尿瘺檢測的檢查過程
檢查時必須仔細尋覓瘺孔,必要時做美藍試驗以資鑒別。避免將小的尿瘺誤認為壓力性尿失禁。......閱讀全文
什么是尿瘺檢測
尿瘺檢測是根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史及婦科檢查發現陰道無有漏尿孔道。尿瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。
尿瘺檢測的檢查過程
檢查時必須仔細尋覓瘺孔,必要時做美藍試驗以資鑒別。避免將小的尿瘺誤認為壓力性尿失禁。
尿瘺檢測的臨床意義
異常結果: (1) 簡單尿瘺:膀胱陰道瘺,位置不高,瘺孔大小不到3cm。尿道陰道瘺,瘺孔小于1cm。膀胱宮頸陰道瘺,宮頸活動,瘺孔較易暴露者。陰道瘢痕較輕,容易暴露。未曾修補過,無合并癥。 (2) 復雜尿瘺:膀胱陰道瘺,瘺孔大小超過3cm,或輸尿管口接近瘺孔緣不到0.5cm,或瘺孔雖未超過3
尿瘺檢測的注意事項
不合宜人群:經期婦女。 檢查前禁忌:檢查應在月經干凈后的3-7天。 檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。對一些合并陰道瘢痕狹窄閉鎖,或部位高、瘺孔很小,通過一般檢查不能看清者,須借助特殊檢查來確診。
女性尿瘺的概述
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的概述
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損
臨床物理檢查方法介紹尿瘺檢測介紹
尿瘺檢測介紹: 尿瘺檢測是根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史及婦科檢查發現陰道無有漏尿孔道。尿瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道,表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。尿瘺檢測正常值: 檢查無發現有漏尿孔道。尿
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
女性尿瘺的輔助檢查
1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。
女性尿瘺的輔助檢查
1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。
尿瘺檢測的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:經期婦女。 檢查前禁忌:檢查應在月經干凈后的3-7天。 檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。對一些合并陰道瘢痕狹窄閉鎖,或部位高、瘺孔很小,通過一般檢查不能看清者,須借助特殊檢查來確診。 檢查過程 檢查時必須仔細
尿瘺檢測的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果: (1) 簡單尿瘺:膀胱陰道瘺,位置不高,瘺孔大小不到3cm。尿道陰道瘺,瘺孔小于1cm。膀胱宮頸陰道瘺,宮頸活動,瘺孔較易暴露者。陰道瘢痕較輕,容易暴露。未曾修補過,無合并癥。 (2) 復雜尿瘺:膀胱陰道瘺,瘺孔大小超過3cm,或輸尿管口接近瘺孔緣不到0.5cm,或瘺
尿瘺檢測的正常值及臨床意義
正常值 檢查無發現有漏尿孔道。 臨床意義 異常結果: (1) 簡單尿瘺:膀胱陰道瘺,位置不高,瘺孔大小不到3cm。尿道陰道瘺,瘺孔小于1cm。膀胱宮頸陰道瘺,宮頸活動,瘺孔較易暴露者。陰道瘢痕較輕,容易暴露。未曾修補過,無合并癥。 (2) 復雜尿瘺:膀胱陰道瘺,瘺孔大小超過3cm,或輸
女性尿瘺的臨床表現
1.漏尿 尿液不斷經陰道流出,單側輸尿管陰道瘺仍有自主排尿,而瘺孔較大的膀胱陰道瘺不能自主排尿尿道陰道瘺僅在排尿時有尿液經陰道流出。 2.尿性濕疹 由于尿液長期刺激使會陰部及肛周皮膚紅腫、增厚,有時有丘疹或淺表潰瘍外陰瘙癢和灼痛。 3.月經失調 10%~15%患者長期閉經或月經減少。 4.
女性尿瘺的并發癥
本病可合并尿路感染及膀胱結石約1/3~1/2有繼發性閉經,但其發生原因尚無確切的解釋鶒,尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%。
女性尿瘺的并發癥
本病可合并尿路感染及膀胱結石約1/3~1/2有繼發性閉經,但其發生原因尚無確切的解釋鶒,尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%。
女性尿瘺的臨床表現
1.漏尿 尿液不斷經陰道流出,單側輸尿管陰道瘺仍有自主排尿,而瘺孔較大的膀胱陰道瘺不能自主排尿尿道陰道瘺僅在排尿時有尿液經陰道流出。 2.尿性濕疹 由于尿液長期刺激使會陰部及肛周皮膚紅腫、增厚,有時有丘疹或淺表潰瘍外陰瘙癢和灼痛。 3.月經失調 10%~15%患者長期閉經或月經減少。 4.
臍尿管囊腫及臍尿管瘺的簡介
臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見,但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱,或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段,則并非罕見。當然這種情況均不成為臨床問題。 疾病名稱:臍尿管囊腫及臍尿管瘺(Urachal cyst & Urachal fistula ) 藥物療法:治療感染;手術切除
關于臍尿管囊腫和臍尿管瘺的簡介
在胚胎發育過程中,膀胱自臍部沿腹壁下降,在下降過程中,因臍有一細管與膀胱相連,出生后退化成一纖維索帶。如出生后臍尿管兩端已閉塞,中間段未閉合,則形成先天性臍尿管囊腫,如果臍尿管全程均未閉合,則形成臍尿管瘺。也叫做開放性臍尿管,膀胱尿液可從臍孔流出腹外。不論那種病變,因臍尿管有分泌功能,都易引起感
女性尿瘺的病因及輔助檢查
病因 女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的診斷方法
臍尿管瘺表現為臍部不干,總有稀薄的分泌物,即應想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物,則多屬臍尿管瘺,可于膀胱內注入靛蘭以明確之。如為量不多分泌物為粘液體,則臍腸瘺之可能遠較本病為大,須要進一步鑒別;臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位表淺與腹壁關系密切,超聲波檢查,可以判明
簡述臍尿管囊腫及臍尿管瘺的治療措施
如無感染宜行手術切除治療,如已有感染,則積極治療感染,感染控制后,再行手術切除治療。 治療原則 : 1.利用抗生素和換藥技術控制感染。 2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。 用藥原則: 本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術后用一般抗生素預防感染即可。 但如合并尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用
女性尿瘺的并發癥及診斷
并發癥 本病可合并尿路感染及膀胱結石約1/3~1/2有繼發性閉經,但其發生原因尚無確切的解釋鶒,尿瘺患者有繼發性不孕者約占40%。 診斷 根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對
關于臍尿管囊腫及臍尿管瘺的病原原理介紹
本病之病原學乃于胚胎期10~24毫米大小時,膀胱尚擴大至臍部,其后膀胱則沿前腹壁下降,在其下降過程中,遺留一細管與尿囊相通,此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁,如其未全閉塞仍有管腔相通,則成為臍尿管瘺,如兩端閉塞,中間部分未全閉鎖,則有形成囊腫之可能。
簡述臍尿管囊腫和臍尿管瘺的臨床表現
1.前下腹壁正中肌肉下深部腫塊,如合并感染,膿腫形成則可出現發熱,腹前壁壓痛。 2.臍尿管瘺可見尿液從臍孔流出,合并感染則出現臍周腫痛。 3.合并膀胱感染則有尿路刺激癥狀。