的部位不同,其機制也有所側重。內皮損傷和血小板功能亢進在動脈血栓形成中起主要作用,而血流
老年人細菌性腦膜炎的病因是什么
老年細菌性腦膜炎(bacterial meningitis)最常見的原因是肺炎鏈球菌。大約占到50%,奈瑟菌屬及單核細胞增多性李司菌屬各占10%,其他25%病原菌包括革蘭陰性桿菌,金黃色葡萄球菌,厭氧菌等。
概述細菌性疾病的發病機制
在正常人的體表以及與外界相通的腔道,如口腔、鼻咽部、腸道、生殖道等存在各種微生物,它們在人體免疫功能正常條件下,對人體有益無害,稱為正常菌群。其中寄居在人體體表的有:金葡菌、表葡菌、棒狀桿菌JK、痤瘡丙酸桿菌等。寄居在口咽部的有:葡萄球菌屬、α型和β型溶血鏈球菌、非溶血鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌屬
簡述老年人尿毒癥性肺炎的發病機制
尿毒癥性肺炎的病理表現為彌漫性的橡膠樣改變,或稱為硬性水腫,同時伴有肺重量的增加,鏡下改變為典型的肺水腫,肺泡毛細血管擴張、淤血、肺泡膜增厚、肺泡間隔水腫、肺泡內含有豐富蛋白的纖維樣滲出液,呈膠凍樣,易凝固。嚴重時有出血性和纖維素性肺水腫,肺泡壁細胞脫落,可見巨噬細胞及單核細胞浸潤,有時可出現透
簡述老年人過敏性紫癜的發病機制
老年人過敏性紫癜目前認為本病為免疫復合物引起,已經發現皮膚、腎血管系統可有IgA、IgG和C3沉積,約50%的患者IgA型類風濕因子陽性。本病早期血清中也可檢出有關免疫球蛋白及免疫復合物,皮膚血管直接免疫熒光可見到IgA沉積,此類患者病程較長,對腎上腺皮質激素治療反應較好,但腎、關節受累的發生率
老年人高鉀血癥的發病機制
高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位
簡述小兒無菌性腦膜炎綜合征的發病機制
病毒性腦膜炎是全身病毒感染經血流播散至中樞神經系統的結果。某些病毒主要感染腦膜,脈絡叢和室管膜而不感染腦實質者則造成腦膜炎;而另一些病毒則傾向于感染神經元和膠質細胞,所以造成腦炎。實際上兩種感染不可能截然分開,都有一定重疊。