關于慢病毒腦炎的鑒別診斷介紹
CJD的精神和智力下降需與Alzheimer病、進行性核上性麻痹、遺傳性進行性舞蹈病相鑒別,前者病情進展迅速,有其他局灶性損害表現,而后幾種疾病多進展緩慢,腦電圖檢查無典型的周期性三相波。 錐體外系損害需與橄欖腦橋小腦萎縮、肝豆狀核變性、帕金森病鑒別。這些病無肌陣攣,腦電圖檢查中無典型周期性三相波。結合CJD的臨床特點以及影像學、腦電生理、免疫學等方面的檢查不難與其他神經系統疾病鑒別。 亞急性硬化性全腦炎多于兒童或青少年發病,腦脊液可見IgG含量增高的麻疹抗體滴度升高,腦電圖雖可見周期性高波幅尖漫綜合波,但其間隔4-8秒,其病理學改變也不同。 神經梅毒和隱球苗性腦膜腦炎患者在相對快速進展的病程中可能出現癡呆和肌陣攣,但CSF改變易于與CJD鑒別。 成年人型腦白質營養不良(蠟樣脂褐質沉積癥)和伴肌陣攣癲癇的Lafora小體病也可出現癡呆、肌陣攣和共濟失調,但是與CJD相比,病程進展相對較緩,驚厥發作更為顯著。 橋本腦......閱讀全文
關于慢病毒腦炎的鑒別診斷介紹
CJD的精神和智力下降需與Alzheimer病、進行性核上性麻痹、遺傳性進行性舞蹈病相鑒別,前者病情進展迅速,有其他局灶性損害表現,而后幾種疾病多進展緩慢,腦電圖檢查無典型的周期性三相波。 錐體外系損害需與橄欖腦橋小腦萎縮、肝豆狀核變性、帕金森病鑒別。這些病無肌陣攣,腦電圖檢查中無典型周期性三
關于慢病毒腦炎的分類介紹
CJD分為散發型、醫源型(獲得型)、遺傳型和變異型等四種類型。 Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是最常見的人類朊蛋白病,主要累及皮質、基底節和脊髓,故又稱皮質-紋狀體-脊髓變性(corticostriatospinal degeneration),也稱為亞急性海綿狀腦。臨床以
關于慢病毒腦炎的病理介紹
大體可見腦呈海綿狀變,皮質、基底節和脊髓萎縮變性;顯微鏡下可見神經元丟失、星形膠質細胞增生、海綿狀變性,即細胞胞漿中空泡形成和感染腦組織內可發現異常PrP淀粉樣斑塊,無炎癥反應。變異型CJD的病理學改變為海綿狀變性以丘腦最為明顯,且海綿狀區域出現的PrP陽性的淀粉樣斑塊與傳統的類型不同。
關于慢病毒腦炎的腦電圖檢查介紹
對CJD的診斷非常有幫助。在病程早期,腦電圖通常正常或只出現散在θ波。隨著病情進展逐漸出現周期性高波幅3相復合波或雙相尖波,這種時程
關于慢病毒腦炎的對癥護理介紹
1、癡呆的護理 癡呆患者容易發生跌倒、傷害自己或他人等意外事件,要積極采取各種安全防護措施。臥床病人床邊隨時留人,加放床檔。防止墜床,必要時適當使用約束帶。如病人能起床活動,外出時身邊要有人陪伴,以防跌倒、碰傷或走失。應主動與患者進行語言交流,提問一些簡單的問題,促發患者的思維能力,強化記憶和
關于慢病毒腦炎的基礎護理介紹
1、觀察病情變化 該病的發展呈進行性,應注意觀察病人的生命體征及病情進展,如精神、行為異常、認知能力、肌陣攣及抽搐發作等情況。 2、營養支持與留置胃管護理 因患者消耗大,可聯系營養科配制營養餐,以保證營養的攝入,宜應用高熱量、高維生素、高蛋白質的流質,少量多餐。不能由口進食的患者及時給予留
關于慢病毒腦炎的輔助檢測介紹
1、PRNP基因的檢測 可以協助診斷散發性CJD和家族性CJD。 2、PrPsc的檢測 是診斷CJD和其他人類朊蛋白病的唯一特異性方法。人類腦組織活檢檢測到PrPsc即可診斷CJD。
關于慢病毒腦炎的CSF檢測介紹
除輕度蛋白增高外基本正常。部分CJD患者的CSF中應激蛋白14-3-3(14-3-3蛋白是一種正常神經元蛋白,在發生神經元受損時反應性的釋放人CSF中)升高,其敏感性和特異性分別為94%和84%。但因CSF14-3-3蛋白陽性也可見于其他疾病,例如急性腦卒中、病毒性腦炎、缺氧性腦病等疾病,故送檢
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎: 病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 (二)帶狀皰疹腦炎: 很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
關于慢病毒腦炎的簡介
慢病毒腦炎是一類具傳染性的侵襲中樞神經系統(CNS)的變性疾病。自1995年英國發現瘋牛病(mad cow disease,MCD)以來,迄今已在許多國家流行,由于該類疾病具有傳染性,具有相似的神經病理學改變,也稱為可傳播性海綿狀腦病(transmisslble spongiform encep
簡述慢病毒腦炎的診斷標準
診斷可采用以下標準: ①在2年內發生的進行性癡呆; ②肌陣攣、視力障礙、小腦癥狀、無動性緘默等四項中具有其中兩項; ③腦電圖周期性同步放電的特征性改變: 具備以上三項可診斷為很可能(probable)CJD; 僅具備①②兩項,不具備第三項診斷可能(possible)CJD;如患者腦活檢
關于慢病毒腦炎的預防與防護介紹
目前盡管不認為CJD是接觸傳染或傳染病,但該病畢竟是可以傳播的。并且朊病毒可以抵抗常規滅活措施,消毒朊病毒的最優條件尚有爭議。因此為了預防醫源性傳播,應從以下幾個方面進行預防: 患者的防護 應選擇相對獨立的房間,以方便其治療護理。定時開窗通風,保持空氣流通。患者分泌物、排泄物、患者使用的衣服
關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹
1.流行性乙型腦炎:夏季發病,兒童多見,乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。 2.流行性腦脊髓膜炎:好發于冬、春季節,兒童多見,腦膜刺激征明顯,早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點,取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高,外觀混濁,細胞數增多明顯,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于慢病毒腦炎的病因及發病機制介紹
人類朊蛋白病病因有兩個方面:為外源性朊蛋白感染和內源性朊蛋白基因突變。 外源性朊蛋白感染 可通過角膜、硬腦膜移植,經腸道外給予人生長激素制劑和埋藏未充分消毒的腦電極等侵入人體,而新近的研究結果提示消化道也可能是朊蛋白的感染途徑之一。醫務工作者的身體破損處、結膜和皮膚可以接觸患者的CSF、血液
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎:帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節,當機體免疫力低下時,病毒被激活、復制、增殖,沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹,另一方面沿神經上行傳播,進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人,發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同,多數在皰疹后數天或數周,
慢病毒腦炎的基本信息介紹
新的人類海綿狀腦病變異型的發現再次引起了國際醫學界的極大重視。近年來發現其致病與朊蛋白(prion protein,PrP)有關,因此又將這一組疾病命名為朊蛋白病(prion病)。它是一種人畜共患、中樞神經系統慢性非炎癥性致死性疾病。這組疾病具有潛伏期長,臨床表現多種多樣,致死率非常高等特點。
關于老慢支的鑒別診斷介紹
多種急性感染性疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等、以及鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病、間質性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在發病時常常有咳嗽,類似于急性支氣管炎的咳嗽癥狀,故應深入檢查,臨床上需詳加鑒別。 流行性感冒的癥狀與急性支氣管炎頗相似,但從流感
慢病毒腦炎和腦病的相關介紹
已知者有:亞急性硬化性全腦炎、進行性多灶性白質腦炎、皮質紋狀體脊髓變性、Kuru病。 慢病毒感染的特點為:感染與發病的潛伏期長,由數月到數年甚至數十年。亞急性或慢性發病。患者有免疫缺陷,主要為細胞免疫缺陷。中樞神經系統病變比較彌散呈多灶性。
關于單純皰疹性腦炎的鑒別診斷介紹
1.帶狀皰疹病毒性腦炎 本病少見,主要侵犯和潛伏在脊神經后根神經節的神經細胞或腦細胞的感覺神經節的神經細胞內,極少侵及中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調,局灶性腦損害的癥狀和體征。病變的程度輕,預后較好。病人多有胸腰部的帶狀皰疹的病史,CT無出血性壞死的表現,血清及腦脊液檢出該病毒抗原
關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷
麻疹腦炎的主要診斷依據: ①麻疹的流行病學; ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征; ③血象,白細胞總數略減少,以淋巴細胞為主; ④腦脊液檢查,壓力可增高,外觀清晰透明,細胞數輕度增高,一般不超過0.5×109/L,早期中性粒細胞占多數,不久即以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高
簡述慢病毒腦炎的影像學檢查
頭顱CT可見逐漸進展的腦萎縮。頭顱MRI是目前CJD患者的重要的無創性檢查。散發性CJD病例MRI的DWI及FLAIR相可見尾狀核頭及殼核高信號,并可見大腦皮質“緞帶樣”高信號。變異型CJD患者MRI的T2加權像和質子密度像檢查可以見到丘腦枕核對稱性高信號,稱為“枕征”以及在丘腦背內側核也常可見
簡述慢病毒腦炎的治療及預后
迄今為止尚未發現對本病有效的治療方法,有所治療和護理手段均按常規對癥處理。對肌陣攣發作可應用氯硝西泮或丙戊酸鈉等對癥治療。? 本病預后極差,90%病例于病后1年內死亡,5%死于l-2年,偶有患者可存活長達5年之久。最常見的直接死亡原因是肺炎。
簡述慢病毒腦炎的臨床表現
80%-90%的CJD呈散發型。發病年齡25-78歲,平均58歲,男女均可罹患。 文獻報道,CJD意外傳播給人類而致病的潛伏期為1.5~2.0年。而其他病例潛伏期可長達30年。 散發型CJD患者多隱匿起病,緩慢進行性發展,臨床可分三期: ①初期:表現乏力、易疲勞、注意力不集中、失眠、抑郁和
ADEM與病毒性腦炎的鑒別診斷
二者均可出現發熱、頭痛、意識障礙和精神行為異常,但病毒性腦炎為病毒侵犯腦實質,腦實質損傷的癥狀更重更突出,腦脊液檢查病毒抗體滴度增高或病毒PCR陽性,腦MRI表現以皮層損害為主,而ADEM除腦損害外可出現視神經、脊髓和周圍神經的損害,腦MRI表現為彌漫性的長T1、長T2異常信號,以白質損害為主。
關于慢病毒載體的介紹
慢病毒載體(Lentiviral vector)較逆轉錄病毒載體有更廣的宿主范圍,慢病毒能夠有效感染非周期性和有絲分裂后的細胞。慢病毒載體能夠產生表達shRNA的高滴度的慢病毒,在周期性和非周期性細胞、干細胞、受精卵以及分化的后代細胞中表達shRNA,實現在多種類型的細胞和轉基因小鼠中特異而穩定
森林腦炎的鑒別診斷的介紹
需與結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染等鑒別。 1.流行性乙型腦炎 流行季節為夏秋季,發病年齡主要是10歲以下兒童,發病地區主要在溫帶及亞熱帶,臨床表現急性期以肌張力升高、強直性痙攣多見,一般不出現弛緩型癱瘓和肌肉萎縮
腦炎的鑒別診斷
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于慢病毒載體的概念介紹
慢病毒載體是指以人類免疫缺陷病毒-1 (H IV-1) 來源的一種病毒載體,慢病毒載體包含了包裝、轉染、穩定整合所需要的遺傳信息,是慢病毒載體系統的主要組成部分。攜帶有外源基因的慢病毒載體在慢病毒包裝質粒、細胞系的輔助下,經過病毒包裝成為有感染力的病毒顆粒,通過感染細胞或活體組織,實現外源基因在
關于慢病毒的相關實驗介紹
一、實驗目的 對于一些按常規方法難以轉染甚至無法轉染的細胞,通過病毒介導的實驗能夠大大提高基因的轉導效率,以達到目的基因的高效瞬時表達。 二、實驗流程 1. 根據目的基因相關信息(序列,序列號等),構建含有外源基因或siRNA的重組載體; 2. 對于測序正確的重組質粒,提取和純化高質量的