關于原發性肺結核的診斷依據介紹
1.臨床癥狀體征 (1)有結核病接觸史。 (2)結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀。 (3)結核菌素皮膚試驗多呈陽性反應。 2.診斷依據 有典型原發性肺結核臨床癥狀和胸部X線表現,PPD試驗強陽性反應,臨床可排除其他非結核肺部疾患,抗結核治療有效可以診斷。血清抗結核抗體陽性,痰或胃液的結核分枝桿菌DNA-PCR加探針檢測呈陽性或肺外組織病理證實結核病變,均可作為診斷參考。......閱讀全文
關于原發性肺結核的診斷依據介紹
1.臨床癥狀體征 (1)有結核病接觸史。 (2)結核中毒癥狀及淋巴結壓迫和刺激癥狀。 (3)結核菌素皮膚試驗多呈陽性反應。 2.診斷依據 有典型原發性肺結核臨床癥狀和胸部X線表現,PPD試驗強陽性反應,臨床可排除其他非結核肺部疾患,抗結核治療有效可以診斷。血清抗結核抗體陽性,痰或胃液的
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性
關于小兒原發型肺結核的診斷依據介紹
1.有密切的結核病接觸史,有臨床癥狀。 2.X線表現特別是當肺部大片病變而體征不明顯,也就是體征與X線表現不一,此為本病的特點。 3.舊結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。 4.痰或胃液找到或培養出結核菌,有助診斷。 5.纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
關于老年人肺結核的診斷依據介紹
主要的診斷依據是X線胸片。肺部病變可為新出現的浸潤、空洞、粟粒樣等表現。如陳舊的纖維化和(或)鈣化病變與以前比較有變化則提示結核活動,但無變化并不能排除結核活動。還應多次作痰結核菌涂片及培養檢查。如得不到痰,可做咽拭子或抽胃液查結核菌。結核菌素試驗強陽性表示可能有活動性結核,但在老年結核病患者常
診斷妊娠合并肺結核的依據
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,應重視查找原因,以排除肺結核的可能。痰檢抗酸桿菌以明確診斷。 對疑診者先以1/10萬稀釋液皮試,如陰性,再用1/萬稀釋液皮試,如仍為陰性,則結核的可能性不大。若呈強陽性反應,則有輔助診斷價值。 對可疑或確診的肺結核病人,應作痰液涂片抗酸染色找結核菌,或
繼發性肺結核的診斷依據
1、患者病史和臨床表現仍然是診斷的基礎。病史應注意結核病接觸史,有無一般結核病中毒癥狀及遷延不愈的呼吸道癥狀。對有結核病易感因素的患者,如 : 應用免疫抑制劑、糖尿病、硅沉著病、慢性腎衰竭、胃大部切除、器官移植術后者 , 更應提高警惕。 2、病原學檢查:痰結核菌檢查是確診的特異性方法,多次痰涂
關于原發性乳酸酸中毒的診斷依據介紹
原發性乳酸性酸中毒的診斷依據有: (一)血中乳酸和丙酮酸濃度明顯增高(在空腹和休息狀態下采血,血標本要密封保存),而沒有繼發乳酸血癥的原因; (二)腦脊液中乳酸或丙酮酸濃度增高; (三)有線粒體病的典型特征如骨骼肌活檢見破碎紅纖維。 乳酸濃度正常,也可能存在原發性乳酸性酸中毒,因為乳酸濃
關于小兒原發性肺結核的基本介紹
原發性肺結核為結核菌初次侵入肺部后發生的原發感染,是小兒肺結核的主要類型。原發性肺結核起病多比較緩慢,癥狀也不太明顯。原發性肺結核是原發性結核病中最常見者,為結核菌第一次侵入肺部后發生的原發感染,小兒最容易換此種肺結核,有統計次此類型占兒童各型肺結核總數的85.3%。
關于小兒原發性肺結核的檢查介紹
實驗室檢查有結核菌素試驗,陽性并不全部表示就需要治療,對于強陽性和(或)有陰性轉為陽性需要引起注意,并作相關的檢查。X線檢查也是一種必須做的檢查,可以發現原發綜合征,支氣管淋巴結結核。有必要的還要做纖維支氣管鏡檢查。結核桿菌培養是一種病原學的診斷,可以提供準確可靠的結果,是金標準(最可靠的標準)
關于原發性肺結核的簡介
原發性(型)肺結核為原發結核感染(即初次感染)所引起的病癥,包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。原發綜合征在X線上呈現肺部原發病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結結核(即胸內淋巴結
關于小兒原發性肺結核的簡介
小兒肺結核可以分為三類:(1)原發性肺結核,也叫原發綜合征;(2)血型播散型肺結核;(3)干酪性肺炎。 原發性肺結核(原發綜合征)是小兒肺結核的主要類型。當結核菌初次被小兒吸入呼吸道后,在肺組織內大量繁殖,使肺部發生炎癥,形成肺部的原發病灶,同時肺內的淋巴管和淋巴結也受到結核菌的感染而發炎和腫
關于小兒肺結核的診斷方法介紹
(1)血清學診斷 檢測血、痰或腦脊液中抗體。目前所用抗原有3種: ①粗制的結核菌抗原:包括從結核菌培養濾液、結核菌鹽水撮抗原、聚合結素抗原、BCG超聲處理后抗原。 ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制備的PPD和由非結核分枝桿菌制備的PPD-B等。 ③純化的結核菌抗原:如結核桿菌抗原5和6
診斷原發性肺動脈高壓的依據介紹
根據臨床表現可考慮該診斷,但必須除外所有已知原因的肺心病,尤其是可治療的肺心病(如肺栓塞).體檢可發現某種程度的肺心病的表現. 要除外其他原因引起的肺動脈高壓,常需要作超聲心動圖,通氣/灌注掃描,肺功能試驗和心導管檢查.如通氣/灌注掃描有不相稱的節段性或較大的灌注缺損,應進行肺血管造影.這種掃
診斷原發性腹膜后腫瘤的依據
絕大多數病人就診時可觸及腹部腫塊,注意腫塊的位置、質地、移動度和表面及邊緣情況,有無壓痛和肌緊張。胸膝位檢查法大致鑒別腫塊系起源于腹腔或腹膜后間隙。腹膜后腫瘤一般位置較深且固定,良性者體積較小,生長較慢,惡性者體積較大,生長較快。結合臨床表現和上述各項輔助檢查可以明確診斷。
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
關于傷寒的診斷依據介紹
傷寒可依據流行病學資料,臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據: 1.臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區。 2.從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。 3.特異性抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶
關于斜視的診斷依據介紹
1.詢問病史 詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。 2.眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。 3.視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少
關于高脂血癥的診斷依據介紹
關于高脂血癥的診斷標準,目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素,所制定的高脂血癥診斷標準不一
關于脹氣的診斷依據介紹
1.胃腸道內氣體排出障礙。 2.胃腸道中氣體吸收障礙,正常情況下,腹腔內大部分氣體,經腸壁血管吸收后,由肺部呼吸排出體外。有些疾病,腸壁血液循環發生障礙,影響腸腔內氣體吸收,從而引起腹脹。 3.吸入空氣,進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣,而引起腸脹氣。因某些原因,腸蠕動功能減弱或消失,
關于原發性肺結核的抗結核抗體檢測介紹
血清抗結核抗體檢測在臨床上使用較多,成為結核病快速輔助診斷手段。抗結核抗體檢測的特異性取決于所用抗原的特異性,由于檢測所用抗原不同,特異性也有差異。但抗結核抗體敏感性不高,需進一步研究提高特異性和敏感性。檢測結核分枝桿菌DNA具有敏感性高、特異性強、快速的特點,成為結核病病原學診斷的重要參考,但
關于原發性肺結核的結核分枝桿菌檢查介紹
(1)痰涂片抗酸染色查找抗酸桿菌3次以上(采用集菌法可提高陽性率);結核分枝桿菌培養陽性可確診。亦可用超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支氣管活檢標本。 (2)兒童年幼不會吐痰,可在清晨初醒空腹時抽取胃液或胃洗出液替代痰標本檢查結核分枝桿菌。 (3)
治療原發性肺結核的相關介紹
1.全身治療 結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物),適當的休息仍然是治療的基礎。 2.抗結核化學治療 抗結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。多數患者不住院治療,采用醫務人員
關于小兒原發性肺結核的病因分析
原發性肺結核同其它類型結核一樣,一般是通過呼吸道吸入結核桿菌引起的。結核桿菌主要來自活動性肺結核(有傳染性)的呼吸道排泄物。中國人口眾多,城市人口更是密集,有結核病的人的數目也不會少,如果加上隨地吐痰,痰液干燥后隨風起舞,怎能吸不到肺里呢?可以這樣說,在城市生活的每一個人,只要外出活動,都會或多
關于繼發性肺結核的鑒別診斷介紹
繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時,應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別,鏈球菌肺炎發病急驟,寒戰高熱,肺段或肺葉的均勻性片狀陰影,密度較淡,無透明區,變化快,白細胞計數增加,抗生素治療有效;肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤,或有液平時應與肺膿腫鑒別,肺膿腫常急性發病,
關于前置胎盤的診斷依據的介紹
1.通過詢問病史、妊娠晚期無痛性陰道出血的臨床表現,本次妊娠中期超聲診斷胎盤覆蓋宮頸內口,查體檢查同上,基本可以初步診斷。診斷前置胎盤禁止行陰道檢查或肛查,尤其不應行宮頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。如果必須進行陰道或肛指檢查需要在輸液、備血或輸血條件下小心進行。 2.超聲檢查
關于慢性咳嗽的診斷依據介紹
重視病史,包括服藥史,耳鼻咽喉和消化系統檢查史;根據病史選擇有關檢查,檢查由簡單到復雜;先常見病,后少見病;診斷和治療應同步或順序進行;條件不具備時,根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療;部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因復雜,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見;采用慢
關于酸中毒的診斷依據介紹
1.入院后立即測定血常規,紅細胞比容,血氣分析,二氧化碳結合力,血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮,以后酌情查血鉀、鈉、氯,血氣及二氧化碳結合力每日或隔日1次,直到正常為止。立即測定尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH。 2.心電圖檢查,在治療前及治療開始后4~6小時各查1次,酌情復查。必要時測血
關于高血壓的診斷依據介紹
根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,可確診高血壓。診斷內容應包括:確定血壓水平及高血壓分級;無合并其他心血管疾病危險因素;判斷高血壓的原因,明確有無繼發性高血壓;評估心、腦、腎等靶器官情況;判斷患者出現心血管事件的危險程度。
關于纖維腺瘤的診斷依據介紹
1.病史 詢問發病年齡,該腫瘤多見于青年女性,高發年齡20~25歲。一般表現為無痛性乳房腫塊,生長常較緩慢。 2.體檢 可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤);質堅如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織不粘連,觸之易滑
關于乳房腫塊的診斷依據介紹
乳房摸到腫塊比較容易診斷,結合乳腺X線檢查(鉬靶照相)和乳腺彩超,必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。 近年來由于診斷設備的改進和技術的提高,發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加,乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化,即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化,產生鈣化的病變良性居多,其中1/5~1/4