關于開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知
衛辦醫政發〔2013〕37號 各省、自治區、直轄市衛生廳局(衛生計生委)，新疆生產建設兵團衛生局： 為進一步鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，按照2013年全國衛生工作會議精神、2013年衛生工作要點和三年活動工作安排，我委決定2013年繼續深入開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動。現將我委組織制定的《2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》印發給你們，請遵照執行。 各省級衛生行政部門(衛生計生委)和醫療機構要在認真總結前兩年專項整治工作的基礎上，按照2013年活動方案要求，鞏固和擴大活動成果，科學制定本轄區、本機構工作方案，并認真組織實施。有關工作方案和工作情況及時報我委。 聯 系 人：馬旭東、焦雅輝 傳 真：010-68792513 電子郵箱：mohyzsylc@163.com 附件：2013年全國抗菌......閱讀全文
四類抗菌藥物對患兒影響大
不同種類的抗菌藥物對小兒患者的影響是有所不同的，特別是如下4類藥物，更應該引起家長的重視。 1.氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、異帕米星、小諾米星、依替米星、鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素等。該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免使用。 2.萬古霉素和去甲
抗菌藥物透過血腦屏障的研究進展
中樞神經系統感染一直都是神經外科面臨的一大難題，尤其在圍手術期，患者一旦發生感染，將嚴重影響臨床療效與預后，甚至危及生命。雖然抗菌藥物廣泛應用于中樞神經系統感染的治療與預防，但由于血腦屏障的存在，部分抗菌藥物難以有效通過血腦屏障進入中樞神經系統，達到有效抗菌濃度，從而影響抗感染效果。因此，通過對
中國將整頓抗菌藥物不合理應用
衛生部今天上午召開例行新聞發布會，介紹中國防范細菌耐藥有關工作情況。衛生部醫政司副司長趙明鋼表示，衛生部將明確對抗生素進行分級分類管理，把抗生素分成限制類、非限制類和特殊管理類這三大類，并將對各級各類醫療機構所能夠使用抗菌藥物的種類做以明確規定。 趙明鋼表示，衛生部對于抗菌藥物的合理使用，包括
合理選擇抗菌藥物－建立對多重耐藥菌監測
據衛生部網站消息，衛生部辦公廳日前發布《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)》。指南強調，要建立和完善對多重耐藥菌的監測，合理使用抗菌藥物。 指南稱，醫療機構要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫院感染。特別要加大對重癥監護病房(ICU)、新生兒室、血液科
納米級石墨烯有望成為新抗菌藥物
近日從第三軍醫大學西南醫院獲悉，該院綜合實驗研究中心主任羅陽及其團隊歷時8年研究，首次發現納米級的石墨烯可以殺死細菌，實現抑菌作用。這意味著石墨烯有望成為一種新的抗菌藥物，成為抗生素的重要替代選項，解決抗生素濫用問題。 通過大量研究，羅陽團隊發現納米級的石墨烯對細菌都有殺傷效果。“這是因為納
科研人員研發出新型抗菌候選藥物分子
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抗菌藥物不合理使用處方淺析（一）
? 基本資料：男性，25歲。??? 主? 訴：鼻涕4天，伴鼻涕中略帶血絲。??? 查? 體：查咽部有充血，無咽痛，無扁桃體腫大，咽有不適，余正常。??? 處? 方：頭孢拉定0.5肌注，柴胡2ML肌注，口服紅霉素片、感冒清片、安絡血片、維生素C片。??? 點? 評：此病例按原則是抗生素濫用的情況，上感
微生物檢測不能成抗菌藥物管理“短板”
為落實《國家衛生計生委辦公廳關于提高二級以上綜合醫院細菌真菌感染診療能力的通知》文件精神，提高我國三級醫院細菌真菌感染診療能力，日前，由國家衛生計生委抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥評價專家委員會、中國初級衛生保健基金會主辦、輝瑞中國支持的“臨床微生物實驗室真菌檢測能力建設基本要求專家共識及調研報告發布會
抗菌藥物不合理使用處方淺析（二）
?? 男，1歲，體重：10KG。??? 以腹瀉、嘔吐2天為主訴，查：皮膚彈性可，心肺正常，腹脹，腸鳴音6~10次/分。WBC9.6X109，N：0.5，L：0.5，CRP：0.g/L。輪狀病毒（-）便常規：可見脂肪顆粒??? 初步診斷：嬰兒腹瀉病、消化不良。??? 處方：思密達1.0，日三次，口服、
抗菌藥物不合理使用處方淺析（五）
? 患者，男，70歲，農民??? 主訴：反復咳嗽、咳痰、喘悶10余年，加重1周??? 查體：神清，精神欠佳，桶狀胸，兩肺呼吸音低，呼氣相延長，聞及少許哮鳴音及散在性濕啰音。余（—）??? 既往史：有胃潰瘍病史2年??? 診斷：1、AECOPD? 2、胃潰瘍??? 處方：??? 1、NS100ml+頭
抗菌藥物不合理使用處方淺析（七）
? 患者： 性別： 男?????? 年齡 ： 1歲??? 癥狀：腹瀉，五次/日，蛋花樣水瀉，嘔吐，??? 查體：無脫水癥狀，腹脹，腸鳴音13次/分??? 大便常規：黃色稀樣便，鏡檢wbc（-），吞噬細胞（-）RD（-），蟲卵（-），膿細胞（-），其他查見脂肪球。??? 診斷： 秋季腹瀉??? R：?
抗菌藥物不合理使用處方淺析（三）
? 患者：男??? 年齡：3歲??? 癥狀：發熱、皮疹2日，T38度。??? 查體：神志清晰，精神可。手足及臀部典型班丘皰疹，周圍繞有紅暈，口腔內查見多出潰瘍。心肺腹未查見異常。神經檢查未見異常。??? 診斷：手足口病。??? R：頭孢克肟顆粒25mg??? Bid po。??? 蒲地藍消炎口服液?
簡述四環素類藥物的抗菌作用
四環素類是主要抑制細菌蛋白質合成的廣譜抗生素，高濃度具有殺菌作用。其抗菌譜廣，對革蘭氏陰性需氧菌和厭氧菌、立克次體、螺旋體、支原體、衣原體及某些原蟲等有抗菌作用。四環素類抗生素抗菌活性相似，但米諾霉素和多西環素對耐四環素菌株有強大的抗菌活性。
抗菌藥物不合理使用處方淺析（四）
? 患者：男，32歲，工人。??? 主訴：間斷性腹痛，腹瀉半年，排粘液血便半月。??? 癥狀：T：36.3℃，BP：84/50mmHg，貧血貌。??? 結腸鏡診斷：潰瘍性結腸炎并出血。??? 處方：生理鹽水 100ml；??? 頭孢孟多2.0g，ivgtt.q12h；??? 柳氮磺胺吡啶1.0g，口
幾種測定抗菌藥物最低抑菌濃度（MIC）方法
1.1.常量肉湯稀釋法1.1.1.抗菌藥物貯存液制備 抗菌藥物貯存液濃度不應低于1000μg/ml(如1280μg/ml)或10倍于最高測定濃度。溶解度低的抗菌藥物可稍低于上述濃度。抗菌藥物直接購自廠商或相關機構。所需抗菌藥物溶液量或粉劑量可公式進行計算。例如：需配制100 ml濃度為1280μg/
細菌性腦膜炎的抗菌藥物治療
(1)B型流感桿菌：選用氨芐青霉素400mg／(kg.d)，分6次靜注，熱退5d后停藥，療程10～14d；或用足療程后腦脊液中淋巴細胞
幾種測定抗菌藥物最低抑菌濃度（MIC）方法
1.1.常量肉湯稀釋法 1.1.1.抗菌藥物貯存液制備 抗菌藥物貯存液濃度不應低于1000μg/ml(如1280μg/ml)或10倍于最高測定濃度。溶解度低的抗菌藥物可稍低于上述濃度。抗菌藥物直接購自廠商或相關機構。所需抗菌藥物溶液量或粉劑量可公式進行計算。例如：需配制100 ml
幾種測定抗菌藥物最低抑菌濃度（MIC）方法
1.1.常量肉湯稀釋法1.1.1.抗菌藥物貯存液制備 抗菌藥物貯存液濃度不應低于1000μg/ml(如1280μg/ml)或10倍于最高測定濃度。溶解度低的抗菌藥物可稍低于上述濃度。抗菌藥物直接購自廠商或相關機構。所需抗菌藥物溶液量或粉劑量可公式進行計算。例如：需配制100 ml濃度為1280μg/
《抗菌藥物臨床應用管理辦法》有關問題答疑
一、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》出臺背景是什么？目的和意義是什么？ 抗菌藥物是臨床應用范圍廣、品種繁多的一大類藥品。自從抗菌藥物應用于臨床以來，治愈并挽救了無數患者的生命。與其他藥物不同的是，抗菌藥物的不合理使用導致的細菌耐藥不僅僅會對用藥個體造成不良影響，對整個社會群體也會帶來不良影響。
抗菌藥物不合理使用處方淺析（六）
?? 患者，男，17歲，間斷咳嗽咳痰3年。1周以來患者上述癥狀加重，不發熱，遂來就診。??? 查體：右下肺聞及固定濕鑼音，CT示右下肺部支擴。??? 診斷：支氣管擴張癥急性發作。??? 處方：??? ①左氧氟沙星片0.5g/片；每次1片，每日1次，口服。??? ②復方甘草合劑180ml/瓶；每次10
衛生部整治濫用抗菌藥－抗生素市場或縮容20％30％
被喻為“史上最嚴”《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（征求意見稿）公開征求意見將于9月5日截止，抗生素生產企業提前感受到陣陣秋涼。據一位不愿透露姓名的業內分析師透露，目前約千億元的抗生素市場將可能縮容200-300億元，他認為，抗生素企業增速下滑最嚴重的時期已經過去，下半年
衛生部：新農合藥物目錄應兼顧中藥
衛生部日前下發通知，要求各地力爭在今年11月底前完成新農合報銷藥物目錄的調整和制定工作，兼顧中藥(民族藥)，并適當考慮醫療機構制劑，有效覆蓋農村常見病、多發病。 衛生部通知要求，要根據不同級別目錄確定合理的品種數量，縣級新農合報銷藥物目錄以800～1200種藥物(含中藥和民族藥)為宜，鄉級
衛生部擬下放基本藥物標底價設立權
衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏16日在接受記者采訪時透露，在各地方進行基本藥物招標采購時，標底價的設立權將下放到地方，因為不同區域的藥價差異性大，中央政府不再就此作明確限定。 日前基本藥物的最高零售指導價出臺之后，不少專家及醫藥企業人士擔憂，標底價的缺失很可能導致在接下來的地方招標
衛生部召開全國藥物政策與基本藥物制度工作會議
為貫徹落實國務院“十二五”醫改規劃和李克強副總理在全國深化醫藥衛生體制改革工作會議上的講話精神，2012年7月3日，衛生部在北京召開全國藥物政策與基本藥物制度工作會議，衛生部副部長尹力同志出席會議并講話。會議全面分析總結了醫改三年來實施基本藥物制度取得的重要經驗和階段性成果，對2012年重點工作
我國抗菌藥物濫用－阻擊戰需醫患攜手
剛剛過去的9月是“全國安全用藥月”，主題就是“謹慎使用抗生素”。抗生素濫用現象如今是否已得到改善？國家食品藥品監督管理局前不久發布了《2012公眾安全用藥現狀調查報告》。報告顯示，近四成居民表示家中常備抗生素類藥品，23.9%的居民感冒后選擇使用抗生素，僅40.1%的居民會在服藥前認真閱讀藥品說
昆明動物所與企業聯合開發抗菌肽藥物
?近日，中國科學院昆明動物研究所與蘇州光華實業（集團）有限公司簽訂合作協議，擬利用昆明動物所在抗菌肽研究上的領先優勢，結合江蘇省生物醫藥相關產業良好的投資環境和醫藥產業化轉化的良好形勢，充分發揮各方優勢，聯合開發抗菌肽藥物。 抗菌肽是由基因編碼、核糖體合成的多肽，幾乎存在
抗生素其他抗菌藥物的用途和特點介紹
如磷霉素,抗菌譜廣,但抗菌作用不強,毒性低。甲硝唑、替硝唑,對各種專性厭氧菌有強大的殺菌作用,療效明顯優于林可霉素,對需氧菌或兼性厭氧菌無效,可與其它抗生素聯合應用治療混合感染。
抗菌藥物敏感性的測定關乎臨床合理用藥
?□本報記者 張思瑋“藥敏試驗需要培養時間，結果具有滯后性，再加上檢驗與臨床缺乏溝通，往往會導致藥敏試驗結果不能滿足臨床治療要求。”解放軍第一一七醫院檢驗科主任孫長貴日前在接受《科學時報》記者采訪時表示，測定細菌對抗菌藥物的敏感性，是臨床合理用藥的重要依據，而確保其結果的準確性，必須要懂得正確選擇藥
細菌耐藥現狀及抗菌藥物合理應用分析
? 臨床醫生經常質疑，藥敏試驗報告敏感的藥物治療為什么沒有效？臨床想用的藥物為什么不做藥敏試驗？針對這些問題檢驗科醫師通常使用CLSI藥敏試驗相關規則進行解釋，如藥敏試驗值檢測可能有效的藥物，天然耐藥的藥物不進行藥敏試驗；只檢測預報藥和指示藥，而不是檢測所有藥；藥敏試驗所報告的藥物對感染菌治療效果不
圍手術期預防使用抗菌藥物，何時用效果好？
圍術期預防性使用抗菌藥物是為了保證手術部位暴露時局部組織和血清中抗菌藥物的濃度達到足以殺滅手術過程中沾染細菌的藥物濃度，從而達到預防手術部位感染（SSI）的目的。那么，在什么樣的時機內給藥，預防SSI的效果最佳呢？ 看相關研究怎么說 一項Meta分析顯示，給藥至切皮間隔時間＜120 min與