溶栓治療急性肺栓塞的介紹
急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓，近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年～1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究，用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善，尿激酶組為53%，而單獨使用肝素組只有9%，顯示了確切的溶栓效果。溶栓治療能改善深靜脈瓣的功能，改善肺毛細血管的彌散能力，增加肺毛細血管的容積，由此確立了急性肺栓塞的治療方法。 美國藥品和食品管理局(FDA)批準的溶栓藥物和方案： (1)鏈激酶：負荷量25萬單位，30min靜脈注射，然后10萬單位/h，連續24h靜脈給藥，1977年批準。 (2)尿激酶：負荷量4400單位/kg，10min靜脈注射，然后4400單位/kg/h，連續12～24h靜脈給藥，1978年批準。 (3)t-PA：100mg，2h內連續靜脈注射，1990年批準。 國內常用溶栓方案： (1)UK：2萬IU/kg......閱讀全文
溶栓治療急性肺栓塞的介紹
急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓，近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年～1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究，用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善，尿激酶組為53%，而單獨使用肝素組只有9%，顯示了確切的溶
急性肺栓塞的溶栓治療
? 類型： 血檢??? 標題：急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者： 吳炳祥??? 作者單位：哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的：急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等，其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法：通過
肺栓塞的抗栓治療共識
??肺血栓栓塞指由來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致，以肺循環和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現。急性肺栓塞是導致死亡的常見 疾病，可造成50000－200000人/年死亡。在血管疾病中，是繼冠心病和卒中后導致死亡的第三大病因。主要臨床表現為胸痛、呼吸困難、咯血及暈厥 等，急性肺
急性期溶栓治療的基本內容
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴延和新的血栓發生。 （1）超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血
關于急性缺血性腦中風的溶栓治療介紹
(一 )靜脈內溶栓 :靜脈內溶栓治療最大的優點是簡便、快速、非侵襲性 ,能縮短從發作到治療的時間。缺點是有出血的危險 ,以及血管再通率較低、溶栓后再閉塞等。研究表明 ,神經功能缺損出現后的幾個小時內 ,應用靜脈內溶栓對改善腦中風有效 ,中風發作后 3小時內且CT正常時使用該療法 ,效果較佳。一般
關于腦梗死的溶栓治療介紹
（1）對缺血性腦卒中發病3h內和3～4.5h的患者，應根據適應證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。使用方法：rtPA 0.9 mg/kg（最大劑量為90 mg）靜脈滴注，其中10%在最初1 min內靜脈推注，其余持續滴注th，用藥期間及用藥24h內應如前述嚴密監護患者。 （2）發病6
老年急性心肌梗死的溶栓療法介紹
盡管溶栓療法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治療較中青年人少， 50歲患者接受溶栓治療占74%，>65歲老年人占33%，>75歲為19%，>85歲占7%。其原因是老年人出血危險性增加低危梗死（較少導聯ST段抬高值較小）診斷不肯定（無ST段抬高而出現左束支阻滯、無胸痛）療效不肯定（
簡述急性肺栓塞的治療
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
關于急性肺栓塞的抗凝治療介紹
其目的在于： (1)預防肺動脈血栓的周圍出現血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神經、體液因素的分泌。 (3)阻止靜脈血栓的進展。 抗凝治療的初期使用肝素，以后用華法令(Warhdn)維持。肝素的作用迅速，具有上述的三點作用，而華法令的起效時間相對長，缺少對神經體液因素分泌的抑制作用。肝素
肺動脈栓塞的溶栓治療方法介紹
（1）目的溶解肺動脈內血栓，迅速降低肺動脈壓，改善右心功能；減少或消除對左室舒張功能影響，改善左心功能及心源性休克；改善肺灌注，預防慢性肺動脈高壓及遠期預后；溶解深靜脈血栓、防止反復栓塞。 （2）適應證經V/Q、CT、MRI、肺動脈造影確診的大面積或次大面積肺栓塞,本次癥狀加重或證實栓子脫落在
概述急性肺栓塞的治療方案
急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當內科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
規范化抗栓與溶栓治療
??? 陳良龍，男，衛計委突出貢獻中青年專家，享受國務院特殊津貼，醫學博士，教授，博士及碩士生導師，主任醫師。曾獲中國優秀青年科技創新獎、省青年科技獎，先后赴美國和德國完成3年博士后研究。現任省冠心病研究所所長、福建醫科大學附屬協和醫院心內科主任。陳良龍教授通過解讀ACCP7抗栓與溶栓治療指南為
急性腦梗死溶栓后的經驗分享
急性腦梗死靜脈溶栓的經驗分享 靜脈溶栓的治療：是通過應用纖容酶原激活物一類的溶栓藥物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻斷的血管再通。恢復梗死區血流灌注，減輕神經元損傷，挽救缺血半暗帶。病例：??患者，女性，73歲，主因”發現意識障礙3小時“于2018年11月11日，19:05入院。家屬
聶廣軍組：仿生血小板顆粒實現急性血栓的溶栓治療
血栓是心肌梗塞、腦卒中、肺栓塞、惡性腫瘤等多種疾病發展過程中血管內重要的病理事件。血栓由膠原、組織因子、凝血酶等因素觸發，誘導局部血小板活化、纖維/纖連蛋白復合物形成，這些關鍵成分共同參與構建包括腫瘤在內多種疾病的血管內微環境。因此，誘導或抑制不同疾病中的血栓組分，是納米藥物血管調控中的關鍵治療
關于急性肺栓塞的信息介紹
急性肺栓塞是由于內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征,其發病率僅次于冠心病及高血壓,死亡率居第三位,僅次于腫瘤及心肌梗死,但長期以來由于對該病的防治缺乏足夠的重視,尤其基層醫院經常漏診、誤診。血流淤滯靜脈損傷和血液高凝狀態等因素綜合作用易引起血栓形成血栓脫落
簡述急性肺栓塞的一般治療
1.一般治療 肺栓塞發病后的1～3天內最危險，患者應收入監護病房，連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣等。 2.對癥治療 （1）鎮靜止痛：使患者保持安靜、保暖、吸氧，為止痛必要時可給嗎啡、杜冷丁、可待因等。 （2）治療急性右心功能不全：洋地黃療效較差，且易中毒，必要時可慎用快速洋地
ST段抬高型心肌梗死的溶栓治療介紹
在不具備PCI條件的醫院或因各種原因使FMC至PCI時間明顯延遲時，對有適應證的STEMI患者，靜脈內溶栓仍是較好的選擇。對發病內3小時內的患者，溶栓治療的即刻療效與直接PCI基本相似。溶栓治療藥物建議優先采用特異性纖溶酶原激活劑如重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶、蘭替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等
解讀ACCP7抗栓和溶栓治療指南（一）
?? 美國胸科醫師學會（簡稱ACCP）從1986年發布抗栓和溶栓治療指南以來，大約每3年更新一次，該指南已成為目前國際上公認最權威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵蓋了所有抗血小板藥物和抗凝藥物，以及所有與血栓栓塞相關的學科，如心血管內科和普通外科、骨科、泌尿外科、腫瘤科、兒科、婦產科等。2004年
解讀ACCP7抗栓和溶栓治療指南（二）
?? 4.冠脈搭橋術：??? 氯吡格雷可導致CABG手術相關的嚴重出血增加，因此，CABG術前已服用氯吡格雷病人，建議CABG術前5天停用氯吡格雷（證據級別2A）。??? CABG術后患者應盡早開始抗血小板治療，術后6小時開始應用阿司匹林，75~162 mg/d（證據級別1A），而阿司匹林過敏可
分水嶺樣梗塞的溶栓治療
由于腦分水嶺梗死的發病機制與腦血栓形成不同，腦分水嶺梗死發生機制中最主要原因為體循環低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞、心臟疾患等3方面，動脈粥樣硬化為重要的基礎病因，所以一般不進行溶栓治療。但可根據血液檢測指標應用比較緩和的蛇毒類藥物治療，如去纖酶（降纖酶）注射劑，首次10U加生理鹽水250ml，靜
關于急性肺栓塞的臨床類型介紹
①猝死型； ②急性肺原性心臟病型； ③不能解釋的呼吸困難型； ④肺梗死型； ⑤慢性栓塞性肺動脈高壓型。 臨床經驗表現,凡原有心肺疾患癥狀突然加重或突發的呼吸困難,而經過相應的強心,利尿、擴血管等治療后效果不明顯的病例,尤其是那些長期臥床,伴有心房纖顫或嚴重心功能不全,使用大量利尿劑,有
淺析急性肺栓塞救治理念的變化及心血管醫師的作用
??肺栓塞是由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支引起肺循環和右心功能障礙的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺血栓栓塞癥（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞的最常見類型，由來自靜脈系統（又以下肢的深靜脈血栓形成最為常見）或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所 致，以肺循環和呼
血栓知識100問（四）
61問：溶栓治療方法如何選擇？答：局部性導管直接溶栓是目前常用的方法。全身性藥物溶栓因出血率高(>45%)，且易誘發PE，目前已很少使用。除非不具備CDT技術條件且患者出血風險小，時間容許時采用。62問：溶栓治療的常用藥物有哪些？答：鏈激酶(SK)，尿激酶(UK)，組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)。
關于急性肺栓塞的禁忌癥介紹
(1)消化道潰瘍伴有出血。 (2)近期腦血管疾病或腦脊髓術后。 (3)顱內腫瘤等。 溶栓治療的主要并發癥是出血，美國報道出血發生率為5%～7%。為減少其出血，可采用小劑量(25萬～50萬單位)尿激酶直接經導管注入肺動脈血栓處，溶栓效果更好。在反復發生急性肺栓塞的患者中，可以應用尿激酶大劑量
《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重，我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀，首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死，經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻，現就
血流失代償時溶栓治療可降低肺血栓栓塞死亡率
? 急性肺血栓栓塞是臨床上的常見疾病。內科醫師在治療急性肺血栓栓塞患者時，面臨著兩難的抉擇，一邊是致死性血栓栓塞，一邊是致死性出血。根據以往經驗常可指導內科醫師做出正確的決定，但就算謹慎的選擇了治療方案，有時結果也不盡如人意。??? 美國每年收治的肺血栓栓塞患者超過2000000例。抗凝血藥物使得急
抗凝溶栓療法治療心腦綜合征介紹
對進展性腦梗死包括腦栓死有一定療效。對高齡及嚴重腦動脈硬化、出血性腦梗死均應慎用，而且應排除小灶性腦出血，治療前應進行CT腦掃描。治療過程中應慎用青鏈霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素因可降低凝血酶原活性。藥物包括肝素靜脈滴注、口服華法林、雙香豆乙酯(新雙香豆素)醋硝香豆素(新抗凝片)等應由有經驗醫
關于急性肺栓塞的簡介
肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，常是一種合并癥，血管阻塞后發生肺組織壞死者稱為肺梗塞。臨床出現呼吸困難、劇烈胸痛、咯血、發熱癥狀。可有胸部干、濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發紺等表現。
靜脈溶栓治療失敗者支架治療安全有效
? 最近，來自捷克的一項研究表明，對于靜脈溶栓治療（IVT）禁忌或失敗的卒中患者，腦血管成形術和支架置入術進行動脈血管重建是一種有效且耐受性良好的治療。研究結果發表在《放射學雜志》雜志上。 該研究主要研究者Ostrava 大學醫院的Martin Roubec說：“我們證實，IVT失敗或存在禁忌的患
治療靜脈血栓栓塞癥的介紹
1.藥物治療 （1）抗凝治療：抗凝治療是主要治療措施，可以有效防止血栓再形成和復發。常用的抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素和華法林等。 （2）溶栓治療：目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用于急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞