脊柱脊髓損傷病人早期手術有什么意義
如果病人脊柱骨折的程度較輕，脊柱的穩定性并未受到破壞，又沒有脊髓神經損害，應當采用適當休息、支具保護等非手術療法，絕大多數病人能夠痊愈。 如果脊柱骨折脫位后，其穩定性受到破壞，或有脊髓神經損害，應當盡快手術治療，使骨折脫位的情況復位，恢復脊柱的形態，解除對脊髓神經的壓迫，盡可能挽救殘存的脊髓功能；并通過適當的內固定及植骨融合的方法恢復脊柱的穩定性，防止脊柱不穩定對脊髓造成進一步的損傷。對于脊柱骨折脫位合并完全性脊髓損傷者，雖然各種治療措施并不能改善脊髓的功能和肢體的癱瘓程度，但早期手術內固定及植骨融合能恢復脊柱的穩定性，有助于并發癥的預防及控制，大大降低病人死于并發癥的危險；還有助于防止以后出現脊柱畸形后不能坐好輪椅。......閱讀全文
脊柱脊髓損傷病人早期手術有什么意義
如果病人脊柱骨折的程度較輕，脊柱的穩定性并未受到破壞，又沒有脊髓神經損害，應當采用適當休息、支具保護等非手術療法，絕大多數病人能夠痊愈。 如果脊柱骨折脫位后，其穩定性受到破壞，或有脊髓神經損害，應當盡快手術治療，使骨折脫位的情況復位，恢復脊柱的形態，解除對脊髓神經的壓迫，盡可能挽救殘存的脊髓功
脊柱脊髓損傷的治療原則什么
脊柱脊髓損傷病人在早期應當通過手術結合激素等藥物積極搶救并保護殘存的脊髓功能，防止脊髓的進一步損傷，促使殘存脊髓功能的恢復；同時，積極預防及治療各種并發癥，以改善病人的預后，降低病人死亡率；最后，通過積極的康復鍛煉措施，有助于提高癱瘓肢體的功能，改善病人的生存質量，部分病人能夠提高其生活自理能力
概述脊柱脊髓損傷治療原則
盡早制動，正確搬運和轉送，減少脊髓二次損傷。先保命，后功能，即先救治危及生命的損傷，生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷，一般可保守治療；不穩定的脊柱損傷，合并脊髓損傷的，一般手術治療。手術充分解除神經壓迫，合理重建脊柱穩定性。早期康復，為神經修復創造合適的內外環境，促進功能恢復，減少并
關于脊柱和脊髓損傷的簡介
脊柱和脊髓損傷常發生于工礦、交通事故，戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜，多發傷、復合傷較多，并發癥多，合并脊髓傷時預后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。
關于脊柱和脊髓損傷的檢查介紹
1.X線檢查 常規攝脊柱正側位、必要時照斜位。正位應觀察椎體有無變形，上下棘突間隙，椎弓根間距等有無改變；側位應觀察棘突間隙有無加大，測量：①椎體壓縮程度；②脫位程度；③脊柱后弓角，正常胸椎后弓角不>10°，在頸椎及腰椎為生理前突。 根據X線片脫位程度間接來觀察脊髓損傷程度，在胸椎、脊椎脫位
手術治療脊柱脊髓傷的相關介紹
（1）手術治療原則 盡量恢復損傷脊髓功能，增加可逆脊髓損傷的恢復；重建脊柱穩定性，為神經恢復提供理想環境，阻止損傷進行性加重；預防并發癥，降低病死率。 （2）后路手術 后路手術在胸腰椎相對前路創傷小、出血少、操作容易，早期后路器械固定復位，可間接椎管減壓。現在后路短節段固定技術已相當成熟，而對
外傷昏迷病人頸椎損傷的早期診斷
目的是探討：如何在面對一個昏迷的多發傷病人，早期診斷出頸椎的損傷。本文從今天清晨的一個病人說起，筆者是一名ICU醫生，早6點接到急診科急會診電話，匆匆跑去看到是一中年男性患者，平臥位，意識不清，雙側瞳孔向上凝視，瞳孔左:右=4mm:4mm，對光反射靈敏，面部及頸部可見多次輕度擦傷；監護儀的生命體征為
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能，通過有
一例脊柱手術后的慢性脊髓缺血性損傷病例分析
病例資料患者女，13歲，骨軟骨發育不良伴脊柱側凸畸形，于2012年8月17日入院。全脊柱X線平片示脊柱三彎畸形，主彎Cobb角92°，胸彎Cobb角60°，腰彎Cobb角75°。全脊柱正位X線片示椎體高度降低，椎弓根間距自上至下保持不變；側位X線片示胸椎后凸畸形，椎弓根變短。CT三維重建示椎體高度降
脊柱創傷合并脊髓損傷的治療與康復
? 脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常見，頸椎次之。創傷性脊髓損傷（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外傷引起的脊髓橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經功能（運動、感覺、括約肌及自主神經功能）的障礙。嚴重的脊柱創傷常造成神經損害，頸椎創
簡述脊柱和脊髓損傷的臨床表現
1.脊柱骨折 有嚴重外傷史，如高空墜落、重物撞擊頭頸或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困難，頸椎骨折可有頸部活動障礙，腰椎骨折可有腰背部肌肉痙攣。骨折局部可捫及局限性后突畸形。腹膜后血腫刺激腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛，甚至腸麻痹癥狀，有時需與腹腔臟器損
腎早期損傷的檢測項目有哪些？各有何醫學意義？
腎早期損傷的檢測項目有哪些？各有何醫學意義？:傳統的腎功能檢查項目（尿素、肌酐等)僅反映腎小球濾過率（GFR)的變化，且只有當GFR下降到正常的1/2~1/3時才有病理性的升高。一旦血漿尿素、肌酐水平升高，腎臟病變多進入不可逆期。臨床許多疾病如糖尿病、高血壓等，后期常并發腎病，而常規的尿液檢查和腎功
脊柱脊髓損傷的并發癥和對機體的危害
脊髓完全性損傷的病人將殘留永久性的肢體癱瘓，對工作與生活帶來巨大障礙；脊髓不完全性損傷者，經治療后可有一定程度的恢復，但仍殘留不同程度的肢體癱瘓。 脊髓損傷肢體癱瘓的病人，常常容易出現肺部感染、呼吸衰竭、褥瘡、泌尿系感染、體溫異常、大小便障礙等諸多并發癥，處理十分困難。脊髓損傷部位越高，病人越
簡述胸腰段脊柱脊髓損傷程度的評分系統
（1）胸腰椎損傷的TLISS評分系統 該系統包括損傷機制，后方韌帶復合體，神經功能三個方面評定。根據不同情況予以不同的分值，最后將3部分的分值相加，總分作為選擇治療的依據。 骨折形態：壓縮形1分；爆裂型2分；剪力及旋轉3分；牽張型4分； 神經損傷情況：無損傷0分；神經根損傷2分；脊髓
脊髓終絲黏液乳頭狀室管膜瘤的顯微手術治療病例報告2
3.討論?脊髓終絲MPE是一種特殊的室管膜瘤亞型。多數髓內室管膜瘤生長緩慢，臨床癥狀不明顯，病程進展較慢，部分病人因瘤體出血或原有輕微癥狀突然加重而就診。脊髓終絲MPE典型臨床癥狀主要表現為軀體的感覺、運動和括約肌功能障礙，可出現下背部、腿或腰骶部疼痛，大小便失禁。MRI是首選檢查方法，可以觀察腫瘤
創傷性頸脊髓中央綜合征的研究進展3
保守治療? ? ?TCCS 保守治療適用于基礎疾病較多，輕度神經系統癥狀（如手部感覺異常或上肢肌力≥4 級）或神經系統癥狀顯著改善患者。Bosch 等研究指出75%的TCCS 患者通過醫療管理其神經功能得到明顯恢復，相反手術會加重神經系統的損傷。Aito 等回顧性分析82 例TCCS 患
腎早期損傷檢測的臨床意義
一、尿微量白蛋白（mAlb） 1.糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是腎小球濾過膜電荷選擇性屏障損傷的重要標志蛋白質，其測定的應用被稱為80年代對糖尿病學的兩大貢獻之一。隨著糖尿病病程的進展，糖尿病人的慢性并發癥特別是血管并發癥，已成為糖尿病人死亡的主要原因。
腎早期損傷檢測的臨床意義
一、尿微量白蛋白（mAlb）1.糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是腎小球濾過膜電荷選擇性屏障損傷的重要標志蛋白質，其測定的應用被稱為80年代對糖尿病學的兩大貢獻之一。隨著糖尿病病程的進展，糖尿病人的慢性并發癥特別是血管并發癥，已成為糖尿病人死亡的主要原因。DN沒
脊髓損傷的治療進展
隨著社會的快速發展，工業化進程的不斷深入，各種車禍及意外事故發生率也逐年上升，其中脊髓損傷（spinalcordinjury，SCI）的發生率較以往有大幅提升。脊髓損傷，尤其是高位脊髓損傷往往會導致截癱甚至死亡，同時由于其治療的復雜性，給家庭和社會帶來沉重的負擔。當前，脊髓損傷尚無法完全治愈，大多治
脊髓黏液乳頭型室管膜瘤的診斷與治療3
3.4手術治療?手術是治療MPE的首選方法，腫瘤具有完整包膜，手術全切效果良好，但是生長巨大的腫瘤常與馬尾神經等結構黏連緊密，過分強調全切可能造成馬尾神經損害而出現括約肌功能受損、感覺缺失等癥狀，研究表明應用術中肌電圖檢測輔助對MPE進行顯微切除可以提高腫瘤的全切率，減少術后并發癥，改善預后。?本組
關于脊柱脊髓傷的一般治療原則介紹
（1）保守治療 對于不伴神經損傷的脊柱穩定骨折，多采用保守治療，外用矯形支具固定4～8周，然后進行康復訓練。 （2）手術指征 對于不穩定的脊柱骨折脫位，尤其是伴有神經損傷時，以有利于脊髓損傷恢復和防治并發癥為著眼點，多采用手術治療。 （3）脊髓損傷治療原則 ①有脊髓受壓者應通過手術解除壓迫；
無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位病例分析
胸椎椎管相對狹窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎發生骨折脫位，約80%的患者合并完全性脊髓損傷。無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位罕見，既往文獻多為個案報道。筆者回顧性分析于2017-10診治的1 例無脊髓神經損傷嚴重胸椎骨折脫位，并進行相關文獻復習，報道如下。病例報道患者，男，31 歲，因車禍傷導致胸背
半椎板入路治療硬脊膜動靜脈瘺病例分析2
1.4術后處理?①常規口服抗凝藥3個月。②術后拔除引流管后即在康復師指導下進行康復治療，包括下肢肌力鍛練和括約肌功能訓練等。?1.5隨訪?術后6個月進行門診復查和電話隨訪，復查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，記錄病人下肢運動、感覺以及括約肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）評估脊
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重
幾經周折，干細胞治療又被推向臨床，驚嚇－or－驚喜？
今天，坐落于美國加利福尼亞州弗里蒙特的干細胞治療公司Asterias Biotherapeutics表示其將公布該公司五個接受神經系統細胞注射治療脊髓損傷病人的臨床數據，向人們證實神經系統細胞可以提高脊髓損傷病人運動和感覺神經沖動增長的客觀事實。 由于科學界僅僅是在20年前才對干細胞有了真切的
幼兒外傷性上胸椎骨折脫位病例分析
上胸椎骨折-脫位（T1~10）是嚴重的脊柱損傷，因損傷暴力大，骨折移位明顯且胸段椎管面積相對較小，通常會合并嚴重脊髓損傷，造成截癱。幼兒因脊柱特有的彈性及活動度，一般很少發生此類損傷，臨床上罕見。福建醫科大學附屬第二醫院脊柱外科于2019年8月收治1例3周歲外傷性上胸椎骨折脫位患兒，經積極手術等綜合
淺談急性創傷性脊髓損傷的認知
脊髓損傷已成為現代社會的多發病，主要是見于交通事故，工傷，暴力事件等原因。盡管在理解發病機制和改進早期識別和治療方面取得了進展，但它仍然是一個嚴重的疾病，往往造成嚴重和永久的殘疾。原發性損傷是指創傷的直接影響，其包括壓迫力，挫傷力和脊髓的剪切力。在沒有脊髓橫斷或明顯出血（在非穿透性損傷中相對罕見）的
診斷脊柱脊髓傷的簡介
在全面收集外傷史、癥狀和體征所見的前提下，加以綜合分析判斷，對大多數病例不難取得正確診斷。頸胸段脊柱脊髓損傷根據其臨床特點、影像學表現可確定診斷。對某些臨床診斷確有困難者，可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像學檢查手段。
硬脊膜外膿腫臨床分析3
?2.討論?硬脊膜外膿腫典型的臨床表現為病變節段脊椎或背部疼痛，發熱和進行性的神經功能障礙。根據神經癥狀分期可分為4期。第1期：受累脊柱嚴重疼痛；第2期：受累脊柱的神經根疼痛；第3期：受累脊髓平面以下的運動無力和感覺障礙，排便功能障礙；第4期：癱瘓。隨著疾病的進展，患者晚期可出現脊髓平面以下的運動無
肌肉神經源性損害對神經損傷治療的指導意義
(1)可以了解早期神經再生的質量，便于及早采取必要的處理，以爭取時間，提高療效。 (2)當SNAP可測出，而SEP測不出時，可確定為根性節前撕脫傷,有助于確定治療方案，即可不作神經探查術。 (3)部分損傷時神經保持其連續性，但有神經瘤形成時，如損傷遠段能記錄到神經動作電位，或運動神經傳導速度