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病例1 女，21歲，因“停經5周，腹痛2周，加重伴意識障礙、抽搐3 d”于2009年4月20日收入院。入院后婦科會診：停經5周，血HCG升高，超聲未見胎心。既往史：間斷腹痛史12年，未予特殊診治。孕2產0。氣管插管呼吸機輔助呼吸后收入ICU。血Na94 mmol/L，尿HCG（+），尿卟啉（+），尿卟膽原（+）。診斷為急性間歇性卟啉病，孕5周，妊娠誘發卟啉病危象。計劃行清宮術終止妊娠。 麻醉方式選擇全麻，圍術期及手術當天給予高糖溶液（濃度高于10%的葡萄糖液）300g/d，麻醉誘導給予丙泊酚120 mg，芬太尼100 lag，羅庫溴銨50 mg，咪達唑侖5 mg，丙泊酚持續泵注維持麻醉深度。術后返ICU。術中及術后未發生癲癇。且經輸血、促紅細胞生成素（EPO）、高糖溶液治療后，尿卟啉和尿卟膽原轉陰，血紅蛋白和電解質恢復正常。病情平穩后患者經飛機轉運回美國繼續治療。 病例2 &n......閱讀全文
病例1??女，21歲，因“停經5周，腹痛2周，加重伴意識障礙、抽搐3 d”于2009年4月20日收入院。入院后婦科會診：停經5周，血HCG升高，超聲未見胎心。既往史：間斷腹痛史12年，未予特殊診治。孕2產0。氣管插管呼吸機輔助呼吸后收入ICU。血Na94 mmol/L，尿HCG（+），尿卟啉（+），
患者，女，63歲，155cm，65kg，ASAⅡ級。因“肩背痛7d、四肢活動障礙9h”入院。既往體健，否認手術及外傷史。查體：BP140/80mmHg，HR72次/分，RR19次/分，體溫37℃。腹壁反射正常，雙側膝腱、跟腱反射對稱；Babinski征陽性，Kernig征陰性，Brudzinski征
患者女，32歲，因“突發胸痛、胸悶14 h”于2013年12月30日收入院。體重105 kg，宮內孕33+5，孕2產1。2005年妊娠期高血壓">妊娠期高血壓，硬膜外麻醉下行剖宮產術，無其他病史。?入院查體：患者神志清楚，血壓150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急診心電圖不：Qv1
1.病例資料?患兒，女，1歲8個月。主因發熱1周，呼吸困難2d，以“頸部膿腫”收住兒科。入院給予氧療、補液、抗感染、物理降溫等處理。B超示雙側甲狀腺彌漫性病變，雙側甲狀腺旁不均回聲區（膿腫不除外）。?血常規：WBC 30.82×109，Gran 88.9%，K＋3.2mmol·L－1，CRP62mg
肌紅蛋白介紹： 肌紅蛋白是一種小分子蛋白質，其分子結果與血紅蛋白相似，具有在肌細胞內轉運和貯存氧的功能。人體心肌、骨骼肌內含有大量肌紅蛋白，正常人的血液中很少，主要由腎臟代謝并排泄。當心肌或橫紋肌有損傷時，肌紅蛋白便釋放入血中，血清中的肌紅蛋白即可明顯升高。肌紅蛋白正常值： 男性 19-92μg
肌紅蛋白介紹： 肌紅蛋白是一種小分子蛋白質，其分子結果與血紅蛋白相似，具有在肌細胞內轉運和貯存氧的功能。人體心肌、骨骼肌內含有大量肌紅蛋白，正常人的血液中很少，主要由腎臟代謝并排泄。當心肌或橫紋肌有損傷時，肌紅蛋白便釋放入血中，血清中的肌紅蛋白即可明顯升高。肌紅蛋白正常值： 男性 19-92μg
患者女，25歲，身高150 cm，體質量42 kg，因停經14周，要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術，因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術，產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病（peripartum?cardiomyopathy, PPCM
?例1 產婦，32歲，因“孕29＋4周，突發胸背部痛13h”入院。診斷：（1）急性主動脈夾層Stanford A型，主動脈瓣中度關閉不全；（2）急性下壁心肌梗死；（3）馬凡綜合征；（4）孕6產2孕29＋4周。多學科會診后，擬急診全麻下行剖宮產＋Bentall＋冠狀動脈旁路移植術。NYHAⅣ級，ASA
Alnylam Pharmaceuticals是一家行業領先的RNAi療法公司，其藥物Onpattro（patisiran）于2018年8月獲美國和歐盟批準，用于遺傳性ATTR（hATTR）淀粉樣變性成人患者第1階段或第2階段多發性神經病的治療。此次批準，使Onpattro成為RNAi現象被發現
? 限鹽和限水 ??? 一系列研究挑戰著我既往觀念，讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限鹽、限水的作用，認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出，限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF