萊姆心臟炎可導致心臟性猝死
萊姆病(Lyme disease)是一種由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染引起的自然疫源性蜱傳染性疾病，由該病所致的心臟病變稱為萊姆心臟炎（Lyme carditis），是萊姆病的嚴重合并癥之一。 根據美國疾病控制和預防中心（CDC）10月31日發布的發病率和死亡率周報（MMWR）上的一份報告，萊姆心臟炎不常見，但卻跟2例以前未被懷疑的心臟性猝死病例相關。 CDC指出，對于生活在或曾到訪過萊姆病高發地區（尤其是夏秋季節）的患者，無論是否報告游走性紅斑，醫療提供者均應考慮萊姆病是導致心臟癥狀的一個原因。此外，醫療保健提供者還應調查伴有萊姆病其他體征或癥狀的患者潛在的心臟勞累，尤其當患者報告胸痛、心悸、胸悶、氣短甚至昏厥時。 該報告是對2013年12月13日發布的一份報告的后續調查。2013年的報告，對1995-2013年的121894例萊姆病進行了統計分析，其中包括1696例萊姆心臟炎，大多數......閱讀全文
萊姆心臟炎可導致心臟性猝死
萊姆病(Lyme disease)是一種由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）感染引起的自然疫源性蜱傳染性疾病，由該病所致的心臟病變稱為萊姆心臟炎（Lyme carditis），是萊姆病的嚴重合并癥之一。 根據美國疾病控制和預防中心（CDC）10月31日發布的發病率和死亡率
螺旋體如何引起萊姆病？
萊姆病是由蜱傳播的螺旋體感染引起的疾病。具體來說，萊姆病是由螺旋體屬中的一種細菌——伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）引起的。 當感染了伯氏疏螺旋體的蜱叮咬人類時，螺旋體會進入人體并開始感染。蜱的唾液中含有一種酶，可以抑制人體的免疫系統，從而使螺旋體能夠逃避被免疫系統清除
脂肪肉瘤心臟轉移超聲病例報告
1.臨床資料?患者，男，48歲，心悸、氣短2個月，因兩周前出現上腹部不適，胃部灼熱等癥狀于2015年9月來我院就診。查體：呼吸深快，心率122次/分，體溫：37.1℃，血壓：110/70mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰，腹部壓痛不明顯，心影不大。心電圖：竇性心動過速。?肺部CT：①雙下肺多發
神經萊姆病的概述
萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的一種蜱媒螺旋體病。此病是一種多系統受損害的綜合征，除了出現皮膚慢性游走紅斑(ECM)、心臟損害、關節炎癥外，還可以出現復雜的神經系統癥狀。 其神經系統損害的發病機制目前傾向于免疫學說和血管源性學說。臨床一般分三期：一期是于蜱咬后出現特征性、皮膚慢性游走性紅斑；二期為
治療萊姆病的方式介紹
1、抗生素 對萊姆病的各種病變均有效。 （1）四環素每日4次，療程10～20天。為早期病例的首選藥物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。 （2）阿莫西林每日3次，療程14～21天。 （3）青霉素靜脈滴注每日1～2次，療程14～21天。 （4）其他多西環素、第3代頭孢霉素等可選用。 2、非甾
炎性結膜囊腫病例報告
病例報告患者男性，71歲。左眼內眥部突然出現新生物1周，伴眼紅、眼脹，無眼痛等不適癥狀就診。眼科檢查：最佳矯正視力：雙眼均1.0。眼壓：右17.3 mmHg，左17.2 mmHg，左眼瞼外觀未見明顯異常，結膜充血明顯，內眥部結膜結節樣隆起，約7 mm×5 mm×3 mm大小，質軟，不透明，活
萊姆病的介紹
萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。中國于1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害為該病最主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素無濟于事，
萊姆病的簡介
臨床表現初期多有典型皮膚損害——慢性游走性紅斑(ECM)，同時伴有頭痛、發熱、寒戰、疲乏不適．局部淋巴結腫大等癥狀，后期表現為神經系統、循環系統、運動系統等呈間歇性、交替性出現的各種損害。具有分布廣、病程長、病死率較高等特點。如能早期診斷、早期治療常可痊愈。否則會出現嚴重并發癥。該病多發于氣候溫
心臟病孕產婦死亡病例報告（一）
? 病史簡介??? 主訴：停經34+2W，頭暈、心慌，活動后氣急加重4天。??? 孕期在某二級醫院行不正規產檢，共4次（未建卡）。診斷妊娠貧血，治療。??? 已知先天性心臟病11年，未處理。未告知產科醫生心臟病病史。??? 近4天感頭暈、心慌，活動后呼吸困難，未及時就診。??? 入院當天停經34+2
心臟病孕產婦死亡病例報告（二）
? 處理過程??? 一、患者入院后??? 完善相關檢查，予以預防感染、強心、利尿、擴血管、鎮靜等治療。??? 預防感染：青霉素320萬U+NS 20ml 靜推??? 強心： 毛花苷C 0.4mg+NS 20ml 靜推??? 利尿： 呋塞米 20mg 靜推??? 擴血管：硝酸甘油 20mg+5%GS
心臟病孕產婦死亡病例報告（四）
? 處理過程??? 入院后即告知病危，并完善各項相關化驗，留置導尿，心電監護，并立即請胸外科、心內科高年資醫師緊急會診。??? 根據外院血培養結果給予萬古霉素及青霉素鈉抗感染治療，速尿、安體舒通利尿消腫、減輕心臟負荷。再次行血培養。??? 科內討論后建議患者盡早終止妊娠，并聯系麻醉科、ICU及血庫給
心臟病孕產婦死亡病例報告（三）
? 病史簡介??? 孕婦，23歲，0-0-1-0。??? 主訴：孕26+6W，發熱伴寒戰2W。??? 孕期無正規產檢，行兩次B超檢查，未見異常。??? 半月前無明顯誘因出現高熱，最高至40.5度，同時出現胸悶、乏力癥狀，夜間平臥常有胸悶不適感。追問病史，患者自幼即發現室間隔缺損（缺口3mm左右），未
關于三度房室傳導阻滯的病因分析
1.先天性類型 單純的傳導異常（不合并結構性心臟病）、心臟結構異常如先天性大血管轉位，或母系疾病如系統性紅斑狼瘡、Sjogren綜合征或其他結締組織病。 2.獲得性類型 在兒童三度房室傳導阻滯中最主要的病因是心臟手術，其他少見原因包括重癥心肌炎、萊姆心臟炎、急性風濕熱、腮腺炎、白喉、心肌病
腹壁蜂窩織炎疼痛病例報告
腹痛是臨床常見癥狀，其形成原因眾多且復雜，年輕患者的腹壁蜂窩織炎導致的腹痛極為罕見，易被忽視。本文回顧了1例輾轉了多家醫院多個科室，最終被診斷為腹壁蜂窩織炎予以治愈的腹痛患者，以供參考。?患者，女，34歲，體重指數20 kg/m2，因“右腹部疼痛1個月”就診。既往無糖尿病等慢性病史，10個月前曾行腹
犬巴斯德菌眼內炎病例報告
病例報告患兒女，3 歲。2016年5月11日在我院門診以“左眼感 染性眼內炎”收入院。5月9日患兒于家中被刀戳傷左眼后眼紅、眼痛伴視物不見，于當地醫院診斷為“左眼眼球穿通傷”并行“清創縫合手術”；5月11日檢查疑診“左眼眼內炎”轉入我院。入院檢查：體溫正常，血白細胞計數 11.3×109個/L[(5
關于神經萊姆病－的基本介紹
神經萊姆病（LD）是近年來被認識的一種人畜自然疫源性、累及人體多個器官的蜱媒傳染病。少部分患者可分別出現明顯的神經系統癥狀和心臟受累的征象。神經系統可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、腦神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變，但以腦膜炎、腦神經炎及神經根炎多見。
萊姆病的鑒別診斷
不典型ECM易與多形紅斑混淆，但ECM較少見水泡，不累及掌蹠皮膚，一般也不損傷粘膜。萊姆病還要與一些疾病鑒別，如嚴重頭痛、頸項強直感應與腦膜炎鑒別；惡心嘔吐、食欲減退、肝痛和肝腫大應與肝炎鑒別；全身淋巴結腫大、脾腫大應與傳染性單核細胞增多癥鑒別；萊姆病關節炎應與風濕性關節炎鑒別。 流行地區生活
萊姆病的科室檢查
非特異性的實驗室檢查可見血沉增快，天門冬氨酸轉氨酶、丙氨酶轉氨酶和乳酸脫氫酶增高，少數人血常規可有輕度、中度貧血，白細胞數量增多等。極少數人有鏡下血尿、中度蛋白尿，但尿素氮和肌酸酶正常。有腦炎癥狀者，可見腦壓增高、腦脊液細胞數增高、蛋白含量增高等。 本病的特異性診斷包括血清學檢查，如檢測特異性
萊姆病的發病機理
萊姆病由蜱傳播的伯氏疏螺旋體引起，其理論依據如下。 (1)已從病人的血液、皮損和腦脊液中分離出伯氏疏螺旋體，其體內抗伯氏疏螺旋的抗體滴度高。 (2)從流行地區的蜱身上分離出相同的螺旋體。 (3)此類患者的特異性IgM抗體滴度上升較慢，當慢性關節炎出現數月后達最高值。 (4)組織學檢查見皮
萊姆病的發病機理
萊姆病由蜱傳播的伯氏疏螺旋體引起，其理論依據如下。 (1)已從病人的血液、皮損和腦脊液中分離出伯氏疏螺旋體，其體內抗伯氏疏螺旋的抗體滴度高。 (2)從流行地區的蜱身上分離出相同的螺旋體。 (3)此類患者的特異性IgM抗體滴度上升較慢，當慢性關節炎出現數月后達最高值。 (4)組織學檢查見皮
萊姆病的鑒別診斷
不典型ECM易與多形紅斑混淆，但ECM較少見水泡，不累及掌蹠皮膚，一般也不損傷粘膜。萊姆病還要與一些疾病鑒別，如嚴重頭痛、頸項強直感應與腦膜炎鑒別；惡心嘔吐、食欲減退、肝痛和肝腫大應與肝炎鑒別；全身淋巴結腫大、脾腫大應與傳染性單核細胞增多癥鑒別；萊姆病關節炎應與風濕性關節炎鑒別。 流行地區生活史
萊姆病的診斷原則
根據典型的ECM皮膚表現，結合近期有在流行區野外活動史，特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其臨床表現又干差萬別，因此，萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區，流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥
萊姆病的治療原則
1、伯氏疏螺旋體對一些常用抗菌素如青霉素、四環素、紅霉素等敏感。使用這物常可收到很好的療效。 對萊姆病早期病例，有人用青霉素G治療，每日4次，每次25萬單位，10天為一療程，可明顯縮短ECM病程(平均4天即消失)，并可減少關節炎的出現。也有人用大劑量青霉素治療，每日640萬單位靜脈滴注，直至E
萊姆病的診斷原則
根據典型的ECM皮膚表現，結合近期有在流行區野外活動史，特別是有蜱叮咬史等可作出臨床診斷。但有些病人就診時缺少這種ECM，也不清楚是否被蜱叮咬，其臨床表現又干差萬別，因此，萊姆病人的確診應根據流行病學史(在流行區，流行季節有野外活動史)、有ECM或呈現間歇性、交替性出現的臨床表現或無菌性腦膜炎癥
關于萊姆病的基本信息介紹
萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病，是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。我國于1985年首次在黑龍江省林區發現本病病例，以神經系統損害為該病最主要的臨床表現。其神經系統損害以腦膜炎、腦炎、顱神經炎、運動和感覺神經炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素無濟于事，
心臟磁共振檢查心肌炎的相關介紹
心臟磁共振檢查是評價心臟結構和功能的無創性、無輻射性的檢查手段，結合釓對比劑延遲強化掃描能全面地評價心臟的結構形態、心室舒張或收縮功能、心肌灌注和心肌的活性。心肌炎癥的初始階段反應表現為心肌細胞的膜通透性增加，細胞內及細胞間質水腫，而磁共振檢查中T2加權像對組織水腫極為敏感，結果可見長T2信號現
淋巴細胞性垂體炎病例報告
?淋巴細胞性垂體炎是多發生于圍產期婦女的一種罕見的慢性自身免疫性疾病，以垂體淋巴細胞浸潤和不同程度垂體功能減退為特征，其主要分為原發性垂體炎與繼發性垂體炎。自1962年首次報道以來，文獻統計其發病率為0.24%～0.88%。本研究回顧分析1例經手術病理診斷為淋巴細胞性垂體炎患者的臨床資料，并結合國內
跖骨部骨化性肌炎病例報告
骨化性肌炎是一種良性、局限性、自限性軟組織骨化疾病，好發于四肢肌肉，常見于20～30歲人群，多伴有外傷史。臨床上骨化性肌炎患者多因軟組織腫物伴局部疼痛、活動受限前來就診，其早期表現與炎性腫物及惡性腫瘤常難以鑒別，誤診率可達70%左右。臨床資料病史患者，男性，42歲，外傷后右足背腫物伴疼痛2個月。約3
心臟神經支配電動模型產品功能測試報告
知能醫學模型心臟神經支配電動模型?BIX-A2118知能醫學模型所供應的該款心臟神經支配電動模型（型號：BIX-A2118）是知能醫學模型根據自身20多年的人體心臟神經支配模型專業制造經驗和技術積淀，為滿足醫院、醫科院校以及醫護職業學校關于人體心臟神經支配系統臨床教學器具需求，而研發制造的新一代心臟
預防神經萊姆病的簡介
預防包括遠離蜱感染區、使用驅蟲劑和在疫區穿防護服。神經萊姆病疫苗效果仍有爭議，12歲以下兒童禁用。男女各年齡均可發病，但以在林區、牧區、山野草地、水邊等野外作業之青壯年發病率高。