醫生指抗生素濫用造就超級細菌及耐藥寶寶
2010年9月，余立婭一個月大的女兒被診斷出肺炎。醫生給開了三代頭孢。身為一名工作在重慶的藥劑師，余力婭了解三代頭孢及其副作用(惡心和腹瀉)。雖然不情愿，但是由于害怕病情惡化，她還是讓孩子服用了這個抗生素。 “醫生說他們不確定孩子的肺炎是不是由于細菌感染引起的，”她回憶說。而一個星期以后，孩子的細菌報告出來了。這個27歲的媽媽不知道該高興還是該生氣。因為在她女兒的痰里沒有檢測到任何細菌感染。“我女兒根本就不必使用抗生素的，”她抱怨道。 抗生素在中國醫院的使用率平均在70%左右，這個數字是世界衛生組織建議抗生素使用率的兩倍多。抗生素在中國已經濫用成癮。健康專家指出，抗生素的過度使用不但增加了產生了諸如上個月在國內檢測到的NDM-1超級細菌的風險，而且導致更多的新生嬰兒對藥物產生耐藥性。 在余立婭工作的重慶西南醫院，兒科醫生們已經接收過多名“耐藥寶寶”。 “我上醫科大學的時候，教科書上說引起肺炎的肺炎鏈球菌對青......閱讀全文
青霉素類抗生素的簡介
一種抗菌藥物，主要用于G+菌、G-球菌、螺旋體，放線菌感染，對G-桿菌不敏感。分為半合成青霉素、天然青霉素。天然青霉素是從青霉菌培養液中提得，含G、K、X、F和雙氫F等，其中G產量高，有應用價值。半合成青霉素是在中間體6—氨基青霉烷酸（6-APA）側鏈上加入不同基團。
青霉素類抗生素的抗菌機制
(1)β-內酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類)抑制細菌胞壁粘肽合成酶（青霉素結合蛋白PBPs）細菌胞壁缺損，水分滲入胞漿，菌體膨脹破裂死亡。 G+菌等敏感菌的細胞壁主要由粘肽組成； G-桿菌的胞壁外膜為脂蛋白，青霉素不能透過故不敏感。哺乳動物細胞無細胞壁，故青霉素毒性小。 (2)觸發細菌的自溶
青霉素類抗生素的臨床應用
? 本類藥物可分為：??? （１）主要作用于革蘭陽性細菌的藥物，如青霉素（Ｇ）、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、青霉素Ｖ（苯氧甲基青霉素）。??? （２）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（現僅用于藥敏試驗）、苯唑西林、氯唑西林等。??? （３）廣譜青霉素，抗菌譜除革蘭陽性菌外，還包括：①對部分腸桿菌科細菌有
簡述青霉素類抗生素的抗菌作用
主要用于G+菌、G-球菌、螺旋體，放線菌感染，對G-桿菌不敏感。 1.G+菌感染：肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌（溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌）、腸球菌。白喉桿菌、炭疽桿菌、破傷風桿菌、產氣夾膜桿菌等。 2.球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌。 3.螺旋體：梅毒、鉤端、回歸熱螺旋體。 4.放線菌。
簡述青霉素類抗生素的臨床應用
1.G+球菌感染： （1）鏈球菌感染：咽炎、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩組織炎、敗血癥心內膜炎（草綠色鏈球菌）、猩紅熱等常作首選藥。 （2）肺炎球菌感染：大葉性肺炎、中耳炎、急慢性氣管炎、膿胸等呼吸系統感染。葡萄球菌感染：癤、癰、膿腫、骨髓炎、敗血癥等。 （3）敏感葡萄球菌感染：癤、癰、膿腫、骨
青霉素類抗生素用藥誤區實例分析
? 1、患者，男，68歲，主因咳嗽5天、發熱（T38.5℃）前來就診，血常規示：WBC14.6X109/L。臨床診斷支氣管炎。??? 給予0.9%氯化鈉注射用100mL+青霉素400萬U，靜脈滴注，2次/日；氨芐西林鈉2g，口服，3次/日。??? 用藥分析：青霉素+氨芐西林鈉這是一對無關作用的聯合，
簡述青霉素類抗生素的耐藥機制
(1)細菌產生β-內酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶）破壞β內酰胺環. (2)耐藥菌產生新的PBPs、對青霉素的親和力降低。
簡述青霉素類抗生素的理化性質
鉀、鈉鹽粉針劑穩定，常溫下數年有效水溶液不穩定，常溫數小時部分水解，效價↓，可產生致敏物質，故臨用時配制。 抗菌效價：以國際單位（u）表示 1u=0.6μg鈉鹽 1mg鈉鹽=1667 u 1u=0.625μg鉀鹽 1mg鉀鹽=1595 u
β內酰胺類抗生素青霉素的臨床應用
青霉素為治療A組和B組溶血性鏈球菌感染、敏感葡萄球菌感染、氣性壞疽、梅毒、鼠咬熱等的首選藥。肺炎球菌感染和腦膜炎時也可采用，當病原菌比較耐藥時，可改用萬古霉素或利福平。青霉素也是治療草綠色鏈球菌心內膜炎的首選藥。還可作為放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預防感染性心內膜炎發生的首選藥。破傷
抗生素青霉素類的分類及特點介紹
青霉素 G:臨床上主要用于肺炎球菌、溶血性鏈球菌及厭氧菌感染,金黃色葡萄球菌和流感桿菌多數對其耐藥。普魯卡因青霉素 G 半衰期較青霉素長。青霉素 V 鉀片耐酸,可口服,使用方便。 ??雙氯青霉素:對產酸耐青霉素 G 的金黃色葡萄球菌抗菌活性最強,對其它 G+ 球菌較青霉素 G 差,對耐甲氧西林的金黃
關于青霉素類抗生素的體內過程介紹
不耐酸，口服胃酸破壞。i.m吸收快而完全，15-30min血藥濃度達峰值，t1/2 0.5-1h，作用維持4-6h，腦膜炎時，藥物進入腦脊液，達有效濃度。原形腎小管分泌排泄，與丙磺舒競爭排泄，合用提高青霉素血藥濃度。 給藥劑量：一般感染40-80萬u/次，2次/日i.m 嚴重感染4次/日，或
β內酰胺類抗生素青霉素的抗菌作用
青霉素主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體等。 青霉素對溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌等作用強，腸球菌敏感性較差。不產生青霉素酶的金葡菌及多數表葡菌對青霉素敏感，但產生青霉素酶的金葡菌對之高度耐藥。革蘭陽性桿菌，白喉桿菌、炭疽桿菌及革蘭陽性厭氧桿菌如產氣莢膜桿
β內酰胺類抗生素青霉素的基本結構
基本結構 青霉素G是最早應用于臨床的抗生素，由于它具有殺菌力強、毒性低、價格低廉、使用方便等優點，迄今仍是處理敏感菌所致各種感染的首選藥物。但是青霉素有不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄和容易引起過敏反應等缺點，在臨床應用受到一定限制。1959年以來人們利用青霉素的母核6-氨基青霉烷酸（6-APA
青霉素類抗生素的臨床合理應用
? 青霉素又被稱為青霉素G、peillin G、 盤尼西林、配尼西林、青霉素鈉、芐青霉素鈉、青霉素鉀、芐青霉素鉀。青霉素是抗菌素的一種，是指從青霉菌培養液中提制的分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。青霉素類抗生素是β-
關于青霉素類抗生素的不良反應介紹
1.過敏反應：皮膚過敏、血清病樣反應多見，過敏性休克：5-10/10萬，死亡率20%。 表現：循環衰竭，呼吸困難，中樞癥狀（昏迷、驚厥、意識喪失） 搶救：首選 腎上腺素，皮下或肌注0.5-1mg ；嚴重：稀釋后推注+氫化可的松 對癥治療：人工呼吸、吸氧、抗休克等 預防： ① 詢問過敏史
β內酰胺類抗生素青霉素的不良反應
青霉素的毒性很低，除其鉀鹽大量靜注易引起高血鉀癥、肌內注射疼痛外，最常見的為過敏反應，有過敏性休克、藥疹、血清病型反應、溶血性貧血及粒細胞減少等。毒霉素制劑中的青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等降解物、青霉素或6-APA高分子聚合物均可成為致敏原。為防止各種過敏反應，應詳細詢問病史，包括用藥史，藥物過敏史
β內酰胺類抗生素青霉素的體內過程的介紹
青霉素遇酸易分解，口服吸收差，肌注100萬單位后吸收快且甚完全，0.5小時達血藥濃度峰值，約為20U/ml，消除半衰期（t1/2）為1/2小時。6小時內靜滴500萬單位青霉素鈉，2小時后能獲得20～30U/ml的血藥濃度。青霉素的血清蛋白結合率為46%～58%。青霉素主要分布于細胞外液，淋巴液、
β內酰胺類抗生素半合成青霉素的相關內容
1、耐酸青霉素苯氧青霉素包括青霉素V和苯氧乙基青霉素。抗菌譜與青霉素相同，抗菌活性不及青霉素，耐酸、口服吸收好，但不耐酶，不宜用于嚴重感染。 2、耐酶青霉素化學結構特點是通過酰基側鏈（R1）的空間位障作用保護了β-內酰胺環，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。 異惡唑類青霉素 側
抗生素若使用得當－青霉素或仍能有效治療多種疾病
?? 1928年9月，英國微生物學家亞歷山大-弗萊明發現了青霉素，距離今天已經有90年歷史了，青霉素首次于1930年被用于治療一位患眼部感染的患者，1940年，科學家Howard Florey 和Ernst Chain開發出了大規模生產青霉素的方法，1942年青霉素首次實現了大規模生產，其中
青霉素酶的和青霉素
青霉素酶又稱β-內酰胺酶（β-lactamase，EC 3.5.2.6），可水解β-內酰胺類抗生素。它采用基因重組技術構建了β-內酰胺酶高效表達菌株，通過色譜層析技術獲得重組β-內酰酶（TEM1），具有純度高、活性高、專一性強等特點。本品可以有效的分解β-內酰胺類抗生素，包括青霉素G；氨基青霉素類，
美國找到抗生素升級新方法－青霉素有望重拾昔日榮耀
美國南卡羅萊納州立大學的科學家剛剛發現了一種新的方法，不但能使青霉素——這位抗生素名將重拾昔日風采，還可能會讓細菌界新近出現的“大反派”——超級細菌聞風喪膽。 青霉素，20世紀的科學奇跡之一，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素，拯救過億萬人的生命，可謂是戰功赫赫，如今在與細菌的戰斗中卻屢屢敗
美國找到抗生素升級新方法－青霉素有望重拾昔日榮耀
美國南卡羅萊納州立大學的科學家剛剛發現了一種新的方法，不但能使青霉素——這位抗生素名將重拾昔日風采，還可能會讓細菌界新近出現的“大反派”——超級細菌聞風喪膽。相關論文發表在《美國化學學會會刊》上。 青霉素，20世紀的科學奇跡之一，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素，拯救過億萬人的生
普魯卡因青霉素
? ? ?酸堿度取本品,加水制成每1ml中約含60mg的懸浮液,依法測定(通則0631),pH值應為5.0~7.5。甲醇溶液的澄清度與顏色取本品5份,各0.30g,分別加甲醇5ml溶解后,溶液應澄清無色;如顯渾濁,與1號濁度標準液(通則0902第一法)比較,均不得更濃;如顯色,與黃色或黃綠色2號標準
普魯卡因青霉素鑒別
(1)照薄層色譜法(通則0502)試驗。溶劑丙酮-水(2:3)供試品溶液取本品適量,加溶劑溶解并稀釋制成每1ml中約含5mg的溶液。對照品溶液(1)取鹽酸普魯卡因對照品適量,加溶劑溶解并稀釋制成每1m1中約含2mg的溶液。對照品溶液(2)取青霉素對照品適量,加溶劑溶解并稀釋制成每1m1中約含3mg的
普魯卡因青霉素鑒別
(1)照薄層色譜法(通則0502)試驗。溶劑丙酮-水(2:3)供試品溶液取本品適量,加溶劑溶解并稀釋制成每1ml中約含5mg的溶液。對照品溶液(1)取鹽酸普魯卡因對照品適量,加溶劑溶解并稀釋制成每1m1中約含2mg的溶液。對照品溶液(2)取青霉素對照品適量,加溶劑溶解并稀釋制成每1m1中約含3mg的
普魯卡因青霉素介紹
性狀本品為白色結晶性粉末;遇酸、堿或氧化劑等即迅速失效。本品在甲醇中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶。比旋度取本品,精密稱定,加水-丙酮(2:3)溶液溶解并定量稀釋制成每1m中約含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為+165°至+180°鑒別(1)照薄層色譜法(通則0502)試驗。溶劑丙
青霉素酶的應用
應用：本品可用于中國藥典規定的β-內酰胺類抗生素無菌檢測（中華人民共和國藥典2005版二部附錄XI H無菌檢測）及固體制劑的微生物學檢測，也作為美國藥典29版中無菌檢測（USP-NF General Chapters 71 STERILITY TEST）及固體制劑的微生物學檢測的試劑使用。
如何診斷青霉素過敏？
青霉素注射史，輕者有嘔心，皮膚瘙癢、皮疹、哮喘、胸悶、氣促等癥狀，嚴重者會出現面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、煩躁不安，喉嚨水腫，呼吸困難，血壓下降、意識喪失，抽搐，大小便失禁等休克癥狀。
青霉素的應用特點
青霉素屬于β-內酰胺族抗生素，其療效顯著、應用廣泛。但青霉素易導致藥物不良反應，人群中有1%～10%對青霉素過敏，任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑，均可發生過敏反應，嚴重的過敏性休克可以危及生命。青霉素可以降解為大約10種，可與蛋白質結合的降解產物，其中最常見者為芐基青霉噻唑基（benzyl peni
青霉素的治療方法
藥物過敏反應發生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續接觸過敏藥物。已經明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗。應及時治療。治療過程中、恢復后要注意藥物多價過敏、交叉過敏等情況。過敏性休克病例搶救：患者平躺，監測生命體征（血壓等），保持液體通道，進行吸氧。先要設法升高血壓（立即