一例面部重度早熟性皮脂腺增生病例分析
1 臨床資料 患者男， 29 歲。面部密集分布皮色或淡黃色丘疹，集簇成 片7 年。7 年前，無明顯誘因發現面部皮紋加深，有皮色或淡黃 色丘疹，日久集簇成片，面部皮膚肥厚，褶皺明顯，形如柚皮，呈 獅面樣外觀。曾以“痤瘡”予異維 A 酸膠丸( 劑量不祥) 口服治 療，皮損減輕，但停藥復加重。家族無類似病史，無外傷、化學 物質接觸史，無長期曝曬史，無其他系統性疾病及長期用藥史。 甲狀旁腺激素: 9. 14pg/mL，內分泌六項: 雌二醇 321pmol/L↑。 體檢:系統檢查未見明顯異常。皮膚科情況: 面部密集皮色或 淡黃色丘疹并簇集成片，均為 1 ～ 3mm，個別丘疹有臍凹，皮膚 厚積堆壘、褶皺明顯，形如柚皮，觸之中軟油膩，無觸壓痛。雙 耳后、頸部、上胸部密集皮色或淡黃色粟粒樣丘疹( 圖1) 。切取 耳后皮損組織病理示:表皮角化過度，真皮淺層可見大量增生、 大小不一的皮脂腺，皮脂腺小葉數量增加，部分開口于毛囊漏 ......閱讀全文
一例面部重度早熟性皮脂腺增生病例分析
1 臨床資料 患者男， 29 歲。面部密集分布皮色或淡黃色丘疹，集簇成 片7 年。7 年前，無明顯誘因發現面部皮紋加深，有皮色或淡黃 色丘疹，日久集簇成片，面部皮膚肥厚，褶皺明顯，形如柚皮，呈 獅面樣外觀。曾以“痤瘡”予異維 A 酸膠丸( 劑量不祥) 口服治 療，皮損減輕，但停藥復加重。家族無類似病
一例重度創傷性浮椎病例分析
創傷性浮椎在臨床上極其罕見，尤其是重度浮椎損傷，多為極高能量所致，其理論上是指單一或數個相鄰椎體的遠近側椎間盤及椎間韌帶損傷或斷裂，致使其間單一或數個椎體發生浮動的現象。實際上常伴有單一或相鄰數個椎體的遠近兩端同時骨折移位。我科2009年5月收治1例重度創傷性浮椎患者，報道如下。臨床資料患者男性，3
一例畸形中央尖致重度口腔頜面部感染病例分析
畸形中央尖是一種較常見的牙齒形態異常，多發生于下頜第二前磨牙且對稱分布。口腔頜面部間隙感染亦稱頜周蜂窩織炎，是口咽、面頸部軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。如果治療不當，可能會引起感染擴散，嚴重者甚至危及生命。?臨床上畸形中央尖導致重度口腔頜面部間隙感染的病例并不多見，2015年3月-2016年3月接診并
一例重度閉合性皮膚潛行性剝脫傷病例分析
大面積閉合性皮膚潛行性剝脫傷（closed?inter nal?degloving?injury，CDI）臨床較為少見，因其病變初期僅出現皮膚表面挫傷、淤血等輕微體征而被忽視致漏診，導致延誤治療甚至加重病情，如長時間積液可致肢體脹痛并活動受限、皮膚感染壞死、瘢痕攣縮、肢體傷殘等后果，嚴重影響生活質量
一例面部有腫塊病例分析
背景患者，女，55歲，美籍非洲人。臉頰出現腫塊，持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰，無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失，又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感，尤其是日光曝曬過后，受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療，癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀，無濕疹或者痤
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例重度吸入性損傷合并肺結核漏診病例分析
?患者，男，68歲，因全身多處燒傷伴吸入性損傷于2013年5月11日入院。既往有30年余吸煙史，每天近40支，平素體型偏瘦，2012年體檢時胸部X線片未發現異常。??2013年5月因深夜家中電線短路起火，在相對密閉空間中面頸、四肢及軀干被火焰燒傷。入院后體格檢查：體型偏瘦，身高175?cm，體重56
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
一例不同尋常的面部腫脹病例分析
女，24歲，因服用阿莫西林/克拉維酸短療程后出現面部腫脹和吞咽困難就診。檢查發現患者口面部腫脹，竇性心律過速。抗過敏治療后臨床癥狀好轉出院，但5天后出現了呼吸窘迫。胸片顯示大縱膈腫塊（如圖所示），經活組織檢查后確診為非霍奇金淋巴瘤（NHL）。阿莫西林/克拉維酸并不是導致其口面部腫脹的原因。立即對患者
一例左側面部麻木20余天病例分析
病例資料患者，男性，45歲，河北省建筑工人。因“左側面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京醫院神經外科。現病史：患者20天前無明顯誘因突發左側面部麻木，呈持續性，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無肢體麻木及無力，無抽搐，就診于當地醫院，行頭顱CT示右側額頂部占位，頭顱MRI增強不除外轉移瘤，為進
一例面部多發基底細胞癌病例分析
患者女，76 歲。因面部結節、潰瘍及結痂 7 年余，于 2015 年 1 月 9 日來我院就診。患者 7 年余前無明顯誘因右眼瞼下方出 現 3 個黃豆大褐黑色結節，逐漸增大、破潰、表面結痂，邊緣隆 起、卷曲及不規則， 1 年內相互融合成 1.5 cm×3.0 cm 斑塊，無明 顯自覺癥狀，到
一例面部無痛漸大腫物病例分析
1病例資料?患者，女，46歲，2013年10月主因左側面部無痛漸大腫物3月余入院。患者于3個月前洗臉時無意觸及左側耳屏前方1.0 cm處有一1.5 cm×1.5 cm大小腫物，質硬，壓痛（-），咀嚼時雙側顳頜關節未見明顯異常，不影響進食，故患者未予重視。?2013年9月患者自覺腫物漸增大并伴有咀嚼疼
一例頜面部巨大惡性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一種罕見的皮膚附屬器外毛根鞘腫瘤。一般認為增生性外毛根鞘瘤為化學刺激、感染、外傷等導致外毛根鞘鞘內容物的增生，多數報告病例出現在老年人長毛發的解剖部位。盡管多數顯示良性腫瘤的臨床進展，但是有報道顯示腫瘤局部活性升高，甚至局部擴大切除后具有潛在轉移
皮脂腺腺瘤病例分析
1臨床資料患者女，81歲，左側頸部皮膚腫物3個月。患者就診前3個月無明顯誘因左側頸后部出現米粒大小丘疹，觸之易出血，無疼痛，無瘙癢，未診治。后皮損逐漸增大至花生米大小，2周前皮損因患者搔抓后破潰出血并結痂。既往病史有高血脂癥，早搏，腎性貧血，雙膝關節置換術后，腰椎滑脫固定術后，無腫瘤病史。皮膚科情況
一例牙齦進行性增生腫大病例報告
病例報告?患者男性，43歲，農村在城務工人員，因牙齦進行性增生腫大2月余，影響進食及語言，來我科就診。患者數年前有不潔性行為史，3年前HIV抗體抗原測定陽性，未進行任何抗艾治療。?2月前發現頸部小腫塊、牙齦增生，當地醫院行頸部腫塊切除活檢，病理診斷（2014－11－26）：（頸部淋巴結）非何杰金氏淋
一例持續發熱、重度肝脾腫大病例分析
患者男，2歲，表現為持續發熱和重度肝脾腫大。全血細胞計數顯示白血球明顯增多（白細胞計數，102000/μL）、貧血（血紅蛋白，5.8 g/dL）、血小板減少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可見中毒顆粒及空泡變性的中性粒細胞，有圓形或不規則細胞核及嗜堿性液泡化細胞質的無定形細胞，無
一例新生兒重度喉軟化癥病例分析
1942年Jackson首先描述了一組吸氣時聲門上組織向內塌陷的臨床病理生理現象，提出喉軟化癥(laryngomalacia)的命名。本病是一種嬰幼兒常見的疾病，偶可見于較大的兒童或遲發性喉軟化癥患兒，由喉肌組織功能障礙所致，約占喉先天性畸形的50%～75%。但重癥病例在新生兒中罕見。我院確診一例新
一例顏面部外傷后異物誤診病例分析
?一、一般資料?患者，女，10歲，2013年9月初不慎摔傷，致右側面頰部一斜行長約3?cm創口，出血較多，于當地醫院簡單縫合止血處置后，次日到本科室就診，查體：見右側顏面部腫脹，面頰部創口對合良好。?自述：縫合創口周圍疼痛明顯。疑創口內異物殘留，于局麻下行異物取出、清創縫合術，術中于面頰部創口內取出
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外
一例保妥適面部注射除皺致全身過敏性皮疹病例分析
1例患者在我院接受面部經保妥適（BOTOX?）注射除皺治療后出現了嚴重的全身性皮疹，現將其病情結合有關文獻報道如下。?1臨床資料?患者女性，35歲，因上面部皺紋增多第1次行肉毒毒素治療，否認既往藥物過敏史。BOTOX?100 U溶于2.0 ml生理鹽水中，額部、眉問紋、魚尾紋共注射80 u。注射后4
一例雙側膝關節重度痛風病例分析
病例介紹患者，男，44歲，體重120kg，身體質量指數（BMI）＝39．2kg／m2，10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛，局部紅腫發熱，活動后疼痛加重，休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀，雙側膝關節間斷發作，近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就
一例傷寒兒童患者重度血小板較少癥病例分析
病例呈現?患者，4歲，亞籍男孩。在孟加拉旅行返回1天后開始出現持續性高燒，癥狀持續10天，來到悉尼的一家三級醫院急診科就診。患者曾與父母在孟加拉旅行8周，到達孟加拉3周后出現嘔吐、腹瀉等癥狀，用藥口服環丙沙星3天。1周后嘔吐和腹瀉緩解，但間歇性發燒38 °C又持續了2周。在孟加拉的最后10天，出現持
一例青少年Menetrier病伴重度貧血病例分析
患者男，15歲。主因乏力10個月就診。體檢：皮膚蒼白，余無明顯異常。實驗室檢查：血常規：（1）2012年10月11日：白細胞（WBC）4.55×109/L（參考正常值：4×109/L～10×109/L），血紅蛋白（Hb）52g/L（正常參考值：120～160g/L），血小板（PLT）391×109/
一例面部埋線提升術后并發癥病例分析
面部埋線提升術的常見并發癥有：淤青、水腫、疼痛、表情僵硬、血腫、提升不對稱、線體脫落或外露、提升區軟組織凹陷（凸起）、色素沉著、異物感、外傷性腮腺瘺、面部神經感覺缺失或減退等，但致面神經損傷（麻痹）的病例尚鮮見報道。外傷性面神經損傷（麻痹）最常見的原因是產傷、顳骨骨折、手術外傷、顳骨外傷、面神經爆震
一例雙側面部晚發性黑頭粉刺痣病例分析
病例介紹患者男，42歲。雙側頰面部點狀凹陷近3個月。患者3個月前無明顯誘因左側頰面部皮膚表面出現數枚針尖大膚色凹陷，類似皮疹逐漸累及右側頰面部，因無任何不適而未予診治。 凹陷處常有黑色栓塞物形成。皮損呈單側分布。患者既往體健。家族成員中無類似疾病史。系統檢查無異常發現。皮膚科情況:雙側頰面部可見粟粒
一例頭面部帶狀硬皮病伴發癲癇病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因右側頭面部皮膚帶狀硬化、萎縮5年，間性癲癇發作">癲癇發作4年，于2016年1月就診。5年前無明顯誘因右側頸部出現拇指大皮膚硬化斑，呈象牙白色，漸增至 5cm×2cm，無痛癢等自覺癥狀。隨后前額中線右側出現帶狀凹陷，且進行性延展至同側頭頂、鼻背、上唇及下頜部，同側頭
一例結節性皮膚肥大細胞增生癥病例分析
患兒 男，出生2 h，因生后發現全身皮膚多發結節于2014年1月入住泉州市兒童醫院，系其母第1胎第1產。患兒生后即發現全身皮膚多發結節，呈棕褐色，無發熱、發紺、抽搐，反應好。其母孕期無異常，無特殊用藥史，否認家族遺傳疾病史。體格檢查：體溫：36.0℃，脈搏：130次/min，呼吸：45次/min，體
一例原發性厚皮性骨膜增生癥骨顯像病例分析
患者男，22歲，主因進行性肢端肥大6年、雙膝關節疼痛1年余入院。患者于6年前無明顯誘因出現四肢末端進行性增粗增大，伴有皮膚增厚，面容改變，額紋增大增深。4年前曾就診外院，給予非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯。1年前患者逐漸出現雙膝關節疼痛，蹲下、起立等體位改變時雙膝關節疼痛加重。患者不規律服用非甾體類
一例噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥病例分析
患者男，15歲，最近從蘇丹移居美國，表現為持續發熱2個月，被診斷為瘧疾進行間斷治療。入院時，患者各類血細胞減少，并且影像學顯示肝脾腫大。瘧疾、Epstein-Barr病毒、巨細胞病毒、HIV、巴貝西蟲、埃立克體屬及登革病毒均為陰性。額外的檢查結果表明，血清鐵蛋白和可溶性白細胞介素-2受體（CD25）
腮腺皮脂腺癌病例分析
1.病例資料?患者，男，67歲，因右側耳前區無痛性腫物1年來我院就診。患者既往體健，無系統性疾病。專科檢查發現患者右側耳前區約2 cm×2 cm×1.5?cm大小類圓形實性腫物，質硬，邊界清晰，無按壓痛，表面皮膚顏色及皮溫正常。腮腺CT示：右側腮腺淺部前緣見類圓形腫塊影，CT值約36~40HU，邊界