簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史，如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困難，頸椎骨折可有頸部活動障礙，腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛，甚至腸麻痹癥狀，有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。如有癱瘓，則表現為四肢或雙下肢感覺、運動障礙。并發癥：應該注意是否合并有顱腦、胸、腹和盆腔臟器的損傷。 2.合并脊髓和神經根損傷 脊髓損傷后，在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經功能受到損害。 （1）感覺障礙 損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。 （2）運動障礙 脊髓休克期，脊髓損傷節段以下表現為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。 （3）括約肌功能障礙 脊髓休克期表現為尿潴留，系神經反射活動消失，膀胱......閱讀全文
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史，如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困難，頸椎骨折可有頸部活動障礙，腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛，甚至腸麻痹癥狀，有時需與腹腔臟器損
關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故，戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜，多發傷、復合傷較多，并發癥多，合并脊髓傷時預后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形，上下棘突間隙，椎弓根間距等有無改變；側位應觀察棘突間隙有無加大，測量：①椎體壓縮程度；②脫位程度；③脊柱后弓角，正常胸椎后弓角不>10°，在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度，在胸椎、脊椎脫位
簡述脊柱脊髓傷的臨床表現
1.脊柱骨折 （1）外傷史 有嚴重外傷史，如高空墜落，重物打擊頭頸、肩背部，塌方事故、交通事故等。若為老年骨質疏松性脊柱壓縮骨折則一般外傷輕微，有時甚至無明顯外傷史。 （2）骨折癥狀 患者受傷局部疼痛，活動障礙，不能站立，翻身困難。骨折局部有壓痛或扣擊痛，有時可見局部腫脹、皮下淤血、后突畸形
概述脊柱脊髓損傷治療原則
盡早制動，正確搬運和轉送，減少脊髓二次損傷。先保命，后功能，即先救治危及生命的損傷，生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷，一般可保守治療；不穩定的脊柱損傷，合并脊髓損傷的，一般手術治療。手術充分解除神經壓迫，合理重建脊柱穩定性。早期康復，為神經修復創造合適的內外環境，促進功能恢復，減少并
脊柱脊髓損傷的治療原則什么
脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能，防止脊髓的進一步損傷，促使殘存脊髓功能的恢復；同時，積極預防及治療各種并發癥，以改善病人的預后，降低病人死亡率；最后，通過積極的康復鍛煉措施，有助于提高癱瘓肢體的功能，改善病人的生存質量，部分病人能夠提高其生活自理能力
簡述胸腰段脊柱脊髓損傷程度的評分系統
（1）胸腰椎損傷的TLISS評分系統 該系統包括損傷機制，后方韌帶復合體，神經功能三個方面評定。根據不同情況予以不同的分值，最后將3部分的分值相加，總分作為選擇治療的依據。 骨折形態：壓縮形1分；爆裂型2分；剪力及旋轉3分；牽張型4分； 神經損傷情況：無損傷0分；神經根損傷2分；脊髓
脊柱脊髓損傷的并發癥和對機體的危害
脊髓完全性損傷的病人將殘留永久性的肢體癱瘓，對工作與生活帶來巨大障礙；脊髓不完全性損傷者，經治療后可有一定程度的恢復，但仍殘留不同程度的肢體癱瘓。 脊髓損傷肢體癱瘓的病人，常常容易出現肺部感染、呼吸衰竭、褥瘡、泌尿系感染、體溫異常、大小便障礙等諸多并發癥，處理十分困難。脊髓損傷部位越高，病人越
脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復
? 脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常見，頸椎次之。創傷性脊髓損傷（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外傷引起的脊髓橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經功能（運動、感覺、括約肌及自主神經功能）的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害，頸椎創
脊柱脊髓損傷病人早期手術有什么意義
如果病人脊柱骨折的程度較輕，脊柱的穩定性并未受到破壞，又沒有脊髓神經損害，應當采用適當休息、支具保護等非手術療法，絕大多數病人能夠痊愈。 如果脊柱骨折脫位后，其穩定性受到破壞，或有脊髓神經損害，應當盡快手術治療，使骨折脫位的情況復位，恢復脊柱的形態，解除對脊髓神經的壓迫，盡可能挽救殘存的脊髓功
簡述干細胞治療和恢復脊髓損傷的機理
1、干細胞移植入患者體內后，可分化為神經元星形膠質細胞和少突膠質細胞，達到在結構和功能上的修復或替代，同時產生多種細胞外基質，填充脊髓損傷后遺留的空腔，為再生軸突提供支持物。 2、干細胞移植入受損脊髓后分泌的多種神經營養因子通過激活體內處于休眠及受損神經細胞，來實現神經保護功能。 3、干細胞
關于頸脊髓損傷的臨床表現介紹
1）第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡，能到醫院就診者只有下列神經病學改變： ①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，當其受傷時，會影響這些肌肉功能。 ②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時，患
簡述隱性脊柱裂的臨床表現
1.輕癥 起病時的癥狀有下肢力量弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿，有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累，但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現，即肢體肌張力低，弛緩性輕度肌肉無力，下肢及會陰部淺、深感覺減退。 2.中癥 上述運動與感覺障礙較為明顯，常見有馬蹄內翻足畸形，有
關于脊髓不全性損傷的臨床表現介紹
（1）中央性脊髓損傷綜合征 這是最常見的不全損傷，癥狀特點為：上肢與下肢的癱瘓程度不一，上肢重下肢輕，或者單有上肢損傷。在損傷節段平面以下，可有感覺過敏或感覺減退；也可能人觸覺障礙及深感覺障礙。有的出現膀胱功能障礙。其恢復過程是：下肢運動功能首先恢復，膀胱功能次之，最后為上肢運動功能，而以手指功
簡述脊髓缺血的臨床表現
肢體遠端無力與間歇性跛行為其特點。下肢無力在行走之后更加明顯。查體可見膝腱反射亢進及錐體束征陽性。足背動脈可仍見搏動。休息或使用擴張血管藥物可使無力緩解，陽性體征也可消失、病情繼續發展可造成永久性損害，下肢無力不能緩解，并出現肌肉萎縮、共濟失調、兩點辨別感覺消失，嚴重者可有排尿困難。
診斷脊柱脊髓傷的簡介
在全面收集外傷史、癥狀和體征所見的前提下，加以綜合分析判斷，對大多數病例不難取得正確診斷。頸胸段脊柱脊髓損傷根據其臨床特點、影像學表現可確定診斷。對某些臨床診斷確有困難者，可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。
簡述脊髓血管畸形的臨床表現
1.神經根性疼痛 在病變所在神經根分布區有放射性痛，如頸、背、腰或雙下肢放射痛。體位改變可誘發疼痛，休息后可自行緩解。疼痛可影響兩個以上神經根分布區。 2.進行性神經根和脊髓功能障礙 表現為不同部位，不同程度的運動、感覺和括約肌功能障礙：肌力弱、間歇性跛行、感覺減退或消失，大小
簡述脊髓內膿腫的臨床表現
因膿腫的部位、大小、單發或多發及病程的長短不同而不同，臨床可表現為發熱、神經根疼痛、神經功能異常。早期可表現為脊髓受累節段分布區的疼痛,可在短時間內出現脊髓壓迫癥狀,表現為病變平面以下的運動、感覺和括約肌功能障礙。雖然一些患者主訴背痛、頸痛或手痛，但大多數僅表現出脊髓功能障礙的進行性加重，如長束
一例脊柱手術后的慢性脊髓缺血性損傷病例分析
病例資料患者女，13歲，骨軟骨發育不良伴脊柱側凸畸形，于2012年8月17日入院。全脊柱X線平片示脊柱三彎畸形，主彎Cobb角92°，胸彎Cobb角60°，腰彎Cobb角75°。全脊柱正位X線片示椎體高度降低，椎弓根間距自上至下保持不變；側位X線片示胸椎后凸畸形，椎弓根變短。CT三維重建示椎體高度降
簡述尺神經損傷的臨床表現
腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失，手部精細活動受限，手內肌萎縮。肘上損傷除以上表現外，另有環、小指末節屈曲功能障礙。
簡述肛門直腸損傷的臨床表現
⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套
簡述正中神經損傷的臨床表現
1.感覺障礙 若損傷部位在腕部或前臂肌支發出處遠端，手的橈半側出現感覺障礙。 2.拇指對掌、指功能受限 拇指處于手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。由于解剖的變異，在某些正中神經完全傷斷的病例中，由于尺神經的代償，拇指掌側外展運動可不完全喪失，少數病例也有表現正常者
簡述橈神經損傷的臨床表現
1.運動 上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不
簡述副神經損傷的臨床表現
一側副神經脊髓支的單獨損傷或其脊髓核損害時，同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓，并有萎縮。因對側胸鎖乳突肌占優勢，故平靜時下頦轉向患側，而在用力時向對側轉頭無力，患側肩下垂，不能聳肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎縮。因肩胛骨移位，使臂叢神經受到慢性牽拉，使患側上肢上舉和外展受限制。晚期由于瘢痕刺
簡述肱動脈損傷的臨床表現
具有血管損傷之基本癥狀，對各動脈段應注意以下特點： 1.肱動脈下段損傷 臨床上最為多見，好發于兒童，尤以肱骨髁上骨折時多見，主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮，稱之為Volkmann缺血攣縮，以致造成殘疾后果。 2.肱動脈中段損傷 除多見于肱骨干骨折外，經肱動脈穿入導管及經皮穿刺等亦可引
簡述舌咽神經損傷的臨床表現
1.一側舌咽神經損傷 表現為同側舌后1/3味覺喪失，舌根及咽峽區痛覺消失（因還有其自感覺，所以多不出現咽反射和吞咽反射障礙），同側咽肌力弱及腮腺分泌明顯障礙。臨床上舌咽神經單獨發生損傷者少見，常與后組腦神經損傷同時發生，一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時，可出現同側軟腭麻痹、咽部感覺減退或消失
簡述食管黏膜損傷的臨床表現
黏膜損傷輕微時癥狀較輕甚至無明顯癥狀，輕微損傷常表現為：下咽食物時胸骨后疼痛燒灼感；進食刺激性食物、熱食及干硬的食物時加重，疼痛可向背部左側肩胛下方放射；如無嚴重感染上述癥狀多在3～5天后即可消失，但少數患者并發感染形成黏膜下膿腫則有高熱，胸骨后劇痛，甚至不能進食。需待膿腫破裂，排膿后癥狀減輕或
簡述先天性脊柱裂的臨床表現
先天性脊柱裂的臨床表現：神經系統癥狀與脊髓和脊神經受累程度有關，較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部，出現下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮，感覺和腱反射消失。下肢多表現馬蹄足畸形，溫度較低、青紫和水腫，易發生營養性潰瘍，甚至壞疽。常有肌肉攣縮，有時有髖關節脫位。有些輕型病例，神經系統癥狀
脊髓損傷的治療進展
隨著社會的快速發展，工業化進程的不斷深入，各種車禍及意外事故發生率也逐年上升，其中脊髓損傷（spinalcordinjury，SCI）的發生率較以往有大幅提升。脊髓損傷，尤其是高位脊髓損傷往往會導致截癱甚至死亡，同時由于其治療的復雜性，給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前，脊髓損傷尚無法完全治愈，大多治
簡述脊髓性肌萎縮的臨床表現
本病根據臨床表現及發病時間可分為三型: SMAⅠ型(嚴重嬰兒型):生后6個月內發病；嚴重者出生時已有明顯癥狀, 四肢無力,喂養困難,呼吸困難；始終無獨坐能力,預后差,2歲前死亡 。 SMAⅡ型(遲發嬰兒型):生后6～18個月發病；嬰兒期吸吮、吞咽功能正常,無呼吸困難；可獨坐,始終不能獨立行走