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    病例分析:一例巨大胸腔腫瘤切除手術的幾點體會

    患者男,50歲,一月前無明顯因誘因出現胸悶、咳嗽、胸痛。因胸痛加重來我院就診,行胸部CT示:考慮左肺占位性病變、左側胸腔積液,左側部分肋骨欠規整。以“左肺占位”收住院。 入院后行電子支氣管鏡檢查顯示:左肺支氣管受壓性改變。在CT引導下行腫物穿刺活檢術,病理結果顯示:神經纖維瘤。 經過科內討論,結合患者各項檢查及病理結果,考慮腫瘤為胸腔內占位,擬擇日行開胸探查、腫瘤切除術。手術難點:腫瘤巨大,CT顯示12.5*11.3cm,左側肋骨侵及,粘連可能性大;有大出血風險。 術前請麻醉科、ICU、影像科、腫瘤科、輸血科等進行多學科會診,大量備血,完善術前準備。 手術過程 由麻醉科進行全身麻醉,雙腔支氣管插管,右側橈動脈測壓,頸內靜脈穿刺置管,術中用升溫儀進行保溫,應用自體血回收機進行血液回輸。 將患者置于左側臥位,取左側第五肋間后外側切口,探查見胸腔內少量胸水。腫瘤位于胸腔內,約12*13*11cm大小,表面光滑,包膜......閱讀全文

    Facebook創始總裁創辦研究所,組建消滅癌癥強大軍團

      編者按:癌癥是世界上最具毀滅性的疾病之一。三分之一的女性和二分之一的男性有可能會在一生中會遇到癌癥。我們該怎么打敗它?   作為一個成功的科技企業家,肖恩·派克(Sean Parker)曾與扎克伯格一起創立在線社交網絡公司Facebook,并擔任創始總裁。由于自身過敏和免疫疾病,派克很早就對免

    我國的單抗行業將迎來黃金發展時期

      單克隆抗體是針對腫瘤(癌癥)的特異性藥物。單克隆抗體不僅為基礎醫學研究提供極有價值的抗癌載體,而且在臨床醫學上也得到廣泛的實際應用,為腫瘤、自身免疫等許多臨床疾病的診斷、治療和預防提供了新的手段,是人類治療腫瘤的希望所在。    單克隆抗體具有三種獨特的作用機制。主要包括靶向效應、阻斷效應、信

    細胞病理學在腫瘤診斷中的價值

       在腫瘤的診斷中,細胞病理學診斷是最常采用的方法之一。雖然自1941年就確定了宮頸和陰道細胞學的診斷價值,可以說是古老的和傳統的技術,但在不斷發展著和不斷廣泛應用著。人們無論參加防癌普查或到醫院就診,會常常與細胞學醫生和技術人員打交道,更會拿著醫生開出的細胞學送檢單去檢查,亦

    劉彤華:七厘米載玻片上的醫學人生

    北京協和醫院病理科教授,博士生導師,中國工程院院士。1929年11月13日出生于江蘇無錫。1953年畢業于上海圣約翰大學醫學院。擅長淋巴結病理、消化道疾病病理、內分泌病理等的診斷,對胰腺腫瘤特別是胰腺癌的實驗性基因治療方式進行了深入系統的研究,開展了內分泌腫瘤的分子生物學和分子遺傳學研究。“胰頭癌

    侵襲海綿竇垂體腺瘤的治療進展

      垂體腺瘤是顱內常見的良性腫瘤,根據腫瘤有無功能,可分為功能型和無功能型垂體腺瘤;根據腫瘤生長方式,可分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤,部分侵襲性垂體腺瘤可向鞍旁侵襲海綿竇;對于這部分累及海綿竇的垂體腺瘤,可表現為內分泌異常的癥狀或腫瘤占位效應所引起的癥狀,其對海綿竇的侵襲累及重要血管及神經是

    ACS:2015 年度癌癥篩查報告

      美國癌癥協會(ACS)2015 年度報告對現有 ACS 癌癥篩查指南、如何指導醫療工作者、促進公眾了解早期癌癥篩查等內容作了總結,同時更新了癌癥篩查率數據,討論了文獻的選擇和早期癌癥篩查等主題。  美國癌癥協會(ACS)2015 年度報告對現有 ACS 癌癥篩查指南、如何指導醫療工作者、促進公眾

    腫瘤標志物臨床應用的指導原則(三)

    卵 巢 癌   大約有90%的卵巢惡性腫瘤都是生長于腹腔上皮的上皮腫瘤,其余多為生殖細胞腫瘤或性腺基質癌。由于早期癥狀不明顯,大約70%的患者病情會進一步發展,總體5年相對存活率為30%;Ⅲ期和Ⅳ期病人的存活率僅為10%。與此相反,早期診斷出的卵巢癌病人的存活率為90%。 目前尚無有效的方法

    綜述:肺癌免疫時代到來

      來自印度開羅大學的 Don G. Morris 教授等在 Frontieirs in oncology 上近期發表的一篇綜述,系統地概括了目前在肺癌免疫治療領域的進展,以及近期一系列臨床試驗進行的現狀。  摘要  關于炎癥 / 感染 / 免疫激活與腫瘤患者預后的相關性,許多研究都從原因和結果的不

    美國臨床生物化學學會腫瘤標志物臨床應用的指導原則-3

    CA125在診斷中的應用如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍,就應立即進行物理檢查、TVS和CT檢查。這些檢查中的任何異常都提示需要進行腹腔鏡檢查和腹腔手術。CA125對絕經后婦女的初發和惡性盆腔腫塊的區別診斷很有幫助。血清中CA125水平顯著升高的絕經后盆腔腫塊婦女患者應立即請外科專家進行

    樊代明院士:獲獎良醫妙談治療胃癌

       “我30年前當醫師時,很少有35歲以下的胃癌患者,現在很多了。”樊代明院士一席話讓記者的胃驟然緊張:“胃癌是中國人第二常患的惡性腫瘤。每3分鐘就有1個人因為胃癌死去,我們坐在這里1個小時,20個胃癌病人已經走了。”   第四軍醫大學校長樊代明和他的研究團隊今天獲得了國家

    閻海:精準醫療技術平臺及發展趨勢

      未來,治愈腫瘤不是靠藥的發明和創造,最重要還是要早期發現腫瘤的存在,用最簡單而精準的方法進行治療。  △閻海 美國杜克大學卓越教授,泛生子首席科學家  以下是正文:  很高興能在陽春三月來到美麗的廣州,也非常榮幸受到舒院長和組委會的邀請,與各位領導及專家分享我們在癌癥基因組學、包括相關技術在未來

    高頻彩色多普勒超聲在乳房腫塊診斷中的應用體會

      乳房腫塊是臨床上常見的疾病,乳腺癌的發病率在逐年上升,近年來發病年齡有越來越年輕化的趨勢,早期診斷、早期治療是提高其生存率的關鍵[1]。2009年5月~2012年10月高頻彩色多普勒超聲檢查乳房腫塊并經術后病理證實的乳房良、惡性腫塊42例結果報道如下:   1 資料與方法  

    病例分析:這例胸片,為何讓多科會診醫生束手無策?

    難治肺空洞,引來多病種。腋下胸包塊,活檢解病情 病例介紹患者,男,81歲。主訴:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。現病史:2年前受涼后出現發熱,具體不詳。咳嗽,咳白痰,無鐵銹色痰及磚紅色痰,無白色泡沫樣痰。病初無咳痰帶血,無盜汗及消瘦。病后在當地給予抗感染、止咳化痰等(具體不詳)治療近1

    文獻點評:三維影像重建在泌尿外科機器人手術中的應用

    此文章是北京和睦家醫院泌尿外科關于達芬奇機器人手術的研究,文章發表在中華泌尿外科雜志上。北京和睦家醫院是一家私人醫院,醫院的模式是參考美國醫院的模式,并納入了美國的醫保,也就是說在和睦家看病可以做到美國醫保實時結算。雖然是家私人醫院,但可見其認可度還是相當高的。達芬奇機器人手術是目前比較先進的手術設

    讓微創技術進入新“鏡界”

      微創手術是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。它的優點是創傷小、疼痛輕、恢復快,一直是患者首選的術式之一。 重復癌又稱多原發癌, 是指同一個體的單個或多個器官,同時或先后發生兩個或兩個以上相互獨立的原發性惡性腫瘤。醫學研究發現,重復癌并不罕見,癌癥患者

    基因檢測幾百元就能做 檢測準確度受質疑

      著名好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在2012年和2014年分別宣告切除了自己的乳腺和卵巢,以預防癌癥的發生。這兩次均引起巨大關注的事件,將基因檢測這個名詞帶進大眾視野。然而,一直以來,與朱莉一樣給人感覺“高冷”的基因檢測,在大眾眼里充滿神秘色彩,也因為高昂的價格,離普通民眾距離遙遠。今年國家衛計委陸續

    癌癥研究新方向 科學家嘗試用組合式靶向療法剿滅癌癥

      我們總是對患者說癌癥會以達爾文的自然選擇方式在體內進化,但是我們并沒有足夠的證據證實這一點。  大約在2010年,Alberto Bardelli跌入了科研低谷。Bardelli是意大利都靈大學癌癥生物學家,他一直在研究癌癥靶向療法——針對導致腫瘤生長的突變的藥物。這種方法的效果似乎很好,一些患

    中國醫學科學院建院60周年之十大科技成就

      六十歲月一甲子,不忘初心再出發。  60年前,中國醫學科學院成為新中國成立后的三大科學院之一,成為我國醫療衛生系統的國家隊和先行者。  從“落后”到“領先”,從“模仿”到“原創”,從“空白”到“超越”……60年來,醫學科技創新路上的每一步都有中國醫學科學院人深深的足跡,為人民健康護航途中的每一次

    點評文獻:局灶性腦干膠質瘤的臨床特點及顯微手術治療

    腦干膠質瘤如何治療是一個難題,臨床大夫之間需要互相交流治療經驗。以下是對《局灶性腦干膠質瘤的臨床特點及顯微手術治療》的個人見解: 本文中采納局灶性腦干膠質瘤病例30例,其中25例采取手術治療。分析患者臨床資料,并進行術后隨訪及分析患者預后。25例中,男15例,女10例;年齡28~65

    謝曉亮院士:單分子技術透視生命之謎

      2012和2013年,由北京大學多個研究團隊合作完成的世界首個高精度人類男性和女性個人遺傳圖譜相關論文相繼發表于《科學》和《細胞》雜志。這一工作采用的單細胞DNA擴增技術MALBAC,與以前的技術相比,該技術將單細胞全基因組測序的精確度大幅度提高,以至于能夠發現個別細胞之間的遺傳差異。  MAL

    北大謝曉亮教授:單分子技術透視生命之謎

    2012和2013年,由北京大學多個研究團隊合作完成的世界首個高精度人類男性和女性個人遺傳圖譜相關論文相繼發表于《科學》和《細胞》雜志。這一工作采用的單細胞DNA擴增技術MALBAC,與以前的技術相比,該技術將單細胞全基因組測序的精確度大幅度提高,以至于能夠發現個別細胞之間的遺傳差

    非小細胞肺癌表皮生長因子受體突變相關影像學進展

      肺癌是世界發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。近年來我國肺癌發病率逐年上升,居我國癌癥死亡率的首位,其中非小細胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLC)占肺癌的80%以上,且大多數患者就診時已處于晚期。對多數患者而言,傳統手術治療、放療及化療臨床治療效果較差。隨著分子

    詹啟敏院士:我國精準醫學發展的戰略需求和重點任務

      進入2015年以來,“精準醫學”成為國內醫藥界關注和熱議的新概念,那么中國版“精準醫學計劃”何時推出?將有哪些戰略需求和重點任務?2015年5月23日,由中國遺傳學會生物產業促進委員會主辦、泰州市中國醫藥城協辦的“2015基因檢測與健康產業論壇”上,中國工程院院士、中國醫學科學院副院長、中國協和

    人民的英雄:全國抗擊新冠疫情先進事跡報告摘發

    日前,中央宣傳部、中央組織部、公安部、國家衛生健康委、國務院國資委、中央軍委政治工作部和湖北省委聯合組建“英雄的人民 人民的英雄”全國抗擊新冠肺炎疫情先進事跡報告團。報告團由28名成員組成,涵蓋了醫務工作者、疾控工作人員、人民解放軍指戰員、黨員干部、公安民警、社區工作人員、新聞工作者、志愿者、物資生

    中科院院士樊嘉:成功要付出比常人更艱辛的努力

      從事肝腫瘤外科20多年,他完成了9000余例肝腫瘤切除手術以及1800余例肝移植手術,創造了多項“世界紀錄”:主刀世界首例“廢棄肝臟”成人-兒童部分肝移植、亞洲首例成人肝心聯合移植、亞洲首例機器人輔助活體供肝移植手術、中國首例經典劈裂式肝移植術,首次提出適應我國國情的肝癌肝移植適應證標準“上海復

    基因檢測行業調研(包含企業梳理、行業監管)

      一、基因檢測公司梳理  目前全國涉及基因檢測概念的公司有200余家,按照業務范圍劃分,這些公司可以分為:①最上游的基因檢測儀器開發企業(測序儀、芯片掃描儀、PCR設備),②提供樣本處理試劑和耗材的中上游企業(建庫試劑盒、檢測試劑盒、工具酶、基因芯片),③提供第三方基因檢測服務的中游企業

    石蠟包埋組織的DNA提取及其應用

      近10年來,現代分子生物學技術越來越廣泛地被用于人類疾病研究的諸領域,為了解病理狀態下基因組DNA的變化積累了新資料。目前認為,人類基因組并非人們想像的那樣穩定,諸如基因重排、擴增、缺失,突變和DNA甲基化類型改變等時有發生,這些改變對于基因表達和調控,以及疾病過程的發展與轉歸等方面均具有重要意

    石蠟包埋組織的DNA提取及其應用

    近10年來,現代分子生物學技術越來越廣泛地被用于人類疾病研究的諸領域,為了解病理狀態下基因組DNA的變化積累了新資料。目前認為,人類基因組并非人們想像的那樣穩定,諸如基因重排、擴增、缺失,突變和DNA甲基化類型改變等時有發生,這些改變對于基因表達和調控,以及疾病過程的發展與轉歸等方面均具有重要意義。

    腫瘤領域近期研究進展匯總(第65期)

      1. 顯著延長患者生命!白血病新藥計劃申請全球上市   第一三共制藥公司(Daiichi Sankyo)日前宣布,其用于治療急性骨髓性白血病(AML)的在研新藥quizartinib在關鍵3期臨床試驗中抵達主要終點。該研究顯示,與化療相比,quizartinib能夠顯著延長攜帶FLT3-IT

    腫瘤標志物臨床應用的指導原則(二)

    乳 腺 癌   美國2002年診斷出203,500多例乳腺癌新增病例, 39,600名婦女死于乳腺癌。美國婦女在一生中大約有11%的機會患乳腺癌。目前,美國超過1000,000的婦女患有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌。雖然目前的醫學水平還不能預防和完全治愈乳腺癌,但隨著醫學診斷和治療水平的發展,越來越多

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